Post on 04-May-2018
50
DAFTAR PUSTAKA
1. Dachlan MR, Suryadi KA, Latief SA. Petunjuk Praktis Anestesiologi. Jakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2007
2. Tamsuri A. Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: EGC; 2007, hal. 50,71
3. Soesanto S, Didi N, Santosa. Kombinasi Parasetamol dan Tramadol Sebagai analgetik
alternatif dalam menangani nyeri gigi, Kedokteran Gigi; 2008: 23(1): 46, 47
4. Neal MJ. At a glance Farmakologi medis. 5th ed. Alih Bahasa ; Juwalita S. Jakarta :
Erlangga ; 2006, Hal. 6-7
5. Ulius D, Basbaum Al. Molecular Mechanisms of Nociception. Nature 2001; 413:203-
210
6. Schmitz G, Lepper H, Heidrich M. Farmakologi dan toksikologi edisi 3. Jakarta :
EGC ; 2003, hal 226-230
7. Jorgen B.Dahl. Pre-emptive Analgesia.2004. 71(1):13-17
8. Tan I. Farmakologi dan Terapi. Analgesik-Antipiretik; Analgesik Anti-inflamasi
Nonsteroid dan Obat Gangguan Sendi Lainnya. Jakarta: Balai Penerbit FK UI, 2007
9. Katzung. Bertram G. Farmakologi Dasar dan Klinik. Jakarta: EGC; 2012
10. Torabinejad M. Patologis pulpa dan periradikuler. In: Richard EW, Mahmoud T,
editor. Prinsip dan praktek ilmu endodonsia 3rd ed. Jakarta : EGC ; 2003. Hal. 30-36.
11. McHugh, Jeannette M, William BMD. Pain : Neuroanatomy, chemical mediators, and
clinical implications. Available from:
http://journal.Iww.com/aacnadvancedcriticalcare/Abstract/2000/05000/pain_neuroana
tomy_chemical_mediators_and.3.aspx . Acessed on March 18, 2013
12. Mahar mardjono, Priguna Sidharta. Neurologi Klinik Dasar. Jakarta: Dian rakyat;
2008
51
13. Dwianto HA, Rehatta NM, Sulistryo H. Pengelolaan Nyeri dan Stres Perioperatif
14. Tanra H. Analgetik Balans Suatu Pendekatan Multimodal pada pengelolaan Nyeri
pasca Bedah. 1996. Malang 1-3
15. Rospond RM, Rhonda MJ.Patient Assessment in Pharmacy. England : Lippincont
Williams & Wilkins ; 2003,pp 144-154
16. Lund JP. Et all. Orofacial Pain : From Basis to Clinical Anagement. Chicago
Quintessence Publ ; 2010
17. Archer, W. Harry. ORAL SURGERY : A Step-by-Step Atlas of Operative Tecnique.
3rd ed. W.B. Saunders Co.Philapdelphia.1961; p. 95-184.
18. Pedersen, Gordon W. Buku Ajar Praktis Bedah Mulut. Alih bahasa Purwanto, drg.,
Basoeseno, MS., drg. EGC. Jakarta. 1996; h.47-52.
19. Obimakinde OS. Impacted mandibular third molar surgery; an overview. Dentiscope
2009;16:2-3
20. Hargreaves K. Drugs for pain management in dentistry ,Australian Dental Journal
Medication Supplement; 2006 : 50 : 15, 16
52
1.ethical clearance
53
2.1 Ijin Penelitian RSUD. Kota madya
54
2.2 Ijin Penelitian RSUD. Tugurejo
55
3.Informed consent
56
57
4.Lembar penjelasan pasien
Seleksi sampel dilakukan pada pasien yang akan menjalani tindakan odontektomi
kelas 1 berdasarkan kriteria insklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan sebelumnya.
Pasien diberi penjelasan tentang hal-hal yang akan dilakukan dan bersedia mengikuti
penelitian serta mengisi inform consent.
Pasien yang telah memenuhi kriteria, akan dilakukan simple randomized sampling
dimana setiap pasien tersebut diberi nomor, dan dipilih sebagian dari mereka untuk
dijadikan sampel penelitian.
Sampel yang sudah didapat dan sesuai dengan besar sampel yang dibutuhkan, akan
dibagi menjadi 2 kelompok secara double-blind, dimana pasien dan peneliti tidak
mengetahui mana yang menjadi kelompok Etoricoxib dan Natrium diclofenak.
