CRYPTORCHIDISM

Mentari

1010211018

Gambaran Embriologi Tahapan Penurunan Testis

Minggu ke 6

Akan menjadi testis pafda minggu ke 7

• Penurunan testis dimulai pada minggu ke 10 • dipengaruhi beberapa faktor

1.Faktor endokrin

2.Mekanik/anatomi : adanya dorongan dari intraabdomen, tarikan dari gubernakulum testis dan reflex dari otot kremaster.

3.Neural.

Terdapat 2 fase

• Transabdominal• inguinoscrotal

Transabdominal

• Antara minggu ke 10 dan 15

Fase inguinoscrotal

• Terjadi minggu ke 28-35 • Testis mengalami penurunan dari regio

inguinal ke dalam skrotum di bawah pengaruh hormon androgen

•Terbentuk processus vaginalis yang secara bertahap berkembang ka arah srotumm. - fase ini menjadi tidak aktif selama bulan ke 7 kehamilan.

• Pada masa janin, testis berada di rongga abdomen dan beberapa saat sebelum bayi dilahirkan, testis mengalami desensus testiculorum.

• Diduga ada beberapa faktor yang mempengaruhi penurunan testis ke dalam skrotum :

- adanya tarikan dari gubernakulum testis dan reflek

dari musculus kremaster

- perbedaan pertumbuhan gubernakulum dengan

pertumbuhan badan

- dorongan dari tekanan intra abdominal

pembedahan

TERAPI…

Luteinizing-hormone-releasing-hormone

Dosis : 1,2 µg/hari nasal spray 200 µg/ x semprotan tiap lubang hidung, 3x sehari

Evaluasi

• 1 bulan kemudian

• 3 bulan kemudian

• 6 bulan dan 12 bulan kemudian

Keberhasilan pengobatan tergantung dari :

1.Posisi testis Testis intraingunal hasil lebih baik

2. Umur pasien saat pengobatan Usia anak lebih besar hasil lebih baik

3. Bilateral / unilateral kriptorkismus Kriptorkismus bilateral hasil lebih baik

Efek samping HCG : Pembesaran volume testis

• Pembesaran penis

• Ereksi

• Kadang-kadang pertumbuhan rambut pubis

• Gangguan emosi

Keuntungan terapi hormonal

1.Keberhasilan 10-80% mengurangi tindakan operasi

2. Tidak ada / minimalnya efek samping

3. Lebih menguntungkan pada kriptorkismus bilateral