Actividad Física en Personas Con Discapacidad -2014

Ciencias del Entrenamiento Deportivo Actividad física en Personas con Discapacidad

FRANCISCO ESPILDORA BRUNET

Magíster en Ciencias de la Salud y el Deporte Diplomado en Actividad Física en Personas con Discapacidad Motriz y Sensorial – 2014

PRINCIPIOS DEL ENTRENAMIENTO

Kraemer WJ, Ratamess NA: Fundamentals of resistance training: progression and exercise prescription. Med Sci Sports Exerc 2004; 36:674–688. 42.; Cardinale, M. Newton, R. & Nosaka, K. (2011). Strength and Conditioning: Biological Principles and Practical

Applications. London: Wiley-Blackwell.

ífico

Individualidad

Especificidad

Reversibilidad

Sobrecarga

Variación

AUMENTO EN LA INTENSIDAD, DURACIÓN O FRECUENCIA DEL ENTRENAMIENTO

Nivel bajo entrenamiento

Sobrecarga aguda

Sobrecarga

Sobre-entrenamiento

Menores adaptaciones fisiológicas y

no hay cambio en el rendimiento

Adaptaciones fisiológicas positivas y pequeñas

mejoras en el rendimiento

Adaptaciones fisiológicas optimas y de rendimiento

Malas adaptaciones fisiológicas y disminución

del rendimiento

Zona de mayor rendimiento en competición y

entrenamiento

Adapted, from L.E. Armstrong and J.L. VanHeest, 2002, “The unknown mechanism of the overtraining syndrome,” Sports Medicine 32(1): 185-209

PROGRAMA EFECTIVO

ENTRENAMIENTO DE FUERZA

Interaction of biomotor abilities and various aspects of sport performance.

Periodization: Theory and Methodology of Training / Edition 5 by Tudor Bompa, G. Gregory Haff, 2009

Essentials of Strength Training and Conditioning 3rd Edition - Thomas Baechle and Roger Earle, 2008. Adaptado por: Fleck, S.J., and W.J. Kraemer. Designing Resistance Training Programs, 3rd ed. Champaign, IL: Human Kinetics. 2003.

Cardinale, M. Newton, R. & Nosaka, K. (2011). Strength and Conditioning: Biological Principles and Practical Applications. London: Wiley-Blackwell.

Modelo de las relaciones entre los factores fisiológicos y el rendimiento de endurace

BASSETT, D.R., Jr., and E.T. HOWLEY. Limiting factors for maximum oxygen uptake and determinants of endurance performance. Med Sci Sports Exerc 32:70-84, 2000.

ENTRENAMIENTO DE RESISTENCIA

Estabilidad de la relación lactato en la sangre

- frecuencia cardíaca en deportistas de competición

FOSTER, CARL; FITZGERALD, DANI J.; SPATZ, PAUL Medicine & Science in

Sports & Exercise. 31(4):578-582, April 1999.

Comparación de dos atletas con el mismo VO2max pero con diferentes valores de

LT y OBLA

JONES, A.M., and H. CARTER. The effect of endurance training on parameters of aerobic fitness. Sports Med 29:373-386, 2000

Lesión de Medula Espinal PARAPLEJIA Y TETRAPLEJIA

RESPUESTAS AL EJERCICIO

•  La menor masa muscular utilizada limita el VO2 y el Q a la mitad de lo esperado en individuos sin LME. ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2010.

“La parte superior del cuerpo debe ser utilizada para todas las actividades voluntarias de la vida diaria y el ejercicio”

The distribution of cardiac output at rest and during exercise.

Vander, J.H. Sherman, & D.S. Luciano, 1985, Human physiology: The mechanisms of body function, 4th ed. (New York: McGraw-Hill).

ADAPTACIONES AL ENTRENAMIENTO

ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2010.

•  Son principalmente periféricas: §  Aumento de la fuerza muscular §  Aumento de la resistencia de la musculatura del brazo

•  Mejoras de un 10% a 20% en la máxima capacidad de potencia y el VO2máx, así como en el bienestar.

•  Adaptaciones centrales cardiovasculares aún no han sido documentadas.

RECOMENDACIONES PARA EL EJERCICIO

•  Evitar síndromes por uso excesivo de las extremidades: §  Variar los modos de ejercicio

semana a semana. §  Fortalecer la musculatura

superior de la espalda y p o s t e r i o r d e l h o m b r o , y especialmente los rotadores externos del hombro.

