Post on 09-Dec-2014
Facultad de MedicinaEscuela de OdontologíaInstituto de Anatomía, Histologia y Patología
Histología Estomatológica
1 Odontón y esmalte
Dentina
Pulpa dentaria
Odontogénesis
Periodoncio
2345
Mucosa oral67 Glándulas salivales
8 Articulación temporomandibular
Odontón y Esmalte
Facultad de MedicinaEscuela de OdontologíaInstituto de Anatomía, Histologia y Patología
1
Dr. Cristian Rosas MéndezCirujano Dentista
Objetivos
• Describir el odontón y sus componentes
• Describir características físico-mecánicas, químicas, biológicas e histológicas del esmalte dentario
• Describir las estructuras primarias y secundarias que lo componen, y determinar su relación con las características clínicas
OdontónUnidad morfofuncional del sistema dentario.
Comprende diente y periodoncio
Tejidos duros- Esmalte- Dentina- Cemento
Tejidos blando- Pulpa
Esmalte dental
Tejido adamantino o sustancia adamantina.
Cubre de manera de casquete a la dentina en su porción coronaria ofreciendo protección al tejido conectivo subyacente integrado en el complejo dentino-pulpar
274 M.E. Góu¡z l¡ F¡Rnqrus - A. C¡¡rpos Muñoz
CORONACLíNICA
Esmalte
Dentina
Conexiónamelodentinaria
CORONAANATÓMICA
EncíaCUELLO
Epitel io de unión
RAII
Lrgamentoper iodontal
Cemento
Fígura 1. Relaciones del es-malte.
A mvel cervical, el espesor del esmalte es mínimoy se relaciona con el cemenro pudiendo hacerlo devarias maneras, denominadas casos de Choquet( f lgs.2,3ya).
a) El cemento cubre el esmalte (es 1o más comúny corresponde aI 60o/o de los casos observados).
b) El esmahe cubre al cemenro (es Io menos fre-cuente y no explicable desde el punro de üs¡a em-bnológico).
Ftgura 2 Relaciones del es-malte con el cemento: casos deChoquet
A) El cnnrnto cubre tl $malte (600/o)B) EI esmalte cubre el cementoC) El esnalte clntdcta cln el ctmento,D) Esnalte y cemmto no contdctan
c) El esmal¡e y el cemento conracran y no quedadentina descubierta (se presenta en el 30olo de 1oscasos observados)
d) El esmalte y el cemenro no conracran y quedadentina al descubierto
En el cuello dentario, el esmalte se relaciona conla encia por medio de la unión dentofingival
EI espesor del esmalte, que es ia distancla com-prendida entre la superficie libre y la CAD, no es
EsmalteI CementoP: pulpaD: dentina
Esmalte dental
Tejido adamantino o sustancia adamantina.
Cubre de manera de casquete a la dentina en su porción coronaria ofreciendo protección al tejido conectivo subyacente integrado en el complejo dentino-pulpar
274 M.E. Góu¡z l¡ F¡Rnqrus - A. C¡¡rpos Muñoz
CORONACLíNICA
Esmalte
Dentina
Conexiónamelodentinaria
CORONAANATÓMICA
EncíaCUELLO
Epitel io de unión
RAII
Lrgamentoper iodontal
Cemento
Fígura 1. Relaciones del es-malte.
A mvel cervical, el espesor del esmalte es mínimoy se relaciona con el cemenro pudiendo hacerlo devarias maneras, denominadas casos de Choquet( f lgs.2,3ya).
a) El cemento cubre el esmalte (es 1o más comúny corresponde aI 60o/o de los casos observados).
b) El esmahe cubre al cemenro (es Io menos fre-cuente y no explicable desde el punro de üs¡a em-bnológico).
Ftgura 2 Relaciones del es-malte con el cemento: casos deChoquet
A) El cnnrnto cubre tl $malte (600/o)B) EI esmalte cubre el cementoC) El esnalte clntdcta cln el ctmento,D) Esnalte y cemmto no contdctan
c) El esmal¡e y el cemento conracran y no quedadentina descubierta (se presenta en el 30olo de 1oscasos observados)
d) El esmalte y el cemenro no conracran y quedadentina al descubierto
En el cuello dentario, el esmalte se relaciona conla encia por medio de la unión dentofingival
EI espesor del esmalte, que es ia distancla com-prendida entre la superficie libre y la CAD, no es
EsmalteI CementoP: pulpaD: dentina
Esmalte dental
Biocerámica translúcida birrefringente anisotrópica
Esmalte dental
Biocerámica translúcida birrefringente anisotrópica
Esmalte dental
Biocerámica translúcida birrefringente anisotrópica
Esmalte dental
• Es una sustancia extracelular mineralizada y no un tejido.
• Tiene una matriz proteica con agregado de polisacáridos, y en su composición química no participa el colágeno.
• Los cristales de hidroxiapatita son de mayor tamaño que en el hueso.
• Los cristales son solubles a ataques ácidos.
Características únicas
• Las células que lo producen (ameloblastos), degeneran durante la erupción dentaria por apoptosis, por lo que no es regenerable.
• Es acelular, avascular y sin inervación.
• Frente a una noxa, reacciona con pérdida de sustancia, ya que es incapaz de repararse.
• Posee un mecanismo de remineralización, dado por la concentración de iones en el medio bucal y no por mecanismos propios.
Características únicas
Propiedades químicas, físicas y mecánicas
Propiedadeshistológicas
Comportamientoclínico
Esmalte
Propiedades químicas
FRACCIÓN INORGÁNICA AGUAFRACCIÓN
ORGÁNICA
96% 3%1%Cristales de
hidroxiapatitaMatriz de proteínas y
lípidos
Composición químicaSEGÚN PESO
FRACCIÓN INORGÁNICA
96%
Composición química
- Cristales hidroxiapatita: [ Ca10(PO4) 6(OH)2]- Elementos trazas: carbonatos, citratos, sodio, magnesio, hierro, flúor, manganeso, plomo, selenio, vanadio, estroncio, etc.
Fracción inorgánica
- Forma hexagonal al corte transversal, y rectangular al corte longitudinal
- También presente en hueso y dentina
- Cristales más voluminosos que en dentina
280 M.E. Górr,r¡z on Flnn¡rus - A. C¡¡tros Muñoz
droxiapatita El estudio microscópico de los prismasresulta difícil como consecuencia de la interferenciaóptica que se ongina por la composrcrón totalmentecristalina de los mismos y por la diferente orienta-ción de 1os cristales en el seno del prisma. De ellosurgen las distintas interpretaciones existentes en suobservación.
El conjunto de prismas del esmalte forma el es-malte prismático que constituye la mayor parte deesfa tmatlrz extracelular mtneralizada. En la periferiade 1a corona y en la conexión amelodentinaria (CAD)existe el denominado esmalte aprismático en el quela sustancia adamantina mineraltzada no constituyeni configura prismas. A continuación se estudian su-cesivamente 1os caracteres estructurales del esmalteprismático y del esmalte aprismático
4.1. 1. Esmalte prísmático. Morfología de los prismas: los prismas son unas
estructuras longitudinaies de 4 ¡-lm de espesorpromedio, que se dirigen desde la conexión ame-lodentinaria hasta la superticie del esmalte. En re-lación con su longitud es mayor que el propioespesor del esmalte, pues el curso de los prismases sinuoso. El diámetro de los prismas vana en-tre 4-I0 pm, es menor en su punto de origen yaumenta gradualmente a medrda que se acerca ala superÍicie libre El número de prismas vana enrelación con el tamaño de la corona evaluándoseentre5y12mil lones.
AI estudiar la morfología de los prismas con elMO y dependiendo de la incidencia de los cortes,estos se observan como bandas delgadas o varillasadamantinas irregularmente paralelas en cortes lon-gitudinales (fig. 10) En los cortes transversales losprismas se presentan como secciones irregularmen-te hexagonales, ovoides o en escamas de pescado/t:- r r\ r ̂ ^^t:^^^:in del MEB al estudio de laurÉ. r L) , L4 4P[L4rr \
morfología de los prismas, ha permitido resolver mu-chos interrogantes acerca de 1a forma de los mis-mos. Con dicha técnica y en cortes longitudinalesse observan como bastones irregularmente paralelos(fig. 12) y en cortes transversales con una morfolo-gía en ojo de cerradura de llave antigua (fig. 13).Ello permite distinguir en los prismas dos regiones:Ia cabeza o cuerpo (en forma de cúpu1a esfénca se-guida de un cuello estrecho) y la cola con terrmna-ción irregular. La cabeza corresponde a 1a región másancha y ofrece al corte un contomo irregularmentecircular u ovoideo el diámetro de la misma es de
Figura 9 Proyección rn una superficie plana delos iones quede forma tndimensional configuran la esttuctura cnstalína dela hidroiapatita.
que de caries, mientras que un mayor porcentaje decarbonatos 1o toma más suscentible al inicio de lamlsma
. Agua: es el tercer componente de la composiciónquímica del esmalte. Se localiza en la periferiadel cristal constituyendo la denominada capade hidratación, o capa de agua adsorbida. Pordebajo y más hacia el interior, en el cristal, seubica la denominada capa de iones y compues-tos adsorbidos, en la que e1 catión Ca2* puedeser sustituido por Na+, Mg2+, e H3 O+, y elanión OH- por F-, Cl-. etc. El porcentaje de aguaen e1 esmalte drsminuye progresivamente con laedad
4. ESTRUCTURA HISTOLóGICADEL ESMALTE
La estructura histológrca del esmalte está cons-tituida por la denominada unidad estructural básica<el prisma del esmaLto y por las denominadas uni-dades estructurales secundarias que se originan bá-sicamente a partir de la anterior.
4.1. Unidad estructural básica del esmalte
La unidad estructural básica son los prismas delesmalte, estructuras compuestas por cnstales de hi-
280 M.E. Górr,r¡z on Flnn¡rus - A. C¡¡tros Muñoz
droxiapatita El estudio microscópico de los prismasresulta difícil como consecuencia de la interferenciaóptica que se ongina por la composrcrón totalmentecristalina de los mismos y por la diferente orienta-ción de 1os cristales en el seno del prisma. De ellosurgen las distintas interpretaciones existentes en suobservación.
El conjunto de prismas del esmalte forma el es-malte prismático que constituye la mayor parte deesfa tmatlrz extracelular mtneralizada. En la periferiade 1a corona y en la conexión amelodentinaria (CAD)existe el denominado esmalte aprismático en el quela sustancia adamantina mineraltzada no constituyeni configura prismas. A continuación se estudian su-cesivamente 1os caracteres estructurales del esmalteprismático y del esmalte aprismático
4.1. 1. Esmalte prísmático. Morfología de los prismas: los prismas son unas
estructuras longitudinaies de 4 ¡-lm de espesorpromedio, que se dirigen desde la conexión ame-lodentinaria hasta la superticie del esmalte. En re-lación con su longitud es mayor que el propioespesor del esmalte, pues el curso de los prismases sinuoso. El diámetro de los prismas vana en-tre 4-I0 pm, es menor en su punto de origen yaumenta gradualmente a medrda que se acerca ala superÍicie libre El número de prismas vana enrelación con el tamaño de la corona evaluándoseentre5y12mil lones.
AI estudiar la morfología de los prismas con elMO y dependiendo de la incidencia de los cortes,estos se observan como bandas delgadas o varillasadamantinas irregularmente paralelas en cortes lon-gitudinales (fig. 10) En los cortes transversales losprismas se presentan como secciones irregularmen-te hexagonales, ovoides o en escamas de pescado/t:- r r\ r ̂ ^^t:^^^:in del MEB al estudio de laurÉ. r L) , L4 4P[L4rr \
morfología de los prismas, ha permitido resolver mu-chos interrogantes acerca de 1a forma de los mis-mos. Con dicha técnica y en cortes longitudinalesse observan como bastones irregularmente paralelos(fig. 12) y en cortes transversales con una morfolo-gía en ojo de cerradura de llave antigua (fig. 13).Ello permite distinguir en los prismas dos regiones:Ia cabeza o cuerpo (en forma de cúpu1a esfénca se-guida de un cuello estrecho) y la cola con terrmna-ción irregular. La cabeza corresponde a 1a región másancha y ofrece al corte un contomo irregularmentecircular u ovoideo el diámetro de la misma es de
Figura 9 Proyección rn una superficie plana delos iones quede forma tndimensional configuran la esttuctura cnstalína dela hidroiapatita.
que de caries, mientras que un mayor porcentaje decarbonatos 1o toma más suscentible al inicio de lamlsma
. Agua: es el tercer componente de la composiciónquímica del esmalte. Se localiza en la periferiadel cristal constituyendo la denominada capade hidratación, o capa de agua adsorbida. Pordebajo y más hacia el interior, en el cristal, seubica la denominada capa de iones y compues-tos adsorbidos, en la que e1 catión Ca2* puedeser sustituido por Na+, Mg2+, e H3 O+, y elanión OH- por F-, Cl-. etc. El porcentaje de aguaen e1 esmalte drsminuye progresivamente con laedad
4. ESTRUCTURA HISTOLóGICADEL ESMALTE
La estructura histológrca del esmalte está cons-tituida por la denominada unidad estructural básica<el prisma del esmaLto y por las denominadas uni-dades estructurales secundarias que se originan bá-sicamente a partir de la anterior.
4.1. Unidad estructural básica del esmalte
La unidad estructural básica son los prismas delesmalte, estructuras compuestas por cnstales de hi-
Cristales de hidroxiapatita
Fracción inorgánica
- Forma hexagonal al corte transversal, y rectangular al corte longitudinal
- También presente en hueso y dentina
- Cristales más voluminosos que en dentina
tente a la caries Las concentraciones más altasde flúor están en las 50 ¡lm más superficiales delesmalte. En las regiones más profundas la concen-tración disminuye hasta 20 veces. El contenidode flúor en ei esmaltevana dependiendo de dis-tintos factores: a) biológicos entre los que desta-can el contenido de flúor incorporado en el aguade bebida o en los alimentos y b) clínicos incor-porado por topicaciones, geles y pastas dentalesfluoradas aplicadas sobre Ia superficie del esmahe.
Los cristales de sales minerales en el esmalte sonmás voluminosos que los existentes en la dentina yel tejido óseo, estos alcanzan una longitud de 100-1.000 nm, un ancho de 30-70 nm y una altura del0-40 nm En relación con la morfología de los cns-tales del esmalte se ha admitido clásicamente desdeNylen, que éstos presentan una morfología de he-xágonos elongados cuando se seccionan perpendicu-larmente al eje longitudinal del cristal (fig. 7) y unamorfología rectangular cuando se seccionan parale-lamente a los ejes longitudinales. Warshanslcy afirmaque los hexágonos que se observan no son todosiguales y que los lados de los extremos distales son,en ocasiones semejantes (márgenes <e>) o desigua-les (márgenes <u>). Dicho autor afirma que la ima-gen hexagonal observada con el MET correspondea la proyección en un plano (película fotográfica)del haz de electrones al incidir sobre los cristales.Estos tendían en realidad la forma de un parale-lepípedo con exÍemos romboideos. La proyección
279
en un plano de un paralelepípedo (oblicuamente ob-servado) origina siempre una imagen hexagonal,mientras que la proyección en un plano de la su-puesia lorma de los cristales de hidroxiaparira delesmalte (oblicuamente observado) daia la imagende un octágono. Figuras con forma de octágonosnunca se han observado en los cortes de esmalte(fig. B).
