http://www-dep.iarc.fr/CI5-IX/maps/italy.png

Population 2,093,045

Person years 6,279,135

Hospital discharges 4,889,579

Pathology records 2,034,423

Death certificates 160,582

Total records 7,084,584

Hospital discharges 627,573

Pathology records 381,282

Death certificates 53.784

Total 1,062,639

14.285non residents

Summarisation352,208

217,869

prevalent cases

120,054

Rejected for manual

accepted verification

27,975 (23.2%)

Non malignant Malignant

54,360 37.719

92,079 (76.8%)

Subjects with atleast one tumour

North East of Italy Cancer Surveillance Network

(Friuli-Venezia Giulia, Trento, Bolzano)

Incident cases

diagnosis

Assigning incidence

Automated process

Selection of codes 140-239

Records with

code of

neoplasia

Disease

records

Data base

Population

file

Central regional

1995-1998

Costruire sistemi intelligenti

Fasi:

– ALIMENTAZIONE– ARCHITETTURA– ISTRUZIONI– DUPLICAZIONE

SDO

AP

PF

CM

...

…

...

MP

ALIMENTAZIONE(feeding)(FONTI)

VALIDAZIONE(validation)

(ANAGRAFE)

ALLINEAMENTO(summarisation)

ID SDO1

ARCHIVIAZIONE

produce misure di frequenza

SDO2 PF CM

ID SDO1 SDO2

ID SDO AP

ID AP1 AP2 PF1 PF2

ID PF1 PF2 PF3

ID AP1 AP2 SDO PF

ID CM

RICONOSCIMENTO(consolidation) determina il caso

ID ICD1

ID ICD2

ID ICD3

ID ICD4

ID ICD5

ICD6

ID ICD…

ID

ID AP PF CM

INTEGRATED EPIDEMIOLOGICAL SYSTEM IES

Record Linkage, Summarization, Consolidation, Quality Control

IESSO

FT

WA

RE

S

AL

GO

RIT

HM

S

……………information

source1

informationsource

2

informationsource

N

Population File

PU

BB

LIC

HE

AL

TH

EL

EC

TR

ON

IC

AR

CH

IVE

S

Other Chronic Diseases

Surveillance

Acute Diseases

Surveillance

Etiologic Studies

Neoplastic Diseases

Surveillance

Intervention Studies:

Health promotion,HIA, etc.

Clinical Studies

Economical Evaluations

IL SISTEMA EPIDEMIOLOGICO INTEGRATO (S.E.I.) DELL’ASL12

VENEZIANA

• Sintesi di diverse fonti informative elettroniche di dati sanitari incrociati con l’anagrafe sanitaria mediante la tessera sanitaria

• dati epidemiologici georeferenziati rispetto al domicilio dell’assistito

• sistema espandibile ad altre fonti (ad es.: i dati dei laboratori) ed interfacciabile con altri archivi (ad es.:dati socioeconomici,sistemi di rilevazione di inquinamento ambientale,etc.)

Rapporto sulla salute nei sestieri-quartieri veneziani 2002-2006Prevalenza Diabete (algoritmo AIE/SISMEC) entrambi i sessi

Legenda

RSP-uomini e donne

Min - 0.6

0.61 - 0.8

0.81 - 1

1.01 - 1.2

1.21 - 1.6

1.61 - Max

RISULTATIattivazione S.E.I.

nelle 3 ASL selezionate

ASL selezionate-popolazioni• Il territorio dell’Azienda Sanitaria Locale 18 di Rovigo comprende 41 Comuni, tra

i quali Rovigo, capoluogo di provincia.

• Il territorio dell’Azienda Unità Sanitaria Locale di Modena che coincide con l’intera provincia di Modena comprende 47 Comuni.

• Il territorio dell’Azienda Sanitaria Locale 2 di Perugia comprende 24 Comuni, tra i quali Perugia, capoluogo di provincia.

anno Rovigo Modena Perugia

2001 170,106

2002 170,106 634,713 330,564

2003 170,323 643,043 334,319

2004 171,428 651,996 340,976

2005 172,151 659,925 347,870

2006 172,420 665,367 355,815

2007 172,737 670,098 357,008

2008 174,045 677,672 362,915

Fonte: ISTAT (www.demo.istat.it)

Modena Perugia Rovigo

FONTE DA A DA A DA A

ANAGRAFE SANITARIA 2009 2006 2010 1996 2008

MORTALITA’ 1996 2007 1994 2007 1987 2008

SCHEDE DIMISSIONI OSPEDALIERE (SDO)

2002 2008 1998 2008 1995 2008

MOBILITA’ PASSIVA DELLE SDO (MP)

2002 2008 1998 2008 2000 2008

PRESCRIZIONI FARMACEUTICHE (PF)

2003 2008 2005 2008 1997 2008

ESENZIONI TICKET (ET) 2008 2010 1991 2008

Fonti

Linkage con AS

• Nella creazione di un nuovo S.E.I utilizzo ultima anagrafe disponibile

A.S.2007

SDO 1999-2007

APF 1999-2007

CM 1992-2007

……..

