XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioXVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioRoma 13 Dicembre 2011Roma 13 Dicembre 2011
Centro Regionale Trapianti Regione Lazio: i trapianti di rene nel 2011
Maurizio Valeri
Attività di Donazione
Attività di Trapianto
La Lista di Attesa
Organizzazione
Centro Regionale Trapianti Lazio
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioXVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioRoma 13 Dicembre 2011Roma 13 Dicembre 2011
Attività di Donazione
Attività di Trapianto
La Lista di Attesa
Organizzazione
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Attività di Segnalazione di Potenziali DonatoriGennaio – Novembre 2011
Centro Regionale Trapianti Lazio
Segnalati: soggetti in Morte Encefalica (M.E.)Procurati: soggetti in M.E. idonei al prelievo e senza opposizione dei familiariEffettivi: soggetti procurati in cui almeno un organo prelevato, ma non trapiantatoUtilizzati: soggetti effettivi in cui almeno un organo trapiantatoMultiorgano: soggetti utilizzati in cui più di un tipo di organo trapiantato
Segnalati: soggetti in Morte Encefalica (M.E.)Procurati: soggetti in M.E. idonei al prelievo e senza opposizione dei familiariEffettivi: soggetti procurati in cui almeno un organo prelevato, ma non trapiantatoUtilizzati: soggetti effettivi in cui almeno un organo trapiantatoMultiorgano: soggetti utilizzati in cui più di un tipo di organo trapiantato
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioXVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioRoma 13 Dicembre 2011Roma 13 Dicembre 2011
40
,5
19
17
14
,3
42
,6
21
19
,2
16
42
,8
20
,5
18
,5
16
40
,7
18
,1
16
,2
14
,4
43
,7
18
,8
15
12
,7
Segnalazioni M.E. Procurati Effettivi Utilizzati
2007
2008
2009
2010
2011*
Attività Segnalazione Potenziali Donatori di Organin° donatori anno / p.m.p
.
* dati in proiezione
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Centro Regionale Trapianti Lazio
Attività di Segnalazione di Potenziali Donatori
Gennaio - Novembre 2010 Gennaio - Novembre 2011
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DONOR PROCUREMENT N. %
Segnalazioni M.E. 227
Opposizione 68 30
Non Idoneità Clinica 58 25,5
Arresto Cardio-Circolatorio
3 1,3
Donatori Procurati 98 43,2
Centro Regionale Trapianti Lazio
Attività di Segnalazione di Potenziali Donatori
Gennaio - Novembre 2011
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Opposizioni registrate nel periodo 1999 - 2011(valori percentuali)
Centro Regionale Trapianti Lazio
29Media
Nazionale
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Attività di Procurement OrganiGennaio – Novembre 2011
Centro Regionale Trapianti Lazio
INDICE UTILIZZO DONATORE (N. Organi Prelevati / N. Organi Prelevabili) x 100
RENE 134/156 85,9 %
CUORE 22/78 28,2 %
FEGATO 6378 80,8 %
INDICE UTILIZZO ORGANO (N. Organi Trapiantati / N. Organi Prelevati) x 100
RENE 104/134 77,6 %
CUORE 22/22 100 %
FEGATO 3/3 88,9 %
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Centro Regionale Trapianti Lazio
Attività Regionale Procurement OrganiOrgani Trapiantati
Gennaio-Novembre 2010 vs. Gennaio-Novembre 2011
- 27 %
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Classi Età N°
N° Reni N° Trapianti%
UtilizzoPrelevati Trapiantati Singolo Doppio
< 15 5 8 8 8 0 100
15 – 60 40 70 64 64 0 86,4
> 60 33 56 32 29 3 57,1
Totale 78 134 104 101 3 77,6
Attività Trapianto di ReneUtilizzo Donatore
Gennaio – Novembre 2011
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Attivita’ Reperimento Potenziali Donatori di Organi
Centro Regionale Trapianti Lazio
53,9 54,1
55,9
52,6 52,9
50
55
60
2007 2008 2009 2010 2011
Età Media Donatori Effettivi
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Attivita’ Reperimento Potenziali Donatori di Organi
Centro Regionale Trapianti Lazio
72,3
69,871,4
68,871,1
65
70
75
2007 2008 2009 2010 2011
Età Media Donatori Effettivi > 60 aa.
36,8
42,5
40 40,7
37,9
35
40
45
2007 2008 2009 2010 2011
Età Media Donatori Effettivi < 60 aa.