Con independencia de 1a forma exrema de loscristales apatíticos, los mismos están consrrtuidospor la agregación de las llamadas células o celdillasunitarias (no son células biológicas), que son lasunidades básicas de asociación iónica de las salesminerales en el seno del cristal. Estas celdillas uni-tarias que asociadas conforman el cnstal, poseen, ensíntesis muy esquemática, una configuración quí-mica y cristalográfica, también hexagonal, en cuyosvértices existen iones calcio y en cuyo centro se 1o-caliza un ión OH Existe también otro grupo de io-nes calcio dispuesto en la periferia del hidroxilo ypor dentro dei anterior hexágono de calcio. Los io,nes fosfatos se colocan entre los iones de calcio queocupan los vértices del hexágono extemo. En la fi-gura 9 se esquematiza la proyección tridimensionalde los iones sobre una superficie plana.
En el esmalte superficial existen dos componen-tes. eL flúor y los carbonatos, que desde el punrode vista clínico son muy importantes debido a quedesempeñan un papel antagónico. El flúor incorpo-rado a los cristales incrementa su resistencia a\ ata-
CmÍruro I0: Esn¡nr
Fígura 8 Proyecoón en un plano de dtferentes cnstales de ht-droxiapatita, resultando imágenes hexagonales u octogonales.respectiydmente
41
+ 'Hexágono Octógono
Figura 7 Diagrama del cnstal de htdronapatíta.
tente a la caries Las concentraciones más altasde flúor están en las 50 ¡lm más superficiales delesmalte. En las regiones más profundas la concen-tración disminuye hasta 20 veces. El contenidode flúor en ei esmaltevana dependiendo de dis-tintos factores: a) biológicos entre los que desta-can el contenido de flúor incorporado en el aguade bebida o en los alimentos y b) clínicos incor-porado por topicaciones, geles y pastas dentalesfluoradas aplicadas sobre Ia superficie del esmahe.
Los cristales de sales minerales en el esmalte sonmás voluminosos que los existentes en la dentina yel tejido óseo, estos alcanzan una longitud de 100-1.000 nm, un ancho de 30-70 nm y una altura del0-40 nm En relación con la morfología de los cns-tales del esmalte se ha admitido clásicamente desdeNylen, que éstos presentan una morfología de he-xágonos elongados cuando se seccionan perpendicu-larmente al eje longitudinal del cristal (fig. 7) y unamorfología rectangular cuando se seccionan parale-lamente a los ejes longitudinales. Warshanslcy afirmaque los hexágonos que se observan no son todosiguales y que los lados de los extremos distales son,en ocasiones semejantes (márgenes <e>) o desigua-les (márgenes <u>). Dicho autor afirma que la ima-gen hexagonal observada con el MET correspondea la proyección en un plano (película fotográfica)del haz de electrones al incidir sobre los cristales.Estos tendían en realidad la forma de un parale-lepípedo con exÍemos romboideos. La proyección
279
en un plano de un paralelepípedo (oblicuamente ob-servado) origina siempre una imagen hexagonal,mientras que la proyección en un plano de la su-puesia lorma de los cristales de hidroxiaparira delesmalte (oblicuamente observado) daia la imagende un octágono. Figuras con forma de octágonosnunca se han observado en los cortes de esmalte(fig. B).
Con independencia de 1a forma exrema de loscristales apatíticos, los mismos están consrrtuidospor la agregación de las llamadas células o celdillasunitarias (no son células biológicas), que son lasunidades básicas de asociación iónica de las salesminerales en el seno del cristal. Estas celdillas uni-tarias que asociadas conforman el cnstal, poseen, ensíntesis muy esquemática, una configuración quí-mica y cristalográfica, también hexagonal, en cuyosvértices existen iones calcio y en cuyo centro se 1o-caliza un ión OH Existe también otro grupo de io-nes calcio dispuesto en la periferia del hidroxilo ypor dentro dei anterior hexágono de calcio. Los io,nes fosfatos se colocan entre los iones de calcio queocupan los vértices del hexágono extemo. En la fi-gura 9 se esquematiza la proyección tridimensionalde los iones sobre una superficie plana.
En el esmalte superficial existen dos componen-tes. eL flúor y los carbonatos, que desde el punrode vista clínico son muy importantes debido a quedesempeñan un papel antagónico. El flúor incorpo-rado a los cristales incrementa su resistencia a\ ata-
CmÍruro I0: Esn¡nr
Fígura 8 Proyecoón en un plano de dtferentes cnstales de ht-droxiapatita, resultando imágenes hexagonales u octogonales.respectiydmente
41
+ 'Hexágono Octógono
Figura 7 Diagrama del cnstal de htdronapatíta.
Cristales de hidroxiapatita
Fracción inorgánica
Cristales de hidroxiapatita
280 M.E. Górr,r¡z on Flnn¡rus - A. C¡¡tros Muñoz
droxiapatita El estudio microscópico de los prismasresulta difícil como consecuencia de la interferenciaóptica que se ongina por la composrcrón totalmentecristalina de los mismos y por la diferente orienta-ción de 1os cristales en el seno del prisma. De ellosurgen las distintas interpretaciones existentes en suobservación.
El conjunto de prismas del esmalte forma el es-malte prismático que constituye la mayor parte deesfa tmatlrz extracelular mtneralizada. En la periferiade 1a corona y en la conexión amelodentinaria (CAD)existe el denominado esmalte aprismático en el quela sustancia adamantina mineraltzada no constituyeni configura prismas. A continuación se estudian su-cesivamente 1os caracteres estructurales del esmalteprismático y del esmalte aprismático
4.1. 1. Esmalte prísmático. Morfología de los prismas: los prismas son unas
estructuras longitudinaies de 4 ¡-lm de espesorpromedio, que se dirigen desde la conexión ame-lodentinaria hasta la superticie del esmalte. En re-lación con su longitud es mayor que el propioespesor del esmalte, pues el curso de los prismases sinuoso. El diámetro de los prismas vana en-tre 4-I0 pm, es menor en su punto de origen yaumenta gradualmente a medrda que se acerca ala superÍicie libre El número de prismas vana enrelación con el tamaño de la corona evaluándoseentre5y12mil lones.
AI estudiar la morfología de los prismas con elMO y dependiendo de la incidencia de los cortes,estos se observan como bandas delgadas o varillasadamantinas irregularmente paralelas en cortes lon-gitudinales (fig. 10) En los cortes transversales losprismas se presentan como secciones irregularmen-te hexagonales, ovoides o en escamas de pescado/t:- r r\ r ̂ ^^t:^^^:in del MEB al estudio de laurÉ. r L) , L4 4P[L4rr \
morfología de los prismas, ha permitido resolver mu-chos interrogantes acerca de 1a forma de los mis-mos. Con dicha técnica y en cortes longitudinalesse observan como bastones irregularmente paralelos(fig. 12) y en cortes transversales con una morfolo-gía en ojo de cerradura de llave antigua (fig. 13).Ello permite distinguir en los prismas dos regiones:Ia cabeza o cuerpo (en forma de cúpu1a esfénca se-guida de un cuello estrecho) y la cola con terrmna-ción irregular. La cabeza corresponde a 1a región másancha y ofrece al corte un contomo irregularmentecircular u ovoideo el diámetro de la misma es de
Figura 9 Proyección rn una superficie plana delos iones quede forma tndimensional configuran la esttuctura cnstalína dela hidroiapatita.
que de caries, mientras que un mayor porcentaje decarbonatos 1o toma más suscentible al inicio de lamlsma
. Agua: es el tercer componente de la composiciónquímica del esmalte. Se localiza en la periferiadel cristal constituyendo la denominada capade hidratación, o capa de agua adsorbida. Pordebajo y más hacia el interior, en el cristal, seubica la denominada capa de iones y compues-tos adsorbidos, en la que e1 catión Ca2* puedeser sustituido por Na+, Mg2+, e H3 O+, y elanión OH- por F-, Cl-. etc. El porcentaje de aguaen e1 esmalte drsminuye progresivamente con laedad
4. ESTRUCTURA HISTOLóGICADEL ESMALTE
La estructura histológrca del esmalte está cons-tituida por la denominada unidad estructural básica<el prisma del esmaLto y por las denominadas uni-dades estructurales secundarias que se originan bá-sicamente a partir de la anterior.
4.1. Unidad estructural básica del esmalte
La unidad estructural básica son los prismas delesmalte, estructuras compuestas por cnstales de hi-
Fracción inorgánica
Cristales de hidroxiapatita
280 M.E. Górr,r¡z on Flnn¡rus - A. C¡¡tros Muñoz
droxiapatita El estudio microscópico de los prismasresulta difícil como consecuencia de la interferenciaóptica que se ongina por la composrcrón totalmentecristalina de los mismos y por la diferente orienta-ción de 1os cristales en el seno del prisma. De ellosurgen las distintas interpretaciones existentes en suobservación.
El conjunto de prismas del esmalte forma el es-malte prismático que constituye la mayor parte deesfa tmatlrz extracelular mtneralizada. En la periferiade 1a corona y en la conexión amelodentinaria (CAD)existe el denominado esmalte aprismático en el quela sustancia adamantina mineraltzada no constituyeni configura prismas. A continuación se estudian su-cesivamente 1os caracteres estructurales del esmalteprismático y del esmalte aprismático
4.1. 1. Esmalte prísmático. Morfología de los prismas: los prismas son unas
estructuras longitudinaies de 4 ¡-lm de espesorpromedio, que se dirigen desde la conexión ame-lodentinaria hasta la superticie del esmalte. En re-lación con su longitud es mayor que el propioespesor del esmalte, pues el curso de los prismases sinuoso. El diámetro de los prismas vana en-tre 4-I0 pm, es menor en su punto de origen yaumenta gradualmente a medrda que se acerca ala superÍicie libre El número de prismas vana enrelación con el tamaño de la corona evaluándoseentre5y12mil lones.
AI estudiar la morfología de los prismas con elMO y dependiendo de la incidencia de los cortes,estos se observan como bandas delgadas o varillasadamantinas irregularmente paralelas en cortes lon-gitudinales (fig. 10) En los cortes transversales losprismas se presentan como secciones irregularmen-te hexagonales, ovoides o en escamas de pescado/t:- r r\ r ̂ ^^t:^^^:in del MEB al estudio de laurÉ. r L) , L4 4P[L4rr \
morfología de los prismas, ha permitido resolver mu-chos interrogantes acerca de 1a forma de los mis-mos. Con dicha técnica y en cortes longitudinalesse observan como bastones irregularmente paralelos(fig. 12) y en cortes transversales con una morfolo-gía en ojo de cerradura de llave antigua (fig. 13).Ello permite distinguir en los prismas dos regiones:Ia cabeza o cuerpo (en forma de cúpu1a esfénca se-guida de un cuello estrecho) y la cola con terrmna-ción irregular. La cabeza corresponde a 1a región másancha y ofrece al corte un contomo irregularmentecircular u ovoideo el diámetro de la misma es de
Figura 9 Proyección rn una superficie plana delos iones quede forma tndimensional configuran la esttuctura cnstalína dela hidroiapatita.
que de caries, mientras que un mayor porcentaje decarbonatos 1o toma más suscentible al inicio de lamlsma
. Agua: es el tercer componente de la composiciónquímica del esmalte. Se localiza en la periferiadel cristal constituyendo la denominada capade hidratación, o capa de agua adsorbida. Pordebajo y más hacia el interior, en el cristal, seubica la denominada capa de iones y compues-tos adsorbidos, en la que e1 catión Ca2* puedeser sustituido por Na+, Mg2+, e H3 O+, y elanión OH- por F-, Cl-. etc. El porcentaje de aguaen e1 esmalte drsminuye progresivamente con laedad
4. ESTRUCTURA HISTOLóGICADEL ESMALTE
La estructura histológrca del esmalte está cons-tituida por la denominada unidad estructural básica<el prisma del esmaLto y por las denominadas uni-dades estructurales secundarias que se originan bá-sicamente a partir de la anterior.
4.1. Unidad estructural básica del esmalte
La unidad estructural básica son los prismas delesmalte, estructuras compuestas por cnstales de hi-
¿Cómo se organizan los cristales?
Fracción inorgánica
Cristales de hidroxiapatita
280 M.E. Górr,r¡z on Flnn¡rus - A. C¡¡tros Muñoz
droxiapatita El estudio microscópico de los prismasresulta difícil como consecuencia de la interferenciaóptica que se ongina por la composrcrón totalmentecristalina de los mismos y por la diferente orienta-ción de 1os cristales en el seno del prisma. De ellosurgen las distintas interpretaciones existentes en suobservación.
El conjunto de prismas del esmalte forma el es-malte prismático que constituye la mayor parte deesfa tmatlrz extracelular mtneralizada. En la periferiade 1a corona y en la conexión amelodentinaria (CAD)existe el denominado esmalte aprismático en el quela sustancia adamantina mineraltzada no constituyeni configura prismas. A continuación se estudian su-cesivamente 1os caracteres estructurales del esmalteprismático y del esmalte aprismático
4.1. 1. Esmalte prísmático. Morfología de los prismas: los prismas son unas
estructuras longitudinaies de 4 ¡-lm de espesorpromedio, que se dirigen desde la conexión ame-lodentinaria hasta la superticie del esmalte. En re-lación con su longitud es mayor que el propioespesor del esmalte, pues el curso de los prismases sinuoso. El diámetro de los prismas vana en-tre 4-I0 pm, es menor en su punto de origen yaumenta gradualmente a medrda que se acerca ala superÍicie libre El número de prismas vana enrelación con el tamaño de la corona evaluándoseentre5y12mil lones.
AI estudiar la morfología de los prismas con elMO y dependiendo de la incidencia de los cortes,estos se observan como bandas delgadas o varillasadamantinas irregularmente paralelas en cortes lon-gitudinales (fig. 10) En los cortes transversales losprismas se presentan como secciones irregularmen-te hexagonales, ovoides o en escamas de pescado/t:- r r\ r ̂ ^^t:^^^:in del MEB al estudio de laurÉ. r L) , L4 4P[L4rr \
morfología de los prismas, ha permitido resolver mu-chos interrogantes acerca de 1a forma de los mis-mos. Con dicha técnica y en cortes longitudinalesse observan como bastones irregularmente paralelos(fig. 12) y en cortes transversales con una morfolo-gía en ojo de cerradura de llave antigua (fig. 13).Ello permite distinguir en los prismas dos regiones:Ia cabeza o cuerpo (en forma de cúpu1a esfénca se-guida de un cuello estrecho) y la cola con terrmna-ción irregular. La cabeza corresponde a 1a región másancha y ofrece al corte un contomo irregularmentecircular u ovoideo el diámetro de la misma es de
Figura 9 Proyección rn una superficie plana delos iones quede forma tndimensional configuran la esttuctura cnstalína dela hidroiapatita.
que de caries, mientras que un mayor porcentaje decarbonatos 1o toma más suscentible al inicio de lamlsma
. Agua: es el tercer componente de la composiciónquímica del esmalte. Se localiza en la periferiadel cristal constituyendo la denominada capade hidratación, o capa de agua adsorbida. Pordebajo y más hacia el interior, en el cristal, seubica la denominada capa de iones y compues-tos adsorbidos, en la que e1 catión Ca2* puedeser sustituido por Na+, Mg2+, e H3 O+, y elanión OH- por F-, Cl-. etc. El porcentaje de aguaen e1 esmalte drsminuye progresivamente con laedad
4. ESTRUCTURA HISTOLóGICADEL ESMALTE
La estructura histológrca del esmalte está cons-tituida por la denominada unidad estructural básica<el prisma del esmaLto y por las denominadas uni-dades estructurales secundarias que se originan bá-sicamente a partir de la anterior.