§  Estirar los músculos de la parte anterior del hombro y del pecho. T12 Paraplegic

•  Control adecuado del ambiente (gimnasio, clínica, laboratorio) para las personas con tetraplejía. §  Las personas con habilidades de termorregulación puede

ejercitarse al aire libre.

•  Vaciado de la vejiga o del dispositivo de recogida de orina inmediatamente antes del ejercicio para prevenir síntomas de disreflexia autonómica.

•  Beber suficiente líquido después del ejercicio.

•  U t i l i z a r e j e r c i c i o s q u e involucren la mayor cantidad masa muscular.

•  Combinar ejercicios de brazos y ejercicios de piernas que puedan inducir efectos efectos de entrenamiento tanto muscular y cardiopulmonar.

C5 Quadriplegic

PROGRAMACIÓN PARA EL EJERCICIO

ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human

Kinetics, 2010.

Modo Objetivos Intensidad /Frecuencia/Duración

Tiempo para el objetivo

Entrenamiento aeróbico: E r g ó m e t r o d e b r a z o s , Ergómetro de silla de ruedas, Tapiz rodante de silla de ruedas, Rueda libre, Bicicleta de brazos, Aeróbica sentado, Natación, Deportes en silla de ruedas, Estimulación eléctrica de piernas en ciclo-ergómetro con/sin ergómetro de brazos.

§  Aumentar la masa muscular activa y la fuerza

§  Maximizar la fuerza global para la independencia funcional

§  Mejorar la eficiencia de la propulsión manual de la silla de ruedas

§  40-90% VO2R §  3-5 días/semana §  20-60 min/sesión

4-6 meses

Fuerza: M a q u i n a s d e p e s o s o mancuernas, Pesos en las muñecas

§  Aumentar la masa muscular activa y la fuerza

§  Maximizar la fuerza global para la independencia funcional

§  Mejorar la eficiencia de la propulsión manual de la silla de ruedas

§  2-3 series de 8-12 rep §  2-4 días por semana

4-6 meses

Flexibilidad: Estiramientos

§  Evitar contracturas en las articulaciones

Antes de actividades aeróbicas o de fuerza

4-6 meses

CONSIDERACIONES ESPECIALES

•  Depresión es común entre las personas con paraplejia o tetraplejia. Establecer metas realistas.

•  Esperar mejorías pequeñas pero progresivas en la aptitud física (<5% por semana).

•  Siempre supervise a las personas con tetraplejia, normalmente se necesitaran dos personas.

Kinetics, 2010.

•  La hipotensión es común y puede requerir el uso de medias de soporte y faja abdominal.

•  Consultar siempre al médico.

•  Realizar los ejercicios en un entorno de temperatura y humedad adecuado.

•  Escasa investigación para apoyar guías específicas de ejercicios. Realizar actividades innovadoras.

SITIOS WEB SUGERIDOS

Kinetics, 2010.

•  American Spinal Injury Association. §  www.asia-spinalinjury.org

•  Christopher and Dana Reeve Foundation Paralysis Resource Center. §  www.paralysis.org

•  National Spinal Cord Injury Association. §  www.spinalcord.org

•  Paralyzed Veterans of America. §  www.pvamagazines. com

•  Spinal Cord Injury Information Pages. §  www.sci-infopages.com

•  Wheelchair Sports, USA. §  www.wsusa.org

Amputados EXTREMIDAD INFERIOR Y SUPERIOR

•  Bienestar general. •  En AV, impedir o reducir la patogenia de la

diabetes y/o arteriosclerosis.

•  E n A N V , e s s i m i l a r a p e r s o n a s s i n discapacidades.

•  Algunos pueden llegar al alto rendimiento.

Joseph P. Winnick. Adapted Physical Education and Sport - 5th Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2011.

EFECTO DEL ENTRENAMIENTO

•  Depende de la modalidad utilizada y la cantidad de músculos implicados. §  Impacto sobre el ejercicio aeróbico §  Fatiga muscular de los brazos

•  Trotar o caminar no son viables a largo plazo para muchos amputados, las razones: §  Gasto de energía (nivel de amputación) §  Problemas a la piel o infecciones §  Cualquier trauma adicional (lesiones por uso

excesivo)

The Paralympic Athlete: Handbook of Sports Medicine and Science. Editor(s): Yves C. Vanlandewijck, Walter R. Thompson. 2007

•  Amputados unilaterales y bilaterales sobre la rodilla, tienen tendencia a ser obesos. Joseph P. Winnick. Adapted

Physical Education and Sport - 5th Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2011

Aumentar el gasto

energético diario

Favorecer la duración de la actividad, por

sobre la intensidad

Ejercitarse diariamente

Realizar actividades

sociales ¡Mejora en la

salud!

