Post on 03-May-2015
Population 2,093,045
Person years 6,279,135
Hospital discharges 4,889,579
Pathology records 2,034,423
Death certificates 160,582
Total records 7,084,584
Hospital discharges 627,573
Pathology records 381,282
Death certificates 53.784
Total 1,062,639
14.285non residents
Summarisation352,208
217,869
prevalent cases
120,054
Rejected for manual
accepted verification
27,975 (23.2%)
Non malignant Malignant
54,360 37.719
92,079 (76.8%)
Subjects with atleast one tumour
North East of Italy Cancer Surveillance Network
(Friuli-Venezia Giulia, Trento, Bolzano)
Incident cases
diagnosis
Assigning incidence
Automated process
Selection of codes 140-239
Records with
code of
neoplasia
Disease
records
Data base
Population
file
Central regional
1995-1998
Costruire sistemi intelligenti
Fasi:
– ALIMENTAZIONE– ARCHITETTURA– ISTRUZIONI– DUPLICAZIONE
SDO
AP
PF
CM
...
…
...
MP
ALIMENTAZIONE(feeding)(FONTI)
VALIDAZIONE(validation)
(ANAGRAFE)
ALLINEAMENTO(summarisation)
ID SDO1
ARCHIVIAZIONE
produce misure di frequenza
SDO2 PF CM
ID SDO1 SDO2
ID SDO AP
ID AP1 AP2 PF1 PF2
ID PF1 PF2 PF3
ID AP1 AP2 SDO PF
ID CM
RICONOSCIMENTO(consolidation) determina il caso
ID ICD1
ID ICD2
ID ICD3
ID ICD4
ID ICD5
ICD6
ID ICD…
ID
ID AP PF CM
INTEGRATED EPIDEMIOLOGICAL SYSTEM IES
Record Linkage, Summarization, Consolidation, Quality Control
IESSO
FT
WA
RE
S
AL
GO
RIT
HM
S
……………information
source1
informationsource
2
informationsource
N
Population File
PU
BB
LIC
HE
AL
TH
EL
EC
TR
ON
IC
AR
CH
IVE
S
Other Chronic Diseases
Surveillance
Acute Diseases
Surveillance
Etiologic Studies
Neoplastic Diseases
Surveillance
Intervention Studies:
Health promotion,HIA, etc.
Clinical Studies
Economical Evaluations
IL SISTEMA EPIDEMIOLOGICO INTEGRATO (S.E.I.) DELL’ASL12
VENEZIANA
• Sintesi di diverse fonti informative elettroniche di dati sanitari incrociati con l’anagrafe sanitaria mediante la tessera sanitaria
• dati epidemiologici georeferenziati rispetto al domicilio dell’assistito
• sistema espandibile ad altre fonti (ad es.: i dati dei laboratori) ed interfacciabile con altri archivi (ad es.:dati socioeconomici,sistemi di rilevazione di inquinamento ambientale,etc.)
Rapporto sulla salute nei sestieri-quartieri veneziani 2002-2006Prevalenza Diabete (algoritmo AIE/SISMEC) entrambi i sessi
Legenda
RSP-uomini e donne
Min - 0.6
0.61 - 0.8
0.81 - 1
1.01 - 1.2
1.21 - 1.6
1.61 - Max
RISULTATIattivazione S.E.I.
nelle 3 ASL selezionate
ASL selezionate-popolazioni• Il territorio dell’Azienda Sanitaria Locale 18 di Rovigo comprende 41 Comuni, tra
i quali Rovigo, capoluogo di provincia.
• Il territorio dell’Azienda Unità Sanitaria Locale di Modena che coincide con l’intera provincia di Modena comprende 47 Comuni.
• Il territorio dell’Azienda Sanitaria Locale 2 di Perugia comprende 24 Comuni, tra i quali Perugia, capoluogo di provincia.
anno Rovigo Modena Perugia
2001 170,106
2002 170,106 634,713 330,564
2003 170,323 643,043 334,319
2004 171,428 651,996 340,976
2005 172,151 659,925 347,870
2006 172,420 665,367 355,815
2007 172,737 670,098 357,008
2008 174,045 677,672 362,915
Fonte: ISTAT (www.demo.istat.it)
Modena Perugia Rovigo
FONTE DA A DA A DA A
ANAGRAFE SANITARIA 2009 2006 2010 1996 2008
MORTALITA’ 1996 2007 1994 2007 1987 2008
SCHEDE DIMISSIONI OSPEDALIERE (SDO)
2002 2008 1998 2008 1995 2008
MOBILITA’ PASSIVA DELLE SDO (MP)
2002 2008 1998 2008 2000 2008
PRESCRIZIONI FARMACEUTICHE (PF)
2003 2008 2005 2008 1997 2008
ESENZIONI TICKET (ET) 2008 2010 1991 2008
Fonti
Linkage con AS
• Nella creazione di un nuovo S.E.I utilizzo ultima anagrafe disponibile
A.S.2007
SDO 1999-2007
APF 1999-2007
CM 1992-2007
……..
