Update: ATO/TCCC

Актуальні дані: АТО/TCCC

Current ATO tactical medical

situation and lessons learned

ATO: anti terrorist operation

TCCC: Tactical Combat Casualty Care

Dr. John Quinn and Medic Patrick Chellew

Сучасна тактична медична

ситуація в АТО та вивчені уроки

АТО: антитерористична операція

TCCC: тактична бойова допомога пораненим

Доктор Джон Квінн і медик Патрік Челу

The opinions, views and assertions expressed and contained

throughout are solely those of the authors in a private capacity

and do not in any way represent any US government

organization or department nor do they reflect any US

government agency policy, past or future. The authors have no

official or unofficial affiliation with any governmental agency,

department or process.

www.medsanbat.info

Погляди, думки та твердження висловлені у даній

презентації відображають лише особисті погляди

авторів і ніяким чином не представляють жодну

урдядову організацію або міністерство США і не

відображають урядову політику США, минулу чи

майбутню. Автори не належать офіційно чи неофіційно

до жодної урядової організації, міністерства чи процесу.

www.medsanbat.info

Introductions

ВступPatrick Chellew

Патрік Челу

John Quinn

Джон Квінн

Overview

Огляд1. Describe best practices

2. Describe the contact line / ATO

medicine today

3. Institutions, support and

synergy (command and control)

4. MFH – Role II (continuum of

care)

5. MoD Ukraine to take over all

TCCC training and courses and

promote all elements of the

continuum of care

6. What can you do?

1. Описати передові методи

2. Описати сучасну медицину

на лінії зіткнення/в АТО

3. Установи, підтримка та

синергія

4. ВМГ - ІІ роль

5. Передача МО України усіх

курсів та тренінгів TCCC

6. Що ви можете зробити?

Cycle of Trauma

Цикл травми

MEDEVAC

Медична евакуація

1. Point of injury - point of

care

2. Time to medic

3. Time to evac

4. Time to Role I/ Role II

5. Time to MFH

6. Time to surgeon

7. Time off the battlefield

8. Rehabilitation

1. Точка поранення - точка

допомоги

2. Час до медика

3. Час до евакуації

4. Час до І ролі/2 ролі

медичної допомоги

5. Час до ВМГ

6. Час до хіругра

7. Час до повернення на поле

бою

8. Реабілітація

Ba# lefield(Trauma(Con0nuum(((((

Contact Line / ATO

Лінія зіткнення / АТО1. Morbidity and mortality

associated with PPE, TCCC

training and systems

2. Warfighters, ministries,

volunteers, civilians

3. Healthcare infrastructure

4. ad hoc arrangements

5. Surgical support

6. CMEs, air evacuation

7. Rehab Centers

1. Кількість постраждалих та

загиблих, пов’язана з засобами

індивідуального захисту,

навчанням та системами TCCC

2. Бійці, міністерства, волонтери,

цивільні особи

3. Інфраструктура охорони

здоров’я

4. домовленості ad hoc

5. Хірургічна підтримка

6. Передові медичні центри,

повітряна евакуація

7. Центри реабілітації

Contact Line / ATO

Лінія зіткнення / АТО

1. Mechanisms of Injury

2. Triage and disaster

systems (surge

capacity)

3. Healthcare infrastructure

- military and civilian

4. Morbidity and mortality -

reporting (Joint Trauma

Registry and System)

1. Механізми поранення

2. Сортування та системи

надзвичайних ситуацій

(максимальні можливості

при перевантаженні)

3. Інфраструктура охорони

здоров’я - військова та

цивільна

4. Кількість постраждалих

та загиблих - звітність

(реєстр?)

The Numbers from Dnipro …

Цифри з Дніпропетровська

May – 16 people;

June – 27 people;

July – 107 people;

August – 309 people;

September – 131 people;

October – 101 people;

November – 62 people;

December – 43 people;

January – 174 people;

February – 227 people.

Травень – 16 people;

Червень – 27 people;

Липень – 107 people;

Серпень – 309 people;

Вересень – 131 people;

Жовтень – 101 people;

Листопад – 62 people;

Грудень – 43 people;

Січень – 174 people;

Лютий – 227 people.

The Numbers from Dnipro …

Цифри з Дніпропетровська

1. Prosthesis. Not available in Ukraine

2. Patient tracking and monitoring systems

3. Algorithm and protocol:

a. Further treatment

b. Rehabilitation

4. Economic exhaustion of volunteer

support – support only with fighting

5. Surge capacity - “the hospital will lack

critical medical supplies”

1. Протезування. Недоступне в

Україні.