Short, F.X., McCubbin, J., & Frey, G. (1999). Cardiorespiratory endurance and body composition. In J.P. Winnick & F.X. Short (Eds.), The Brockport physical fitness training guide (pp. 13-37). Champaign, IL: Human Kinetics.

•  Seguir las mismas pautas de ejercicio que los sujetos sin discapacidad o con diabetes tipo II y enfermedades cardiovasculares. Donachy JE, Brannon KD, Hughes LS, Seahorn J, Crutcher TT, Christian EL. Strength and endurance training of an individual with left upper and lower limb amputations. Disabil Rehabil. 2004; 26: 495–499.

Adaptado de Adams, R. & McCubbin, J. (1991). Games, sports and exercises for the physically disabled (4th Ed.). Philadelphia: Lea & Febiger. A: adapado; R: recomendado; I: individualizado; WC: silla de rueda.

Guía para la participación en determinadas actividades Actividad Extremidad superior Extremidad inferior Extremidad inferior Tiro al arco R A R R

Beisbol R R R A

Basquetbol R R WC A

Andar en bicicleta R R R

Bowling R R R

Golf R A R R

Tiro con carabina R A R R

Esquí (alpino) R R R A

Esquí Cross-country R R R A

Futbol R R I

Futbol americano R R I

Natación R R R

Tenis de mesa R R R

Tenis R R I

Voleibol R R WC A

Atletismo R R WC A

Hockey césped R I WC A

Kinetics, 2010.

Entrenamiento aeróbico: Ergómetro de brazos, piernas, remo. Bicicleta: de pie brazos-pierna Natación

§  Aumentar la capacidad c a r d i o v a s c u l a r y l a r e s i s t e n c i a d e l a s extremidades

§  Aumentar la eficiencia de las actividades de la vida diaria

§  40-80% VO2R o FCR §  PSE 11-16 /20 §  4-7 días/semana §  30-60 min/sesión

La duración debe ser de 10-20 minutos al principio, con el objetivo a mediano y largo plazo de 30-60 minutos.

Fuerza: Maquinas de pesos

§  Aumentar la fuerza del tronco, la cadera y las extremidades inferiores y superiores disponibles

§  Aumentar la eficiencia de las actividades de la vida diaria

§  1-2 series con el 60-80% 1RM o con un peso que permita las 8 repeticiones

§  2-3 días por semana §  Realizar ≥5 ejercicios

separados /sesión

Peso inicial utilizado hasta 12 repeticiones, a continuación, aumente el peso 5.10 libras (2.3 a 4.5 kg) y volver a 8 repeticiones No levante 2 días seguidos 2 ejercicios para la parte superior del cuerpo, 1 para el tronco y 2 ejercicios para la parte superior del cuerpo/sesión

Flexibilidad: Estiramientos (tronco, cadera y articulaciones disponibles)

§  Mantener el rango de movimiento articular

•  Dolor fantasma: dolor que parece provenir de la parte amputada del cuerpo. Nikolajsen, L., & Jensen, T. S. Phantom Limb Pain. British Journal of Anaesthesia. 2001; 87(1), 107-116.

•  El 84% de los amputados sienten dolor fantasma

inmediatamente después de la amputación. Casale R, Alaa L, Mallick M, Ring H. Phantom limb related phenomena and their rehabilitation after lower limb amputation. Eur J Phys Rehabil Med 2009.

•  Algunos amputados encuentran que su dolor se ve facil itado por una combinación de antidepresivos y narcóticos (como la metadona). ACSM's Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. 3nd Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2010.

•  Prótesis: avances tecnológicos, proporcionan un sentido más realista de la función normal del pie. Joseph P. Winnick. Adapted Physical Education and Sport - 5th Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2011.

•  Se deben ajustar adecuadamente (artrosis, osteoporosis y dolor de espalda). Joseph P. Winnick. Adapted Physical Education and Sport - 5th Edition ed. Champaign, Illinois: Human Kinetics, 2011.

•  Problemas: obstrucciones en el flujo sanguíneo, dermatitis, transpiración excesiva, maceración de la piel, infecciones y costras. Amputee Coalition.org [http://www.amputee-

coalition.org/] Knoxville: Amputee Coalition of America Online Resources, Inc.