Setelah dilakukan tindakan odontektomi, pasien dengan kelompok mendapatkan
analgetik Etoricoxib, dan pasien kelompok mendapatkan Natrium diclofenak. sambil
menunggu waktu odontektomi, pasien di minta untuk mengisi kuisioner yang telah
tersedia.
Setelah di lakukan operasi odontektomi, lamanya nyeri di ukur dengan menanyakan
derajat nyeri selama odontektomi dengan bantuan Verbal Descriptive Scale (VDS)
58
5.Lembar penelitian
LEMBAR PENELITIAN
1. Identitas penderita
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Pendidikan :
2. Pertanyaan-pertanyaan
a. Pernah ekstraksi gigi?
a. Ya
b. Tidak
b. Kapan terakhir ekstraksi gigi?
3. Nilai Verbal Descriptive Scale (VDS) pasca odontektomi:
Skala Deskripsi Lisan
Nama : ............................................................... Tanggal:
........................................
Petunjuk: Silakan bubuhkan tanda centang di sebelah kalimat yang paling tepat
menggambarkan tingkat saat rasa sakit
.......... Tidak Nyeri
.......... Nyeri Sedikit
.......... Nyeri Ringan
.......... Nyeri Sedang
.......... Sakit Parah
.......... Rasa Sakit Yang Hebat
.......... Rasa Sakit Yang Sangat Hebat
59
Surat Persetujuan sebagai Sampel Penelitian
(Informed Consent)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ……………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………..
Umur : ……………………………………………………..
Jenis kelamin : ……………………………………………………..
Menyatakan dengan sesungguhnya bawha saya bersedia untuk menjadi subyek penelitian
mahasiswa S-1 Kedokteran dengan judul ”PERBANDINGAN PENGARUH
PEMBERIAN ANALGETIK ETORICOXIB DENGAN PARASETAMOL
TERHADAP RASA NYERI PASCA ODONTEKTOMI (IMPAKSI KELAS 1, MOLAR
3 RAHANG BAWAH)” dengan menjawab / mengisi kuesioner yang disediakan peneliti.
Demikian surat pernyataan ini saya setujui setelah mendapat penjelasan tentang maksud dan
tujuan penelitian tanpa paksaan / tekanan.
Semarang, …… / …… / 2014
Peneliti
Responden
(Taufiqurrachman) (………………………………)
60
6. Spreadsheet data
Explore
Umur
T-Test
Case Summaries
Umur
16 31.12 4.938 30.00 25 44
16 34.56 6.491 35.00 24 45
32 32.84 5.936 31.50 24 45
Jenis obatetoricoxib
natrium diclofenak
Total
N Mean Std. Deviation Median Minimum Maximum
Tests of Normality
.895 16 .068
.959 16 .641
Jenis obatetoricoxib
natrium diclofenak
UmurStatistic df Sig.
Shapiro-Wilk
Lilliefors Significance Correctiona.
Group Statistics
16 31.13 4.938 1.234
16 34.56 6.491 1.623
Jenis obatetoricoxib
natrium diclofenak
UmurN Mean Std. Deviation
Std. ErrorMean
61
Crosstabs
Jenis kelamin * Jenis obat
Independent Samples Test
2.686
.112
-1.686 -1.686
30 28.006
.102 .103
-3.438 -3.438
2.039 2.039
-7.601 -7.614
.726 .739
F
Sig.
Levene's Test forEquality of Variances
t
df
Sig. (2-tailed)
Mean Difference
Std. Error Difference
Lower
Upper
95% Confidence Intervalof the Difference
t-test for Equality ofMeans
Equal variancesassumed
Equal variancesnot assumed
Umur
Crosstab
8 6 14
7.0 7.0 14.0
50.0% 37.5% 43.8%
25.0% 18.8% 43.8%
8 10 18
9.0 9.0 18.0
50.0% 62.5% 56.3%
25.0% 31.3% 56.3%
16 16 32
16.0 16.0 32.0
100.0% 100.0% 100.0%
50.0% 50.0% 100.0%
Count
Expected Count
% within Jenis obat
% of Total
Count
Expected Count
% within Jenis obat
% of Total
Count
Expected Count
% within Jenis obat
% of Total
Laki-laki
Perempuan
Jenis kelamin
Total
etoricoxibnatrium
diclofenak
Jenis obat
Total
62
Chi-Square Tests
.508b 1 .476
.127 1 .722
.509 1 .475
.722 .361
.492 1 .483
32
Pearson Chi-Square
Continuity Correctiona
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-LinearAssociation
N of Valid Cases
Value dfAsymp. Sig.
