ANATOMIA

DEL OIDORAFAEL BRANGO AYAZO

MEDICINA X

SEMESTRE

CURN

EMBRIOLOGIA OIDO EXTERNO

INICIA SU FORMACION A LAS 4 SEMANAS PRIMER SURCO BRANQUIAL FORMA

MEATO ACUSTICO EXTERNO ECTODERMO FORMA TAPON MEATAL TAPON DEGENERA Y FORMA CONDUCTO

AUDITIVO EXTERNO

MEMBRANA TIMPANICA PRIMERA MEMBRANA FARINGEA FORMA

MEMBRANA TIMPANICA TIENE TRES ORIGENES EMBRIONARIOS:

ECTODERMICOENDODERMICOMESODERMICO

PABELLON AURICULAR SE FORMA DE 6 TUMEFACCIONES DE

PRIMER Y SEGUNDO ARCOS FARINGEOS INICIAN SU DESARROLLO EN CUELLO

OIDO MEDIO PRIMERA BOLSA FARINGEA FORMA

RECESO TUBOTIMPANICO SU PARTE PROXIMAL FORMA TUBA

FARINGOTIMPANICA PARTE DISTAL FORMA CAVIDAD

TIMPANICA ENVUELVE HUESECILLOS, TENDONES,

LIGAMENTOS Y NERVIO EXPANSIONES DE CAVIDAD TIMPANICA

FORMAN ANTRO MASTOIDEO

HUESECILLOS PRIMER ARCO FARINGEO: MARTILLO Y

YUNQUE, TENSOR DE TIMPANO (INERVADO POR V)

SEGUNDO ARCO FARINGEO: ESTRIBO, MUSCULO DEL ESTRIBO (INERVADO POR VII)

OIDO INTERNO PRIMERA SECCION QUE SE DESARROLLA

(4ª. SEMANA) PLACODAS ÓTICAS A LADO DE

MIELENCEFALO SE INVAGINAN Y FORMAN FÓVEAS

ÓTICAS SUS BORDES SE FUSIONAN Y FORMAN

VESÍCULAS ÓTICAS U OTOCITOS (PRIMORDIO DE LABERINTO MEMBRANOSO)

VESICULAS CRECEN Y FORMAN CONDUCTO Y SACO ENDOLINFATICOS Y SE OBSERVAN DOS PARTES:

PORCIÓN UTRICULARCONDUCTO ENDOLINFATICO, UTRICULO Y

CONDUCTOS SEMICIRCULARES PORCION SACULAR

SÁCULO Y CONDUCTO COLCEAR (ORGANO ESPIRAL O DE CORTI)

El oído se divide en tres porciones

1ª. Una porción externa, u oído

externo

2ª. Una porción media, u oído

medio

3ª. Una porción interna, u oído

interno

El oído es aquel de nuestros cinco sentidos que nos hace

percibir los sonidos

OIDO EXTERNO Es un aparato de transmisión, ya que

recoge las ondas sonoras del ambiente y las conduce al oído interno.

Comprende dos partes: 1ª. Una parte externa llamada pabellón del

oído o simplemente oreja 2ª. Una parte interna que constituye el

conducto auditivo externo.

PABELLON DEL OIDO pabellón auricular está compuesto por

cartílago y piel Expansión laminada, situada en las

partes laterales de la cabeza, delante de la apófisis mastoidea y detrás de las articulación temporomaxilar

Tiene de 60 a 65 mm de altura por 25 a 35 mm de ancho. libre en sus dos tercios posteriores, esta sujeto a la cabeza por su tercio anterior.

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA. El pabellón comprende: un fibrocartílago, el cartílago de la oreja, ligamentos, cubierta cutánea

Cartílago de la oreja. Lamina delgada y elástica que ocupa toda la extensión del pabellón, a excepción del lobulo.

Ligamentos. Los ligamentos del pabellón se dividen en extrínsecos e intrínsecos.

Ligamentos extrínsecos : anterior y posterior

Ligamentos intrínsecos: son cuatro :

el primero va de la convexidad de la concha a la convexidad del antehelix

el segundo esta formado por manojos fibrosos, que van de la convexidad del helix a la convexidad del antehelix y de la concha

el tercero ocupa la fisura posterior

el cuarto va del tragus al helix.

