Post on 01-Aug-2020
พญ.วรยา เหลองออน
ส านกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค
• YOUR SUBTOPICS GO HERE
Zika
Mers
Avian Influenza Influenza
Ebola องคความรทวไป
การเตรยมความพรอม ปองกนและแกไขปญหา
• YOUR SUBTOPICS GO HERE
โรคตดตอทเกดจากเชอใหม (New infectious diseases)
เชอกอโรคทดอตอยาตานจลชพ (Antimicrobial resistant organism)
เหตการณจงใจกระท าของมนษยดวยสารชวะหรออาวธเชอโรค
โรคตดตออบตซ า (Re-emerging infectious diseases)
โรคตดตอทพบในพนทใหม (New geographical areas)
นยามของ World Health Organization
• YOUR SUBTOPICS GO HERE
• YOUR SUBTOPICS GO HERE ทวโลกจะมโรคตดตออบตใหมเกดขนใหมทกป
มากกวารอยละ 70 เปนโรคทตดตอมาจากสตว
แนวโนมเพมมากขนเรอยๆ
ไมมพรมแดน
มผลกระทบรนแรงหลายดาน
การปองกนควบคมโรคทยงยากซบซอน
ความส าคญและมผลกระทบตอทวโลกและระหวางประเทศ
• YOUR SUBTOPICS GO HERE 2552 H1N1
2547 H5N1
2523 MDR-TB
2543 Antimicrobial resistant bacteria
โรคอบตใหมทเกดขนในวนนจะเกด การระบาดและสงผลกระทบในวนขางหนาไดหากไมมการเตรยมความพรอมและตอบโต
อยางมประสทธภาพ
2557 อโบลา
แอฟรกาตะวนตก
• YOUR SUBTOPICS GO HERE
สรป
• มยงลายเปนพาหะน าโรค
• อาการไมรนแรง ไข ผนแดง เยอบตาอกเสบ ปวดกลามเนอ
• ในอดตมรายงานการตรวจพบในหลายประเทศ รวมถงประเทศไทย
• ป 2555 - 2558 : ไทย มผปวยยนยนเฉลยปละ 5 ราย
กระจายทกภาค
• ป 2559 : ประเทศบราซล รายงานผปวยทม ภาวะ
ศรษะเลกแตก าเนด และผปวยทม ความ
ผดปกตทางระบบประสาท อยางตอเนอง คลายกบ
ทพบในป 2557 ในหมเกาะภมภาค โพลนเซย
ของประเทศฝรงเศส
• จงคาดวาภาวะดงกลาวอาจมความสมพนธกบการตดเชอไวรสซกา
• YOUR SUBTOPICS GO HERE ประเทศทพบผตดเชอไวรสซกา
สถานการณของโรค
ทมา : ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค
WHO รายงานผปวยยนยนโรคตดเชอ
ไวรสซกาต งแตม.ค. 2550 ถง 12
ก.พ. 2559 ใน 39 ประเทศ
จ านวนรวม 120,271 ราย แบงเปน ผปวยยนยน 2,063 ราย ผปวยสงสย 118,208 ราย ไทย: ป 2559 มการรายงานพบผปวยโรคตดเชอ
ไวรสซกา 1 ราย เมอเดอนมกราคม ขณะนไดรกษา
จนหายเปนปกตแลว
• YOUR SUBTOPICS GO HERE การเตรยมความพรอมการปองกนโรคในประเทศไทย
การแพรเชอในประเทศไทย มความเปนไปไดเลกนอยถงปานกลาง โดยอาจมผตดเชอทงในประเทศและจากตางประเทศ รวมถงอาจมผตดเชอจากประเทศไทยเดนทางไปตางประเทศ อยางไรกตามโรคนมอาการไมรนแรง ยกเวนในหญงตงครรภ อาจสงผลใหทารกเกดภาวะศรษะเลกแตก าเนด (Microcephaly) หรอมภาวะแทรกซอนดานระบบประสาท
ความเสยงของประเทศไทย
• YOUR SUBTOPICS GO HERE การเตรยมความพรอมการปองกนโรคในประเทศไทย
มาตรการปองกนควบคมโรค
