Post on 09-Jul-2015
Como Avalio e Trato as Rugas Peribucais
e PeriorbicularesDra. Fabiana de Cássia TozoFisioterapeuta – Curitiba – Paraná
fabianatozo@yahoo.com.br41- 3023-1855
RUGAS
Os principais sinais do envelhecimento são as rugas, hipercromias, pele seca, perda de luminosidade e ptose tissular
(BUCHIL, 2002).
RUGAS
O declínio das funções do tecido conjuntivo faz com que as camadas de gordura sob a pele não consigam manter-se uniformes e a degeneração das fibras elásticas aliadas a menor velocidade de troca e oxigenação dos tecidos provoca a desidratação da pele dando como resultado rugas. (Guirro e Guirro 2003)
PASSOS DO ENVELHECIMENTO
(Perricone, 2001)
Ressecamento
Fotodano
Perda de elasticidade da pele
Afinamento
Menor resposta imunológica
Capacidade de reparo celular reduzida
Perda de controle da temperatura
AVALIAÇÃO - Ficha de Anamnese
DiscromiasAlterações vascularesFormações sólidasFormações líquidasLesõesSeqüelasGrau de hidrataçãoGrau de oleosidadeEspessura
IDADE CRONOLÓGICA
IDADE BIOLÓGICA
X
CLASSIFICAM-SE EM
DINAMICAS
ESTÁTICAS
BOCA
OLHOS
MIMICA FACIAL
Dr. Richard GlogauLesão Descrição Características
Tipo I - Discreta Sem rugas Fotoenvelhecimento precoce
- discretas alterações de pigmentação
- rugas mínimas
- Idade do paciente 20 ou 30
Tipo II - Moderada Rugas com movimento Fotoenvelhecimento precoce a moderado
- lentigos senis precoces e visíveis
- ceratoses palpáveis
- linha paralela ao sorriso começando a aparecer
- Idade do paciente 30 ou 40
- Em geral aspecto cansado
Tipo III - Avançada Rugas em repouso Fotoenvelhecimento avançado
- discromia óbvia, telangiectasias
- queratoses visíveis
- rugas presentes mesmo sem movimento
- aspecto abatido, sempre cansado
- Idade do paciente 50 ou mais
Tipo IV - Grave Apenas rugas Fotoenvelhecimento grave
- pele amarelo-acinzentada
- lesões malignas cutâneas anteriores
- rugas por toda à parte, sem pele normal
- Idade do paciente 60 ou 70
O músculo orbicular das pálpebras provoca ao se contrair, rugas radiais
ao ângulo externo dos olhos.
http://corpoacorpo.uol.com.br/nutricao-saude
Rugas palpebrais segundo LOEB 1988
Grau Idade média Alterações
I 2ª década de vida Rugas incipientes nas pálpebras superiores,elinhas no ângulo lateral dos olhos
II 3ª e 4ª década de vida Mais comuns
III 5ª década de vida Rugas associadas ao excesso de pele
As rugas em torno da boca são causadas pelas contrações do músculo
orbicular dos lábios
http://corpoacorpo.uol.com.br/nutricao-saude
TRATAMENTO???
Retirada de células mortasHidratação
Reposição de vitaminas e mineraisEstimulação de síntese de fibras elásticas e novas células
OBJETIVO
RECURSOS
Técnicas manuaisCosmetologia
Eletrotermofototerapia
PEELING DE MICRODEMOABRASÃO
Lesão reação inflamatória aguda localizada atuação sobre fibroblastos
Estimulação da neocolagênese
Renovação celular
Afinamento da capa córnea em disjunção e compacta do tecido epitelial
Incremento no aporte sangüíneo.
(SABATOVICH, KEDE e SABATOVICH, 2004; RUSENHACK, 2006)
Peeling de Cristal e Peeling de Diamante
Utilizado em todas as idades e tipos de pele, simplicidade na aplicação da técnica e rápida recuperação, com mínima morbidade e risco
Mecanismo de ação
Campo elétricooscilante
Aceleração das moléculas de água
Aquecimento das camadas profundas da pele
Derme e Hipoderme
Efeito imediato
Contração imediata do colágeno
Da circulação sanguínea local
Efeito tardio
Estimulação da síntese de novo colágeno
RADIOFREQÜÊNCIA
IONTOFORESEPermeabilidade de substância através da pele íntegra
1. Aumento da permeabilidade intrínseca da pele pela aplicação do fluxo elétrico.2. Eletrorrepulsão: criada pela interação droga–campo elétrico.3. Eletroosmose: movimento transdermal de parte do solvente juntamente com os
componentes neutros e iônicos nele diluídos.