MUSCULOSMúsculos extrínsecos. El auricular superiorEl auricular anteriorMúsculos intrínsecos. El musculo mayor del hélixEl musculo menor del helix El musculo del tragusEl musculo del antitragusEl musculo transversoEl musculo oblicuoPIEL .

Las arterias provienen de la temporal superficial y de la auricular posterior.

Las segundas ramas auriculares posteriores, se distribuyen primero en la cara interna del pabellón; después por medio de las arterias perforantes y de las arterias circundantes, riegan la mitad posterior de la cara externa.

Las venas se dividen en anteriores ( que van al temporal superficial) y posteriores ( que terminan en la yugular externa y algunas en la vena mastoidea )

Los nervios se dividen en motores y sensitivos: los primeros proceden del facial; los segundos proceden del auriculotemporal y de la rama auricular del plexo cervical

Formas y Relaciones: presenta 4 paredes y dos extremidades

A.la pared anterior esta en relación con la articulación temporomaxilar, y mas especialmente, con el cóndilo del maxilar inferior.

B. la pared posterior corresponde a la apófisis mastoides

C. la pared superior esta en relación con la cavidad craneal

D. la pared inferior corresponde a la parótida E. la extremidad interna esta cerrada por la

membrana timpánica La extremidad externa se abre a la pared anterior e

inferior de la concha, por un orificio cuyo eje mayor es vertical.

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO es la continuación del pabellón auricular

y se relaciona hacia medial con el tímpano.

Es de forma tubular con una longitud de 30 a 35 mm y un diámetro de 8 a 12 mm.

Su pared está conformada por una porción cartilaginosa (móvil) y una ósea.

La parte cartilaginosa del CAE está cubierta por piel con folículos pilosos, glándulas ceruminosas y sebáceas.

El pH de la superficie del conducto oscila normalmente entre 5 y 6,8.

El drenaje linfático es abundante y se dirige a los ganglios parotídeos, retroauriculares, infraauriculares y cervicales profundos superiores.

La inervación sensitiva depende del Trigémino (V par), del Vago (X par) y de fibras sensitivas del Facial (VII par) y algunas fibras del glosofaríngeo (IX).

RELACIONES ANATOMICAS DEL CAE La glándula parótida. La articulación temporomandibular. El golfo yugular. El ático. La mastoides.

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OIDO MEDIO

Cavidad llena de aire

Contiene los huesillos del oído

Tapizada por la mucosa timpánica

Es considerada la caja del Tímpano

Comunica:

Por delante con la faringe

Por detrás, con las cavidades mastoideas

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CAJA DEL TIMPANO

Su orientación es tal que una de sus caras

mira oblicuamente hacia afuera,

abajo adelante.

Su diámetro mide 15mm

Su anchura, que en la periferia es de 4 a 6 mm, se

reduce en el centro a 1,5 o 2

mm.

Pared Superior o Techo: llamada tegmen tympani , es una lámina ósea que separa el oído medio de la fosa media del cráneo.

Pared Inferior o Piso: se relaciona con el golfo yugular que ocupa la fosa yugular.

Pared Anterior: está formada por la entrada de la Trompa de Eustaquio (TE) o protímpano.

Pared Posterior: la forma una abertura ancha que conduce a las cavidades mastoídeas llamada aditus ad antrum..

Pared Lateral, Timpánica o Externa: constituida por la membrana timpánica y la porción ósea que la rodea.

MEMBRANA TIMPANICA forma de un cono diámetro promedio de 10 mm 3 capas: la primera y más externa (llamada

también cutánea, escamosa o lateral) la capa media o fibroelástica la capa medial o interna.

superficie del tímpano se divide en pars tensa y pars fláccida.

La inervación de la membrana timpánica es a través de ramas del Trigémino, Vago y Glosofaríngeo, distribuyéndose a nivel del anulus y la pars fláccida.

La cavidad ósea que rodea al tímpano, se denomina caja timpánica,

se divide en: una región superior llamada epitímpano que aloja la cabeza del martillo y el cuerpo del yunque

una región media o mesotímpano, que contiene el mango del martillo, la apófesis larga del yunque y el estribo

finalmente una región inferior o hipotímpano en el cuál no hay elementos óseos.

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en el interior de la caja timpánica se encuentra la cadena osicular formada por 3 huesecillos: martillo, yunque y estribo.