1. พฒนาการเฝาระวงโรค ทงดานระบาดวทยา กฏวทยา การตดตามภาวะพการแตก าเนด และความผดปกต ทางระบบประสาท
2. ขยายการตรวจวนจฉยทางหองปฏบตการใหมความครอบคลมทวถง 3. ทบทวนแนวทางการดแลรกษาผปวย 4. เรงรดการปองกน และควบคมโรค โดยเฉพาะอยางยงการควบคม
ยงลายซงเปนพาหะน าโรค 5. พฒนาการสอสารใหค าแนะน าประชาชน เพอการปองกนโรค
• YOUR SUBTOPICS GO HERE ค าแนะน าในการควบคมปองกนโรค
ใชยาก าจดแมลง หรอ ยาทาปองกนยง การสวมใสเสอผาเนอหนาสออนๆ ทสามารถ คลมผวหนงและรางกายได อาศย และนอนในหองปรบอากาศ ปดประต ปดหนาตาง การใชมง การก าจดแหลงเพาะพนธยงลาย โดยท าความ สะอาด การเทน าทง หรอครอบฝาภาชนะท สามารถบรรจน า เชน กระถางตนไม เพอไมใหม น าขงเปนแหลงเพาะพนธยง
ส าหรบประชาชนทวไป
• YOUR SUBTOPICS GO HERE ค าแนะน าในการควบคมปองกนโรค
ส าหรบผเดนทางทจะเดนทางไปประเทศทมการระบาดของโรคไขซกา
ขอใหผเดนทางระมดระวงปองกนไมใหยงกด โดยสวมเสอแขนยาว กางเกงขายาวใหมดชด และใชยาทาปองกนยงกด หญงตงครรภควรหลกเลยง การเดนทางไปยงประเทศทมรายงาน การระบาด แตหากจ าเปนตองเดนทางไปประเทศดงกลาวควรปรกษาแพทย และระมดระวงมใหถกยงกด
Middle East Respiratory Syndrome
• YOUR SUBTOPICS GO HERE
สรป
• เกดจากการตดเชอไวรสโคโรนา
• อาการไข ไอ ในรายทรนแรง หอบ หายใจล าบาก ปอดบวม และเสยชวต
• พบครงแรกในป 2555 ประเทศซาอดบาระเบย
• ระบาดสวนใหญในแถบตะวนออกกลาง โดยเฉพาะในชวงพธทางศาสนา
• พบความเกยวของกบสตวจ าพวกอฐ • พบเชอในอฐทใกลชดกบผปวย • ตรวจพบภมคมกนตอเชอนในอฐ • ผปวยบางรายมประวตสมผสอฐและดมนมอฐดบ
• พ.ค. 2558 พบผตดเชอรายแรกในประเทศเกาหลใต ตอมาเกดการระบาดในประเทศ
• YOUR SUBTOPICS GO HERE สถานการณของโรค
• ท วโลก:
ก.ย. 2555 – 16 ก.พ. 2559
พบผปวยยนยนรวมท งส น
1,638 ราย เสยชวต 587
ราย จาก 26 ประเทศ
• ไทย:
ม.ย. 2558 – ก.พ. 2559
พบผปวยยนยน 2 ราย เปน
ชาวตะวนออกกลาง
• YOUR SUBTOPICS GO HERE ความเสยงของประเทศไทย
1. ประชาชนชาวไทยเดนทางไปประกอบพธทางศาสนา
2. นกทองเทยวทเดนทางเขาพนทท มการระบาดและทเดนทางเขาไทย
3. แรงงาน /นกธรกจทเดนทางไปท างานในประเทศแถบตะวนออกกลาง
การเตรยมความพรอมการปองกนในประเทศไทย
มาตรการการเฝาระวง และคดกรอง
• การเฝาระวงคดกรองทชองทางเขา-ออก
ประเทศ / การตดตามกลมเสยง
• การเฝาระวงในโรงพยาบาล ทงภาครฐ และเอกชน
• จดทมดแลผทเดนทางไปประกอบพธทางศาสนา (ในชวงกอน
ระหวาง และหลงเดนทาง)
มาตรการการประเมนความเสยง และการปองกน
• ตดตามสถานการณ การระบาด สถานการณในประเทศอยาง
ตอเนอง และประเมนความเสยง
ในคน
• YOUR SUBTOPICS GO HERE การเตรยมความพรอมการปองกนในประเทศไทย
คดกรองททาอากาศยาน เมอผาน ดานตม. / ดาน ตป.
