Post on 12-May-2015
dd-mm-jj | 1
Ahaus, Van Offenbeek, Broekhuis en Van der Laan
Oktober 2010
Transitie Ouderenzorg
Van profielen naar “zorg en service” -paden
| 2
Inhoud en doel van de presentatie
› Stappen in het transitieproject › Ambities› Waar staan we nu? en…› Hoe gaan we verder?
Doel van de presentatie: › Informeren en ideeën genereren voor
vervolgstappen
dd-mm-jj | 2
| 3
Stappen in transitieproject
› Van data naar profielen
› Van profielen naar ontwerp aanbod
› Van ontwerp naar werkend “zorg”pad
Deels volgtijdelijk, deels parallel
| 4
Van data naar profielen
› Gegevens van ouderen
› Omzetten naar profielen:• Kwetsbaarheid• Complexiteit• Welbevinden• Aangevuld met
preferenties
dd-mm-jj | 4
KCW- profiel X
KCW- profiel Z
KCW- profiel Y
X-P2
Y-P3
Y-P2
Y-P1
X-P1
| 5
Preferenties
Niet alleen over wat, maar ook:
• Hoe geleverd (o.a. face-to-face, mail, E-health)
• Door wie geleverd en gecoördineerd (o.a. zelfzorg en zelfmanagement)
• Wie beslist over het wat, hoe... (o.a. zelfregie)
| 6
Ambities
› Vraaggestuurde zorg› (Zorg) en service inhoudelijke visie (evidence
based) › Levensloopbestendig
› Balans maatwerk en kostenbewust› Transmuraal en integraal
| 7
Van profiel naar ontwerp aanbod (1)
“Zorg en service” -pad helpt bij het bereiken ambities:
› Multidisciplinair team› Evidence based› Voor een gedefinieerd profiel› Voor een bepaalde tijdsperiode› Afstemming tussen “wat” leveren en “hoe” dit
organiseren
| 8dd-mm-jj | 8
“Zorg en service”-pad
HuisartsThuis zorg
Maaltijd service
Apo theek
Verpleeghuis
Zieken huis
C1
C4
C3
C2
Vrij uit: Sermeus, W., Vleugels, A. (2002).
| 9
Van profiel naar ontwerp aanbod (2)
Maar we gaan een stap verder…
› Vraaggestuurde zorg(De verantwoordelijkheid voor het maken van de keuze voor een bepaalde (zorg)service ligt bij de cliënt)
› Levensloopbestendig
| 10
Vraaggestuurd (en kostenbewust)
Zorg en service pakket
Q W E
A
X
S D
CZ V
Basis Module
Individueel niveauOPTIONEEL
Generiek niveau
Profiel niveau
Profiel + preferenties zijn uitgangspunt
| 11
Vraaggestuurd en levensloopbestendigMeta-zorgpad
C1
Zorgpad profiel 1
Zorgpad profiel 3
Zorgpad profiel 2
SA
VCXZ
D
KA
N F
L
BM
D
V
RE
W
F
A = Generiek niveau
D = Individueel niveau
AZ = Profiel niveau
= Signaleringsfunctie
| 12dd-mm-jj | 12
Ontwikkeltraject
Ideeën SelectieOntwerp en
Implementatie
• Zorg• Services• Organisatie
Strategie
Mensen en organisatie
Vrij uit: Oke, A., 2007
| 13dd-mm-jj | 13
Vervolgstap
Input
• Herkenbaar profiel
• Preferenties
Ideeën
Output
Ideeën voor pakket van zorg, service en organisatie
Creativiteit!
Visie
dd-mm-jj | 14
Tot ziens in café ouderenzorg!
Aan de slag met een profiel
dd-mm-jj | 15
Van profiel naar ontwerp aanbodWelkom in café Ouderenzorg
| 16dd-mm-jj | 16
Doel
Voor een bepaald profiel concreet maken welke zorg en service deze mensen zouden willen
hebben
› Ideeën generen, uitwisselen en op papier zetten
› Resultaat: • ‘rich pictures’• postkaarten
| 17
Voorbeeld rich pictureCapaciteits- probleem op een verpleegafdeling
Van der Werf, J. & Siebens, M., 2010
| 18dd-mm-jj | 18
Opzet (1)Profiel: kwetsbare oudere met multi-problematiek
Ronde 1 (15 min.): Van welke zorg en service maken deze
ouderen gebruik en waar lopen ze tegen aan? › Teken/schrijf uit op tafelkleed
Ronde 2 (10 min.)• 1 persoon blijft aan tafel• De anderen lopen bij de andere tafels langs
om ideeën uit te wisselen
| 19
Opzet (2)
Ronde 3 (15 min.): Denkend aan dit profiel, wat zou
idealiter mooi zijn om aan te bieden aan zorg en service?
› Teken/schrijf uit op kaarten gericht aan ons
Ronde 4 (15 min.) : PlenairIdeeën worden kort samengevat
| 20dd-mm-jj | 20
Café-etiquette
Concentreer je op wat van belang isDraag gedachten uit
Spreek vrij uitLuister om te begrijpen
Voeg ideeën samen en leg verbandenLuister samen naar inzichten en verdiepende
vragenTekenen en schrijven op het tafelkleed wordt
aangemoedigdAmuseer je
| 21
Profiel kwetsbare oudere
› Multi-problematiek: lichamelijk en psychosociaal
› Partner vaak ook hulpbehoevend of niet aanwezig
› Zelf niet of beperkt in staat de toegang tot de juiste zorg te vinden
| 22
Groepsgesprek resultaten
› Wat heeft het opgeleverd?
› Hoe was het om zo te werken?
› Hoe verder?
dd-mm-jj | 23
Bedankt voor uw bijdrage