Post on 08-Nov-2015
description
Cardiomyopathy(kerusakan sel otot jantung)Sanni Rizky Putri101.0211.183
Penyakit non inflamasi primer pada otot jantung yang seringkali dengan etiologi yang tidak jelas atau tidak diketahui dan bukan terjadi karena penyakit jantung iskemik, hipertensif, kongenital, valvuler atau perikardial
Klasifikasi berdasarkan etiologiTipe Primer : apabila terdapat penyakit pada otot jantung dengan penyebab yang tidak diketahuiIdiopatik kardiomiopatiFamilial kardiomiopatiPenyakit eosinofilik endomiokardiumFibrosis endomiokardium
Tipe Sekunder : apabila ditemukan penyakit miokardium dengan penyebab yang dapat diketahui, termasuk bila berhubungan dengan penyakit yang melibatkan sistem organ lain
Klasifikasi berdasar klinis dan patfisKardiomiopati dilatasiKardiomiopati hipertrofiKardiomiopati retriksi
Kardiomiopati DilatasiSuatu sindrom yang terdiri dari dilatasi ventrikel kanan dan atau ventrikel kiri, disfungsi kontraktilitas pada salah satu atau kedua ventrikel, aritmia, emboli dan seringkali diserti gejala gagal jantung kongestif
etiologiIdiopatikFamilial (genetik)InflamasiInfeksi (viral)Noninfeksi (connective tissue diseases, peripartum cardiomyopathy, sarcoidosis)Toksik (chronic alkohol ingestion, chemotherapeutic agents)Metabolik (hipotiroid, chronic hypocalcemia atau hypophophatemia)Neuromuscular (muscular or myotonic dystrophy)
Gejala klinisGagal jantung kongestifNyeri dadaSesak nafas saat bekerjaLemahOrtopneuDyspnea paroxysmal nocturnalEdema periferPalpasiSinkop
diagnosaPv. FisikPrekordium ke arah kiriImpuls pd ventrikel kananImpuls pd AV blockImpuls apikal geser ke lateralGelombang [resistolikSplit pd bunyi jangtung PR
Px penunjangEKGSinus takikardi / fibrilasi atrialAritmia ventrikelAbnormalitas sebgmen STEkokardiografiDilatasi ventrikelGgn fungsi sistolik dgn penurunan fraksi ejeksiPeningkatan brain natriuretic peptideEfusi pericardialPx hemodinamikPenurunan curah jantungPeningkatan tekanan diastol akhir ventrikel
Talak ACE inhibitorDiuretikaBeta blockerVasodilator
Nonfarmako : pengaturan diet, latihan fisik, transplantasi jantung
Prognosa : buruk berdasarkan luasnya disfungsi kontraktil dan besarnya dilatasi
Kardiomiiopatio hipertrofiSuatu tipe kelainan jantung yang sering diturunkan secara dominan autosomal ditandai hipertrofi ventrikel, khususnya ventrikel kiri dan sering mengenai septum interventrikularis dengan disfungsi diastolik yang bermanifestasi sebagai gangguan pengisian ventrikel, bisa menjadi penyebab kematian jantung mendadak
etiologiIdiopatikKatekolaminKelainan pembuluh darah koroner kecilKelainan kolagen
gejalaHipertrofi septum asimetrikBagian atas lebih tebal dari ventrikelObstruksi alur keluar ventrikel kiri secara dinamisKrn hipertrofi septum
Diagnosis rontgen : hipertrofi (atrium kiri)EKG : hipertrofi ventrikel kiri, kelainan segmen ST dan gelombang T, gelombang Q aritmia atrial dan ventrikularMRI : hipertrofi apikal, compliance ventricular outflow tract obstruction
Talak Beta blockerAntagonis kalsium
Kardiomiopati RestriksiSuatu bentuk kardiomiopati dengan dinding ventrikel yang sangat kaku sehingga menghalangi pengisian ventrikel, ditandai dengan fungsi diastolik yang abnormal dan kadang-kadang disertai fungsi sistolik yang normal/ mendekati normal
Tanda khas : gangguan fungsi diastol, dinding ventrikel kaku, dan menghalangi pengisian ventrikel
etiologiIdiopatikAmiloidosishematokromatosis
gejalaLemahSesakHemokrematosisamiloidosis
diagnosisMurmurCardiomegali
ReferensiIPD FKUIPathophysiology of Heart Disease 5th S. Lily