AKSES SENTRAL

ASKEP BAYI DENGANAKSES SENTRAL

Kelompok Kerja Perinatologi

RSAB Harapan Kita

Jakarta

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

AKSES SENTRAL

• UAC / UVC

• VENA SECTI LONG LINE

UAC / UVC

• PENGERTIAN

Memasukkan katheter ke dalampembuluh darah vena / arteriumbilicus

… UAC / UVC

• TUJUAN UAC

Untuk memudahkan pengambilan

sampel darah (pemeriksaanterprogram)

• TUJUAN UVC

Untuk akses cairan, obat-obatan, darah

• INDIKASI

- BB < 1500 gr atau > 4500 gr

- Bayi yang memerlukan parental nutrisi &

glukosa tinggi

- Bayi yang memerlukan tranfusi tukar

- Bayi dengan ventilator

- Bayi yang perlu periksa darah berulang

… UAC / UVC

• KONTRA INDIKASI

1. Abdominal wall defect

2. NEC

3. Omphalitis

4. Peritonitis

… UAC / UVC

KOMPLIKASI UAC/UVC

1. Vasospasme, emboli, trobosis, ischemibagian distal

- Putih di bagian extermitas, cyanosis,

mottling pada kulit

- Sloughing of skin

- Necrosis di extremitas

2. Infeksi

3. Kompikasi Tindakan

- Pertorasi pembuluh darah gperdarahan

- Perforasi peritoneum

- Aneurism

4. Salah posisi Catheter

5. NEC

6. Hepatic Neuroses

7. Portal hypertension

… KOMPLIKASI UAC/UVC

VENA SECTIE / LONG LINE

• PENGERTIAN

Memasukkan catheter dengan menyayatkulit untuk mencari vena (vena di Axilla)

• TUJUAN

Memberikan cairan dan obat-obatan kedalam vena sentral

• INDIKASI

? Bayi yang memerlukan parental nutrisi &

glukosa tinggi

? Bayi yang memerlukan obat-obatan tertentu

• KOMPLIKASI

- Perdarahan

- Infeksi

- Catheter tersumbat

… VENA SECTIE / LONG LINE

PENGKAJIAN

1. Perilaku

Lemah, gelisah, sakit berat

2. Status Kelahiran Bayi

Prematur, BBLR, NCB, BB > 4500 g

3. Pemeriksaan Fisik

- Pernapasan & Cardiovasculer

Tachipnea, cyanosis, tachicardi,

bradicardi, SaO2 i, TD, tanda-tanda

perdarahan, Udema?

… 3. Pemeriksaan Fisik

Kembung, cairan lambung

- Integumen

Ickterus, mottling, putih bagian

extremitas, umbilicus bau, bengkak?

4. Pemeriksaan Penunjang

GDS, AGD, Bil T/D, Comb’s test, DL

… PENGKAJIAN

DIAGNOSA PERAWATAN

1. Risiko tinggi / aktual terjadi infeksi b.dtindakan invasif

Tujuan : Mencegah dan mengurangitanda-tanda infeksi

Kriteria Hasil :

Tidak ada tanda-tanda infeksi sepertisuhu stabil, bengkak, merah bag umbilical, umbilical bau

1. ….

Intervensi :

- Kaji resiko tinggi pada bayi

- Melakukan tindakan dengan septik & aseptik

- Observasi tanda infeksi dini

- Perawatan UAC / UVC / VL

- Monitor vital sign / 3 jam

- Kolaborasi pemberian antibiotik

- Kolaborasi pemeriksaan kultur darah, DL, CRP

… DIAGNOSA PERAWATAN

2. Risiko tinggi ganguan keseimbangancairan & elektrolit

Tujuan : Mencegah terjadi kelebihancairan

Kriteria Hasil :

Tidak ada tanda-tanda kelebihan cairanseperti udema, TD, HR

2. ….

Intervensi :

- Observasi vital sign

- Observasi Balance cairan

- Kaji tanda-tanda kelebihan cairan

- Timbang BB / hari

3. Risiko tinggi komplikasi

UAC/UVC

PERSIAPAN ALAT

• Trolly dengan duk steril

• Korentang

• Umbilikal set

• Vygon no.3,5 dan no.5

• Three way

• Extension with T 2 buah

• ET 1 (100 cm) 2 buah

• Spuit 3cc 2 buah

…UAC/UVC

… PERSIAPAN ALAT

• Spuit 1cc 2 buah

• Spuit 50 cc

• Benang / silk HR 3/26 1 buah

• Kertas meteran

• Standar UAC/UVC

• Betadine

• Alkohol swab

• Sarung tangan

…UAC/UVC

…PERSIAPAN ALAT

• Kassa steril

• Heparin

• naCl 0,9% 25cc

• Cairan infus sesuai kebutuhan

• Plester non alergi

• Masker, Schort

• Tempat sampah

• Standar infus, Infus pump, Syringe pump

PELAKSANAAN UAC/UVC

1. Kompres tali pusat dengan kassa yang sudah dibasahi NaCl 0,9%

2. Dokter dan perawat cuci tangan

- Pakai Baraschort

- Pakai Masker

3. Perawat mengukur panjang dari bahuke umbilical bayi dan dicocokkandengan standar ukuran UAC/UVC

4. Restrain kaki dan tangan bayi

5. Perawat membuka Umbilical set

…PELAKSANAAN UAC/UVC

6. Buka kateter umbilikal no.3,5 dan no.5, spuit3cc

7. Dokter memakai jubah steril, sarung tangan

8. Desinfeksi daerah umbilikal dan sekitarnyadengan betadin cair dan alkohol swab, laludokter memotong tali pusat sesuaikebutuhan