และตดตามรายวน
คนหา วนจฉย ทโรงพยาบาล เมอผเดนทางมอาการปวย
คนหา และแจงเหต ในชมชนโดยความรวมมอ
ของ อสม. ผประกอบการ ประชาชน ฯลฯ
ผเดนทางจาก ประเทศทมการระบาด
ผเดน
ทาง น
กทอง
เทยว
ผาน
ประเท
ศทมก
ารระ
บาด
การเตรยมความพรอมการปองกนในประเทศไทย
รวมมอกบหนวยงานทเกยวของในการเฝาระวง
และตรวจคนโรคในสตวปากลมเสยง
• ส ารวจเชอไวรสในสตวจ าพวกอฐ
ผลการตรวจ: ไมพบเชอไวรส
• ส ารวจเชอไวรสในคางคาว
ผลการตรวจ: ไมพบเชอไวรส
ชะลอการรบค าขออนญาตใหน าเขา หรอ
น าผานอฐ จากประเทศในแถบตะวนออกกลาง
ในสตว
• YOUR SUBTOPICS GO HERE
ค าแนะน าผเดนทางไปแสวงบญ
กอนการเดนทาง
• ควรตรวจสขภาพกอนการเดนทางไปประกอบพธอมเราะห และ
พธฮจญ โดยเฉพาะผทมโรคประจ าตวเรอรง ซงเปนกลมเสยง
(โรคเบาหวาน โรคปอดเรอรง ภมคมกนบกพรอง เปนตน)
• ดแลสขอนามยสวนบคคลอยเสมอ
• สงเสรมสขภาพ รบประทานอาหารสะอาด ปลอดภย ครบหาหม
ออกก าลงกายอยางสม าเสมอ และพกผอนใหเพยงพอ
ระหวางการเดนทาง
• หลกเลยงคลกคลใกลชดกบผปวยทางเดนหายใจ/ผทมอาการ
ไอ-จาม
• ผมโรคประจ าตว/เสยงตอการปวย อาจสวมหนากากปองกนโรค
และเปลยนบอยๆ เมอเขาไปในสถานททมคนอยรวมกนมากๆ
• ควรลางมอบอยๆดวยสบโดยเฉพาะเมอสมผสกบสารคดหลง
ของผปวยหรอสงแวดลอมทผปวยสมผส
• YOUR SUBTOPICS GO HERE
ค าแนะน าผเดนทางไปแสวงบญ
ระหวางการเดนทาง
• หลกเลยงการเขาไปสมผสกบฟารมสตวหรอสตวปาตางๆหรอดมนมสตว
โดยเฉพาะอฐซงอาจเปนแหลงรงโรคของเชอได
• ถามอาการไข ไอ มน ามกเจบคอ (มอาการรนแรงทสงกระทบตอกจวตร
ประจ าวนปกต) ควรหลกเลยงการ สมผสคลกคลกบบคคลอนเพอลดการ
แพรกระจายเชอ
• เมอไอหรอจามควรใชกระดาษช าระปดปากและ จมกทกครง และทงกระดาษ
ช าระทใชแลวลงในถงขยะทปดมดชดและลางมอใหสะอาด
• กรณทไมสามารถ ปฏบตไดควรไอหรอจามลงบนเสอผาบรเวณตนแขน
ไมควรจามรดมอและรบไปพบแพทยหรอเจาหนาท สาธารณสขในพนท
• ปฏบตตามค าแนะน าดานสาธารณสขของประเทศนนๆอยางเครงครด
หลงการเดนทาง
• ในชวงสองสปดาห (๑๔ วน) หลงเดนทางกลบแลว ถามอาการไข ไอ มน ามก
เจบคอ ควรไปพบแพทย พรอมแจงประวตการเดนทาง
• YOUR SUBTOPICS GO HERE สถานการณทวโลก
ทมา : WHO 8 ก.พ.2559
• YOUR SUBTOPICS GO HERE สถานการณในประเทศไทย
8750
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.
