Post on 07-Jul-2018
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
1/22
STASE ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAM
KEPANITERAAN KLINIK RSUD R. SYAMSUDIN,
Pembimbing:
dr. H. Sofwan S. Raman, S!.KK
Laporan Kasus
Debi Lai"a#$" Rami %&'(()*'(&+
-"e:
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
2/22
IDENTIIDENTIFIKASIFIKASI PASIENPASIEN
Nama : An. RT
Umur : 2 tahun 3 bulan
Berat Badan : 15 Kg
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : slam
Alamat : Jl. !iaul Pasir RT"R# $$2"$$%&'ubang(a)a& !i*+le& 'u*a
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
3/22
ANAMNESIS
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
4/22
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
5/22
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
6/22
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
7/22
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
8/22
Pemeriksaan Dermatologik
Telapa*tangan
,b
,ipat *etia*depan B
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
9/22
Tung*ai atas*anan
Tu*aba
Tung*ai*ananba-ah
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
10/22
PemeriksaanAnjuran/Penunjang
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
11/22
ResumeResumeAna* perempuan 2 tahun 3 bulan& datang dengan *eluhan b
merah disertai gatal di *edua lengan& perut& b+*+ng& dan *ese(a* 1 bulan 'R'. /' selalu menggaru* terutama saat tidhari& tidurn)a gelisah. Ka*e* dan nene* (uga mengalami *elsama. 'e(a* 2 hari 'R' paha *anan atas sebelah dalam be*emerahan disertai n)eri& badan terasa lebih hangat. Keluhapertama *ali dialami /'. Tida* ada ri-a)at gigitan seranggari-a)at alergi& tida* pula memili*i binatang peliharaan.
Pada pemeri*saan 0si* suhu suberis. Pemeri*saan demterdapat lesi pada regi+ palmar& e*stremitas detra sinistra&dan sa*ral dengan e4+resensi primer berupa papul milier& bberbatas tegas&. 4+resensi se*under berupa er+si& e*s*+ria6istribusi dan l+*alisasi lesi bilateral dan regi+nal. Paha bagterdapat tanda peradangan 789& teraba padat& batas tida* tedila*u*an pemeri*saan penun(ang.
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
12/22
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
13/22
Scabies Prurig+ ti+l+gi Penetrasi parasit Sarcoptes scabiei var. Hominis
*e lapisan epidermis.erupa*an parasit +bligat manusia. Berbentu*+al& punggungn)a embung dan perutn)a rata.
Ber-arna putih;*rim& memili*i < pasang *a*ipende*. Sarcoptes betina ber; u*uran $&a*t+r at+piPeran beberapa asuhu& inestasi par+*al misaln)a t+nserna& end+*rin& al
,esi esi berupa papul& esi*el& urti*a dan lain;lain.
,esi pat+gn+m+nis adalah ter+-+ngan& berupalesi )ang men+n(+l& berbentu* garis lurus atauber*el+*;*el+* ber-arna putih *eabu abuan .?aru*an menimbul*an er+si& e*s*+riasi&s*uamasi dan *rusta. Ji*a sudah *r+nis& a*ibatgaru*an terus menerus dapat menimbul*anli*eni0*asi dan n+dul. Pada ine*si se*underditemu*an pustule.
,esi *has adalah ad
papul miliar tida* b
berbentu* *ubah& l
diraba daripada dil
menimbul*an er+s
*rusta& hiperpigme
dan li*eni0*asi. Ji*a
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
14/22
Scabies Prurig+
,+*asi
Predile*si
Sela jari tangan, pergelangan tangan bagian volar, siku
bagian luar, pergelangan kaki, lipat ketiak bagian depan,
areola mamae (wanita), umbilicus, bokong, genetalia
eksterna (pria) interglutea, dan perut bagian bawah.
Pada bayi seluruh tubuh dapat terkena, termasuk muka dan
kepala, telapak tangan dan kaki, pada dewasa
tidakditemukan lesi pada tempat tersebut.