•  National Center on Physical Activity and Disability. §  www.ncpad.org

•  Amputee Coalition of America §  www.amputee-coalition.org

Fig1. Cody McCasland: Sporty Amputee Boy http://www.amputee-coalition.org

Parálisis Cerebral ESPÁSTICA – ATETÓSICA – ATÁXICA - MIXTA

•  La investigación es limitada.

•  Tasas más altas de: §  Frecuencia cardiaca §  Presión arterial §  Concentraciones de lactato para una carga de trabajo

sub-máxima

•  Tienden a tener peak fisiológicos en la respuesta al ejercicio ligeramente inferiores (10-20%)

Kinetics, 2010.

•  Reducción de la eficiencia mecánica (tono muscular –espástico). Lundberg A. ( 1984) Longitudinal study of physical working capacity of young people with spastic cerebral palsy Developmental Medicine and Child Neurology , 26 ( 3 ), 328 – 334 .

•  La capacidad de trabajo físico puede ser de 50% inferior a la de sujetos sanos. §  Altos niveles de fatiga y estrés reducen el

rendimiento. Miller P.D. ( 1995 ) Fitness Programming and Physical Disability . Human Kinetics , Champaign, IL .

•  Aumento transitorio de la espasticidad y falta de

coordinación después de una sesión de ejercicio. Strength and Conditioning – Biological Principles and Practical Applications Marco Cardinale, Rob Newton, and Kazunori Nosaka. © 2011 John Wiley & Sons, Ltd. Strength and Conditioning Considerations for the Paralympic Athlete

•  Pueden mejorar su fuerza muscular, flexibilidad, resistencia aeróbica, o alguna combinación de éstos. MacPhail H.E. and Kramer J.F. ( 1995 ) Effect of isokinetic strength - training on functional ability and walking efficiency in adolescents with cerebral palsy .Developmental Medicine and Child Neurology , 37 ( 9 ), 763 – 775

•  Evidencia: §  Mejoras en la sensación de bienestar §  La imagen corporal §  Mejoras en actividades de la vida diaria §  Disminución de la severidad de los síntomas como la

espasticidad y atetosis

Nathan Timblin

Paul Blake

•  Estrategias para la prevención de lesiones, y maximizar las ganancias en el rendimiento: §  Reduzca la velocidad de los estiramientos pasivos §  Terapia regular de tejidos blandos (masaje) §  Fortalecimiento de los músculos opuestos a los

afectados por la espasticidad, lo que disminuye el tono a través de la inhibición recíproca

§  Garantizar un entorno de entrenamiento adecuado §  E l e m p l e o d e u n c a l e n t a m i e n t o e x t e n s o

(especialmente en climas fríos) Strength and Conditioning – Biological Principles and Practical Applications Marco Cardinale, Rob Newton, and Kazunori Nosaka.

•  El programa de ejercicio debe respetar 3 criterios: 1.  Ser realizado a intensidades

moderadas respetando la espast ic idad, e l rango limitado de movimiento y dolor.

2.  Preferentemente implica una participación diaria.

3.  P e r m i t i r e l d e s c a n s o adecuado entre series y sesiones.

Short, F.X., McCubbin, J., & Frey, G. (1999). Cardiorespiratory endurance and body composition. In J.P. Winnick & F.X. Short (Eds.), The Brockport physical fitness training guide (pp. 13-37). Champaign, IL: Human Kinetics.

Brock Richardson – Paralympian Boccia

Kinetics, 2010.

Entrenamiento aeróbico: Ambulatorio: §  S c h w i n n A i r - D y n e

(bicicleta de brazos y piernas)

§  Cualquier ergómetro de m i e m b r o s u p e r i o r e inferior

Silla de ruedas: §  Ergómetro de brazos

§  Aumentar la capacidad aeróbica y la resistencia.

