CRS Sudden Death

7/31/2019 CRS Sudden Death

1/33

Click to edit Master subtitle style

Case Report Session

Sudden Death

Oleh :Ratih Hasma Meiustia Rahayu Resti Allnia

Liyona Rifani Rima Putri HastriM. Fikri Afistianto Henry Pramana

Preseptor :dr. Rika Susanti, Sp.F


2/33

Definisi

Asal Kata


3/33

Definisi

WHO

Kematian yang terjadi 24 jam setelahgejala-gejala timbul.

Sebagian besar, hitungan menit /detik

Kematian mendadak tidak terduga

Kematian tidak terduga mendadak


4/33

Definisi

Baradero (2008)

Kematian yang tidak terduga, dalamkurun waktu kurang dari 1 jam, ataudalam waktu 24 jam.

Chung


5/33

Definisi

Simpson (1985)

1. Sudden death = kematian yangtidak terduga, non traumatik, nonself inflicted fatality, yang terjadi 24

jam setelah onset gejala.2. Definisi yang lebih tegas, kematian

yang terjadi dalam 1 jam setelah

timbulnya gejala.


6/33

Definisi

Mati mendadak

Kematian tidak terduga Tidak ada unsur trauma dan

keracunan Tidak ada tindakan yang dilakukan

sendiri yang dapat menyebabkankematian

Kematian disebabkan penyakit


7/33

Epidemiologi


8/33

Epidemiologi

Gonzales (1954)

2030 kasus mati mendadak yangdiautopsi:1. Kelainan jantung dan aorta (44,9%)2. Kelainan sistem respirasi (23,1%)3. Kelainan sistem saraf (17,9%)4. Kelainan sistem pencernaan (6,5%)

5. Kelainan sistem urinarius (1%)


9/33

Epidemiologi

Motozawa (Universitas Tokyo,2005)

Tahun 1997-2003 diJepang:

130 kasus dari 1446 kasus kematianpada kecelakaan lalu lintasdigolongkan akibat kematianmendadak, bukan karena trauma.


10/33

Etiologi

1. Sistem Kardiovaskuler (suddencardiac death)


11/33

Etiologi

1. Sistem Kardiovaskuler (suddencardiac death)


12/33

Etiologi

2. Sistem Respirasi

Mekanisme :a. perdarahan

TB paru, Ca paru,bronkiektasis, abses

b. asfiksia pneumonia, spasme

saluran napas, asma,PPOK, aspirasi darah,tersedak

c.

pnemotoraks


13/33

Etiologi

3. Sistem Pencernaan


14/33

Etiologi

4. Sistem Hematopoietik


15/33

Etiologi

5. SistemUrogenital

Penyebab : Uremia fase

terminal (dengankoma dan kejang)

Ketidakseimbanganelektrolit

Eklampsia dan

toksemia pada


16/33

Perdarahan terbungkus membaik mati batang

otak gagal nafas diikuti

gagal jantung / rupturventrikel lateral kolaps

Etiologi

6. Sistem Saraf Pusat

Epilepsi sufokasi

asfiksia


17/33

Autopsi pada Kasus MatiMendadak

Autopsi : pemeriksaan terhadap tubuh mayat, meliputi

pemeriksaan terhadap bagian luar maupun dalam tujuan:

menemukan proses penyakit dan atau adanyacedera melakukan interpretasi atas penemuan-

penemuan tersebut menerangkan penyebab kematian mencari hubungan sebab akibat antara kelaian-


18/33


Harus diperhatikan pada matimendadak :


19/33


Gonzales :


20/33

emer saanPenunjang

Pemeriksaan Histopatologi :

Eksisi:mencakup daerah yang

normal dan daerah yang kitacurigai secara mikroskopikterjadi proses patologi

Wadah:

setiap jenis organdimasukkan pada wadahtersendiri

informasi kepada ahli PA


21/33

emer saanPenunjang

Pemeriksaan Toksikologi :


22/33

emer saanPenunjang

Pemeriksaan Toksikologi :