Ekstremitas bagian eksten
meluas ke bokong dan p
terkena. Biasanya bagia
tungkai lebih parah darip
ungkai lebih parah darip
Pemeri*saa
n
Pemeriksaan mikroskopik Pemeriksaan histopatolog
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
15/22
1"$
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
16/22
Analisis *asusAnalisis *asus
Kasus Teori ScabieEtiologi "an
Faktor isiko
• Tinggal dengan
*a*e* se+rangpetani& nene*se+rang ibu rumahtangga
• Tida* pernahmen(emur bantaldan *asur& (arang
mengganti sprei&meng; guna*anhandu* searabersama..
• '+sial e*+n+mi re
• =igiene )ang bur• 6aerah padat pen
atau penghuni 7masrama& pen(ara9
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
17/22
Analisis *asusAnalisis *asus
Kasus Teori Scabie
Mani#estasiKlnis "an lesi
!) "atal memberat pada malam
hari.
#) $da anggota keluarga yang
juga mengalami keluhan yang
sama % &akek dan nenek.
') esi primer berupa papul, lesi
sekunder bekas garukanditemukan erosi dan
ekskoriasi.
ari * cardinal sign minimal d
untuk menegakkan diagnosis. ' d
adalah
!)Pruritus nokturna. &arena
tungau yang lebih tinggi pada su
dan panas.
#)+enyerang kelompok orang.
')$danya terowongan (kuni
tempat predileksi. jung t
ditemukan papul atau vesikel. P
sekunder lesi polimor-ik (pustul
dan lain lain)
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
18/22
Analisis *asusAnalisis *asus
Kasus Teori Scabi
Lokasi pre"iileksi • Telapa* tangan dan
sela (ari• Pergelangan tangan
bagian +lar• ,ipat *etia* bagian
depan• perut• B+*+ng• Kedua tung*ai
'ela (ari tangan& pe
tangan bagian +bagian luar& lipa
bagian depan& are+
7-anita9& umbiliu
bagian ba-ah&
genetalia e*sterna
pergelangan *a*i.
seluruh tubuh dapa
termasu* mu*a da
telapa* tangan dan
de-asa tida*ditem
pada tempat tersebu
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
19/22
Analisis *asusAnalisis *asus
Kasus Teori Scabi
Komplikasi 'uhu tubuh subebris.
Pada paha *anan bagiandalam tampa* beng*a*&hiperemis& teraba padatmerata& hangat& batastida* tegas disertai n)erite*an.
Umumn)a berupa
se*under )ang d+leh Staphylococcuatau Streptocochemoliticus.impetigenisata : pu*rusta *uning pembesaran *elenbening regi+nal& le
demam.Pemeriksaanpenunjang
Pemeri*saanmi*r+s*+pi* sediaan*er+*an *ulit danlab+rat+rium 7leu*+sit9tida* dila*u*an.
Pemeri*saan mi*r+ssediaan *er+*an *uli6itemu*an tungau&merupa*an )ang padiagn+sti* (cardinal Pemeri*saan ,ab+raUntu* ine*si se*und
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
20/22
•Topikal• Permethrin ream 5C diapli*asi*an han)a 1 *ali selam
1$ (am•Sistemik
• am+iilin s)rup35;5$ mg dalam 3 d+sis terbagi atau 125;25$ mg " *a
setiap D (am• etiriEin s)rup2&5 mg dalam 1 d+sis• ibupr+en s)rup3$$ mg dalam 3 d+sis terbagi atau 1$$ mg " *ali setiap D
Tatalaksaname"ikamentosa
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
21/22
POGNOSISPOGNOSIS
8/18/2019 1. Lapkas Scabies ppt
22/22
6(uanda& Adhi et al& 2$13. Ilmu Penyakit Kulit daedisi keenam cetakan ketiga. >K U : Ja*arta.
>itEpatri*& Th+mas B. et al& 2$$D. Dermatology !edicine. F+l 2. th ed. U'A: ?ra-;=ill B++*
Kart+-ign+& '+enart+& 2$11. Sepuluh "esar KeloPenyakit Kulit . d: 2. >K UN'R. Palembang.
James #.6.& Berger T.?.& lst+n 6.. Neuhaus .
nestati+n& 'tings& and Bites. 6idalam Andre-sGthe s*in !linial 6ermat+l+g). T-elth diti+n. lsp H