ANATOMI INTEGUMEN

BY. LIA NOVIANTY

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KOTA SUKABUMI

Program Study S1 Keperawatan

https://stikeskotasukabumi.wordpress.com

Organ tubuh paling luarLuas + 1.5 m2, berat + 15 % BB (pada

orang dewasa)Dipengaruhi oleh faktor :

IklimUmurJenis kelaminRasLokasi tubuh

STRUKTUR KULIT

Secara histopatologi :

Lapisan epidermis ( kutikel )Lapisan dermis ( korium, kutis vera, true skin )

Lapisan subcutis ( hipodermis )

LAPISAN EPIDERMIS

Stratum korneumStratum lusidumStratum granulosumStratum spinosumStratum basale

STRATUM KORNEUM

Disebut juga sebagai lapisan tanduk

Merupakan lapisan kulit paling luar

Terdiri dari lapis sel gepeng yang mati, tidak berinti dan protoplasmanya telah berubah menjadi keratin (zat tanduk)

STRATUM LUSIDUM

Terdapat dibawah lapisan korneum

Terdiri dari : sel gepeng yang tidak berinti, protoplasmanya telah berubah menjadi protein yang disebut eleidin

Tampak lebih jelas ditelapak tangan dan kaki

STRATUM GRANULOSUM

• Disebut lapisan keratohialin• Merupakan dua atau tiga lapis sel-

sel gepeng dengan sitoplasma berbutir kasar (terdiri dari keratohyalin) dan terdapat inti diantaranya

• Mukosa tidak memiliki lapisan granulosum

• Tampak jelas di telapak tangan dan kaki

STRATUM SPINOSUM

Disebut sebagai stratum malphigi / Prickle cell layer (lapisan akanta)

Terdiri atas beberapa lapis sel yang berbentuk poligonal besarnya berbeda-beda (karena proses mitosis)

Protoplasmanya jernih (mengandung glikogen) Inti terletak ditengah

Sel tersebut makin dekat ke permukaan makin gepeng bentuknya

Diantara sel-sel stratum spinosum jembatan antar sel (intercellular bridges) terdiri dari protoplasma dan tonofibril (keratin)

Perlekatan antar jembatan membentuk penebalan bulat kecil nodulus bizzozero

Terdapat sel langerhans (diantara sel spinosum)Banyak mengandung kolagen

STRATUM BASALE

Merupakan lapisan paling bawah

Terdiri dari sel-sel berbentuk kubus/ kolumnar, tersusun vertikal pada perbatasan dermo epidermal berbaris seperti pagar (palisade).

Sel-sel basal mengadakan mitosis dan berfungsi reproduktif

Lapisan ini terdiri dari dua jenis sel :

Sel sel yang berbentuk kolumnar

Sel pembentuk melanin (melanosit)/ clear cell

Sel yang berbentuk kolumnar protoplasma bersifar basofilik, inti lonjong dan besar, dihubungkan satu sama lain oleh jembatan sel

Sel pembentuk melanin ,merupakan sel berwarna muda, sitoplasmanya basofilik, inti gelap, mengandung butir pigmen (melanosomes)

LAPISAN DERMIS

Terletak dibawah lapisan epidermis

Strukturnya lebih tebal daripada epidermis

Terdiri dari lapisan elastik dan fibrosa padat dengan elemen-elemen selular dan folikel rambut.

Lapisan dermis

Pars papilare

Pars retikulare

Pars papilare

bagian yang menonjol ke epidermis, berisi ujung serabut syaraf dan P.D

Pars retikulare

bagian yang menonjol ke arah subkutan.terdiri dari serabut penunjang (serabut kolagen, elastin, retikulin).

