Anemia ferropriva, Anemia falciforme,

Leucemia

DISTÚRBIOS SANGUÍNEOS

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ÍNDICES NORMAIS

Hemoglobina homens 13-18 g/dl mulheres 12-16 g/dl

Hematócrito homens 42- 52% mulheres 35- 47%

Leucócitos 4.500 -11.000 / mm³Plaquetas 150.000 – 450.000 / mm³

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ANEMIA FERROPRIVA Carateriza-se pela ingestão

insuficiente de ferro na dieta para a síntese da hemoglobina

É o tipo mais comum de anemia em todos os grupos etários

Em mulheres na pré menopausa por menorragia

Em muitos adultos é causada pela perda de sangue (úlceras, gastrite, doença intestinal inflamatória, tumores)

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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Hemoglobina entre 9 e 11 g/dlDiscreta taquicardia ao esforçoFadigaCãibras muscularesSe severa, língua lisa e ulcerada,unhas quebradiças,ulcerações em canto da boca

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DIAGNÓSTICO

HemogramaExame físicoHistória do pacienteExame de fezes

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TRATAMENTO MÉDICO

Pesquisa da causa da anemia- exceto na gravidez

Sulfato ferroso oral

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Orientação e educação preventiva para mulheres grávidas e que menstruamOrientar dieta rica em carnes vermelhas, miúdos, feijão, vegetais verdes, passas.Orientar a ingestão do alimento rico em ferro com vitamina C (suco de laranja)

Esclarecer a necessidade de ingestão do suplemento 1 hora antes das refeições

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Explicar a ocorrência de efeitos colaterais da ingestão de ferro (constipação,náuseas,cólicas)

Não ingerir antiácidos e derivados de leite junto com ferro Ensinar a prática da boa higiene oral após ingestão do medicamentoInformar que o ferro pode alterar coloração das fezes

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ANEMIA FALCIFORME

Doença hemolítica grave resultante da herança do gene da hemoglobina falciformeCaracteriza-se por um defeito da molécula de hemoglobina que fica com forma de foiceProvoca redução do fluxo sanguíneo para uma região ou órgão

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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Anemia ( 7 a 10 g/dl )Aumento dos ossos da face e crânioTaquicardiaCardiomegalia arritmias e insuficiência cardíacaTromboseDorPneumonia e osteomieliteCrises intermitentesIcterícia nas escleras

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COMPLICAÇÕES

InfecçõesAcidente vascular cerebralInsuficiência renalImpotênciaInsuficiência cardíaca

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CRISE FALCIFORME

Muita dor resultante da hipóxia tissular e necrose

Represamento das células afoiçadas em alguns órgãos

( baço, fígado e pulmões)

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DIAGNÓSTICO

Paciente com traço falciforme tem nível de hemoglobina, hematócrito e esfregaço sanguíneo normaisPaciente com anemia falciforme tem hematócrito baixo e células afoiçadas no esfregaçoSuspeita confirmada pela eletroforese da hemoglobina

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PROGNÓSTICO

Algumas crianças morrem com 1 ou 2 anos de idade por infecçãoA expectativa média de vida é de 42 a 48 anos

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TRATAMENTO MÉDICO

Transplante de medulaTerapia farmacológicaTransfusão Analgesia (aspirina, antiinflamatórios, opióides)

O2 Fisioterapia

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Identificação da intensidade da dorElevação e apoio das articulações com edemaOrientação quanto antibioticoterapia e administraçãoManter paciente aquecido e hidratado Promoção da educação de cuidado domiciliar e comunitário

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LEUCEMIA

Proliferação desregulada dos leucócitos da medula ósseaDe etiologia não totalmente conhecida com evidência de origem genética ou patogenia viralLesão da medula pela exposição à radiação ou substancias químicas pode provocar a doença

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LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA

Resulta de um defeito na célula hematopoiéticaAfeta todos os grupos etários com incidência aumentando com a idadePacientes mais jovens tem prognóstico melhorPacientes morrem de infecção ou sangramento

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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

FebreInfecçãoFraquezaFadigaDorAnemia

Tendências hemorrágicasAumento baçoHiperplasia das gengivasDor óssea

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COMPLICAÇÕES

Sangramento gastrointestinal, pulmonar e intracraniano

Infecção

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TRATAMENTO MÉDICO

Quimioterapia agressivaRadioterapiaTransplante de medulaTransfusões

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LEUCEMIA LINFÓCITA AGUDA

Proliferação descontrolada de células imaturas linfoblastosMais comum em crianças até 4 anosAtinge mais meninos do que meninasQuanto maior a idade, pior o prognóstico

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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Dor ósseaBaço aumentadoCefaléiaVômitos Contagem de leucócitos, eritrócitos e plaquetas reduzida

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TRATAMENTO MÉDICO

Corticóides Radioterapia craniana QuimioterapiaTratamento para infecções associadas

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Observar Sinais de sangramento (petéquias, hematomas, hemorragias conjuntivais e gengivais, hemorragias nos sítios de punção)

Hipotensão, tonteira, epistaxeHemoptise, sangramento retal Sangramento vaginal ou uretralCefaléia, turvação visual

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Proteger grades do leitoHigiene oral com escovas de cerdas maciasIngesta de alimentos macios e em pequenas porçõesApoio emocional

Controle da dor cpmRepouso alternado com atividade leveControle da desidratação ou sobrecarga líquida

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CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Usar menores agulhas possíveis para punção venosaPressionar local de punção até cessar sangramentoLubrificar lábios a cada 2 horasDesencorajar tosse forte ou assoar o narizOrientar paciente para evitar quedas

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