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HUESECILLOS DEL OIDO

CONEXION DE LOS HUESILLOS

1. ARTICULACIONES DE LOS HUESILLOS ENTRE SI

Articulacion del martillo con el yunque: Articulacion por encaje reciproco:.

Articulacion del yunque con el estribo:Es una enartroci

2. UNION DE LOS HUESILLOS CON LAS PAREDES DE LA CAJA

A. El martillo tiene 4 ligamentos:

•Ligamento superior

•Ligamento externo

•Ligamento anterior

•Ligamento posterior.

B. El yunque tiene dos ligamentos:

• Un ligamento superior

• Un ligamento posterior

C. La base del estribo • ligamento anular

CAVIDADES MASTOIDEAS

1. Disposición general

2. Relaciones:

• Por delante, con los conductos semicirculares, la caja del tímpano, el nervio facial y la pared posterior del conducto auditivo externo.

• Por arriba, con la cavidad craneal.

• Por debajo, con la apófisis mastoidea y la ranura digastrica.

• por fuera, con las paredes blandas de la región mastoidea.

• Hacia atrás y adentro, con un conducto descendente, ocupado en el vivo por el seno lateral.

3. VASOS Y NERVIOS

. arteria estilomastoidea y , en parte de la meníngea media.

TROMPA DE EUSTAQUIO

1. Consideraciones generales

La trompa de Eustaquio es un conducto que une la parte anterior de la caja del tímpano con la pared lateral de la rinofaringe. Tiene forma alargada y normalmente está colapsada, siendo un conducto virtual. Su función principal es la ventilación de la caja timpánica..Su longitud es de 35 a 45 mm, cuyos dos tercios pertenecen a la

porción fibrocartilaginosa y el otro tercio a la porción ósea.

2. Forma y relaciones

La trompa esta formada por dos conos (cono timpánico y cono faríngeo), que se unen por sus vértices a nivel del istmo. En ella se consideran dos caras, dos bordes y dos extremidades:

a. Cara antero externa, esta en relación sucesivamente con la cisura de glaser, el musculo periestafilino externo y el borde posterior del ala interna de la apófisis pterigoides.

b. Cara posterointerna, esta en relación sucesivamente con el conducto carotideo, el musculo periestafilino interno y la mucosa de la faringe.

c. Borde superior, esta en relacion, 1ro (yendo de afuera adentro) con el conducto del musculo interno del martillo, luego con la sutura que une el peñasco al ala mayor del esfenoides, y finalmente, con la base de la apofisis pterigoides.

d. Borde inferior, ocupa el intervalo comprendido entre los dos musculos periestafilinos interno y externo.

e. Orificio externo.

3. Constitución anatómica

La trompa se compone:• Un aparato de sostén o armazón; varia según se examina en el cono timpánico o en el cono faríngeo.

•De una mucosa; la trompa esta revestida en toda su extensión por una mucosa.

•De músculos; los músculos que actúan en la trompa son: 1. Periestafilino interno y el periestafilino

externo.2. El fascículo salpingofaringeo.

OIDO INTERNO

•CONTIENE EL ORGANO VESTIBULOCOCLEAR•CONDUCTO COCLEAR: AUDICION•CONDUCTOS SEMICIRCULARES: EQUILIBRIO•EL LM DENTRO DEL LO•LO: COCLEA, CANALES SEMICIRCULARES Y VESTIBULO. PERILINFA•LM: LABERINTO VESTIBULAR, LABERINTO COCLEAR. ENDOLINFA

LABERINTO OSEO

Vestíbulo óseo: UTRICULO Y SACULOcanales semicirculares: ANTERIOR, POSTERIOR Y LATERALCaracol óseo: espiral osea. Laberinto coclear

VESTIBULO OSEO

Cavidad cuboidea situada dentro de la ventana oval. Dimensiones: oAnteroposterior: 6 mm oTransversal : 3 mmoVertical : 4 – 6 mm

Pared externa: separa el vestíbulo de la caja.Pared interna: separa el vestibulo del fondo del conducto auditivo interno.

Pared anterior: muy estrecha. Relacionada por:Arriba: acueducto de Falopio y el facial.Inferior: se ve un orificio elíptico que conduce a la rampa vestibular: orificio vestibular del caracol.

Pared posterior: se encuentra el orificio ampollar del conducto semicircular posterior.