LAPISAN SUBKUTIS

Terdiri dari jaringan ikat longgar berisi sel-sel lemak (sel yang berbentuk bulat, besar, dengan inti terdesak ke pinggir sitoplasma)Sel sel tersebut membentuk kelompok yang dipisahkan satu sama lain oleh trabekula yang fibrosa.Lapisan sel sel lemak disebut panikulus adiposa (yang berfungsi sebagai cadangan makanan)

Pada lapisan ini mengandung ujung-ujung syaraf tepi, pembuluh darah dan getah bening

Vaskularisasi kulit diatur oleh : Pleksus superfisialis (pleksus yang terletak

dibagian atas dermis) Pleksus profunda (pleksus yang terletak di

subkutis)

ADNEXA KULIT

Kelenjar kulitKukuRambut

KELENJAR KULIT

Kelenjar kulit terdapat dilapisan dermis

Terdiri dari :

Kelenjar keringat (glandula sudorifera)Kelenjar palit (glandula sebasea

KELENJAR KERINGAT

Kelenjar keringat terdiri dari :Kelenjar ekrin (kecil, terletak dangkal di dermis dengans ekret yang encer)

Kelenjar apokrin (lebih besar, terletak lebih dalam dan sekretnya lebih kental)

Saluran kelenjar ekrin berbentuk spiral dan bermuara langsung dipermukaan kulit

Saluran ekrin terdapat diseluruh permukaan kulit dan terbanyak di telapak tangan dan kaki, dahi dan aksila.Sekresi dari kelenjar ekrin dipengaruhi oleh saraf kolinergik, faktor panas, dan stres emosional.

Kelenjar apokrin dipengaruhi oleh syaraf adrenergik terdapat di axila, areola mamae, pubis, labium minora, dan saluran telinga luar.

KELENJAR PALIT

Kelenjar palit terletak diseluruh permukaan kulit manusia kecuali ditelapak tangan dan kaki.

Kelenjar palit biasanya terdapat disamping akar rambut dan muaranya terdapat pada lumen akar rambut (Folikel rambut)

Kuku merupakan bagian terminal lapisan tanduk (stratum korneum) yang menebal.

Bagian-bagian kuku

Nail rootNail plateNail groove

KUKU

Terdiri dari

Akar rambutBatang rambut

Tipe rambut :

LanugoRambut terminal

RAMBUT

Pertumbuhan rambut :

Fase anagen (pertumbuhan) berlangsung 2-6 tahunFase katagen (involusi temporer)Fase telogen (istirahat)

FUNGSI KULIT

Fungsi proteksi

Gangguan fisik atau mekanik : tekanan, geseskan, tarikan

Gangguan kimiawi : zat-zat kimia yang bersifat iritan (lisol, karbol,asam, dan alkali kuat lainnnya)

Gangguan yang bersifat panas (radiasi, sengatan sinar ulltra violet)

Gangguan infeksi luar (kuman/ bakteri maupun jamur)

Fungsi absorpsi

kemampuan absorpsi kulit dipengaruhi oleh : ketebalan kulit, hidrasi, kelembaban, metabolisme, dan jenis venikulum.

penyerapan dapat berlangsung melalui celah antar sel, menembus sel-sel epidermis, atau melalui muara saluran kelenjar.

Fungsi eksresi

Mengeluarkan zat-zat yang tidak berguna lagi atau sisa metabolisme dalam tubuh berupa NaCl, urea, asam urat, dan amonia.

Produksi kelenjar minyak dan keringat (sebum) keasaman kulit pada pH 5-6.5 berfungsi meminyaki kulit dan menahan evaporasi air yang berlebihan sehingga kulit tidak menjadi kering

Fungsi persepsi

Rangsangan panas : badan-badan rufini di dermis dan subkutisRangsangan dingin : badan-badan krause di dermisRangsangan raba : badan taktil meisner di papila dermis, dan

badan merkel ranvier di epidermisRangsangan terhadap tekanan : badan vater paccini di epidermis

Fungsi pengaturan suhu tubuh (termoregulasi)

dengan cara mengeluarkan keringat dan mengerutkan (otot berkontraksi) pembuluh darah kulit.

Fungsi keratinisasi

Lapisan epidermis dewasa mempunyai 3 jenis sel utama :1. Keratinosit2. Langerhans3. Melanosit

Keratinosit dimulai dari sel basal yang mengadakan pembelahan sel basal yang lain akan berpindah keatas dan berubah bentuknya menjadi sel spinosum makin keatas sel makin gepeng dan bergranula menjadi sel granulosum

makin lama inti menghilang dan keratinosit ini menjadi sel tanduk

Proses ini berlangsung secara normal + 14-21 hari

Fungsi pembentukan vitamin D mengubah 7 dihidroksi kolesterol dengan bantuan sinar matahari

Mengekspresikan emosi PD, kelenjar keringat, otot-otot dibawah kulit.