Legenda:
T tessera sanitaria
C cognome
N nome
DN data di nascita
CF codice fiscale
nuovo_cf sequenza di chiavi comprendenti il CF ricalcolato
Passi di chiave SDO mort MP AP ET
T C N DN
T C DN
T C N
T N DN
CF C N DN
CF C DN
CF C N
CF N DN
C N DN
nuovo_cf C N DN
nuovo_cf C DN
nuovo_cf C N
nuovo_cf N DN
Record linkage
Passi di chiave-esempio Rovigo
Storia naturale della malattia
INIZIO FOLLOW-UP FINE FOLLOW-UP
1998 tempo
X evento sanitario
morte
X X X
X X X X X
XX XX
SDO: 494 PF: R03A*ET: 007.493asmatico
ICD: 410SDO PF ET SDO SDO
X
PF: A10
diabetico
AP: 155
infartuato
Prevalenza diabete (tassi *100 abitanti) Modena Perugia Rovigo
anno sex tassog tassost tassog tassost tassog tassost
2002 F 5.31 4.3
2002 M 5.39 5.37
2002 totale 5.35 4.82
2003 F 5.1 4.04
2003 M 5.27 5.2
2003 totale 5.18 4.6
2004 F 5.07 4
2004 M 5.36 5.26
2004 totale 5.21 4.6
2005 F 4.98 4.06 5.31 4.17
2005 M 5.33 5.20 5.64 5.49
2005 totale 5.15 4.61 5.47 4.8
2006 F 4.23 3.48 5.07 4.19 5.37 4.21
2006 M 5.03 5.08 5.47 5.36 5.85 5.66
2006 totale 4.63 4.23 5.26 4.75 5.61 4.9
2007 F 4.28 3.51 5.33 4.37 5.43 4.24
2007 M 5.06 5.08 5.79 5.65 6.03 5.78
2007 totale 4.66 4.24 5.55 4.98 5.72 4.97
2008 F 5.48 4.52 5.44 4.24
2008 M 5.94 5.80 6.12 5.86
2008 totale 5.70 5.13 5.77 5.01
Gruppo AIE-SISMEC 2002-2004
Range:3.69 (Torino)- 4.18 (Venezia)
Contributi esclusivi fonti, diabete
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
Modena Perugia Rovigo
più di una fonte
ET
APF
SDO
Tassi standardizzati diabete
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Perugia
Modena
Rovigo
Prevalenza cardiopatia (tassi *100 abitanti) Modena Perugia Rovigo
anno sex tassog tassost tassog tassost tassog tassost
2002 F 4.46 3.1
2002 M 5.21 5.48
2002 totale 4.82 4.16
2003 F 4.38 2.97
2003 M 5.22 5.43
2003 totale 4.78 4.06
2004 F 4.27 2.88
2004 M 5.1 5.26
2004 totale 4.67 3.94
2005 F 3.75 2.67 4.26 2.83
2005 M 4.98 4.95 5.03 5.16
2005 totale 4.35 3.68 4.63 3.86
2006 F 3.62 2.61 3.55 2.53 4.16 2.7
2006 M 5.15 5.45 4.82 4.80 4.96 5
2006 totale 4.37 3.85 4.16 3.54 4.55 3.73
2007 F 3.54 2.50 3.65 2.54 4.04 2.59
2007 M 5.09 5.31 4.96 4.86 4.94 4.91
2007 totale 4.30 3.74 4.28 3.58 4.47 3.62
2008 F 3.45 2.40 3.95 2.49
2008 M 4.85 4.75 4.79 4.73
2008 totale 4.12 3.45 4.36 3.5
Gruppo AIE-SISMEC 2002-2004
Range: 2.64 (Torino)-3.33 (Venezia)
Tassi standardizzati cardiopatia
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
4.50
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Perugia
Modena
Rovigo
Contributi esclusivi fonti, cardiopatia
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
Modena Perugia Rovigo
più di una fonte
CM
ET
APF
SDO