แผนภมแสดงจ านวนผปวยโรคไขหวดใหญ จ าแนกรายเดอน
median 54-58 ป 2558 ป 2559
โรคไขหวดใหญ สถานการณประเทศไทย
ทมา : ระบบรายงาน 506 ส านกระบาดวทยา
กลมอายทพบผปวยมาก เรยงตามล าดบ
• 7-9 ป • 10-14 ป • 25-34 ป 5 จงหวดทพบผปวยมากทสด เรยงตามล าดบ
• อตรดตถ • เชยงใหม • กรงเทพมหานคร • พระนครศรอยธยา • พะเยา
26
• YOUR SUBTOPICS GO HERE มาตรการและการจดบรการสขภาพ
มาตรการทางการแพทย
- ยาตานไวรส - วคซน
มาตรการทางสงคม - ค าแนะน าทวไป - กนรอน ชอนกลาง ลางมอ - ผปวยสวมหนากากอนามย - หากปวย หยดเรยน/ หยดงาน อยบาน
• YOUR SUBTOPICS GO HERE
มาตรการและการจดบรการสขภาพ
เฝาระวง ตดตามสถานการณอยางใกลชด และวเคราะหความเสยง การเกดโรคระบาด
เตรยมพรอมทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรวทวประเทศและควบคมโรค เบองตน
ประชาสมพนธมาตรการปองกนโรคพนฐานดานสขอนามยแกประชาชน
เตรยมการฉดวคซนปองกนโรคใหเรวขนและครอบคลมกลมเสยงมากขน
ค ำแนะน ำประชำชน
เมอปวยควรหยดเรยน
หยดท ำงำน
ไอ จำม ลำงมอ บอยๆ
Avian influenza
• YOUR SUBTOPICS GO HERE
สรป
เชอไวรสไขหวดใหญทพบในสตวปก
แบงเปน 2 ชนด ไดแก ชนดทมความรนแรงสง และชนดทม ความรนแรงต า
แบงเปนชนดยอย เชน H5N1 H5N8 เปนตน
บางชนดตดตอสคนได เชน H5N1 H7N9 H5N6 เปนตน
• YOUR SUBTOPICS GO HERE
สถานการณทวโลก สถำนกำรณของโรคไขหวดนก H5N1 ในคน ตงแตป 2546 - 2557
• ตงแตป 2546 – 14 ธ.ค. 2558 พบผปวยโรคไขหวดนก H5N1 16 ประเทศ
• ผปวยรวมทงสน 844 ราย เสยชวต 449 อตราปวยตาย 53%
• ในป 2558 พบผปวยจ านวน 143 ราย เสยชวต 42 ราย ทประเทศอยปต จน และ อนโดนเชย
• YOUR SUBTOPICS GO HERE
สถานการณทวโลก
สถำนกำรณของโรคในสตวปก ตงแตป 2548 - 2558
• YOUR SUBTOPICS GO HERE
สถานการณทวโลก
WHO : 11 มกราคม 2559
สถำนกำรณของโรคไขหวดนกสำยพนธตำงๆ ในคนและสตว ตงแตส.ค. 2557 – ก.พ. 2558
ไขหวดนก H7N9 พบระบาดในประเทศจน
ผปวยสะสม 683 ราย เสยชวต 275 ราย สตวปกไมแสดงอาการปวย
ไขหวดนก H5N6 พ.ค. 2557 - 11 ม.ค. 2559 ท วโลก พบผปวย 6 ราย มาจากประเทศจน
สตวปกปวย/ตายได พบระบาดในจน ลาว และ เวยดนาม
• YOUR SUBTOPICS GO HERE
สถานการณของโรคในไทย
WHO : 11 มกราคม 2559
ขอมลจากส านกควบคมปองกนและบ าบดโรคสตว วนท 8 มกราคม 2559 ไมมโรคไขหวดนกเกดขนในประเทศไทยเปนเวลา 7 ป 22 วน (นบจากท าลายสตวปกรายสดทายวนท 12 พฤศจกายน 2551)
• YOUR SUBTOPICS GO HERE ความเสยง
การเลยงสตวปกในพนทชายแดนตดกบ
ประเทศเพอนบานหรอการเคลอนยายเขาส
ประเทศ
เนองจากยงคงพบการระบาดของโรคนใน
สตวในประเทศดงกลาว
การเลยงระบบเปด/ระบบความปลอดภย
ทางชวภาพของฟารมเลยงไกไมแนนหนา
โอกาสทเชอจากสตวปกในสงแวดลอม
ตดเขามาในฝงมากขน