4.1. Unidad estructural básica del esmalte
La unidad estructural básica son los prismas delesmalte, estructuras compuestas por cnstales de hi-
Fracción inorgánica
Cristales de hidroxiapatita
Prismas del esmalte
280 M.E. Górr,r¡z on Flnn¡rus - A. C¡¡tros Muñoz
droxiapatita El estudio microscópico de los prismasresulta difícil como consecuencia de la interferenciaóptica que se ongina por la composrcrón totalmentecristalina de los mismos y por la diferente orienta-ción de 1os cristales en el seno del prisma. De ellosurgen las distintas interpretaciones existentes en suobservación.
El conjunto de prismas del esmalte forma el es-malte prismático que constituye la mayor parte deesfa tmatlrz extracelular mtneralizada. En la periferiade 1a corona y en la conexión amelodentinaria (CAD)existe el denominado esmalte aprismático en el quela sustancia adamantina mineraltzada no constituyeni configura prismas. A continuación se estudian su-cesivamente 1os caracteres estructurales del esmalteprismático y del esmalte aprismático
4.1. 1. Esmalte prísmático. Morfología de los prismas: los prismas son unas
estructuras longitudinaies de 4 ¡-lm de espesorpromedio, que se dirigen desde la conexión ame-lodentinaria hasta la superticie del esmalte. En re-lación con su longitud es mayor que el propioespesor del esmalte, pues el curso de los prismases sinuoso. El diámetro de los prismas vana en-tre 4-I0 pm, es menor en su punto de origen yaumenta gradualmente a medrda que se acerca ala superÍicie libre El número de prismas vana enrelación con el tamaño de la corona evaluándoseentre5y12mil lones.
AI estudiar la morfología de los prismas con elMO y dependiendo de la incidencia de los cortes,estos se observan como bandas delgadas o varillasadamantinas irregularmente paralelas en cortes lon-gitudinales (fig. 10) En los cortes transversales losprismas se presentan como secciones irregularmen-te hexagonales, ovoides o en escamas de pescado/t:- r r\ r ̂ ^^t:^^^:in del MEB al estudio de laurÉ. r L) , L4 4P[L4rr \
morfología de los prismas, ha permitido resolver mu-chos interrogantes acerca de 1a forma de los mis-mos. Con dicha técnica y en cortes longitudinalesse observan como bastones irregularmente paralelos(fig. 12) y en cortes transversales con una morfolo-gía en ojo de cerradura de llave antigua (fig. 13).Ello permite distinguir en los prismas dos regiones:Ia cabeza o cuerpo (en forma de cúpu1a esfénca se-guida de un cuello estrecho) y la cola con terrmna-ción irregular. La cabeza corresponde a 1a región másancha y ofrece al corte un contomo irregularmentecircular u ovoideo el diámetro de la misma es de
Figura 9 Proyección rn una superficie plana delos iones quede forma tndimensional configuran la esttuctura cnstalína dela hidroiapatita.
que de caries, mientras que un mayor porcentaje decarbonatos 1o toma más suscentible al inicio de lamlsma
. Agua: es el tercer componente de la composiciónquímica del esmalte. Se localiza en la periferiadel cristal constituyendo la denominada capade hidratación, o capa de agua adsorbida. Pordebajo y más hacia el interior, en el cristal, seubica la denominada capa de iones y compues-tos adsorbidos, en la que e1 catión Ca2* puedeser sustituido por Na+, Mg2+, e H3 O+, y elanión OH- por F-, Cl-. etc. El porcentaje de aguaen e1 esmalte drsminuye progresivamente con laedad
4. ESTRUCTURA HISTOLóGICADEL ESMALTE
La estructura histológrca del esmalte está cons-tituida por la denominada unidad estructural básica<el prisma del esmaLto y por las denominadas uni-dades estructurales secundarias que se originan bá-sicamente a partir de la anterior.
4.1. Unidad estructural básica del esmalte
La unidad estructural básica son los prismas delesmalte, estructuras compuestas por cnstales de hi-
Capíruro I0: Esmns 285
Figura 17 Onentación de los cnstales en el interior de lospnsmas en las tres caras de un bloque de esmalte.
amelodentinaria En los dientes Derrnanentes las hi-leras de los prismas de la región cervical. se desvíande Ia horizontal y se inclinan hacia apical. En la re-gión cuspídea las hileras de pnsmas presenran lamisma orientación veftical o perpendicular que enios dientes pnmanos (frg. 1B).
EI estudio de Ia orientación de los prismas tantoen cortes longitudinales como transversales, es fun-damental para su aplicación posterior en la prepa-ración de cavidades en operaroria dental ya que laorientación puede variar en cada zona o sector quese analice en el elemento dentario.
Las investigaciones de Uribe han introducidonuevos conceptos en relación a la orientación de losprismas y su incidencia en la preparación de cavi-dades a nivel de cortes longirudinales de premola-res y molares. Los resultados obtenidos mediantemicrografías y perfilogramas de contomo por pro-
(respecto del eje longitudinal del prisma) en laregión de la cola (frg. 17)
Esta disposición es fruto de 1a síntesis y forma-ción del esmalte por pafte de ios ameLoblastos Ladistancia entre los cristales, ocupada por susranciaorgánica, nunca es más de 2 a 3 nm. Por eilo losvalores de dureza y del modulo elástico de Youngson más bajos (mayor elasticidad) en la cola del pris-ma que enla cabeza y aún mas bajos (mayor elas-ticidad) en Ia vaina del prisma. Ello se debe al ma-yor contenido orgánico existente en estas áreas.
' Orientación de los prismas: la onentacrón de losprismas en el seno del esmalte es bastante com-pleja. pues los mismos no siguen una trayectoriarectilínea a través del esmalte, sino que en algunaszonas, por su recorrido sinuoso, experimentan en-trecruzamientos o decusaciones. Los prismas, quese dirigen desde la superficie de la dentinahaciala superficie extema del diente, se organizan ydisponen en hileras o planos circunferenciales al-rededor del eje mayor del diente En los anilloscircunferenciaies de prismas que configuran el es-malte, cada uno de los prismas ofrece un trans-curso onduiante hacia 1a derecha y hacta la rz-quierda en el plano transversal del diente y haciaariba y hacia abajo en el plano longitudinal delmismo (fig. l9). Entre las hileras o planos suce-sivos existe un cambio de orientación de unosdos grados.
A este respecto hay que indicar que la orienta-ción de los prismas ofrece un aspecto diferente se-gún se estudien dientes primarios o deciduos y dien-tes perrnanentes. En Ia región cervical de los dienrespnmanos, las hileras de prismas son horizontales,mientras que en la región cuspídea las hileras soncasi verticales, es decir, perpendiculares a la unión
90'¡ 67"
t 120' + '1 06o
Diente permanente
Cemento
Diente temporar¡o
Figura 18. Disposíción delospnsmas del esmalte. Se índi-can los ángulos que Jormanlos prismas con la superfrcíeextefnq.
Disposición amorfa
Durso G, Abal, A. Acta Microscopica Vol. 17, No. 1, 2008, pp. 1–8
4
Fig. 1. Canino temporario en corte transversal (x1500). Se observan distintas formas de los prismas en sección
transversal (ovoide, circular, en ojo de cerradura)
Fig. 2. Corte transversal de incisivo temporario (x2500) se observan prismas en sección transversal (p) rodeados
de una gruesa capa de matriz interprismática (mi) No se visualizó esmalte aprismático en la cercanía del
límite amelodentinario en ninguna de las muestras
analizadas. El mayor porcentaje del esmalte estaba
representado por esmalte prismático, en el cual se
distinguieron algunas capas donde los prismas son
paralelos unos con otros y se orientan radialmente desde
el límite amelodedentinario hacia la superficie externa
(esmalte radial). En cortes longitudinales, los prismas se
inclinan desde 0º a 90º y en cortes transversales, son
perpendiculares a dicho límite.
Fig. 3. Incisivo permanente en corte longitudinal (x1700)
Se observan prismas en sección longitudinal que presentan líneas oscuras transversales denominadas
estriaciones (flechas)
Fig. 4. Incisivo en corte transversal (x430) en el que se
observa el esmalte aprismático (EAP) en el área próxima a la superficie externa (SEE) y esmalte prismático radial
Con baja magnificación (rango x14–x18), se observaron
en especimenes de ambas denticiones bandas claras y
oscuras correspondientes a las Bandas de Hunter
Schreger (HSB). A mayor magnificación correspondían a
capas de grosor variable donde los prismas se
presentaban en sección transversal y longitudinal en
capas adyacentes, lo que indica que en cada capa
presentan direcciones opuestas produciendo decusaciones
(Fig. 5).
Las bandas se visualizaron con mayor frecuencia en
cortes longitudinales que en transversales. Identificamos
este tipo de esmalte prismático de HSB en cortes
Esmalte prismático
Esmalte aprismático
FRACCIÓN ORGÁNICA
1%
Composición química
- Matriz de proteínas, glicoproteínas y lípidos que rodean cristales de hidroxiapatita- Esmalte maduro: glicina, serina, ac. aspártico, ac. glutámico y leucina.(20%)- Esmalte inmaduro: rico en prolina (1%)
Fracción orgánica
Su rol se relaciona con la amelogénesis y no es estructural
Naturaleza proteica
Amelogeninas Enamelinas Ameloblastinas o amelinas Parvalbúmina
Modela la morfología de la fracción inorgánica
Amelogeninas
• Moléculas hidrofóbicas, fosforiladas y glicosiladas • Producida por los ameloblastos
• Regulan la forma y tamaño de los prismas
• Mutación de sus genes provocan Amelogénesis Imperfecta
AGUA
3%- Se relaciona con la fragilidad- Disminuye con la edad
Composición química
Propiedades físicas y mecánicas
Color y translucidez
Dureza
Resistencia a la compresión
Módulo de elasticidad
Permeabilidad
Radiopacidad
DurezaResistencia superficial de una sustancia a ser rayada
Esmalte dentarioDentinaEscala de MohsHueso
Dureza de Knoop
3.1 a 4.7 GPaGPa
343Esmalte dentario Dentina Resina compuesta
68 23-25
Es la sustancia más dura del organismo
Módulo de elasticidadRigidez de un material
Alto módulo de elasticidad, es decir, alta rigidez
Tendencia a la macro o microfractura cuando no dispone de apoyo dentario elástico
72.7 - 82.5 GPa
Propiedades mecánicas
Resistencia a la tensión
RigidezTendencia a
fracturas
Propiedades mecánicas
Resistencia a la tensión
RigidezTendencia a
fracturas
Flexibilidad de la dentina+
Propiedades mecánicas
Resistencia a la tensión
RigidezTendencia a
fracturas
Flexibilidad de la dentina
Baja posibilidad de fractura
+
Color y translucidez
Birrefringente
Translúcido
Color depende de la dentina
Color y translucidez
E
Birrefringente
Translúcido
Color depende de la dentina
Color y translucidez
Birrefringente
Translúcido
Color depende de la dentina
Grisáceo
Blanco amarillento
Color y translucidez
A mayor mineralización,mayor translucidez
Color y translucidez
EA mayor mineralización,mayor translucidez
Color y translucidez
A mayor mineralización,mayor translucidez
Grisáceo
Blanco amarillento
Permeabilidad
• Muy poco permeable
• Vías submicroscópicas de transporte molecular, con el agua como transportador
• Esmalte superficial es menos permeable
• Dientes jóvenes son más permeables
RadiopacidadOposición al paso de los rayos X
Es la estructura más radiopaca del organismo humano, por su alto componente inorgánico (96%)
RadiopacidadOposición al paso de los rayos X
Es la estructura más radiopaca del organismo humano, por su alto componente inorgánico (96%)
GrosorVaría según dentición temporal y definitiva, y según diente.
Hasta 2.2-2.5 mm
GrosorVaría según dentición temporal y definitiva, y según diente.
Esmalte delgado en zomas cervicales donde impacto
masticatorio es pequeño, y grueso en cúspides donde el impacto es
máximo
Importancia clínica:
Estructura histológica del esmalte
Métodos de visualización microscópica del esmalte
• Microscopía electrónica de barrido (SEM)
• Microscopía óptica
• Dientes por desgaste
• Dientes por descalcificación (?)
Estructura histológica
Diente por desgaste
Corte longitudinal
Corte transversal
Diente por desgaste
Según la disposición de los cristales de hidroxiapatita
Esmalte prismático Esmalte aprismático
Estructura histológica
Unidad estructural básicaPRISMA DEL ESMALTE
Durso G, Abal, A. Acta Microscopica Vol. 17, No. 1, 2008, pp. 1–8
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Fig. 1. Canino temporario en corte transversal (x1500). Se observan distintas formas de los prismas en sección
transversal (ovoide, circular, en ojo de cerradura)
Fig. 2. Corte transversal de incisivo temporario (x2500) se observan prismas en sección transversal (p) rodeados
de una gruesa capa de matriz interprismática (mi) No se visualizó esmalte aprismático en la cercanía del
límite amelodentinario en ninguna de las muestras
analizadas. El mayor porcentaje del esmalte estaba
representado por esmalte prismático, en el cual se
distinguieron algunas capas donde los prismas son
paralelos unos con otros y se orientan radialmente desde
el límite amelodedentinario hacia la superficie externa
(esmalte radial). En cortes longitudinales, los prismas se
inclinan desde 0º a 90º y en cortes transversales, son
perpendiculares a dicho límite.
Fig. 3. Incisivo permanente en corte longitudinal (x1700)
Se observan prismas en sección longitudinal que presentan líneas oscuras transversales denominadas
estriaciones (flechas)
Fig. 4. Incisivo en corte transversal (x430) en el que se
observa el esmalte aprismático (EAP) en el área próxima a la superficie externa (SEE) y esmalte prismático radial
Con baja magnificación (rango x14–x18), se observaron
en especimenes de ambas denticiones bandas claras y
oscuras correspondientes a las Bandas de Hunter
Schreger (HSB). A mayor magnificación correspondían a
capas de grosor variable donde los prismas se
presentaban en sección transversal y longitudinal en
capas adyacentes, lo que indica que en cada capa
presentan direcciones opuestas produciendo decusaciones
(Fig. 5).