§  40-85% VO2R o FCR §  3-5 días/semana §  30-40 min/sesión §  Enfatizar en la duración y

no en la intensidad

Variable

Resistencia: Ambulatorio: §  6-15 min de caminata Silla de ruedas: §  6-15 min de empuje

§  M e j o r a r l a d i s t a n c i a recorrida

§  1-2 sesiones/semana Variable

Fuerza: Pesos libres o Maquinas de pesos

§  M e j o r a r l a s f u e r z a muscular de todos los grupos musculares

§  3 s e r i e s d e 8 - 1 2 repeticiones

§  2 días por semana §  Resistencia tolerable

Variable

Flexibilidad: Estiramiento (articulaciones afectadas y no involucradas)

§  Mejorar la ROM para las actividades de la vida diaria

§  A n t e s y d e s p u é s d e l ejercicio aeróbico y de resistencia

Variable

•  Cerebral Palsy International Sports and Recreation Association. §  www.cpisra.org

•  United Cerebral Palsy §  www.ucp.org/

Victor Chin

Deficiencia Visual AGUDEZA VISUAL

•  No altera la respuesta al ejercicio.

•  Sin embargo, algunos pueden presentar: §  Problemas de equilibrio §  Postura hacia delante la cabeza §  Baja condición física cardiovascular §  Obesidad §  Falta de confianza y timidez §  Menos habilidades sociales

Diplomado en Actividad Física en Personas con Discapacidad Motriz y Sensorial - 2012

Strength and Conditioning – Biological Principles and Practical Applications Marco Cardinale, Rob Newton, and Kazunori Nosaka. © 2011 John Wiley & Sons, Ltd. Strength and Conditioning Considerations for the Paralympic Athlete

•  Beneficios de la actividad física:

§  Mayor oportunidad de socialización §  Mejora las habilidades de equilibrio §  Auto-imagen (confianza) §  Mejora de la salud cardiovascular §  Disminución de la obesidad §  Mayor conciencia de otras habilidades sensoriales

como el tacto, el oído y el movimiento.

•  Estrategias: §  Manualmente o en forma verbal orientar a la persona

en las instalaciones §  Colocar una cinta de audio que describa la rutina o

actividad §  La mayoría de los deportes individuales, como la

natación, el levantamiento de pesas, baile, atletismo, golf y aeróbica, son las adecuadas.

§  Personas con afaquia, desprendimiento de retina, o alta miopía no realicen actividades de alto impacto, como saltar

•  Estrategias: §  Mantener las áreas libres

de obstáculos §  Mantener equipos en el

mismo lugar en todo momento

§  Al realizar ejercicios de entrenamiento nuevos, p o n e r é n f a s i s e n l a información verbal concisa y en la información cinestésica

Goalball

§  Animar a la persona correr o realizar ejercicio con un compañero

•  American Association for Physical Activity and Recreation. §  www.aahperd.org/aapar

•  American Association of Adapted Sports Programs. §  www.aaasp.org

•  American Foundation for the Blind. §  www.afb.org

•  Association of Services for the Blind and Visually Impaired. §  www.asb.org

•  Helen Keller National Center for the Deaf/Blind. §  www. helenkeller.org

•  International Blind Sports Association. §  www.ibsa.es International Paralympic Committee.

•  National Beep Baseball Association. §  www.nbba.org

•  United States Association of Blind Athletes. §  www. usaba.org

Discapacidad Intelectual CON O SIN SINDROME DE DOWN

RESPUESTA AL EJERCICIO

•  Independientemente de la edad, tienden a tener frecuencias cardiacas máximas inferiores (<8-20%).

•  Menores valores de VO2max. §  25 a 41 ml · kg¯¹ · min ¯¹ en niños §  25 a 35 ml · kg¯¹ · min ¯¹ en adultos jóvenes

•  En la mayoría de las investigaciones, hay gran variabilidad interindividual.

Fernhall B, McCubbin JA, Pitetti KH. Prediction of maximal heart rate in individuals with mental retardation. Med Sci Sports Exerc. 2001;33(10):1655-1660; Fernhall B, Pitetti KH, Rimmer JH, et al. Cardiorespiratory capacity of individuals with mental retardation

including Down syndrome. Med Sci Sports Exerc. 1996;28(3):366-371

•  Sujetos con síndrome de Down suelen tener FCM de apróx. 30 a 35 contracciones por minuto más bajas.

•  Un VO2max del 30% al 35% más bajos que sus pares con discapacidad intelectual pero sin Ds. §  Valores promedio para los niños y los adultos

jóvenes están dentro del rango de 18 a 25 ml · kg¯¹ · min ¯¹.

Fernhall B, Pitetti KH, Rimmer JH, et al. Cardiorespiratory capacity of individuals with mental retardation including Down syndrome. Med Sci Sports Exerc. 1996;28(3):366-371

•  El perfil endocrino alterado es parcialmente responsable en sujetos con SD. Bricout VA, Guinot M, Faure P, Flore P, Eberhard Y, Garnier P, Favre Juvin A. Are hormonal responses to exercise in young men with Down’s syndrome related to reduced endurance performance? J Neuroendocrinol. 2008;20(5):558-565.