Pared superior: bóveda presenta 4 orificios:1. Dos posteriores (ext. – int.) el orificio no ampollar del

orifico ext. Y el orificio comun de los dos conductos semicirculares, sup. e inf.

2. Dos anteriores (ext. – int.) orificio ampollar del conducto semicircular ext. Y el orificio ampollar del conducto semicircular sup.

Pared inferior: suelo, presenta la porción inicial de la lamina espiral que se dirige para juntarse con el caracol. En su porción ext. Tiene una hendidura: la hendidura vestibulotimpanica, que comunica vestíbulo con la rampa timpánica.

CONDUCTOS SEMICIRCULARES

Situación: detrás y encima del vestíbulo, son tres: anterior, posterior y externo.

CARACTERISTICAS COMUNES: Tiene forma de arco de circulo, aplanados en los laterales.Su diámetro es > de 1.2 a 1.5 mm -- < de 0.8 a 0.9 mm.Parten y vuelven al vestíbulo. presentan dos orificios: uno ampollar y otro no ampollar.

CARACTERISTICAS PARTICULARES

Conductos semicirculares

longitud Orientación general

Dirección Orifico ampollar

Orificio no ampollar

superior 15 mm Vertical perpendicular

al eje del peñasco

arriba Distinto: se abre en la bóveda del

vestíbulo hacia adelante

Confundido con el conducto semicircular posterior: se abre en la bóveda del

vestíbulo, hacia atrás.

Posterior 18 mm Vertical paralelo al eje del peñasco

Atrás Se abre en la pared posterior

del vestíbulo

Confundido con el conducto semicircular posterior: se abre en la bóveda del

vestíbulo, hacia atrás.

Externo 12 mm Horizontal Afuera Distinto: se abre en la

bóveda posterior del

vestíbulo

Distinto: se abre en la bóveda del vestíbulo hacia atrás

CARACOL ÓSEO Posee tres partes:

NUCLEO: ocupa el eje del caracol, con forma de cono macizo. Posee base, vertice y superficie exterior.

1. caracol  2. rampa vestibular 3.rampa timpánica 4. canal coclear  5.membrana basilar  6. membrana tectoria  7. membrana de Reissner  8. órgano de Corti  9.Modiolo

LAMINA DE LOS CONTORNOS:. Su longitud es de 28 a 30 mm. Presenta dos mitades :•Una mitad interna o pared interna, que corresponde a la superficie del núcleo•Una mitad externa o pared externa que constituye la corteza del caracol.

LAMINA ESPIRAL

RAMPAS DEL CARACOL la lamina espiral divide la cavidad del tubo coclear en dos mitades llamadas rampas una vestibular y una timpánica.

LABERINTO MEMBRANOSOEl laberinto membranoso comprende todas las partes blandas alojadas en las tres cavidades del laberinto óseo:

1. El vestibular membranoso 2. Los conductos semicirculares membranosos3. El caracol membranoso

VESTIBULO MENBRANOSO: Se compone:

• De dos vesículas, el utrículo y el sáculo. • De la porción inicial del conducto coclear. • Del conducto endolinfático.

LIQUIDOS DEL OIDO INTERNO

El oído interno presenta dos clases de liquido endolinfa y peri linfa.

•Endolinfa: Llena todas las cavidades que forma el laberinto membranoso utrículo, sáculo, conductos semicirculares y conducto coclear. Es un liquido claro, fluido como el agua ligeramente rojizo en el feto, pero completamente incoloro en el adulto.

• Perilinfa: Llena todo el espacio comprendido entre las formaciones blandas del laberinto membranoso y las paredes del laberinto óseo; Es un liquido claro, incoloro fluido como el agua, todos los espacios peri linfáticos tienen comunicación entre si por lo tanto forma una sola masa liquida.

IRRIGACION

ARTERIAS: El oído interno recibe sus arterias de la auditiva rama del tronco basilar.

VENAS: La sangre venosa del oído interno corre por tres vías principales, la vena auditiva interna, la vena del acueducto del vestíbulo,y la vena del acueducto del caracol

VIAS LINFATICAS: No existen conductos linfáticos propiamente dichos. La linfa corre principalmente por un estrecho conducto que sigue del acueducto del caracol y que partiendo de la rampa timpánica termina en los espacios su aracnoides.

NERVIOS: Proceden de las dos ramas del nervio acústico: rama del coclear y vestibular.

GRACIAS