2. Відстеження пацієнтів та

моніторингові системи

3. Алгоритм:

a. Подальше лікування

b. Реабілітація

4. Економічне виснаження

волонтерської підтримки - наявна

лише під час активних дій

5. Можливість роботи при

перевантаженні - “госпіталю

бракуватиме критичних медичних

матеріалів”

Ground - Air

Земля - повітря

Ground

Rotary

Fixed Wing

Наземна

Гелікоптер

Літак

Чи можна перенести

дані TCCC на цей

конфлікт?- запобігти смерті на полі бою

- не допустити нових поранень

- виконати місію

Чи допомагає це? чи є якась

проблема? Чи збираються у цьому

конфлікті нові свідчення і дані?

вони фіксуються?

Contact Line / ATO

Лінія зіткнення / АТО

Are TCCC data

transferable to this

conflict?- prevent death on the battlefield

- prevent additional casualties

- complete the mission

does it help? is there a problem? Is

there new evidence and data being

generated in this conflict? capture it?

1) Fight - Бій

2) IFAK - Індивідуальна

аптечка

3) Combat Medic - Бойовий

медик

4) MFH - ВМГ

5) Role III - ІІІ роль

6) Rehab - Реабілітація

7) Fight - Бій

Ba# lefield(Trauma(Con0nuum(((((

Medsanbat

МедсанбатCore TCCC

- superior firepower

- catastrophic bleed

- ABCs - stabilization

- exposure

- Complete the mission

- advanced (eFAST, blood,

junctional tourniquet, REBOA,

combat stress, etc)

good medicine with good tactics

- вогнева перевага

- катастрофічна кровотеча

- ABC - стабілізація

- вплив середовища

- 72 години

- передовий (пристрій для

внутрішньокісткового введення

eFast, кров,пневматичний

джгут, пристрій для

ендоваскулярної зупинки

кровотечі REBOA, бойовий

стрес тощо)

хороша медицина з хорошою

тактикою

Combat Medic

Capacity

Можливості

Medsanbat

Медсанбат

● 3500 Medsanbat

trained

● Combat Medic

bags 300 issued

● Multiple ATO

locations

● 3500 студентів

пройшли курс

Медсанбат

● Роздано 300

рюкзаків бойового

медика

● Численні тренінги

в АТО

Blood and Blood Products

Кров та продукти крові

1. Blood banking

2. Ratios and best

practices

3. Massive transfusion

4. ? Warm Fresh Whole

Blood (WFWB)

transfusions

5. Medical Command

6. NATO standards

1. Зберігання крові

2. Співвідношення та

передові методи

3. Масивні переливання

4. ? Переливання теплої

свіжої цільної крові

5. Медичне

командування

6. Стандарти НАТО

Public Health

Громадське

здоров'я

● Refugee and IDP health

(WaSH)

● Womens health,

nutrition and pediatric

● Surveillance / EMS

● NCDs / PHC

● UXO/ERW

● Mental Health / PTSD

● Здоров'я біженців та внутрішньо

переміщених людей (вода,

санітарія та гігієна)

● Жіноче здоров'я, харчування та

педіатрія

● Спостереження / служби

невідкладної допомоги

● Неінфекційні захворювання /

громадські медичні центри

● Нерозірвані снаряди /

вибухоноебезпечні пеежитки

війни

● Психічне здоров'я / ПТСР

Leadership

Лідерство• TCCC for all uniformed troops

• MoD leadership to absorb

completely the TCCC program

• Role II MFH (DCS, BLOOD,

PH, command and control and

trauma registry)

• Rotary winged aircraft / armored

vehicles CASEVAC/MEDEVAC

• Research for best practice

• Prosthesis, rehab, mental health

• TCCC для всіх непроінформованих

частин

• Лідерство МО для повного

використання програми TCCC

• ВМГ ІІ ролі (хірургічна допомога,

КРОВ, командування та управління

і реєстр травм)

• Немедична / медична евакуація

вертольотами / броньованими

автомобілями

• Пошуки передових методів

• Протези, реабілітація, психічне

здоров'я

THANK YOU

Thank You

Дякую

jq@medsanbat.info

pc@medsanbat.info

medsanbat.info

Medsanbat

Медсанбат

Medsanbat

Медсанбат

Medsanbat

Медсанбат