Las bandas se visualizaron con mayor frecuencia en
cortes longitudinales que en transversales. Identificamos
este tipo de esmalte prismático de HSB en cortes
Capíruro I0: Esmns 285
Figura 17 Onentación de los cnstales en el interior de lospnsmas en las tres caras de un bloque de esmalte.
amelodentinaria En los dientes Derrnanentes las hi-leras de los prismas de la región cervical. se desvíande Ia horizontal y se inclinan hacia apical. En la re-gión cuspídea las hileras de pnsmas presenran lamisma orientación veftical o perpendicular que enios dientes pnmanos (frg. 1B).
EI estudio de Ia orientación de los prismas tantoen cortes longitudinales como transversales, es fun-damental para su aplicación posterior en la prepa-ración de cavidades en operaroria dental ya que laorientación puede variar en cada zona o sector quese analice en el elemento dentario.
Las investigaciones de Uribe han introducidonuevos conceptos en relación a la orientación de losprismas y su incidencia en la preparación de cavi-dades a nivel de cortes longirudinales de premola-res y molares. Los resultados obtenidos mediantemicrografías y perfilogramas de contomo por pro-
(respecto del eje longitudinal del prisma) en laregión de la cola (frg. 17)
Esta disposición es fruto de 1a síntesis y forma-ción del esmalte por pafte de ios ameLoblastos Ladistancia entre los cristales, ocupada por susranciaorgánica, nunca es más de 2 a 3 nm. Por eilo losvalores de dureza y del modulo elástico de Youngson más bajos (mayor elasticidad) en la cola del pris-ma que enla cabeza y aún mas bajos (mayor elas-ticidad) en Ia vaina del prisma. Ello se debe al ma-yor contenido orgánico existente en estas áreas.
' Orientación de los prismas: la onentacrón de losprismas en el seno del esmalte es bastante com-pleja. pues los mismos no siguen una trayectoriarectilínea a través del esmalte, sino que en algunaszonas, por su recorrido sinuoso, experimentan en-trecruzamientos o decusaciones. Los prismas, quese dirigen desde la superficie de la dentinahaciala superficie extema del diente, se organizan ydisponen en hileras o planos circunferenciales al-rededor del eje mayor del diente En los anilloscircunferenciaies de prismas que configuran el es-malte, cada uno de los prismas ofrece un trans-curso onduiante hacia 1a derecha y hacta la rz-quierda en el plano transversal del diente y haciaariba y hacia abajo en el plano longitudinal delmismo (fig. l9). Entre las hileras o planos suce-sivos existe un cambio de orientación de unosdos grados.
A este respecto hay que indicar que la orienta-ción de los prismas ofrece un aspecto diferente se-gún se estudien dientes primarios o deciduos y dien-tes perrnanentes. En Ia región cervical de los dienrespnmanos, las hileras de prismas son horizontales,mientras que en la región cuspídea las hileras soncasi verticales, es decir, perpendiculares a la unión
90'¡ 67"
t 120' + '1 06o
Diente permanente
Cemento
Diente temporar¡o
Figura 18. Disposíción delospnsmas del esmalte. Se índi-can los ángulos que Jormanlos prismas con la superfrcíeextefnq.
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Capíruro I0: Esmns 285
Figura 17 Onentación de los cnstales en el interior de lospnsmas en las tres caras de un bloque de esmalte.
amelodentinaria En los dientes Derrnanentes las hi-leras de los prismas de la región cervical. se desvíande Ia horizontal y se inclinan hacia apical. En la re-gión cuspídea las hileras de pnsmas presenran lamisma orientación veftical o perpendicular que enios dientes pnmanos (frg. 1B).
EI estudio de Ia orientación de los prismas tantoen cortes longitudinales como transversales, es fun-damental para su aplicación posterior en la prepa-ración de cavidades en operaroria dental ya que laorientación puede variar en cada zona o sector quese analice en el elemento dentario.
Las investigaciones de Uribe han introducidonuevos conceptos en relación a la orientación de losprismas y su incidencia en la preparación de cavi-dades a nivel de cortes longirudinales de premola-res y molares. Los resultados obtenidos mediantemicrografías y perfilogramas de contomo por pro-
(respecto del eje longitudinal del prisma) en laregión de la cola (frg. 17)
Esta disposición es fruto de 1a síntesis y forma-ción del esmalte por pafte de ios ameLoblastos Ladistancia entre los cristales, ocupada por susranciaorgánica, nunca es más de 2 a 3 nm. Por eilo losvalores de dureza y del modulo elástico de Youngson más bajos (mayor elasticidad) en la cola del pris-ma que enla cabeza y aún mas bajos (mayor elas-ticidad) en Ia vaina del prisma. Ello se debe al ma-yor contenido orgánico existente en estas áreas.
' Orientación de los prismas: la onentacrón de losprismas en el seno del esmalte es bastante com-pleja. pues los mismos no siguen una trayectoriarectilínea a través del esmalte, sino que en algunaszonas, por su recorrido sinuoso, experimentan en-trecruzamientos o decusaciones. Los prismas, quese dirigen desde la superficie de la dentinahaciala superficie extema del diente, se organizan ydisponen en hileras o planos circunferenciales al-rededor del eje mayor del diente En los anilloscircunferenciaies de prismas que configuran el es-malte, cada uno de los prismas ofrece un trans-curso onduiante hacia 1a derecha y hacta la rz-quierda en el plano transversal del diente y haciaariba y hacia abajo en el plano longitudinal delmismo (fig. l9). Entre las hileras o planos suce-sivos existe un cambio de orientación de unosdos grados.
A este respecto hay que indicar que la orienta-ción de los prismas ofrece un aspecto diferente se-gún se estudien dientes primarios o deciduos y dien-tes perrnanentes. En Ia región cervical de los dienrespnmanos, las hileras de prismas son horizontales,mientras que en la región cuspídea las hileras soncasi verticales, es decir, perpendiculares a la unión
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t 120' + '1 06o
Diente permanente
Cemento
Diente temporar¡o
Figura 18. Disposíción delospnsmas del esmalte. Se índi-can los ángulos que Jormanlos prismas con la superfrcíeextefnq.
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Capíruro I0: Esmns 285
Figura 17 Onentación de los cnstales en el interior de lospnsmas en las tres caras de un bloque de esmalte.
amelodentinaria En los dientes Derrnanentes las hi-leras de los prismas de la región cervical. se desvíande Ia horizontal y se inclinan hacia apical. En la re-gión cuspídea las hileras de pnsmas presenran lamisma orientación veftical o perpendicular que enios dientes pnmanos (frg. 1B).
EI estudio de Ia orientación de los prismas tantoen cortes longitudinales como transversales, es fun-damental para su aplicación posterior en la prepa-ración de cavidades en operaroria dental ya que laorientación puede variar en cada zona o sector quese analice en el elemento dentario.
Las investigaciones de Uribe han introducidonuevos conceptos en relación a la orientación de losprismas y su incidencia en la preparación de cavi-dades a nivel de cortes longirudinales de premola-res y molares. Los resultados obtenidos mediantemicrografías y perfilogramas de contomo por pro-
(respecto del eje longitudinal del prisma) en laregión de la cola (frg. 17)
Esta disposición es fruto de 1a síntesis y forma-ción del esmalte por pafte de ios ameLoblastos Ladistancia entre los cristales, ocupada por susranciaorgánica, nunca es más de 2 a 3 nm. Por eilo losvalores de dureza y del modulo elástico de Youngson más bajos (mayor elasticidad) en la cola del pris-ma que enla cabeza y aún mas bajos (mayor elas-ticidad) en Ia vaina del prisma. Ello se debe al ma-yor contenido orgánico existente en estas áreas.
' Orientación de los prismas: la onentacrón de losprismas en el seno del esmalte es bastante com-pleja. pues los mismos no siguen una trayectoriarectilínea a través del esmalte, sino que en algunaszonas, por su recorrido sinuoso, experimentan en-trecruzamientos o decusaciones. Los prismas, quese dirigen desde la superficie de la dentinahaciala superficie extema del diente, se organizan ydisponen en hileras o planos circunferenciales al-rededor del eje mayor del diente En los anilloscircunferenciaies de prismas que configuran el es-malte, cada uno de los prismas ofrece un trans-curso onduiante hacia 1a derecha y hacta la rz-quierda en el plano transversal del diente y haciaariba y hacia abajo en el plano longitudinal delmismo (fig. l9). Entre las hileras o planos suce-sivos existe un cambio de orientación de unosdos grados.
A este respecto hay que indicar que la orienta-ción de los prismas ofrece un aspecto diferente se-gún se estudien dientes primarios o deciduos y dien-tes perrnanentes. En Ia región cervical de los dienrespnmanos, las hileras de prismas son horizontales,mientras que en la región cuspídea las hileras soncasi verticales, es decir, perpendiculares a la unión
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Diente permanente
Cemento
Diente temporar¡o
Figura 18. Disposíción delospnsmas del esmalte. Se índi-can los ángulos que Jormanlos prismas con la superfrcíeextefnq.
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Capíruro I0: Esmns 285
Figura 17 Onentación de los cnstales en el interior de lospnsmas en las tres caras de un bloque de esmalte.
amelodentinaria En los dientes Derrnanentes las hi-leras de los prismas de la región cervical. se desvíande Ia horizontal y se inclinan hacia apical. En la re-gión cuspídea las hileras de pnsmas presenran lamisma orientación veftical o perpendicular que enios dientes pnmanos (frg. 1B).
EI estudio de Ia orientación de los prismas tantoen cortes longitudinales como transversales, es fun-damental para su aplicación posterior en la prepa-ración de cavidades en operaroria dental ya que laorientación puede variar en cada zona o sector quese analice en el elemento dentario.
Las investigaciones de Uribe han introducidonuevos conceptos en relación a la orientación de losprismas y su incidencia en la preparación de cavi-dades a nivel de cortes longirudinales de premola-res y molares. Los resultados obtenidos mediantemicrografías y perfilogramas de contomo por pro-
(respecto del eje longitudinal del prisma) en laregión de la cola (frg. 17)
Esta disposición es fruto de 1a síntesis y forma-ción del esmalte por pafte de ios ameLoblastos Ladistancia entre los cristales, ocupada por susranciaorgánica, nunca es más de 2 a 3 nm. Por eilo losvalores de dureza y del modulo elástico de Youngson más bajos (mayor elasticidad) en la cola del pris-ma que enla cabeza y aún mas bajos (mayor elas-ticidad) en Ia vaina del prisma. Ello se debe al ma-yor contenido orgánico existente en estas áreas.
' Orientación de los prismas: la onentacrón de losprismas en el seno del esmalte es bastante com-pleja. pues los mismos no siguen una trayectoriarectilínea a través del esmalte, sino que en algunaszonas, por su recorrido sinuoso, experimentan en-trecruzamientos o decusaciones. Los prismas, quese dirigen desde la superficie de la dentinahaciala superficie extema del diente, se organizan ydisponen en hileras o planos circunferenciales al-rededor del eje mayor del diente En los anilloscircunferenciaies de prismas que configuran el es-malte, cada uno de los prismas ofrece un trans-curso onduiante hacia 1a derecha y hacta la rz-quierda en el plano transversal del diente y haciaariba y hacia abajo en el plano longitudinal delmismo (fig. l9). Entre las hileras o planos suce-sivos existe un cambio de orientación de unosdos grados.
A este respecto hay que indicar que la orienta-ción de los prismas ofrece un aspecto diferente se-gún se estudien dientes primarios o deciduos y dien-tes perrnanentes. En Ia región cervical de los dienrespnmanos, las hileras de prismas son horizontales,mientras que en la región cuspídea las hileras soncasi verticales, es decir, perpendiculares a la unión
90'¡ 67"
t 120' + '1 06o
Diente permanente
Cemento
Diente temporar¡o
Figura 18. Disposíción delospnsmas del esmalte. Se índi-can los ángulos que Jormanlos prismas con la superfrcíeextefnq.
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Estructura diseñadapara soportar las fuerzas masticatorias
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Dirección perpendicular a la superficie proporciona soporte
adicional para prevenir fracturas
Importancia clínica:
Prismas del esmalteEsmalte prismático
PLATE IIISCANNING ELECTRON MICROSCOPY OF ENAMEL SURFACES
A. Boyde(FIG. A-F)
D
by guest on Decem
ber 31, 2010bm
b.oxfordjournals.orgD
ownloaded from
• Estructuras longitudinales de 4um
• Van desde la UAD hasta superficie del esmalte
• Tienen trayecto sinuoso
• Su diámetro es mayor en la superficie
• Existen entre 5 y 12 millones de prismas
Prismas del esmalteEsmalte prismático
PLATE IIISCANNING ELECTRON MICROSCOPY OF ENAMEL SURFACES
A. Boyde(FIG. A-F)
D
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Superficie
Prismas
• Estructuras longitudinales de 4um
• Van desde la UAD hasta superficie del esmalte
• Tienen trayecto sinuoso
• Su diámetro es mayor en la superficie
• Existen entre 5 y 12 millones de prismas
Prismas del esmalteEsmalte prismático
PLATE IIISCANNING ELECTRON MICROSCOPY OF ENAMEL SURFACES
A. Boyde(FIG. A-F)
D
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Superficie
Prismas
• Estructuras longitudinales de 4um
• Van desde la UAD hasta superficie del esmalte
• Tienen trayecto sinuoso
• Su diámetro es mayor en la superficie
• Existen entre 5 y 12 millones de prismas
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Trayecto sinuoso
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Cambio de dirección de los prismas
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Corte transversal
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4
Fig. 1. Canino temporario en corte transversal (x1500). Se observan distintas formas de los prismas en sección
transversal (ovoide, circular, en ojo de cerradura)
Fig. 2. Corte transversal de incisivo temporario (x2500) se observan prismas en sección transversal (p) rodeados
de una gruesa capa de matriz interprismática (mi) No se visualizó esmalte aprismático en la cercanía del
límite amelodentinario en ninguna de las muestras
analizadas. El mayor porcentaje del esmalte estaba
representado por esmalte prismático, en el cual se
distinguieron algunas capas donde los prismas son
paralelos unos con otros y se orientan radialmente desde
el límite amelodedentinario hacia la superficie externa
(esmalte radial). En cortes longitudinales, los prismas se
inclinan desde 0º a 90º y en cortes transversales, son
perpendiculares a dicho límite.
Fig. 3. Incisivo permanente en corte longitudinal (x1700)
Se observan prismas en sección longitudinal que presentan líneas oscuras transversales denominadas
estriaciones (flechas)
Fig. 4. Incisivo en corte transversal (x430) en el que se
observa el esmalte aprismático (EAP) en el área próxima a la superficie externa (SEE) y esmalte prismático radial
Con baja magnificación (rango x14–x18), se observaron
en especimenes de ambas denticiones bandas claras y
oscuras correspondientes a las Bandas de Hunter
Schreger (HSB). A mayor magnificación correspondían a
capas de grosor variable donde los prismas se
presentaban en sección transversal y longitudinal en
capas adyacentes, lo que indica que en cada capa
presentan direcciones opuestas produciendo decusaciones
(Fig. 5).