•  Anomalías anatómicas y fisiológicas: §  Hipoplasia pulmonar §  Peak ventilatorio reducido §  Hipotonía muscular §  Defectos cardíacos (por ejemplo, un estrechamiento

de la aorta) §  Pequeñas cavidades nasal y oral

•  La fuerza muscular en los individuos con DI (con o sin DS) es típicamente 30% a 50% menor y puede ser un factor limitante en la capacidad aeróbica. Pitetti KH, Yarmer DA. Lower body strength of children and adolescents with and without mild mental retardation: A comparison. Adapt Phys Activ Q. 2002;18, 68-81.

http://www.charlottecox.org.uk/

•  Estudios demuestran que las personas con DI (sin Ds) pueden mejorar su VO2max (un 16%) después de 16 semanas de Air-Dyne cycling.

•  Mejoras en el VO2max de un 10% a 20% se espera

para las personas sin SD.

•  Otros resultados: incremento de la tasa máxima de trabajo, incremento del tiempo hasta el agotamiento y mejoras en el peak ventilatorio.

Kinetics, 2010.

•  El entrenamiento de fuerza parece producir mejoras en la fuerza y la resistencia muscular, por lo general van desde 20% a 50%. Rimmer JH, Kelly L. Effects of resistance training program on adults with mental retardation. Adapt Phys Activ Q. 1991;8:146-153

•  Ejercicio aeróbico durante 10 a 16 semanas mejoro el rendimiento en sujetos con SD (es decir, el tiempo hasta el agotamiento) §  Aumento de la tasa máxima de trabajo frecuencia máxima §  Aumento del peak ventilatorio. §  Sin impacto en el VO2max

Millar AL, Fernhall B, Burkett LN. Effects of aerobic training in adolescents with

Down syndrome. Med Sci Sports Exerc. 1993;25:270-274

•  Cuando el entrenamiento de la resistencia se combina con el de fuerza, se ha observado una mejora en el VO2max. Shields N, Taylor NF, Dodd KY. Effects of a community-based progressive resistance training program on muscle performance and physical function in adults with Down syndrome: A randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2008;89:1215-1220.

•  Una fuerte correlación se ha demostrado entre VO2max y la fuerza de las piernas en sujetos con SD.Pitetti KH, Boneh S. Cardiovascular fitness as related to leg strength in adults with mental retardation. Med Sci Sports Exerc. 1995;27:423-428.

•  Restricción calórica y ejercicio es lo más eficaz para lograr la pérdida de peso en sujetos con DI.

Entrenamiento aeróbico: §  Caminar, caminar trotando §  S c h w i n n A i r - D y n e

(bicicleta de brazos y piernas)

§  Aeróbica (u otro ejercicio con música)

§  Natación §  Bicileta

§  Control de peso o pérdida §  Mejorar la condic ión

cardiovascular §  Mejorar la capacidad de

trabajo

§  60-80% VO2max §  60-80% FCmax §  3-7 días/semana §  20-60 min/sesión

4-6 meses

Fuerza: Pesos libres (precaución) o Maquinas de pesos Bandas elasticas Isometrico

§  M e j o r a r l a s f u e r z a muscular de los grupos musculares grandes

§  70-80% 1RM §  3 s e r i e s d e 8 - 1 2

repeticiones §  1-2 min de recuperación

entre series §  Seguir de cerca para evitar

lesiones

10-12 semanas

Flexibilidad: Estiramiento pasivo Estiramiento activo asistido Estiramiento activo

§  Mejorar la ROM para a r t i c u l a c i o n e s seleccionadas

§  Mantener estiramiento a e n u n a p o s i c i ó n d e incomodidad leve

§  3-5 días a la semana §  3-5 repeticiones que no

exceda de 30 s cada una

10-12 semanas No se recomienda para las personas con síndrome de Down

•  American Association on Intellectual and Developmental Disabilities. §  www.aaidd.org

•  American Psychiatric Association. §  www.psych.org

•  American Psychological Association. §  www.apa.org

•  National Down Syndrome Society. §  www.ndss.org

•  Special Olympics, Inc. §  www.specialolympics.org

•  Supports Intensity Scale Web site. §  www.siswebsite.org/

¡Gracias por su atención!

fespildora@motioncenter.cl

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