Kim et al.
Estudo do fluxo de água (3H2O) e o manitol marcados, transferidos por iontoforese (10 horas,0,36 mA/cm2) mostrou 50% do valor referente à transferência desse soluto não ionizável devia-se à participação do fluxo de água, confirmando o fenômeno da eletroosmose.
COSMÉTICOS
Suzanne Bruce. J Drug Dermatol 7(2) S 17-22, 2008
SINERGIA
ÁCIDO GLICÓLICO
Alfa-HidroxiÁcido (AHA) de menor cadeia e contém dois carbonos . Capaz de proporcionar uma dermoabrasãoquímica. Brody H.J. Chemical Peeling, 1990
Diminui a espessura do estrato córneoDiminui a coesão dos corneócitosEstimula a síntese de mucopolissacarídeos e colágeno
Concentração usual entre 5% e 10%
GF – Growth Factor
Proteínas homólogas as humanas obtidas através de biotecnologia
INCI Name Indicações Aplicações
bFGF RH-Polypeptide 1 Cicatrização cutânea, anti-aging, revitalização folicular Skin Care e Hair Care
INCI Name Indicações Aplicações
EGF RH-Oligopeptide-1 Cicatrização cutânea, anti-aging Skin Care
INCI Name Indicações Aplicações
IGF RH-Oligopeptide-2 Cicatrização cutânea, anti-aging, Estimula ocrescimento de cabelos
Skin Care e Hair Care
INCI Name Indicações Aplicações
VEGF RH-Polypeptide 9 Angiogênese, Revitalização do folículo capilar Hair Care/Skin Care
IGF-I na produção de colágeno.
10 ng/ml – produção de colágeno aumentada em 2 vezes
100 ng/ml – foi capaz de aumentar em 3 vezesGoldstein RH, Poliks CF, Pilch PF, Smith BD, Fine A. Endocrinology. 1989 Feb;124(2):964-70
Endogenous growth factors as cosmeceuticals.Fitzpatrick RE
Fonte: Dermatol Surg. 2005 Jul;31(7 Pt 2):827-31; discussion 831
bFGF e VEGF Aplicação tópica
DMAE - N,N-dimetiletanolaminaComposto encontrado naturalmente em peixes como o salmo e a anchova e sardinha
R. Grossman, The role of dimethylaminoethanol in cosmetic dermatology, Am. J. Clin. Dermatol., 6 (2005) 39-47.
Modulador da síntese de acetilcolina, promove a contração muscular do músculo liso na derme, conduzindo a uma melhora no aspecto geral da mesma.
Phycojuvenine®
É um extrato concentrado da Alga marrom Laminaria digitata.
Restaura a capacidade de divisão das células tronco adultasProtege as células tronco adultas do envelhecimentoRejuvenesce fibroblastos, estimula a síntese de colágeno em pele madura.
Depois de 28 dias, com duas aplicações diárias de uma formulação
com 1% de Phycojuvenine®
PHYSIOGENYL®Catalisador fisiológico especialmente e sua atividade está baseada na sinergia entre os sais de sódio, magnésio, zinco e manganês do Ácido PirrolidoneCarboxílico (PCA).
HIDROXYPROLISILANE C Possui as propriedades cosméticas
característica dos SILANÓIS e as da combinação de dois AMINOACIDOS: hidroxiprolina e ácido aspártico.
50
70
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170
190
210
0-1 1-10 10-20 20-30 30-40
years
SILÍCIO diminuição com a
IDADE
Revista Brasileira de Cirurgia Julho-Agosto 1993 vol.83 n°4
DE QUE FORMA OBTER EFICÁCIA NOS RESULTADOS???
IONTO BIO FACTOR
EGF – 2%
IGF – 2%
VEGF – 2%
HIDROXIPROLISILANE C – 5%
PHYSIOGENYL – 0,5%
IONTO BIO SKIN
Phycojuvenine – 2%
b FGF – 1%
DMAE – 10%
Iontoforese
Ácido glicólico 10% - pH 3,5
INÍCIO DO TRATAMENTO: 26 de julho de 2010FINALIZAÇÃO: 06 de agosto de 2010