Las bandas se visualizaron con mayor frecuencia en
cortes longitudinales que en transversales. Identificamos
este tipo de esmalte prismático de HSB en cortes
Tres formas:• Ovoide• Circular• Ojo de cerradura
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Corte longitudinal
Estructurasalargadas
Durso G, Abal, A. Acta Microscopica Vol. 17, No. 1, 2008, pp. 1–8
4
Fig. 1. Canino temporario en corte transversal (x1500). Se observan distintas formas de los prismas en sección
transversal (ovoide, circular, en ojo de cerradura)
Fig. 2. Corte transversal de incisivo temporario (x2500) se observan prismas en sección transversal (p) rodeados
de una gruesa capa de matriz interprismática (mi) No se visualizó esmalte aprismático en la cercanía del
límite amelodentinario en ninguna de las muestras
analizadas. El mayor porcentaje del esmalte estaba
representado por esmalte prismático, en el cual se
distinguieron algunas capas donde los prismas son
paralelos unos con otros y se orientan radialmente desde
el límite amelodedentinario hacia la superficie externa
(esmalte radial). En cortes longitudinales, los prismas se
inclinan desde 0º a 90º y en cortes transversales, son
perpendiculares a dicho límite.
Fig. 3. Incisivo permanente en corte longitudinal (x1700)
Se observan prismas en sección longitudinal que presentan líneas oscuras transversales denominadas
estriaciones (flechas)
Fig. 4. Incisivo en corte transversal (x430) en el que se
observa el esmalte aprismático (EAP) en el área próxima a la superficie externa (SEE) y esmalte prismático radial
Con baja magnificación (rango x14–x18), se observaron
en especimenes de ambas denticiones bandas claras y
oscuras correspondientes a las Bandas de Hunter
Schreger (HSB). A mayor magnificación correspondían a
capas de grosor variable donde los prismas se
presentaban en sección transversal y longitudinal en
capas adyacentes, lo que indica que en cada capa
presentan direcciones opuestas produciendo decusaciones
(Fig. 5).
Las bandas se visualizaron con mayor frecuencia en
cortes longitudinales que en transversales. Identificamos
este tipo de esmalte prismático de HSB en cortes
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Disposición de cristales de hidroxiapatita en el prisma
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Disposición de cristales de hidroxiapatita en el prisma
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Disposición de cristales de hidroxiapatita en el prisma
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Disposición de cristales de hidroxiapatita en el prisma
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Disposición de cristales de hidroxiapatita en el prisma
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Disposición de cristales de hidroxiapatita en el prisma
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Disposición de cristales de hidroxiapatita en el prisma
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Disposición de cristales de hidroxiapatita en el prisma
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Cada prisma se compone de cristales de hidroxiapatita
a -L^-^
del prisma
Figura 14 Corte transversal de los pnsmas al ME.
normales u ortotípicas tres patrones morfoestructu-rales distintos cuando se utiliza la técnica del gra-bado ácido. Dicha técnica que es frecuente en lapráctica odontológica, permite eliminar la placa den-tana y descalcificar el esmalte a una profundidad de-¡ l0 ¡¿, facilitando 1a adhesión de los distintos ma-teriales de restauración La técnica del grabado ácido
permite establecerpatrones diferentes:
lEl
como acabamos de indicar tres
Parrón tipo I: el centro del prisma aparece ero-sionado permaneciendo insoluble la perifena.
Patrón tipo ll: la periferia de los prismas apareceerosionada y perrnanece insoluble la zona central.
Patrón tipo III: se produce una erosión generali-zada y se configuran imágenes que vagamente re-cuerdan la morfología prismática en escamas de pes-cado o en ojo de cerradura.
La existencia de dichos patrones no está clara-mente explicada, aunque se relaciona con variacio-nes en la composición química de los pnsmas ¡sobre todo con posibles diferencias regionales en dis-tintas piezas dentarias (fig 16 A, B y C).
. Composición de los prismas: los prismas, unida-des estructurales del esmalte, están constituidospor un conjunto de cristales de hidroxiapatita.Estos cristales presentan una orientación muy de-finida en el interior de los mismos. En un corteIongitudinal se observa que los ejes mayores delos cristales de hidroxiapatita se disponen parale-lamente al eje longitudinal del prisma en la regiónde Ia cabeza. En la zona de unión de Ia cabezacon la cola se van inclinando progresivamente res-pecto ai eje longitudinal del prisma hasta que loscristales adquieren una posición perpendicular
Fígura 15 Aspecto delos r,:-mas al MO (cone pc' ' , ; . ' -gaste)
C¡rÍruro l0: Es¡¡¡rr¡
Prima o vari l la Estrías transversalesde los prismasadamantina
Oclusal
Corte longitudinal
Corte transversalGingival
286 M.E. Góu¡z ln Fnnn¡nrs - A. C¡¡,rpos Muñoz
Figura 19. Disposición de lospnsmas con respecto a la su-perficíe de la dentina
yección óptica, en los que se midieron los ángulosde terminación de los prismas en la superficie ada-mantina, utilizando un goniómetro óptico, son lossrgulentes:
I. Los prismas forman ángulos agudos (de -r 60,33grados sexagesimales), hacia Ia profundidad delos surcos y fosas de las caras oclusales de mo-lares y premolares en su terminación con la su-perficie extema del esmalte.
2. Los prismas forman ángulos rectos de -¡ 90o anivel de los vértices cuspídeos (que forman losrespectivos tubérculos) y en la profundidad delos surcos y fosas oclusales, por ranro los planosde chva.le son perpendiculares a su superficie ex-tema. Se debe considerar entonces, que las cúspi-des de todos los dientes son zonas minusválidasque deben ser protegidas durante las prepara-crones cautanas y con materiales de restauraciónadecuado. Por otra parte Ia perpendicularidad delos prismas en la profundidad de los surcos y fo-sas oclusales determina la producción de crachso microfisuras con contenido glicoproteico queorigrnan áreas de alto nesgo de caries por seu-dobiofilm.
3. Los prismas forman ángulos obtusos hacia oclu-sal (de -t- 106,5 grados sexagesimales) cuandorerminan en Ia superficie del esmalte coffespon-dienre a1 tercio gingival o medio de ias caras me-
sial, distal, vestüulaq lingual o palatina, con unpromedio de -r 96,25 grados sexagesimales.
4. Los prismas presentan una zona de decusacióno entrecruzamiento marcado en Ia proyección delos vértices cuspídeos con el cuemo dentinanocorrespondiente, denominada <esmalte nudoso>(ver p. +++). Se considera como un área deprotección intema del esmalte ante la perpendi-cularidad de los prismas a nivel incisal o cus-pídeo.
La importancia de conocer la exacta dirección delos prismas del esmalte tiene por objeto respetar, altallar las cavidades, el siguiente axioma terapéutico:toda pared de esmalte debe tener su conespondienteapoyo dentinano.
La compleja disposición de los prismas en hile-ras o planos circunferenciales, como se ha indicadomás arriba, y la diferente orientación de los mismosen ei espesor del esmalte permite al mismo resistir,de forma eficaz, las fuerzas de la masticación.
4.7.2. Esmalte apnsmdtico
El esmalte aprismático es material adamantinocarente de prismas. Se locahza en la superficie ex-tema del esmalte prismático y posee un espesor de30 ¡,r,m. Algunos autores extienden el espesor del es-malte aprismático hasta las I00 ¡.cm. El esmalte apris-mático está presente en todos los dientes primarios(en la zona superficial de toda ia corona) y en un
Prismas del esmalteEsmalte prismático
Los prismas en su trayectoria desde la UAD hacia la superficie se disponen el hileras o planos circunferenciales
alrededor del eje mayor del diente.
Prismas del esmalteEsmalte prismático
¿Tiene alguna relevancia clínica la disposición de los prismas del
esmalte?
Prismas del esmalteEsmalte prismático
¿Tiene alguna relevancia clínica la disposición de los prismas del
esmalte?Toda pared de esmalte debe tener su
correspondiente apoyo en dentina
Esmalte interprismático
Posee una densidad de cristales similar a los prismas, sin embargo tiene diferente dirección (40-60º).
Disposición desorganizada (no constituída por prismas)
Esmalte interprismático
Posee una densidad de cristales similar a los prismas, sin embargo tiene diferente dirección (40-60º).
Disposición desorganizada (no constituída por prismas)
Esmalte interprismático
Posee una densidad de cristales similar a los prismas, sin embargo tiene diferente dirección (40-60º).
Disposición desorganizada (no constituída por prismas)
PRISMA
Esmalte interprismático
Posee una densidad de cristales similar a los prismas, sin embargo tiene diferente dirección (40-60º).
Disposición desorganizada (no constituída por prismas)
PRISMA
PRISMA
Esmalte interprismático
Posee una densidad de cristales similar a los prismas, sin embargo tiene diferente dirección (40-60º).
Disposición desorganizada (no constituída por prismas)
Posee una densidad de cristales similar a los prismas, sin embargo tiene diferente dirección (40-60º).
Disposición desorganizada (no constituída por prismas)
Esmalte interprismático
Posee una densidad de cristales similar a los prismas, sin embargo tiene diferente dirección (40-60º).
Disposición desorganizada (no constituída por prismas)
Esmalte interprismático
PRISMA
Posee una densidad de cristales similar a los prismas, sin embargo tiene diferente dirección (40-60º).
Disposición desorganizada (no constituída por prismas)
Esmalte interprismático
PRISMA
PRISMA
Posee una densidad de cristales similar a los prismas, sin embargo tiene diferente dirección (40-60º).
Disposición desorganizada (no constituída por prismas)
Esmalte interprismático
PRISMA
PRISMA
PRISMA
Esmalte aprismático
Esmalte cuyos cristales de hidroxiapatita no se organizan en prismas.
Espesor de 30 um
Esmalte aprismático
Esmalte cuyos cristales de hidroxiapatita no se organizan en prismas.
Esmalte aprismáticoEsmalte prismático
Espesor de 30 um
Esmalte aprismático
¿Donde se ubica?
Superficie de dientes temporales
Zona cervical de dientes permanentes
Visible sólo con microscopía electrónica
Capíruro I0: Esmns 285
Figura 17 Onentación de los cnstales en el interior de lospnsmas en las tres caras de un bloque de esmalte.
amelodentinaria En los dientes Derrnanentes las hi-leras de los prismas de la región cervical. se desvíande Ia horizontal y se inclinan hacia apical. En la re-gión cuspídea las hileras de pnsmas presenran lamisma orientación veftical o perpendicular que enios dientes pnmanos (frg. 1B).
EI estudio de Ia orientación de los prismas tantoen cortes longitudinales como transversales, es fun-damental para su aplicación posterior en la prepa-ración de cavidades en operaroria dental ya que laorientación puede variar en cada zona o sector quese analice en el elemento dentario.
Las investigaciones de Uribe han introducidonuevos conceptos en relación a la orientación de losprismas y su incidencia en la preparación de cavi-dades a nivel de cortes longirudinales de premola-res y molares. Los resultados obtenidos mediantemicrografías y perfilogramas de contomo por pro-
(respecto del eje longitudinal del prisma) en laregión de la cola (frg. 17)
Esta disposición es fruto de 1a síntesis y forma-ción del esmalte por pafte de ios ameLoblastos Ladistancia entre los cristales, ocupada por susranciaorgánica, nunca es más de 2 a 3 nm. Por eilo losvalores de dureza y del modulo elástico de Youngson más bajos (mayor elasticidad) en la cola del pris-ma que enla cabeza y aún mas bajos (mayor elas-ticidad) en Ia vaina del prisma. Ello se debe al ma-yor contenido orgánico existente en estas áreas.
' Orientación de los prismas: la onentacrón de losprismas en el seno del esmalte es bastante com-pleja. pues los mismos no siguen una trayectoriarectilínea a través del esmalte, sino que en algunaszonas, por su recorrido sinuoso, experimentan en-trecruzamientos o decusaciones. Los prismas, quese dirigen desde la superficie de la dentinahaciala superficie extema del diente, se organizan ydisponen en hileras o planos circunferenciales al-rededor del eje mayor del diente En los anilloscircunferenciaies de prismas que configuran el es-malte, cada uno de los prismas ofrece un trans-curso onduiante hacia 1a derecha y hacta la rz-quierda en el plano transversal del diente y haciaariba y hacia abajo en el plano longitudinal delmismo (fig. l9). Entre las hileras o planos suce-sivos existe un cambio de orientación de unosdos grados.
A este respecto hay que indicar que la orienta-ción de los prismas ofrece un aspecto diferente se-gún se estudien dientes primarios o deciduos y dien-tes perrnanentes. En Ia región cervical de los dienrespnmanos, las hileras de prismas son horizontales,mientras que en la región cuspídea las hileras soncasi verticales, es decir, perpendiculares a la unión
90'¡ 67"
t 120' + '1 06o
Diente permanente
Cemento
Diente temporar¡o
Figura 18. Disposíción delospnsmas del esmalte. Se índi-can los ángulos que Jormanlos prismas con la superfrcíeextefnq.
Esmalte aprismático
¿Donde se ubica?
Superficie de dientes temporales
Zona cervical de dientes permanentes
Visible sólo con microscopía electrónica
Capíruro I0: Esmns 285
Figura 17 Onentación de los cnstales en el interior de lospnsmas en las tres caras de un bloque de esmalte.
amelodentinaria En los dientes Derrnanentes las hi-leras de los prismas de la región cervical. se desvíande Ia horizontal y se inclinan hacia apical. En la re-gión cuspídea las hileras de pnsmas presenran lamisma orientación veftical o perpendicular que enios dientes pnmanos (frg. 1B).
EI estudio de Ia orientación de los prismas tantoen cortes longitudinales como transversales, es fun-damental para su aplicación posterior en la prepa-ración de cavidades en operaroria dental ya que laorientación puede variar en cada zona o sector quese analice en el elemento dentario.
Las investigaciones de Uribe han introducidonuevos conceptos en relación a la orientación de losprismas y su incidencia en la preparación de cavi-dades a nivel de cortes longirudinales de premola-res y molares. Los resultados obtenidos mediantemicrografías y perfilogramas de contomo por pro-
(respecto del eje longitudinal del prisma) en laregión de la cola (frg. 17)
Esta disposición es fruto de 1a síntesis y forma-ción del esmalte por pafte de ios ameLoblastos Ladistancia entre los cristales, ocupada por susranciaorgánica, nunca es más de 2 a 3 nm. Por eilo losvalores de dureza y del modulo elástico de Youngson más bajos (mayor elasticidad) en la cola del pris-ma que enla cabeza y aún mas bajos (mayor elas-ticidad) en Ia vaina del prisma. Ello se debe al ma-yor contenido orgánico existente en estas áreas.
' Orientación de los prismas: la onentacrón de losprismas en el seno del esmalte es bastante com-pleja. pues los mismos no siguen una trayectoriarectilínea a través del esmalte, sino que en algunaszonas, por su recorrido sinuoso, experimentan en-trecruzamientos o decusaciones. Los prismas, quese dirigen desde la superficie de la dentinahaciala superficie extema del diente, se organizan ydisponen en hileras o planos circunferenciales al-rededor del eje mayor del diente En los anilloscircunferenciaies de prismas que configuran el es-malte, cada uno de los prismas ofrece un trans-curso onduiante hacia 1a derecha y hacta la rz-quierda en el plano transversal del diente y haciaariba y hacia abajo en el plano longitudinal delmismo (fig. l9). Entre las hileras o planos suce-sivos existe un cambio de orientación de unosdos grados.