PROJUSTISIA P d 12 Okt b 2012


23/33

PROJUSTISIA Padang, 12 Oktober 2012

VISUM ET REPERTUM

No. ____________

Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Rika Susanti, dokter spesialis

forensik pada Rumah Sakit Umum Pusat Dr. M. Djamil Padang, berdasarkan

surat permintaan Visum et Repertum Kepala Kepolisian ________________,

dengan surat nomor __________________ tertanggal ________________, maka

dengan ini menerangkan bahwa pada tanggal dua belas bulan Oktober

tahun dua ribu dua belas pukul sembilan lewat tiga puluh dua menit Waktu

Indonesia Bagian Barat bertempat di ruang otopsi Bagian Forensik Rumah

Sakit Umum Pusat Dr. M. Djamil Padang, telah dilakukan pemeriksaaan luar

mayat dengan keterangan sebagai berikut:

Nama : Kirman.-----------------------------------

Jenis kelamin : Laki-laki.--------------------------------

Umur : 57 Tahun.---------------------------------


24/33

HASIL PEMERIKSAAN:--------------------------------------------

1. Label mayat tidak ada.-------------------------------------

2. Tutup / bungkus mayat:-------------------------------------

1) Satu buah kemeja lengan pendek berbahan katun bermotif garis-garis berwarna ungu muda bermerk POLRI 10-787 ukuran limabelas satu per dua dengan satu buah saku di sebelah kiri atasukuran dua belas sentimeter kali tiga belas sentimeter, isi saku tidakada, jumlah lubang kancing enam buah, jumlah kancing baju limabuah, kancing baju kelima tidak ada, terdapat satu buah peniti pada

tempat kancing baju kelima dengan panjang peniti dua sentimeterdan kepala peniti berwarna putih.-------------

2) Satu buah kain sarung bahan katun bermotif kotak-kotak berwarnahijau muda, hijau tua, dan putih bermerkWadimor .----------------------------------------------

3. Perhiasan mayat tidak ada----------------------------------

4. Pakaiaan mayat : satu buah celana dalam berbahan katun berwarnahitam bermerk GT Man, terdapat beberapalubang.----------------------------------------------------

5. Benda di samping mayat tidak ada---------------------------


25/33

6. Kaku mayat tidak ada. -------------------------------------

7. Lebam mayat terdapat pada daerah punggung, berwarna merahkeunguan, hilang pada penekanan.---------------------------

8. Mayat adalah seorang laki-laki, berumur antara lima puluh lima sampai

enam puluh tahun, ras mongoloid, kulit berwarna sawo matang, gizilebih, panjang tubuh seratus enam puluh lima sentimeter, berat tubuhtidak ditimbang, zakar disunat.---------------------------------------------------

9. Identifikasi khusus :--------------------------------------

1. Pada lengan atas kiri, lima sentimeter diatas siku, terdapat bekas

luka berwarna putih berbentuk lonjong berukuran lima sentimeterkali tiga koma dua sentimeter.--------------------------------------------

2. Pada tungkai bawah kiri, tepat pada tulang kering, empat belassentimeter diatas mata kaki kiri bagian dalam terdapat bekas lukaberwarna putih berbentuk garis lurus sepanjang limasentimeter.-----------------

3. Pada tungkai bawah kiri, tepat pada tulang kering, delapansentimeter diatas mata kaki kiri bagian dalam terdapat bekas lukaberwarna putih berbentuk bulat berukuran satu koma limasentimeter kali satu koma limasentimeter.--------------------------------------------


26/33

10. Rambut tubuh: --------------------------------------------

1) Rambut kepala berwarna hitam campur putih, tumbuh sedangdengan rambut pada daerah puncak kepala lebih tipis, lurus,panjang sebelas sentimeter.----------------------

2) Alis mata berwarna hitam campur putih, tumbuh sedang, lurus,panjang satu koma lima sentimeter.---------------

3) Bulu mata berwarna hitam, tumbuh sedang, lurus, panjang nolkoma delapan sentimeter.----------------------------

4) Kumis bewarna hitam campur putih, tumbuh sedikit, lurus, panjang

nol koma dua sentimeter.------------------------5) Jenggot bewarna hitam campur putih, tumbuh sedikit, lurus,

panjang nol koma dua sentimeter.-----------------

11. Mata kanan dan kiri tertutup. Selaput bening mata kanan dan kiri keruhpada bagian pinggir, teleng mata kanan dan kiri bulat berukuran nol

koma lima sentimeter, tirai mata kanan dan kiri berwarna coklat tua,selaput bola mata kanan dan kiri berwarna kemerahan, selaput kelopakmata kanan dan kiri berwarna merah kebiruan.------------------------------