• YOUR SUBTOPICS GO HERE
WHO : 11 มกราคม 2559
ความเสยง
ไกหลงบานเลยงรวมกบสตวชนดอน เชน สกร เพมโอกาสการกลายพนธของเชอ และ ตดขามระหวางสตวแตละชนด
ตลาดคาสตวปกมชวตทมสตวปกหลายชนด
อยรวมกน เชน เปด ไก และนก
เพมโอกาสกลายพนธของเชอ
นกปาและนกอพยพ
ทตดเชอ
สตวปกทตดเชอ
คน
ควบคมกำรระบำด
ในสตวปก
(ภายใตการดแลของกรมปศสตว)
การควบคมไขหวดนกในสตวและในคน
30 Nov 07 38
ค ำแนะน ำในกำรปองกนโรคไขหวดนก
• ผบรโภคไก และผลตภณฑจากไก
- ส าหรบเนอไก/เปด ทมขายอยตามทองตลาดในขณะน ถอวาม
ความปลอดภยสามารถบรโภคไดตามปกต แตตองปรงใหสกกอน
รบประทาน
- ผบรโภคไกและผลตภณฑจากไก ควรรบประทานเนอทปรงสก
เทานน งดการรบประทานเนอไก/เปดทก งสกกงดบ
ค ำแนะน ำในกำรปองกนโรคไขหวดนก (2)
- ควรเลอกซอไก เปดสดทไมมลกษณะบงชวาอาจตายดวยโรคตดเชอ เชน
เนอมสคล า มจด เลอดออก เปนตน ส าหรบไข ควรเลอกฟองทดสดใหมและ
ไมมมลไกตดเปอนทเปลอกไข กอนปรง ควรน ามาลางใหสะอาดกอน
- ไมใชมอทเปอนมาจบตองจมก ตา และปาก และหมนลางมอบอยๆ
โดยเฉพาะอยางยงหลงจบตองเนอสตว เครองในสตวและเปลอกไขทมมล
สตวเปอน
- แยกเขยงส าหรบหนอาหารทปรงสกแลว หรอ ผก ผลไม โดยเฉพาะไมใช
เขยงเดยวกน
ผประกอบอาหาร (เพอการจ าหนายและเตรยมอาหารในครวเรอน)
41
ค ำแนะน ำในกำรปองกนโรคไขหวดนก (3)
- งดซอสตวจากฟารมทมสตวตายมากผดปกต - เมอขนสงสตวเสรจในแตละวน ตองรบลางท าความสะอาดรถใหสะอาด ส าหรบกรงขงสตวควรราดดวยน ายาฆาเชอซ าอกครงหนง - ควรดแลระมดระวงตนเอง โดยใชอปกรณปองกนรางกาย เชน ผาปดปากจมก ถงมอ รองเทาบท และตองหมนลางมอบอยๆ - รบอาบน าช าระรางกายดวยน าและสบใหสะอาด และตองเปลยนเสอผาทกครงหลงปฏบตเสรจ สวนเสอผาชดเดม พลาสตกหรอผากนเปอน ผาปดปากจมก ถงมอ แวนตา ควรน าไปซกหรอลางใหสะอาด และผงกลางแดดใหแหงสนท กอนน ามาใชอกครง
ผขนยายสตวปก
42
ค ำแนะน ำในกำรปองกนโรคไขหวดนก (4)
- หากมไก เปดปวยหรอตายไมวาดวยสาเหตใด ใหรบปรกษาเจาหนาทปศสตวในพนททนท ตองไมน าไก เปด ทปวยหรอ ตายออกมาจ าหนาย และท าลายตามค าแนะน าของเจาหนาท ปศสตวอยางเครงครด เพอปองกนการแพรเชอมาสสตวอนหรอคน - เกษตรกรผเลยงสตว ตองปองกนสตวปกของตนเองไมใหตดเชอไขหวดนก โดยปฏบตตามค าแนะน าของเจาหนาทปศสตว และเจาหนาทสาธารณสขอยางเครงครด
เกษตรกรผเลยงไก/เปด
รางแผนยทธศาสตรการจดการเชอดอยาตานจลชพ ของประเทศไทย ฉบบท 1 (พ.ศ. 2559 – 2561)
Draft Thailand Strategy on Antimicrobial Resistance
First Edition (2016 – 2018)
วสยทศน
ประเทศไทยสามารถลดการปวย การเสยชวต และผลกระทบ
ทางเศรษฐกจ สงคม และสงแวดลอมอนเนองมาจากการดอยา
ตานจลชพ
43
เปนการบรณาการรวมกนระหวางคณะกรรมการประสานและบรณาการ
งานดานการปองกนควบคมและแกไขการดอยาตานจลชพฯ
(ระดบกระทรวง อย. เปนเลขานการ)