A este respecto hay que indicar que la orienta-ción de los prismas ofrece un aspecto diferente se-gún se estudien dientes primarios o deciduos y dien-tes perrnanentes. En Ia región cervical de los dienrespnmanos, las hileras de prismas son horizontales,mientras que en la región cuspídea las hileras soncasi verticales, es decir, perpendiculares a la unión
90'¡ 67"
t 120' + '1 06o
Diente permanente
Cemento
Diente temporar¡o
Figura 18. Disposíción delospnsmas del esmalte. Se índi-can los ángulos que Jormanlos prismas con la superfrcíeextefnq.
Esmalte aprismático
Espesor de 30 um
Esmalte aprismático
Espesor de 30 um
Esm
alte
apr
ism
átic
o
Esm
alte
pris
mát
ico
Estructuras histológicas secundarias del esmalte
Estructuras secundarias
Se originan a partir de estructuras primarias, como resultado de:
• diferente grado de mineralización
• cambio de recorrido de prismas
• interrelación de esmalte con dentina
• Estrías de Retzius
• Estriaciones transversales
• Línea neonatal
• Laminillas del esmalte
• Husos adamantinos
• Penachos del esmalte
• Decusación de los prismas
• Bandas de Hunter-Shregrer
Estructuras secundarias
Estrías de Retzius
• Bandas parduscas ubicadas perpendicularmente a los prismas del esmalte.
• En la región cuspídea rodean la dentina, sin alcanzar la superficie del esmalte
• En zonas laterales, van desde unión amelodentinaria hacia superficie externa
• Más abundantes en zona cervical
Entre 20 y 80 um
Estrías de Retzius
• Se forman durante actividad cíclica del ameloblasto.
• Estas zonas hipomineralizadas representan pequeñas variaciones en en la mineralización durante cambios fisiológicos.
• Son normales en todos los dientes, sin embargo, pueden existir estrías con exceso de hipomineralización.
Estrías de Retzius
• Se forman durante actividad cíclica del ameloblasto.
• Estas zonas hipomineralizadas representan pequeñas variaciones en en la mineralización durante cambios fisiológicos.
• Son normales en todos los dientes, sin embargo, pueden existir estrías con exceso de hipomineralización.
288 M.E. Gór'r¡z r¡ F¡Rn¡nrs - A. C¡¡¡pos Muñoz
Figtra 20 A: Disposíción delas estrías de Retzus en lasdistintas zonas del esmalte, vis-tqs en un corte long¡tudinalB: Estrías de Retzius vistas enun corte transversal C: Pen-quimatias y línea de imbnca-ción en la superficie del es-malte
a un retraso en Ia produccrón de Ia matnz o a tras-tomos en el sitio de la mineralización
Distintas alteraciones metabólicas parecen afec-tar a las estúas de Rezius con el consiguiente en-sanchami.ento de estas y el alargamiento, por ranto,de los períodos de reposo A nivel de 1as esrrías deRetzius los prismas sufren vanaciones de tamaño yde forma.
4.2.2. Penachos adamantinos o de Linderer
Los penachos de Linderer son, estructuras muysemejantes a las microfisuras del esmalte y tam-brén comparabLes a fallas geológicas (ver capítuloL0 4 2.9). Se extienden en e1 tercio intemo del es-malte y se despliegan desde el límlte amelodentl-nario en forma de arbusto fácrlmente observablesen cortes transversales mediante técnicas de des-gaste con microscopia óptica. Hasta ei momento
Prismas del esmalte
Porinr r im: i í :<
Estrías de Retzius
Figura 21. Detalle de la super-Jicie libre del esmalte (reg¡ón la-teral) Se destacan las estríasde Retzíus y penquimatíasTécnica por desgaste, x 60
Esmalte
DentinaCavidadpurpar
Estrías deRetzius
Prismas delesmalte
Estrías deRetz¡us
Periquematías
Líneas deimbricación
Estrías de Retzius
288 M.E. Gór'r¡z r¡ F¡Rn¡nrs - A. C¡¡¡pos Muñoz
Figtra 20 A: Disposíción delas estrías de Retzus en lasdistintas zonas del esmalte, vis-tqs en un corte long¡tudinalB: Estrías de Retzius vistas enun corte transversal C: Pen-quimatias y línea de imbnca-ción en la superficie del es-malte
a un retraso en Ia produccrón de Ia matnz o a tras-tomos en el sitio de la mineralización
Distintas alteraciones metabólicas parecen afec-tar a las estúas de Rezius con el consiguiente en-sanchami.ento de estas y el alargamiento, por ranto,de los períodos de reposo A nivel de 1as esrrías deRetzius los prismas sufren vanaciones de tamaño yde forma.
4.2.2. Penachos adamantinos o de Linderer
Los penachos de Linderer son, estructuras muysemejantes a las microfisuras del esmalte y tam-brén comparabLes a fallas geológicas (ver capítuloL0 4 2.9). Se extienden en e1 tercio intemo del es-malte y se despliegan desde el límlte amelodentl-nario en forma de arbusto fácrlmente observablesen cortes transversales mediante técnicas de des-gaste con microscopia óptica. Hasta ei momento
Prismas del esmalte
Porinr r im: i í :<
Estrías de Retzius
Figura 21. Detalle de la super-Jicie libre del esmalte (reg¡ón la-teral) Se destacan las estríasde Retzíus y penquimatíasTécnica por desgaste, x 60
Esmalte
DentinaCavidadpurpar
Estrías deRetzius
Prismas delesmalte
Estrías deRetz¡us
Periquematías
Líneas deimbricación
Estrías de Retzius
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Figtra 20 A: Disposíción delas estrías de Retzus en lasdistintas zonas del esmalte, vis-tqs en un corte long¡tudinalB: Estrías de Retzius vistas enun corte transversal C: Pen-quimatias y línea de imbnca-ción en la superficie del es-malte
a un retraso en Ia produccrón de Ia matnz o a tras-tomos en el sitio de la mineralización
Distintas alteraciones metabólicas parecen afec-tar a las estúas de Rezius con el consiguiente en-sanchami.ento de estas y el alargamiento, por ranto,de los períodos de reposo A nivel de 1as esrrías deRetzius los prismas sufren vanaciones de tamaño yde forma.
4.2.2. Penachos adamantinos o de Linderer
Los penachos de Linderer son, estructuras muysemejantes a las microfisuras del esmalte y tam-brén comparabLes a fallas geológicas (ver capítuloL0 4 2.9). Se extienden en e1 tercio intemo del es-malte y se despliegan desde el límlte amelodentl-nario en forma de arbusto fácrlmente observablesen cortes transversales mediante técnicas de des-gaste con microscopia óptica. Hasta ei momento
Prismas del esmalte
Porinr r im: i í :<
Estrías de Retzius
Figura 21. Detalle de la super-Jicie libre del esmalte (reg¡ón la-teral) Se destacan las estríasde Retzíus y penquimatíasTécnica por desgaste, x 60
Esmalte
DentinaCavidadpurpar
Estrías deRetzius
Prismas delesmalte
Estrías deRetz¡us
Periquematías
Líneas deimbricación
Estrías de Retzius
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Figtra 20 A: Disposíción delas estrías de Retzus en lasdistintas zonas del esmalte, vis-tqs en un corte long¡tudinalB: Estrías de Retzius vistas enun corte transversal C: Pen-quimatias y línea de imbnca-ción en la superficie del es-malte
a un retraso en Ia produccrón de Ia matnz o a tras-tomos en el sitio de la mineralización
Distintas alteraciones metabólicas parecen afec-tar a las estúas de Rezius con el consiguiente en-sanchami.ento de estas y el alargamiento, por ranto,de los períodos de reposo A nivel de 1as esrrías deRetzius los prismas sufren vanaciones de tamaño yde forma.
4.2.2. Penachos adamantinos o de Linderer
Los penachos de Linderer son, estructuras muysemejantes a las microfisuras del esmalte y tam-brén comparabLes a fallas geológicas (ver capítuloL0 4 2.9). Se extienden en e1 tercio intemo del es-malte y se despliegan desde el límlte amelodentl-nario en forma de arbusto fácrlmente observablesen cortes transversales mediante técnicas de des-gaste con microscopia óptica. Hasta ei momento
Prismas del esmalte
Porinr r im: i í :<
Estrías de Retzius
Figura 21. Detalle de la super-Jicie libre del esmalte (reg¡ón la-teral) Se destacan las estríasde Retzíus y penquimatíasTécnica por desgaste, x 60
Esmalte
DentinaCavidadpurpar
Estrías deRetzius
Prismas delesmalte
Estrías deRetz¡us
Periquematías
Líneas deimbricación
Estrías de Retzius
Estrías de Retzius
Estrías de Retzius
Estrías de Retzius
Estrías de Retzius
Estrías de Retzius
Microscopía electrónica de barrido (SEM)
Estrías de Retzius
Microscopía electrónica de barrido (SEM)
Estrías de Retzius
Microscopía electrónica de barrido (SEM)
Estrías de Retzius
Microscopía electrónica de barrido (SEM)
Estrías de Retzius
Cariología Las estrías de Retzius son zonas más susceptibles al avance de lesiones de caries, debido a su
menor mineralización
Importancia clínica:
!
Línea neonatal
• Es la estría de Retzius más pronunciada.
• Representa el momento del nacimiento, donde por el mayor consumo energético del organismo, existe menor mineralización en la aposición de esmalte
Línea neonatal
• Es la estría de Retzius más pronunciada.
• Representa el momento del nacimiento, donde por el mayor consumo energético del organismo, existe menor mineralización en la aposición de esmalte
Línea neonatal
Línea neonatal
Línea neonatal
Línea neonatal
Cariología Zona más susceptibles al
avance de lesiones de caries, debido a su menor mineralización
Importancia clínica:
Líneas de imbricación
• Surcos horizontales que se observan en la superficie de dientes jóvenes
• Corresponden al punto en que las Estrías de Retzius alcanzan la superficie
Líneas de imbricación
• Surcos horizontales que se observan en la superficie de dientes jóvenes
• Corresponden al punto en que las Estrías de Retzius alcanzan la superficie
Líneas de imbricación
Líneas de imbricación
Líneas de imbricación
Periquimatíes
• Rodetes convexos transversales al eje mayor del diente
• Están delimitados por las líneas de imbricación
• Son más frecuentes en dientes jóvenes. Dientes más viejos tienden a tener esmalte liso por desgaste fisiológico
Periquimatíes
• Rodetes convexos transversales al eje mayor del diente
• Están delimitados por las líneas de imbricación
• Son más frecuentes en dientes jóvenes. Dientes más viejos tienden a tener esmalte liso por desgaste fisiológico
Periquimatíes
• Rodetes convexos transversales al eje mayor del diente
• Están delimitados por las líneas de imbricación
• Son más frecuentes en dientes jóvenes. Dientes más viejos tienden a tener esmalte liso por desgaste fisiológico
Periquimatíes y líneas de imbricación
Periquimatíes y líneas de imbricación
Los periquematíes se observan clínicamente en dientes recién erupcionados, ya que con la
edad sufren un desgaste fisiológico, que lleva a los dientes
a tener esmalte con superficie lisa.
Importancia clínica:
Periquimatíes y líneas de imbricación
Los periquematíes se observan clínicamente en dientes recién erupcionados, ya que con la
edad sufren un desgaste fisiológico, que lleva a los dientes
a tener esmalte con superficie lisa.
Importancia clínica:
Periquimatíes y líneas de imbricación
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Estriaciones transversales
• Líneas oscuras transversales a los prismas del esmalte
• Representan patrón de aposición diaria de esmalte
• Intervalos de 4 um
PLATE IIISCANNING ELECTRON MICROSCOPY OF ENAMEL SURFACES
A. Boyde(FIG. A-F)
D
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ber 31, 2010bm
b.oxfordjournals.orgD
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Estriaciones transversalesDurso G, Abal, A. Acta Microscopica Vol. 17, No. 1, 2008, pp. 1–8
4
Fig. 1. Canino temporario en corte transversal (x1500). Se observan distintas formas de los prismas en sección
transversal (ovoide, circular, en ojo de cerradura)
Fig. 2. Corte transversal de incisivo temporario (x2500) se observan prismas en sección transversal (p) rodeados
de una gruesa capa de matriz interprismática (mi) No se visualizó esmalte aprismático en la cercanía del
límite amelodentinario en ninguna de las muestras
analizadas. El mayor porcentaje del esmalte estaba
representado por esmalte prismático, en el cual se
distinguieron algunas capas donde los prismas son
paralelos unos con otros y se orientan radialmente desde
el límite amelodedentinario hacia la superficie externa
(esmalte radial). En cortes longitudinales, los prismas se
inclinan desde 0º a 90º y en cortes transversales, son
perpendiculares a dicho límite.
Fig. 3. Incisivo permanente en corte longitudinal (x1700)
Se observan prismas en sección longitudinal que presentan líneas oscuras transversales denominadas
estriaciones (flechas)
Fig. 4. Incisivo en corte transversal (x430) en el que se
observa el esmalte aprismático (EAP) en el área próxima a la superficie externa (SEE) y esmalte prismático radial
Con baja magnificación (rango x14–x18), se observaron
en especimenes de ambas denticiones bandas claras y
oscuras correspondientes a las Bandas de Hunter
Schreger (HSB). A mayor magnificación correspondían a
capas de grosor variable donde los prismas se
presentaban en sección transversal y longitudinal en
capas adyacentes, lo que indica que en cada capa
presentan direcciones opuestas produciendo decusaciones
(Fig. 5).
Las bandas se visualizaron con mayor frecuencia en
cortes longitudinales que en transversales. Identificamos
este tipo de esmalte prismático de HSB en cortes
Estriaciones transversalesDurso G, Abal, A. Acta Microscopica Vol. 17, No. 1, 2008, pp. 1–8
4
Fig. 1. Canino temporario en corte transversal (x1500). Se observan distintas formas de los prismas en sección
transversal (ovoide, circular, en ojo de cerradura)
Fig. 2. Corte transversal de incisivo temporario (x2500) se observan prismas en sección transversal (p) rodeados
de una gruesa capa de matriz interprismática (mi) No se visualizó esmalte aprismático en la cercanía del
límite amelodentinario en ninguna de las muestras
analizadas. El mayor porcentaje del esmalte estaba
representado por esmalte prismático, en el cual se
distinguieron algunas capas donde los prismas son
paralelos unos con otros y se orientan radialmente desde
el límite amelodedentinario hacia la superficie externa
(esmalte radial). En cortes longitudinales, los prismas se
inclinan desde 0º a 90º y en cortes transversales, son
perpendiculares a dicho límite.
Fig. 3. Incisivo permanente en corte longitudinal (x1700)
Se observan prismas en sección longitudinal que presentan líneas oscuras transversales denominadas
estriaciones (flechas)
Fig. 4. Incisivo en corte transversal (x430) en el que se
observa el esmalte aprismático (EAP) en el área próxima a la superficie externa (SEE) y esmalte prismático radial
Con baja magnificación (rango x14–x18), se observaron
en especimenes de ambas denticiones bandas claras y
oscuras correspondientes a las Bandas de Hunter
Schreger (HSB). A mayor magnificación correspondían a
capas de grosor variable donde los prismas se
presentaban en sección transversal y longitudinal en
capas adyacentes, lo que indica que en cada capa
presentan direcciones opuestas produciendo decusaciones
(Fig. 5).