12. Hidung berbentuk biasa. Kedua daun telinga berbentuk oval. Muluttertutup. Lidah tidak tergigit dan tidak terjulur.---


27/33

13. Gigi geligi: jumlah dua puluh satu buah.-------------------

1) Jumlah gigi pada rahang atas sebelah kanan lima buah (gigikeempat, keenam dan ketujuh tidak ada).-----------

2) Jumlah gigi pada rahang atas sebelah kiri enam buah (gigi keempatpatah, gigi keenam dan ketujuh tidakada).---------------------------------------------------

3) Jumlah gigi pada rahang bawah sebelah kanan lima buah (gigipertama, kedua dan kedelapan tidak ada).----------

4) Jumlah gigi pada rahang bawah sebelah kiri lima buah (gigipertama, keempat dan keenam tidak ada, gigi keduagoyang).------------------------------------------------

14. Dari lubang hidung, lubang mulut, lubang telinga dan lubang pelepasantidak keluar apa-apa. Dari lubang kemaluan keluar cairan berwarna

jernih jumlah sedikit.---------------------

15. Luka-luka:-------------------------------------------------Pada tungkai bawahkanan tujuh sentimeter dibawah lutut, terdapat luka terbuka denganpinggir tidak rata, tepi tumpul, dasar jaringan bawah kulit, biladirapatkan berbentuk garis lurus sepanjang satu koma limasentimeter.-


28/33

16. Lain- lain ------------------------------------------------

1) Tali pengikat kepala berbahan kasa berwarna putih sepanjang

seratus empat puluh enam sentimeter.----------

2) Tali pengikat pergelangan tangan berbahan kasa berwarna putihsepanjang lima puluh tujuh sentimeter.------------

3) Tali pengikat lutut berbahan kasa berwarna putih sepanjang delapanpuluh tujuh sentimeter.---------------

4) Tali pengikat pergelangan kaki berbahan kasa berwarna putihsepanjang sembilan puluh lima sentimeter.---------

5) Tali pengikat ibu jari berbahan kasa berwarna putih sepanjang tigapuluh dua sentimeter.--------------------

6) Gigi palsu berjumlah lima buah, berwarna putih:---------

a) Dua buah gigi palsu pada rahang bawah kanan yaitu pada gigipertama dan kedua

b) Tiga buah gigi palsu pada rahang bawah kiri yaitu pada gigipertama, keempat dan keenam.---------------------


29/33

KESIMPULAN :--------------------------------------------------

Telah dilakukan pemeriksaan mayat seorang laki-laki yang berumur

kurang lebih lima puluh tujuh tahun, pada pemeriksaan luar ditemukan luka

terbuka pada tungkai bawah kanan akibat kekerasan tumpul. Penyebab

kematian tidak dapat ditentukan karena tidak dilakukan pemeriksaan

dalam (autopsi).-----------

Demikianlah visum et repertum ini saya buat dengan sesungguhnya

berdasarkan keilmuan saya dan dengan mengingat sumpah sesuai dengan

Kitab Undang-Undang Hukum Acara Pidana.--

Padang, 12 Oktober 2012

a.n. Dirut RSUP Dr. M. Djamil Padang

Dokter yang memeriksa


30/33

Telah dilakukan pemeriksaan mayatseorang laki-laki yang berdasarkanregistrasi RSUP Dr M Djamil berumur

kurang lebih lima puluh tujuh tahun.

Pada mayat hanya dilakukan

pemeriksaan luar.

Kaku mayat tidak ada pada mayat

karena kaku mayat akan terdapat

Diskusi


31/33

Lebam mayat terdapat pada daerahpunggung berwarna merah keunguandan hilang dengan penekanan.

Lebam mayat mulai tampak sekitar 30menit setelah kematian (post mortal ),

maksimal intensitasnya akan tercapaipada 8-12 jam post mortal, penekanandaerah lebam setelah 8 jam tidak akanmenyebabkan hilangnya lebam mayat.

Diskusi


32/33

Ditemukan luka terbuka pada tungkaibawah kanan akibat kekerasan tumpul.

Penyebab kematian tidak dapatditentukan karena tidak dilakukanpemeriksaan dalam (autopsi).

Diskusi


33/33

CRS Sudden Death

Documents

Transcript of CRS Sudden Death