(2-sided)Exact Sig.(2-sided)
Exact Sig.(1-sided)
Computed only for a 2x2 tablea.
0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.00.
b.
63
Pendidikan * Jenis obat
Crosstab
2 5 7
3.5 3.5 7.0
12.5% 31.3% 21.9%
6.3% 15.6% 21.9%
3 3 6
3.0 3.0 6.0
18.8% 18.8% 18.8%
9.4% 9.4% 18.8%
8 5 13
6.5 6.5 13.0
50.0% 31.3% 40.6%
25.0% 15.6% 40.6%
3 3 6
3.0 3.0 6.0
18.8% 18.8% 18.8%
9.4% 9.4% 18.8%
16 16 32
16.0 16.0 32.0
100.0% 100.0% 100.0%
50.0% 50.0% 100.0%
Count
Expected Count
% within Jenis obat
% of Total
Count
Expected Count
% within Jenis obat
% of Total
Count
Expected Count
% within Jenis obat
% of Total
Count
Expected Count
% within Jenis obat
% of Total
Count
Expected Count
% within Jenis obat
% of Total
SD
SMP
SMA
PT
Pendidikan
Total
etoricoxibnatrium
diclofenak
Jenis obat
Total
Chi-Square Tests
1.978a 3 .577
2.027 3 .567
1.030 1 .310
32
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Linear-by-LinearAssociation
N of Valid Cases
Value dfAsymp. Sig.
(2-sided)
6 cells (75.0%) have expected count less than 5. Theminimum expected count is 3.00.
a.
64
Pengalaman ekstraksi gigi * Jenis obat
Crosstab
11 6 17
8.5 8.5 17.0
68.8% 37.5% 53.1%
34.4% 18.8% 53.1%
5 10 15
7.5 7.5 15.0
31.3% 62.5% 46.9%
15.6% 31.3% 46.9%
16 16 32
16.0 16.0 32.0
100.0% 100.0% 100.0%
50.0% 50.0% 100.0%
Count
Expected Count
% within Jenis obat
% of Total
Count
Expected Count
% within Jenis obat
% of Total
Count
Expected Count
% within Jenis obat
% of Total
Sudah
Belum
Pengalaman ekstraksigigi
Total
etoricoxibnatrium
diclofenak
Jenis obat
Total
Chi-Square Tests
3.137b 1 .077
2.008 1 .156
3.192 1 .074
.156 .078
3.039 1 .081
32
Pearson Chi-Square
Continuity Correctiona
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-LinearAssociation
N of Valid Cases
Value dfAsymp. Sig.
(2-sided)Exact Sig.(2-sided)
Exact Sig.(1-sided)
Computed only for a 2x2 tablea.
0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.50.
b.
65
Explore
Jenis obat
Case Summaries
16 16 16 16 16 16 16
5.06 4.13 3.31 1.88 1.00 1.00 1.00
.680 .806 .793 .806 .000 .000 .000
5.00 4.00 3.00 2.00 1.00 1.00 1.00
4 3 2 1 1 1 1
6 5 5 3 1 1 1
16 16 16 16 16 16 16
7.00 6.44 5.63 4.63 3.81 3.00 2.50
.000 .727 .619 .719 .981 .632 .516
7.00 7.00 6.00 5.00 4.00 3.00 2.50
7 5 4 3 2 2 2
7 7 6 6 5 4 3
32 32 32 32 32 32 32
6.03 5.28 4.47 3.25 2.41 2.00 1.75
1.092 1.397 1.367 1.586 1.583 1.107 .842
6.50 5.00 4.50 3.00 1.50 1.50 1.50
4 3 2 1 1 1 1
7 7 6 6 5 4 3
N
Mean
Std. Deviation
Median
Minimum
Maximum
N
Mean
Std. Deviation
Median
Minimum
Maximum
N
Mean
Std. Deviation
Median
Minimum
Maximum
Jenis obatetoricoxib
natrium diclofenak
Total
hari 1 hari 2 hari 3 hari 4 hari 5 hari 6 hari 7
Tests of Normalityb,c,d,e
.807 16 .003
.808 16 .003
.738 16 .000
.871 16 .028
.648 16 .000
.808 16 .003
.831 16 .007
.856 16 .017
.787 16 .002
.644 16 .000
Jenis obatetoricoxib
etoricoxib
natrium diclofenak
etoricoxib
natrium diclofenak
etoricoxib
natrium diclofenak
natrium diclofenak
natrium diclofenak
natrium diclofenak
hari 1
hari 2
hari 3
hari 4
hari 5
hari 6
hari 7
Statistic df Sig.