Las bandas se visualizaron con mayor frecuencia en
cortes longitudinales que en transversales. Identificamos
este tipo de esmalte prismático de HSB en cortes
Estriaciones transversalesDurso G, Abal, A. Acta Microscopica Vol. 17, No. 1, 2008, pp. 1–8
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Fig. 1. Canino temporario en corte transversal (x1500). Se observan distintas formas de los prismas en sección
transversal (ovoide, circular, en ojo de cerradura)
Fig. 2. Corte transversal de incisivo temporario (x2500) se observan prismas en sección transversal (p) rodeados
de una gruesa capa de matriz interprismática (mi) No se visualizó esmalte aprismático en la cercanía del
límite amelodentinario en ninguna de las muestras
analizadas. El mayor porcentaje del esmalte estaba
representado por esmalte prismático, en el cual se
distinguieron algunas capas donde los prismas son
paralelos unos con otros y se orientan radialmente desde
el límite amelodedentinario hacia la superficie externa
(esmalte radial). En cortes longitudinales, los prismas se
inclinan desde 0º a 90º y en cortes transversales, son
perpendiculares a dicho límite.
Fig. 3. Incisivo permanente en corte longitudinal (x1700)
Se observan prismas en sección longitudinal que presentan líneas oscuras transversales denominadas
estriaciones (flechas)
Fig. 4. Incisivo en corte transversal (x430) en el que se
observa el esmalte aprismático (EAP) en el área próxima a la superficie externa (SEE) y esmalte prismático radial
Con baja magnificación (rango x14–x18), se observaron
en especimenes de ambas denticiones bandas claras y
oscuras correspondientes a las Bandas de Hunter
Schreger (HSB). A mayor magnificación correspondían a
capas de grosor variable donde los prismas se
presentaban en sección transversal y longitudinal en
capas adyacentes, lo que indica que en cada capa
presentan direcciones opuestas produciendo decusaciones
(Fig. 5).
Las bandas se visualizaron con mayor frecuencia en
cortes longitudinales que en transversales. Identificamos
este tipo de esmalte prismático de HSB en cortes
Estriaciones transversalesDurso G, Abal, A. Acta Microscopica Vol. 17, No. 1, 2008, pp. 1–8
4
Fig. 1. Canino temporario en corte transversal (x1500). Se observan distintas formas de los prismas en sección
transversal (ovoide, circular, en ojo de cerradura)
Fig. 2. Corte transversal de incisivo temporario (x2500) se observan prismas en sección transversal (p) rodeados
de una gruesa capa de matriz interprismática (mi) No se visualizó esmalte aprismático en la cercanía del
límite amelodentinario en ninguna de las muestras
analizadas. El mayor porcentaje del esmalte estaba
representado por esmalte prismático, en el cual se
distinguieron algunas capas donde los prismas son
paralelos unos con otros y se orientan radialmente desde
el límite amelodedentinario hacia la superficie externa
(esmalte radial). En cortes longitudinales, los prismas se
inclinan desde 0º a 90º y en cortes transversales, son
perpendiculares a dicho límite.
Fig. 3. Incisivo permanente en corte longitudinal (x1700)
Se observan prismas en sección longitudinal que presentan líneas oscuras transversales denominadas
estriaciones (flechas)
Fig. 4. Incisivo en corte transversal (x430) en el que se
observa el esmalte aprismático (EAP) en el área próxima a la superficie externa (SEE) y esmalte prismático radial
Con baja magnificación (rango x14–x18), se observaron
en especimenes de ambas denticiones bandas claras y
oscuras correspondientes a las Bandas de Hunter
Schreger (HSB). A mayor magnificación correspondían a
capas de grosor variable donde los prismas se
presentaban en sección transversal y longitudinal en
capas adyacentes, lo que indica que en cada capa
presentan direcciones opuestas produciendo decusaciones
(Fig. 5).
Las bandas se visualizaron con mayor frecuencia en
cortes longitudinales que en transversales. Identificamos
este tipo de esmalte prismático de HSB en cortes
Estriaciones transversalesDurso G, Abal, A. Acta Microscopica Vol. 17, No. 1, 2008, pp. 1–8
4
Fig. 1. Canino temporario en corte transversal (x1500). Se observan distintas formas de los prismas en sección
transversal (ovoide, circular, en ojo de cerradura)
Fig. 2. Corte transversal de incisivo temporario (x2500) se observan prismas en sección transversal (p) rodeados
de una gruesa capa de matriz interprismática (mi) No se visualizó esmalte aprismático en la cercanía del
límite amelodentinario en ninguna de las muestras
analizadas. El mayor porcentaje del esmalte estaba
representado por esmalte prismático, en el cual se
distinguieron algunas capas donde los prismas son
paralelos unos con otros y se orientan radialmente desde
el límite amelodedentinario hacia la superficie externa
(esmalte radial). En cortes longitudinales, los prismas se
inclinan desde 0º a 90º y en cortes transversales, son
perpendiculares a dicho límite.
Fig. 3. Incisivo permanente en corte longitudinal (x1700)
Se observan prismas en sección longitudinal que presentan líneas oscuras transversales denominadas
estriaciones (flechas)
Fig. 4. Incisivo en corte transversal (x430) en el que se
observa el esmalte aprismático (EAP) en el área próxima a la superficie externa (SEE) y esmalte prismático radial
Con baja magnificación (rango x14–x18), se observaron
en especimenes de ambas denticiones bandas claras y
oscuras correspondientes a las Bandas de Hunter
Schreger (HSB). A mayor magnificación correspondían a
capas de grosor variable donde los prismas se
presentaban en sección transversal y longitudinal en
capas adyacentes, lo que indica que en cada capa
presentan direcciones opuestas produciendo decusaciones
(Fig. 5).
Las bandas se visualizaron con mayor frecuencia en
cortes longitudinales que en transversales. Identificamos
este tipo de esmalte prismático de HSB en cortes
Estriaciones transversalesDurso G, Abal, A. Acta Microscopica Vol. 17, No. 1, 2008, pp. 1–8
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Fig. 1. Canino temporario en corte transversal (x1500). Se observan distintas formas de los prismas en sección
transversal (ovoide, circular, en ojo de cerradura)
Fig. 2. Corte transversal de incisivo temporario (x2500) se observan prismas en sección transversal (p) rodeados
de una gruesa capa de matriz interprismática (mi) No se visualizó esmalte aprismático en la cercanía del
límite amelodentinario en ninguna de las muestras
analizadas. El mayor porcentaje del esmalte estaba
representado por esmalte prismático, en el cual se
distinguieron algunas capas donde los prismas son
paralelos unos con otros y se orientan radialmente desde
el límite amelodedentinario hacia la superficie externa
(esmalte radial). En cortes longitudinales, los prismas se
inclinan desde 0º a 90º y en cortes transversales, son
perpendiculares a dicho límite.
Fig. 3. Incisivo permanente en corte longitudinal (x1700)
Se observan prismas en sección longitudinal que presentan líneas oscuras transversales denominadas
estriaciones (flechas)
Fig. 4. Incisivo en corte transversal (x430) en el que se
observa el esmalte aprismático (EAP) en el área próxima a la superficie externa (SEE) y esmalte prismático radial
Con baja magnificación (rango x14–x18), se observaron
en especimenes de ambas denticiones bandas claras y
oscuras correspondientes a las Bandas de Hunter
Schreger (HSB). A mayor magnificación correspondían a
capas de grosor variable donde los prismas se
presentaban en sección transversal y longitudinal en
capas adyacentes, lo que indica que en cada capa
presentan direcciones opuestas produciendo decusaciones
(Fig. 5).
Las bandas se visualizaron con mayor frecuencia en
cortes longitudinales que en transversales. Identificamos
este tipo de esmalte prismático de HSB en cortes
Penachos del esmalte
• Estructuras semejantes a microfisuras
• Son prismas hipomineralizados
• Se extienden desde tercio interno, desde unión amelodentinaria en forma de arbusto.
• Origen y naturaleza en discusión
Esmalte
Dentina
Penachos del esmalte
• Estructuras semejantes a microfisuras
• Son prismas hipomineralizados
• Se extienden desde tercio interno, desde unión amelodentinaria en forma de arbusto.
• Origen y naturaleza en discusión
Esmalte
Dentina
Penachos del esmalte
• Estructuras semejantes a microfisuras
• Son prismas hipomineralizados
• Se extienden desde tercio interno, desde unión amelodentinaria en forma de arbusto.
• Origen y naturaleza en discusión
Esmalte
Dentina
Penachos del esmalte
Penachos del esmalte
• Corte transversal por desgaste
Participación discutible en el avance del proceso de caries
Importancia clínica:
Penachos del esmalte
Husos adamantinos
• Estructuras con aspecto de clavas irregulares que nacen en la unión amelodentinaria y se extienden hacia la superficie por 10 a 15 um.
• Son formaciones tubulares que alojan prolongaciones de los odontoblastos y licor dentinario
Esmalte
Dentina
Husos adamantinos
• Estructuras con aspecto de clavas irregulares que nacen en la unión amelodentinaria y se extienden hacia la superficie por 10 a 15 um.
• Son formaciones tubulares que alojan prolongaciones de los odontoblastos y licor dentinario
Esmalte
Dentina
Husos adamantinos
• Estructuras con aspecto de clavas irregulares que nacen en la unión amelodentinaria y se extienden hacia la superficie por 10 a 15 um.
• Son formaciones tubulares que alojan prolongaciones de los odontoblastos y licor dentinario
Esmalte
Dentina
Husos adamantinos
• Estructuras con aspecto de clavas irregulares que nacen en la unión amelodentinaria y se extienden hacia la superficie por 10 a 15 um.
• Son formaciones tubulares que alojan prolongaciones de los odontoblastos y licor dentinario
Esmalte
Dentina
Husos adamantinos
DentinaEsmalte
Husos adamantinos
DentinaEsmalte
Husos adamantinos
DentinaEsmalte
Husos adamantinos
Husos adamantinos
Dentina
Esmalte
Husos adamantinos
Debido a que son prologanciones de los odontoblastos, se relacionan con la transmisión de estímulos hacia la
pulpa dental
Importancia clínica:
Bandas de Hunter-Shreger
• Es un efecto óptico producto del corte de los prismas en diferentes sentidos
• Bandas claras y oscuras denominadas parazonas y diazonas respectivamente
• Las parazonas son bandas claras determinadas por sección transversal, y las diazonas son bandas oscuras dadas por sección longitudinal de prismas.
Esmalte
Dentina
Bandas de Hunter-Shreger
• Es un efecto óptico producto del corte de los prismas en diferentes sentidos
• Bandas claras y oscuras denominadas parazonas y diazonas respectivamente
• Las parazonas son bandas claras determinadas por sección transversal, y las diazonas son bandas oscuras dadas por sección longitudinal de prismas.
Esmalte
Dentina
Bandas de Hunter-Shreger
• Es un efecto óptico producto del corte de los prismas en diferentes sentidos
• Bandas claras y oscuras denominadas parazonas y diazonas respectivamente
• Las parazonas son bandas claras determinadas por sección transversal, y las diazonas son bandas oscuras dadas por sección longitudinal de prismas.
Esmalte
Dentina
Bandas de Hunter-Shreger
Bandas de Hunter-Shreger
Diazon
asPa
razon
asDiazon
as
Diazon
asParaz
onas
Ninguna, ya que sólo corresponde a un efecto óptico debido a la
diferente dirección de corte de los prismas durante la preparación de
muestras por desgaste.
Importancia clínica:
Bandas de Hunter-Shreger
Laminillas del esmalte
Esmalte Dentina
Laminillas del esmalte
Esmalte Dentina
Laminillas del esmalte
Esmalte Dentina
Laminillas del esmalte
Dentina
Esmalte
• También se denominan microfisuras o cracks
• Formaciones a modo de fallas de finas dimensiones que se extienden desde superficie del esmalte hacia su profundidad, llegando incluso a penetrar la dentina subyacente
• Primarias: producto de amelogénesis
• Secundarias: luego de erupción
Laminillas del esmalte
Dentina
Esmalte
• También se denominan microfisuras o cracks
• Formaciones a modo de fallas de finas dimensiones que se extienden desde superficie del esmalte hacia su profundidad, llegando incluso a penetrar la dentina subyacente
• Primarias: producto de amelogénesis
• Secundarias: luego de erupción
Laminillas del esmalte
Primarias: Matriz de esmalte no mineralizado o células residuales
Secundarias: Se producen por variaciones muy bruscas de temperatura, que producen diferencias de contracción en la biocerámica
Laminillas del esmalte
Primarias: Matriz de esmalte no mineralizado o células residuales
Secundarias: Se producen por variaciones muy bruscas de temperatura, que producen diferencias de contracción en la biocerámica
Laminillas del esmalte
Está en discusión su efecto en la difusión de la caries, debido a que
existe paso de fluído en ambas direcciones
Importancia clínica:
Sensibilidad en caso de comunicación con dentina
Decusación de los prismasEsmalte nudoso
• Entrecruzamiento y curvaturas de prismas del esmalte en zonas de cúspides
• Aumentan resistencia del esmalte a presión masticatoria
Decusación de los prismasEsmalte nudoso
• Entrecruzamiento y curvaturas de prismas del esmalte en zonas de cúspides
• Aumentan resistencia del esmalte a presión masticatoria
Decusación de los prismasEsmalte nudoso
Decusación de los prismasEsmalte nudoso
Decusación de los prismasEsmalte nudoso
Entrecruzamiento de los prismas aumenta resistencia del esmalte
en zonas de fuerte acción masticatoria
Importancia clínica:
Resumen
Cubierta superficial
Cutícula del esmalte
Pelicula secundaria
Erupción y acción masticatoria
Cutícula del esmaltePelícula primaria
• Cubre toda la corona del diente recién erupcionado
• Es la última secreción de los ameloblastos
• Protege al esmalte durante la erupción
• Desaparece cuando el diente entra en oclusión
Cutícula del esmaltePelícula primaria
• Cubre toda la corona del diente recién erupcionado
• Es la última secreción de los ameloblastos
• Protege al esmalte durante la erupción
• Desaparece cuando el diente entra en oclusión
Película secundariaPelícula exógena o adquirida
• Sólo en dientes erupcionados
• Precipitado de proteínas salivales y elementos inorgánicos provenientes del medio bucal
• Clara, acelular y exenta de bacterias
• Sobre ella se forma la placa bacteriana
Película secundariaPelícula exógena o adquirida
• Sólo en dientes erupcionados
• Precipitado de proteínas salivales y elementos inorgánicos provenientes del medio bucal
• Clara, acelular y exenta de bacterias
• Sobre ella se forma la placa bacteriana
Unión amelodentinaria
Unión amelodentinaria
Unión amelodentinaria
Unión amelodentinaria
Zona de unión o interfase entre el esmalte y la dentina.
Su morfología ha sido descrita como de apariencia festoneada o escalada.
Estudios recientes indican que este aspecto brinda mayor superficie para retención y adhesión.
Unión amelodentinaria
Zona de unión o interfase entre el esmalte y la dentina.
