Cryptorchidism ppt
description
Transcript of Cryptorchidism ppt
CRYPTORCHIDISM
Mentari
1010211018
Gambaran Embriologi Tahapan Penurunan Testis
Minggu ke 6
Akan menjadi testis pafda minggu ke 7
• Penurunan testis dimulai pada minggu ke 10 • dipengaruhi beberapa faktor
1.Faktor endokrin
2.Mekanik/anatomi : adanya dorongan dari intraabdomen, tarikan dari gubernakulum testis dan reflex dari otot kremaster.
3.Neural.
Terdapat 2 fase
• Transabdominal• inguinoscrotal
Transabdominal
• Antara minggu ke 10 dan 15
Fase inguinoscrotal
• Terjadi minggu ke 28-35 • Testis mengalami penurunan dari regio
inguinal ke dalam skrotum di bawah pengaruh hormon androgen
•Terbentuk processus vaginalis yang secara bertahap berkembang ka arah srotumm. - fase ini menjadi tidak aktif selama bulan ke 7 kehamilan.
• Pada masa janin, testis berada di rongga abdomen dan beberapa saat sebelum bayi dilahirkan, testis mengalami desensus testiculorum.
• Diduga ada beberapa faktor yang mempengaruhi penurunan testis ke dalam skrotum :
- adanya tarikan dari gubernakulum testis dan reflek
dari musculus kremaster
- perbedaan pertumbuhan gubernakulum dengan
pertumbuhan badan
- dorongan dari tekanan intra abdominal
pembedahan
TERAPI…
Luteinizing-hormone-releasing-hormone
Dosis : 1,2 µg/hari nasal spray 200 µg/ x semprotan tiap lubang hidung, 3x sehari
Evaluasi
• 1 bulan kemudian
• 3 bulan kemudian
• 6 bulan dan 12 bulan kemudian
Keberhasilan pengobatan tergantung dari :
1.Posisi testis Testis intraingunal hasil lebih baik
2. Umur pasien saat pengobatan Usia anak lebih besar hasil lebih baik
3. Bilateral / unilateral kriptorkismus Kriptorkismus bilateral hasil lebih baik
Efek samping HCG : Pembesaran volume testis
• Pembesaran penis
• Ereksi
• Kadang-kadang pertumbuhan rambut pubis
• Gangguan emosi
Keuntungan terapi hormonal
1.Keberhasilan 10-80% mengurangi tindakan operasi
2. Tidak ada / minimalnya efek samping
3. Lebih menguntungkan pada kriptorkismus bilateral