Shapiro-Wilk
Lilliefors Significance Correctiona.
hari 1 is constant when Jenis obat = natrium diclofenak. Ithas been omitted.
b.
hari 5 is constant when Jenis obat = etoricoxib. It has beenomitted.
c.
hari 6 is constant when Jenis obat = etoricoxib. It has beenomitted.
d.
hari 7 is constant when Jenis obat = etoricoxib. It has beenomitted.
e.
66
hari 1
hari 2
hari 3
67
hari 4
hari 5
hari 6
68
hari 7
NPar Tests
Mann-Whitney Test
69
Ranks
16 8.50 136.00
16 24.50 392.00
32
16 8.88 142.00
16 24.13 386.00
32
16 8.84 141.50
16 24.16 386.50
32
16 8.63 138.00
16 24.38 390.00
32
16 8.50 136.00
16 24.50 392.00
32
16 8.50 136.00
16 24.50 392.00
32
16 8.50 136.00
16 24.50 392.00
32
Jenis obatetoricoxib
natrium diclofenak
Total
etoricoxib
natrium diclofenak
Total
etoricoxib
natrium diclofenak
Total
etoricoxib
natrium diclofenak
Total
etoricoxib
natrium diclofenak
Total
etoricoxib
natrium diclofenak
Total
etoricoxib
natrium diclofenak
Total
hari 1
hari 2
hari 3
hari 4
hari 5
hari 6
hari 7
N Mean Rank Sum of Ranks
Test Statisticsb
.000 6.000 5.500 2.000 .000 .000 .000
136.000 142.000 141.500 138.000 136.000 136.000 136.000
-5.230 -4.716 -4.777 -4.852 -5.192 -5.252 -5.249
.000 .000 .000 .000 .000 .000 .000
.000a
.000a
.000a
.000a
.000a
.000a
.000a
Mann-Whitney U
Wilcoxon W
Z
Asymp. Sig. (2-tailed)
Exact Sig. [2*(1-tailedSig.)]
hari 1 hari 2 hari 3 hari 4 hari 5 hari 6 hari 7
Not corrected for ties.a.
Grouping Variable: Jenis obatb.
70
Tabel Karkteristik data
Karakteristik DataJenis obat
pEtoricoxib Na. diclofenak
Umur 31,12 ± 4,94 34,56 ± 6,49 0,102§
Jenis kelamin
Laki-laki 8 (50) 6 (37,5) 0,476¥
Perempuan 8 (50) 10 (62,5)
Pendidikan
SD 2 (12,5) 5 (31,3) 0,577¥
SMP 3 (18,8) 3 (18,8)
SMA 8 (50) 5 (31,3)
PT 3 (18,8) 3 (18,8)
Pengalaman ekstraksi gigi
Ya 11 (68,8) 6 (37,5) 0,077¥
Tidak 5 (31,3) 10 (62,5)
Keterangan : § Independent t test; ¥ χ2 test
Tabel Hasil Uji Beda Rerata Nyeri berdasarkan Jenis Obat
Hari
Jenis obat
pEtoricoxib Na. diclofenak
Mean ± SDMedian
(min-maks)Mean ± SD
Median(min-maks)
Hari 1 5,06 ± 0,68 5 (4 – 6) 7,00 ± 0,00 7 (7 – 7) 0,000*‡
Hari 2 4,13 ± 0,81 4 (3 – 5) 6,44 ± 0,73 7 (5 – 7) 0,000*‡
Hari 3 3,31 ± 0,79 3 (2 – 5) 5,63 ± 0,62 6 (4 – 6) 0,000*‡
Hari 4 1,88 ± 0,81 2 (1 – 3) 4,63 ± 0,72 5 (3 – 6) 0,000*‡
Hari 5 1,00 ± 0,00 1 (1 – 1) 3,81 ± 0,98 4 (2 – 5) 0,000*‡
Hari 6 1,00 ± 0,00 1 (1 – 1) 3,00 ± 0,63 3 (2 – 4) 0,000*‡
Hari 7 1,00 ± 0,00 1 (1 – 1) 2,50 ± 0,52 2,5 (2 – 3) 0,000*‡
Keterangan : * Signifikan p < 0,05; ‡ Mann Whitney test
p = < 0,001
71
7. Dokumentasi Penelitian