Su morfología ha sido descrita como de apariencia festoneada o escalada.
Estudios recientes indican que este aspecto brinda mayor superficie para retención y adhesión.
Unión amelodentinaria
Zona de unión o interfase entre el esmalte y la dentina.
Su morfología ha sido descrita como de apariencia festoneada o escalada.
Estudios recientes indican que este aspecto brinda mayor superficie para retención y adhesión.
Esmalte Unión amelodentinaria Dentina
Unión amelodentinaria
11.8 um
Modelo mecanico-funcional
Estructura reticular orgánica
Gil-Chavarría., et al. Acta Microscopica Vol. 17, No. 1, 2008, pp. 34947
40
dejando completamente al descubierto la superficie
dentinaria.
Esto permitió observar el arreglo que presenta este
material, tal y como se observa en la figura 8. Las
prolongaciones del material presentes en la superficie de
la dentina en la zona de la UED tienen dimensiones de
10-17 �m (fig. 8b) las cuales se extienden hasta la
estructura prismática del esmalte. Sin embargo, la altura
de estas prolongaciones o extensiones del material varían
sus dimensiones de un sitio a otro en la zona de la UED,
como se observa en las zonas cervicales donde presentan
una altura menor y la red que muestra la figura 8 es un
poco más abierta, mientras que en las zonas oclusales e
incisales, son extensiones de mayor altura (fig. 9).
Fig. 8. Imágenes de MEB de la superficie dentinaria después de haber eliminado el esmalte. A) Imagen de la estructura reticular que presenta el material de unión en la UED. B) Dimensiones de la altura que presenta esta red
con un promedio de 14 �m.
Fig. 9. Imágenes de MEB de la superficie de la dentina en la UED. A) Zona oclusal de una cúspide de un molar. B) Zona cervical del mismo molar. Nótese la diferencia en las dimensiones del arreglo que se presenta.
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Este comportamiento morfológico tiene que ver con la
funcionalidad, ya que en la zona oclusal, el esmalte tiene
mayor grosor para la constitución de las cúspides y
resistir las fuerzas masticatorias o de incisión en el caso
de los dientes anteriores.
La figura 10 muestra el arreglo KreticularL observado en
la zona de la UED. Debido a que esta red que se localiza
entre los dos tejidos mineralizados, es de esperarse
que su función mecánica está fuertemente relacionada
con la de amortiguación, además de mantener unidos al
esmalte con la dentina, conservando la estructura aún
para la situación extrema de los trabajos mecánicos-
fisiológicos como la masticación.
Fig. 10. Imágenes de MEB de la superficie de la dentina
donde se observa la red que conforma la UED. La imagen en (B) es una amplificación de la imagen en (A).
Por lo tanto, es de crucial importancia conocer su
composición química. Los espectros de EDS indican que
el material de esta red lo conforma principalmente el
carbón en 47.61% at., el nitrógeno en 9.67% at., y el
oxígeno en 40.21% at. (fig. 11), demostrando que se trata
de un material orgánico, seguramente proveniente de
restos proteicos necesarios para la mineralización del
esmalte y la dentina (14-17). Este material orgánico se
distribuye entre los tejidos inorgánicos de tal forma que
su base es sobre la dentina, emergiendo probablemente
de los túbulos dentinarios y llegando hasta los espacios
inter-prismáticos del esmalte formando así un sistema
biológico funcional.
Se realizaron mapeos químicos del material reticular para
determinar la distribución de los elementos que lo
conforman (fig. 12). De esta manera se identificó que
este material sí está formado por elementos orgánicos y
que la presencia de Ca y P se debe a la superficie de la
dentina en la que se encuentra la UED.
DISCUSIÓN
En la UED ocurren procesos biológicos con el
funcionamiento coordinado de una serie de eventos que
permiten el desarrollo del esmalte y la dentina. Desde el
inicio de la odontogénesis, los ameloblastos y los
odontoblastos presentan interacciones celulares epitelio-
mesenquimatosas, estableciendo una relación estrecha
mediante las fibras de Von Korff. En esta etapa dicha
unión es amelodentinaria porque une a los ameloblastos
con los odontoblastos. Las células secretan una matriz
orgánica extracelular con la cual se llevará a cabo el
depósito mineral para la formación de los tejidos,
antecediendo la dentinogénesis a la amelogénesis y al
finalizar la mineralización, generan y dan lugar a la unión
entre esmalte y dentina.
Aunque el depósito mineral para la formación de la
dentina es previo al del esmalte y sean procesos
independientes, parecen llevar un orden secuencial y
ambos son fosfatos de calcio, los cuales se ha reportado
sintetizar mediante diferentes métodos (18).
A pesar de que no hay relaciones entre los cristales de un
tejido y otro, el esmalte necesita una plataforma
dentinaria debido a que la organización de la matriz del
esmalte se ve influenciada por la estructura de superficie
de la dentina.
Cada concavidad abarca un conjunto de prismas
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Este comportamiento morfológico tiene que ver con la
funcionalidad, ya que en la zona oclusal, el esmalte tiene
mayor grosor para la constitución de las cúspides y
resistir las fuerzas masticatorias o de incisión en el caso
de los dientes anteriores.
La figura 10 muestra el arreglo KreticularL observado en
la zona de la UED. Debido a que esta red que se localiza
entre los dos tejidos mineralizados, es de esperarse
que su función mecánica está fuertemente relacionada
con la de amortiguación, además de mantener unidos al
esmalte con la dentina, conservando la estructura aún
para la situación extrema de los trabajos mecánicos-
fisiológicos como la masticación.
Fig. 10. Imágenes de MEB de la superficie de la dentina
donde se observa la red que conforma la UED. La imagen en (B) es una amplificación de la imagen en (A).
Por lo tanto, es de crucial importancia conocer su
composición química. Los espectros de EDS indican que
el material de esta red lo conforma principalmente el
carbón en 47.61% at., el nitrógeno en 9.67% at., y el
oxígeno en 40.21% at. (fig. 11), demostrando que se trata
de un material orgánico, seguramente proveniente de
restos proteicos necesarios para la mineralización del
esmalte y la dentina (14-17). Este material orgánico se
distribuye entre los tejidos inorgánicos de tal forma que
su base es sobre la dentina, emergiendo probablemente
de los túbulos dentinarios y llegando hasta los espacios
inter-prismáticos del esmalte formando así un sistema
biológico funcional.
Se realizaron mapeos químicos del material reticular para
determinar la distribución de los elementos que lo
conforman (fig. 12). De esta manera se identificó que
este material sí está formado por elementos orgánicos y
que la presencia de Ca y P se debe a la superficie de la
dentina en la que se encuentra la UED.
DISCUSIÓN
En la UED ocurren procesos biológicos con el
funcionamiento coordinado de una serie de eventos que
permiten el desarrollo del esmalte y la dentina. Desde el
inicio de la odontogénesis, los ameloblastos y los
odontoblastos presentan interacciones celulares epitelio-
mesenquimatosas, estableciendo una relación estrecha
mediante las fibras de Von Korff. En esta etapa dicha
unión es amelodentinaria porque une a los ameloblastos
con los odontoblastos. Las células secretan una matriz
orgánica extracelular con la cual se llevará a cabo el
depósito mineral para la formación de los tejidos,
antecediendo la dentinogénesis a la amelogénesis y al
finalizar la mineralización, generan y dan lugar a la unión
entre esmalte y dentina.
Aunque el depósito mineral para la formación de la
dentina es previo al del esmalte y sean procesos
independientes, parecen llevar un orden secuencial y
ambos son fosfatos de calcio, los cuales se ha reportado
sintetizar mediante diferentes métodos (18).
A pesar de que no hay relaciones entre los cristales de un
tejido y otro, el esmalte necesita una plataforma
dentinaria debido a que la organización de la matriz del
esmalte se ve influenciada por la estructura de superficie
de la dentina.
Modelo mecanico-funcional
Gil-Chavarría., et al. Acta Microscopica Vol. 17, No. 1, 2008, pp. 34947
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Este comportamiento morfológico tiene que ver con la
funcionalidad, ya que en la zona oclusal, el esmalte tiene
mayor grosor para la constitución de las cúspides y
resistir las fuerzas masticatorias o de incisión en el caso
de los dientes anteriores.
La figura 10 muestra el arreglo KreticularL observado en
la zona de la UED. Debido a que esta red que se localiza
entre los dos tejidos mineralizados, es de esperarse
que su función mecánica está fuertemente relacionada
con la de amortiguación, además de mantener unidos al
esmalte con la dentina, conservando la estructura aún
para la situación extrema de los trabajos mecánicos-
fisiológicos como la masticación.
Fig. 10. Imágenes de MEB de la superficie de la dentina
donde se observa la red que conforma la UED. La imagen en (B) es una amplificación de la imagen en (A).
Por lo tanto, es de crucial importancia conocer su
composición química. Los espectros de EDS indican que
el material de esta red lo conforma principalmente el
carbón en 47.61% at., el nitrógeno en 9.67% at., y el
oxígeno en 40.21% at. (fig. 11), demostrando que se trata
de un material orgánico, seguramente proveniente de
restos proteicos necesarios para la mineralización del
esmalte y la dentina (14-17). Este material orgánico se
distribuye entre los tejidos inorgánicos de tal forma que
su base es sobre la dentina, emergiendo probablemente
de los túbulos dentinarios y llegando hasta los espacios
inter-prismáticos del esmalte formando así un sistema
biológico funcional.
Se realizaron mapeos químicos del material reticular para
determinar la distribución de los elementos que lo
conforman (fig. 12). De esta manera se identificó que
este material sí está formado por elementos orgánicos y
que la presencia de Ca y P se debe a la superficie de la
dentina en la que se encuentra la UED.
DISCUSIÓN
En la UED ocurren procesos biológicos con el
funcionamiento coordinado de una serie de eventos que
permiten el desarrollo del esmalte y la dentina. Desde el
inicio de la odontogénesis, los ameloblastos y los
odontoblastos presentan interacciones celulares epitelio-
mesenquimatosas, estableciendo una relación estrecha
mediante las fibras de Von Korff. En esta etapa dicha
unión es amelodentinaria porque une a los ameloblastos
con los odontoblastos. Las células secretan una matriz
orgánica extracelular con la cual se llevará a cabo el
depósito mineral para la formación de los tejidos,
antecediendo la dentinogénesis a la amelogénesis y al
finalizar la mineralización, generan y dan lugar a la unión
entre esmalte y dentina.
Aunque el depósito mineral para la formación de la
dentina es previo al del esmalte y sean procesos
independientes, parecen llevar un orden secuencial y
ambos son fosfatos de calcio, los cuales se ha reportado
sintetizar mediante diferentes métodos (18).
A pesar de que no hay relaciones entre los cristales de un
tejido y otro, el esmalte necesita una plataforma
dentinaria debido a que la organización de la matriz del
esmalte se ve influenciada por la estructura de superficie
de la dentina.
Modelo mecanico-funcional
TYPE I COLLAGEN AT THE DEJ 383
Modelo mecanico-funcional
TYPE I COLLAGEN AT THE DEJ 383
Modelo mecanico-funcional
Gil-Chavarría., et al. Acta Microscopica Vol. 17, No. 1, 2008, pp. 34947
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dejando completamente al descubierto la superficie
dentinaria.
Esto permitió observar el arreglo que presenta este
material, tal y como se observa en la figura 8. Las
prolongaciones del material presentes en la superficie de
la dentina en la zona de la UED tienen dimensiones de
10-17 �m (fig. 8b) las cuales se extienden hasta la
estructura prismática del esmalte. Sin embargo, la altura
de estas prolongaciones o extensiones del material varían
sus dimensiones de un sitio a otro en la zona de la UED,
como se observa en las zonas cervicales donde presentan
una altura menor y la red que muestra la figura 8 es un
poco más abierta, mientras que en las zonas oclusales e
incisales, son extensiones de mayor altura (fig. 9).
Fig. 8. Imágenes de MEB de la superficie dentinaria después de haber eliminado el esmalte. A) Imagen de la estructura reticular que presenta el material de unión en la UED. B) Dimensiones de la altura que presenta esta red
con un promedio de 14 �m.
Fig. 9. Imágenes de MEB de la superficie de la dentina en la UED. A) Zona oclusal de una cúspide de un molar. B) Zona cervical del mismo molar. Nótese la diferencia en las dimensiones del arreglo que se presenta.
Modelo mecanico-funcional
La altura de estas prolongaciones es mayor en zonas oclusales e incisales, y menor en zonas cervicales
Soporte mecánico y amortiguación para evitar
fractura
Esmalte dentarioAplicación clínica
Caries dentalDisolución de esmalte por ácidos
provenientes de bacterias
!
Progresión de la cariesEn esmalte avanza en mayor medida por zonas
hipomineralizadas
Estrías de Retzius
Laminillas del esmalte
Línea neonatal
Caries en esmalteAsintomáticas si no llegan a dentina
Esmalte no tiene inervación
Caries no cavitadasMecanismos de remineralización (Flúor)
Permeabilidad permite paso de iones flúor
Reemplazo de cristales de hidroxiapatita por fluorapatita
Disolución del esmalteIngesta excesiva de cítricos o ácidos eliminan mineral de
la superficie
Esmalte es susceptible a ácidos
Comportamiento mecánicoAl eliminar caries, esmalte debe tener
sustento dentinario
Alto módulo de elasticidad (rígido)
Dentina le da mayor flexibilidad para evitar
fractura con la masticación
Comportamiento mecánicoAl eliminar caries, esmalte debe tener
sustento dentinario
Alto módulo de elasticidad (rígido)
Dentina le da mayor flexibilidad para evitar
fractura con la masticación
Grabado ácido del esmalteTécnica adhesiva en restauraciones
Patrón I Patrón IIIPatrón II
Caries Eliminación Uso de material restaurador
Adhesión del material al diente
Ácido ortofosfórico crea microporosidades para retener
material
Hipersensibilidad dentariaCuando se ha perdido sustancia de esmalte
y hay exposición de dentina
Esmalte es avascular y no inervado
Pérdida de esmalte lleva a exposición de dentina, que se relaciona íntimamente con la
pulpa (dolor)
Restauraciones estéticasDeben imitar propiedades ópticas del
esmalte
IPS Empress Esthetic - Special Edition
ComplesTécnica 3D Complex
ConclusiónEn el pasado, los ceramistas estaban obligados a trabajar con técnicas muy complicadas para
obtener los resultados estéticos deseados. Actualmente, sin embargo, estos efectos se
pueden obtener de forma rápida y sencilla debido a las propiedades de las modernas
cerámicas. La óptica de las nuevas cerámicas, cuyo aspecto es más similar al diente natural,
nos permite olvidar las complicadas técnicas del pasado y sustituirlas por técnicas más
sencillas. Gracias a su estructura cristalina especial las masas de cerámica IPS Empress
Esthetic ofrecen al protésico la posibilidad de reproducir las propiedades ópticas de los
dientes naturales. Esto quiere decir que actualmente podemos obtener de forma elegante y
sencilla excelentes resultados estéticos.
Restauración terminada
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Translucidez
Brillo
Textura
Malformaciones del esmalteAmelogénesis imperfecta e hipoplasias
?
Dudas o consultascristianrosas@gmail.com