Legenda:

T tessera sanitaria

C cognome

N nome

DN data di nascita

CF codice fiscale

nuovo_cf sequenza di chiavi comprendenti il CF ricalcolato

Passi di chiave SDO mort MP AP ET

T C N DN

T C DN

T C N

T N DN

CF C N DN

CF C DN

CF C N

CF N DN

C N DN

nuovo_cf C N DN

nuovo_cf C DN

nuovo_cf C N

nuovo_cf N DN

Record linkage

Passi di chiave-esempio Rovigo

Storia naturale della malattia

INIZIO FOLLOW-UP FINE FOLLOW-UP

1998 tempo

X evento sanitario

morte

X X X

X X X X X

XX XX

SDO: 494 PF: R03A*ET: 007.493asmatico

ICD: 410SDO PF ET SDO SDO

X

PF: A10

diabetico

AP: 155

infartuato

Prevalenza diabete (tassi *100 abitanti)    Modena Perugia Rovigo

anno sex tassog tassost tassog tassost tassog tassost

2002 F         5.31 4.3

2002 M         5.39 5.37

2002 totale         5.35 4.82

2003 F         5.1 4.04

2003 M         5.27 5.2

2003 totale         5.18 4.6

2004 F         5.07 4

2004 M         5.36 5.26

2004 totale         5.21 4.6

2005 F     4.98 4.06 5.31 4.17

2005 M     5.33 5.20 5.64 5.49

2005 totale     5.15 4.61 5.47 4.8

2006 F 4.23 3.48 5.07 4.19 5.37 4.21

2006 M 5.03 5.08 5.47 5.36 5.85 5.66

2006 totale 4.63 4.23 5.26 4.75 5.61 4.9

2007 F 4.28 3.51 5.33 4.37 5.43 4.24

2007 M 5.06 5.08 5.79 5.65 6.03 5.78

2007 totale 4.66 4.24 5.55 4.98 5.72 4.97

2008 F     5.48 4.52 5.44 4.24

2008 M     5.94 5.80 6.12 5.86

2008 totale     5.70 5.13 5.77 5.01

Gruppo AIE-SISMEC 2002-2004

Range:3.69 (Torino)- 4.18 (Venezia)

Contributi esclusivi fonti, diabete

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Modena Perugia Rovigo

più di una fonte

ET

APF

SDO

Tassi standardizzati diabete

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Perugia

Modena

Rovigo

Prevalenza cardiopatia (tassi *100 abitanti)    Modena Perugia Rovigo

anno sex tassog tassost tassog tassost tassog tassost

2002 F         4.46 3.1

2002 M         5.21 5.48

2002 totale         4.82 4.16

2003 F         4.38 2.97

2003 M         5.22 5.43

2003 totale         4.78 4.06

2004 F         4.27 2.88

2004 M         5.1 5.26

2004 totale         4.67 3.94

2005 F     3.75 2.67 4.26 2.83

2005 M     4.98 4.95 5.03 5.16

2005 totale     4.35 3.68 4.63 3.86

2006 F 3.62 2.61 3.55 2.53 4.16 2.7

2006 M 5.15 5.45 4.82 4.80 4.96 5

2006 totale 4.37 3.85 4.16 3.54 4.55 3.73

2007 F 3.54 2.50 3.65 2.54 4.04 2.59

2007 M 5.09 5.31 4.96 4.86 4.94 4.91

2007 totale 4.30 3.74 4.28 3.58 4.47 3.62

2008 F     3.45 2.40 3.95 2.49

2008 M     4.85 4.75 4.79 4.73

2008 totale     4.12 3.45 4.36 3.5

Gruppo AIE-SISMEC 2002-2004

Range: 2.64 (Torino)-3.33 (Venezia)

Tassi standardizzati cardiopatia

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

4.50

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Perugia

Modena

Rovigo

Contributi esclusivi fonti, cardiopatia

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Modena Perugia Rovigo

più di una fonte

CM

ET

APF

SDO