Post on 22-Feb-2016
description
Az egészségügy ma és a távlatok
Nógrádi Tóth Erzsébetegészségügyi szerkesztő
Világgazdaság
Konszenzus az egészségügyért konferencia 2005. szeptember 8 - 9.
A magyar lakosság egészségi állapota
Konszenzus az egészségügyért konferencia 2005. szeptember 8 - 9.
Kiemelt halálokok
Szív- és érrend-szeri:52%
Daganatos; 24%
Emésztő-szervi; 7%
Külső ok; 7%
Egyéb; 6%
Légző-rendszeri;
4%
Forrás: EüM
Konszenzus az egészségügyért konferencia 2005. szeptember 8 - 9.
Gyógyszerkassza (Mrd Ft)
284289
239217
153147135
252209
180
151
2000 2001 2002 2003 2004 2005
Terv
Tény
Forrás: OEP
Konszenzus az egészségügyért konferencia 2005. szeptember 8 - 9.
Gyógyító-megelőző kassza előirányzata (Mrd Ft)
36,7 10,4
51,8
219,3
43,712,166,3
259,5
58,120,5
96,5
373,8
60,2 20,9
103,5
384,8
63,9 21,8
108,9
411,1
2000 2002 2003 2004 2005
Háziorvosi ellátás Fogászati ellátás
Járóbeteg szakellátás Fekvőbeteg szakellátás
Forrás: OEP
Konszenzus az egészségügyért konferencia 2005. szeptember 8 - 9.
Mai helyzetkép
• Eszköz – műszerállomány: átlagéletkor 10,2 év, 68 % nullára leírt (!)
• Ingatlanállomány: a kórházak nyilvántartási értéke: 57,3 Mrd Ft felújítások 1996 – 2004 között: 3,4 Mrd Ft
• A kórházi ágyak: 10 – 30 % szociális indokú ellátás• A kórházban fekvők 5 – 20 %-a járóbetegként lenne ellátható • Szűkös a krónikus ellátás, az otthoni szakápolás
Forrás: Egészségügyi Fejlesztéspolitikai Koncepció, 2005 júliusi változat
Konszenzus az egészségügyért konferencia 2005. szeptember 8 - 9.
Humánerőforrás az ágazatban
• Orvos:38241 aktív dolgozó orvos (KSH)
Jelentős a nyugdíjkorhatáron túl gyógyítóEgyharmaduk néhány éven belül eléri a nyugdíjkorhatártNincs utánpótlás – pályaelhagyás, külföldi munkavállalás
• Szakdolgozók: 30 – 40 % hiány(51336 ápolónő, 2043 szülésznő, 25344 asszisztens, 1617 gyógytornász)
Fizikai, lelki megterhelés• Elkerülhetetlen változtatások:
Képzés, továbbképzés tárgyi, személyi feltételeinek fejlesztéseKiszámítható anyagi és erkölcsi életpályaMunkakörülmények javítása„Emberséges”munkaidő
Konszenzus az egészségügyért konferencia 2005. szeptember 8 - 9.
Betöltetlen állások
Konszenzus az egészségügyért konferencia 2005. szeptember 8 - 9.
• Népesség száma: 9,8 millióra csökken• Csökken az aktív korúak aránya• 64 évnél idősebbek:15%-ról 20%-ra nő• Halálozás aránya: 8 %-kal nő (2002-es bázis)• Halálokok:
Keringési 13%-kal nőhetDaganatos 14%-kal nőhet
(Az idős korosztálynál csökkenés várható)Forrás: KSH, OLEF
Mi várható 2020-ban? Népességi mutatók
Konszenzus az egészségügyért konferencia 2005. szeptember 8 - 9.
Mi várható 2020-ban? Források alakulása 2002 – 2020
• GDP növekedés 90 % (EU 50%) a növekedés 20 év alatt az EU átlag 75 %-a vásárlóerő
paritáson• Nem csökken a foglalkoztatás:
magasabb bér, több tb-járulék• A munkanélküliségi ráta alacsony• Az egészségügyi kiadások a GDP-hez képest
8 – 9 %-ra nőnek• Magántőke bevonás – privatizáció ?• Egészségtudatos életmódhoz anyagi forrás
Forrás: Egészségügyi Fejlesztéspolitikai Koncepció, 2005 júliusi változat
Konszenzus az egészségügyért konferencia 2005. szeptember 8 - 9.
A finanszírozás jelene és jövője
• Szektorsemleges intézményfinanszírozás• A teljesítményfinanszírozás következménye:
„túlellátás” (egy betegre 1 – 4 CT vizsgálat, szakrendelők túlzott igénybevétele)szaporodó műhibaperek – defenzív orvoslás
• Teljesítménykényszer helyett minőségen alapuló eredményorientáltság
• Szükséges feltételek:jól képzett, jól fizetett munkaerő új technológiákszervezettséginformatika
Konszenzus az egészségügyért konferencia 2005. szeptember 8 - 9.
Az ellátórendszer fejlesztése
• Fejlesztési alapelvek: népegészségügyi programszükségletek, regionalitás, térségi hierarchia (RET)költséghatékonyság
• Országosan egységes biztosítási elv:szerződés tb pályázattal, folyamatos felülvizsgálat - új technológiákváltozó szükséglet
• Klinikai akkreditáció:garanciát a szakfelügyeleti hálózat adja (ÁNTSZ)
• Informatikai rendszer egységesítése, adatbázisok
Konszenzus az egészségügyért konferencia 2005. szeptember 8 - 9.
Konklúzió
• Megváltozott szükségletek:életkor összetétel
• Megváltozott igények: felvilágosult beteg, orvos-technológiai robbanás
• Döntéshozók közös felelősségvállalása:szakmapolitika, szakma, finanszírozó
• Konszenzus a jövő nemzedékekért:döntéshozóktársadalomegyén
Konszenzus az egészségügyért konferencia 2005. szeptember 8 - 9.
Eredményes tanácskozást kívánok,
köszönöm megtisztelő figyelmüket!
Konszenzus az egészségügyért konferencia 2005. szeptember 8 - 9.