9. Pasang duk steril

10.Dokter mengisi spuit 3cc dengan NaCl 0,9% lalu diisi ke dalam katheter umbilikal

…PELAKSANAAN UAC/UVC

11.Dokter mencari arteri dgn katheter no.3,5 danvena dgn katheter no.5

12.Bila sudah yakin masuk dengan tepat sesuaidengan standar ukuran, ikat umbilikal denganbenang tali pusat atau silk HR no.3/26

13.Menyiapkan cairan sesuai dengan kebutuhan

14.Sambung masing-masing cairan dengan UAC dan UVC

15.Fikasasi dengan plester transparan dan berilabel

VENA SECTIE / LONG LINE

PERSIAPAN ALAT

1. Set vena sectie

2. Bisturi no.15

3. Lidocain 2% 1 ampul

4. Cairan infus, Extension with T

5. NaCl 0,9% 25cc

6. Alcohol Swab

7. Betadine Solution

…VENA SECTIE / LONG LINE

… PERSIAPAN ALAT

8. Spuit 1cc

9. Silk HR 17 / 4

10.Feeding tube no.3

11.Infuse pump / siringe pump, tiang infus

12.Plester, verband, gunting

13.Baki plastik

PELAKSANAAN VENA SECTIE/LONG LINE

1. Persiapkan alat

2. Cuci tangan

3. Persiapkan cairan

4. Persiapkan bayi

5. Buka set Vena Sectie

6. Persiapkan OGT no.3, spuit 1cc, bisturi, Silk HR no.17 / 4, Lidocain

7. Setelah catheter masuk ke vena hubungkandengan extension with & cairan infus

8. Jangan lupa pendokumentasian

11109876548

SHOULDER

UMBILICUS

LENGTH

LENGTH OF CATHETER IN VESSEL (CMS)

UMBILICAL CATHETER LENGTH CHART

SELESAI

TERIMA KASIH

AKSES SENTRAL

Documents

Transcript of AKSES SENTRAL

Editorial - bi.go.id BI Jan... · bank sentral dalam pengaturan dan pengawasan bank ... huan dan akses pada sistem keuangan selain bank sentral. Kedua, mandat dari bank sentral untuk

Banko Sentral Emp Assn v. Banko Sentral(1).pdf

NILAI SENTRAL KEDOKTERAN KELUARGA · PDF fileSetiap orang mempunyai hak yang sama dalam memperoleh akses atas ... memberdayakan pasien dan keluarganya untuk ... Kompetensi Dokter dan

UKURAN KECEPATAN AKSES INTERNET - pintar.jatengprov.go.idpintar.jatengprov.go.id/.../kecepatan_akses_internet.pdfPengertian ukuran kecepatan akses internet Kecepatan akses internet

Sentral tendesi

Vertigo Sentral

Bank Sentral (Konsep)

Tendensi sentral

sdppi.kominfo.go.id...Sentral Wireless Local Loop [WLLI (Central O ce Termina Sentral Fixed Wireless Access F WA Sentral Personal Handset S stem PHS Sentral Digital Enhanced Cordless

Bab6 Bank Sentral

Bangko Sentral

Sentral Switching

1 NISDN (Narrow Band ISDN) ISDN = Integrated Services Digital Network Sentral Digital, Transmisi Digital, akses masih analog NISDN: Digitalisasi akses.

Le Meridien Hotel, 2, Jalan Stesen Sentral Kuala Lumpur Sentral ...

PANDUAN SINGKAT Akses E-Journal Ditlitabmassimlitabmas.ristekdikti.go.id/unduh_berkas/Panduan Akses...Panduan Singkat Akses E-Journal DITLITABMAS 1 PANDUAN SINGKAT AKSES E-JOURNAL

Sni_03_1735_2000 Perencanaan Akses Bangunan Utk Akses Kebakaran

Hardware Sentral

file · Web viewJaringan lokal akses tembaga (JARLOKAT) merupakan jaringan akses dari sentral ke pelanggan dengan menggunakan tembaga sebagai media aksesnya

Intercity JB Sentral - Tumpat - JB Sentral 01 Ogos 2017 v1intranet4.ktmb.com.my/ktmb/uploads/files/train schedule/Intercity... · STESEN SH JB Sentral - Tumpat - JB Sentral JB Sentral

Bank Sentral