วตถประสงค
- เนนการจดการกบปญหาการดอยาปฏชวนะของ
แบคทเรยเทานน เนองจากเปนภยคกคามเรงดวนตอ
สขภาพและเศรษฐกจในทกประเทศ
- เปนปญหารวมระหวางคน สตว สงแวดลอม ทตองการ
การท างานบรณาการรวมกนระหวางกระทรวง และทกภาค
สวน
44
(ราง) แผนยทธศาสตรการจดการเชอดอยาตานจลชพของประเทศไทย ฉบบท 1 (พ.ศ. 2559 – 2561)
ยทธศาสตรท 2
ยทธศาสตรท 3
ยทธศาสตรท 4
กำรเฝำระวง ตดตำม และควบคมกำรกระจำยยำปฏชวนะในภำพรวมของประเทศ
กำรปองกนและควบคมเชอดอยำตำนจลชพ และกำรใชยำปฏชวนะอยำงเหมำะสมในโรงพยำบำล (Antibiotic
stewardship)
กำรปองกนและควบคมกำรดอยำตำนจลชพและยำปฏชวนะตกคำงในกำรเลยงสตวและในหวงโซกำรผลตและหวงโซอปทำนของอำหำร
กำรใชยำตำนจลชพในกำรเกษตรและสตวเลยง และกำรใหควำมรแกเกษตรกร
ยทธศาสตรท 1 กำรเฝำระวง ตดตำม และสงสญญำณกำรดอยำตำนจลชพทำงหองปฏบตกำรในโรงพยำบำล และทำงระบำดวทยำในโรงพยำบำล ชมชน และสงแวดลอม (One-health)
(ราง) แผนยทธศาสตรการจดการเชอดอยาตานจลชพของประเทศไทย ฉบบท 1 (พ.ศ. 2559 – 2561)
ยทธศาสตรท 5
ยทธศาสตรท 6
กำรสรำงควำมตระหนกรและปลกจตส ำนกตอกำรใชยำปฏชวนะ
กำรพฒนำโครงสรำงและกลไกของกำรท ำงำนเชงบรณำกำร กำรตดตำมประเมนผล และประสำนควำมรวมมอภำยในประเทศและตำงประเทศในกำรขบเคลอนยทธศำสตร
บนทกขอตกลงความรวมมอ เรอง การด าเนนงานดานสขภาพหนงเดยว เพอความมนคงทางสขภาพของประเทศ
ส านกโรคตดตออบตใหม 23 กมภาพนธ 2559
หนวยงานรวมลงนามบนทกขอตกลง
บนทกขอตกลงระหวาง 8 องคกรระดบปลดกระทรวง คอ
สธ. กษ. ทส. พม. มท. รง. ศธ และสภากาชาดไทย เมอวนท 27 ม.ค. 59
ณ โรงแรมเซนทาราแกรนด เซนทรลเวลด โดย เนนเรองโรคตดตออบตใหม และโรคตดตอ
ระหวางสตวและคน
วตถประสงค
• เปนการสรางความรวมมอของทกภาคสวนเพอ “ สขภาพหนงเดยว”
• เปนแนวคดในการปฏบตงานรวมกนระหวางสหสาขาวชาชพ ส าหรบสขภาพคน สตว สตวปา และสงแวดลอม
สาระส าคญของ MOU
1. พฒนากลไกความรวมมอระหวางกนเพอพฒนาเพอแลกเปลยนองคความร ขอมลขาวสาร
2. เพมประสทธภาพการท างานอยางบรณาการในระดบนโยบาย และระดบปฏบต ในการแกไขปญหาและควบคมโรค
3. สนบสนนการสรางบคลากรรนใหม และพฒนาศกยภาพบคลากรในการท างาน
4. ปลกฝงเผยแพรความร ขาวสาร และสรางความส านกของสงคมชมชน
ภาพกจกรรมพธลงนาม
ภาพกจกรรมพธลงนาม (ตอ)
ขอพจารณา จดท ำแผนปฏบตกำรสขภำพหนงเดยวใหมเปำหมำย/แผนและกจกรรมด ำเนนกำรรวมกนในทกระดบตงแตสวนกลำงจนถงภมภำค
ขอเสนอ 1. ทประชมเหนชอบในหลกกำรจดท ำแผนปฏบตกำรสขภำพหนงเดยว
2. ขอรบกำรสนบสนนจำก 7 องคกรในกำรก ำหนดเปำหมำยรวม
- รวมจดท ำแผนปฏบตกำรสขภำพหนงเดยว และด ำ เ นนกำรตำมแผน อยำงนอย 10 จงหวดในเขตเศรษฐกจพ เศษ ( เชยงรำย ตำก กำญจนบร ตรำด สระแกว นครพนม หนองคำย มกดำหำร สงขลำ นรำธวำส )