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Tipologia Donatori Effettivi1999 - 2011
Distribuzione per Classi di Età
Centro Regionale Trapianti Lazio
0%
25%
50%
75%
100%
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
< 15 15- 30 31 - 45 46 - 60 > 60
41 %
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0
25
50
75
100
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Trauma Vascolare Anossia Altro
Tipologia Donatori Effettivi1999 - 2011
Distribuzione per Causa di Morte
Centro Regionale Trapianti Lazio
63 %
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Attività di Donazione
Attività di Trapianto
La Lista di Attesa
Organizzazione
Centro Regionale Trapianti Lazio
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CRTL - Attività di Trapianto di OrganoGennaio - Novembre 2011
Centro Regionale Trapianti Lazio
109
81
23 18
1 6
Rene Fegato Cuore Polmone Pancreas Combinati
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Attività Trapianto di Rene nel Lazio, inclusi i combinati dal 1992
* dati in proiezione
Centro Regionale Trapianti Lazio
40
54
8087
126 129 127
113
100
117
130
101
162
124
163
138
150
180
150
124
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
01
*
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Attività Trapianto di OrganoAnno 2011
a) n° 4 Trapianti di rene eseguiti per CRT Basilicatab) n° 1 Trapianto di fegato eseguito per CRT Umbriac) n° 1 Trapianto di fegato eseguito per CRT Basilicata
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Attività Trapianto di OrganoAnno 2011
a) n° 4 Trapianti di rene eseguiti per CRT Basilicata
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Attività di Trapianto di ReneGennaio – Novembre 2011
114 Trapianti Regione Lazio
- 8 Programma Nazionale Trapianti Pediatrici
- 5 Programma Nazionale Iperimmuni
101 Programma Regionale Trapianto Rene Lazio
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Centro Regionale Trapianti Lazio
32
24
17
27
1
4
3
18
Osp. S. Camillo
Pol. Tor Vergata
Pol. Umberto I
Pol. Gemelli
OBG
CRT Lazio
CRT Basilicata
Programma Nazionale Trapianti Pediatrici
Programma Nazionale Iperimmuni
Attività Trapianto dei Centri Trapianto di ReneProgramma di Trapianto
Gennaio - Novembre 2011
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Attività Trapianto dei Centri Trapianto di ReneTipologia di Trapianto
Gennaio - Novembre 2011
Centro Regionale Trapianti Lazio
7
25
27
17
27
4
1
1
3
2
Osp. S. Camillo
Pol. Tor Vergata
Pol. Umberto I
Pol. Gemelli
OBG
Pediatrico
Rene Singolo
Rene Doppio
Rene-Pancreas
Fegato-Rene
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Centro Regionale Trapianti Lazio
Attività Trapianto dei Centri Trapianto di ReneProgramma di Trapianto
Gennaio - Novembre 2011
Centridi
Trapianto
CRT Lazio
PNI PNTPCRT
BasilicataRene-
PancreasTOTALE
LUR LC
OBG 1 0 1 8 0 0 10
Pol. Gemelli 22 5 0 0 0 0 27
Pol. Umberto I 7 10 0 0 4 0 21
Pol. Tor Vergata 14 10 4 0 0 0 28
Osp. S. Camillo 16 13 0 0 0 3 32
TOTALE 60 38 5 8 4 3 118
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Attività Trapianto di OrganiProgramma di Trapianto CRT Lazio
Gennaio – Novembre 2010 vs. Gennaio – Novembre 2011
- 21%
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Attività Sharing ReneGennaio – Novembre 2011
Centro Regionale Trapianti Lazio
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioXVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioRoma 13 Dicembre 2011Roma 13 Dicembre 2011
Reni Prelevati in Regionen. 134
Utilizzati in Regionen. 91
Non Idonei n. 30
Trapiantati fuori Regionen. 13
NITp – n. 5AIRT - n. 2OCST - n. 6
Reni Trapiantatin. 121
n. 104 Trapianti di Rene Singolo
n. 5 Trapianti di Doppio Rene
n. 3 Trapianti di Rene-Pancreas
n. 2 Trapianti di Fegato-Rene
Provenienti da fuori Regionen. 31
NITp – n. 9AIRT - n. 6OCST - n. 14Estero - 2
Centro Regionale Trapianti Lazio
Attività Trapianto di Rene da Donatore Vivente
Trapianto di Rene 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Donatore Cadavere
117 130 101 162 124 163 138 150 180 150 109
Donatore Vivente
26 14 12 16 7 9 10 4 9 11 14
% 18,2 9,7 10,6 9,0 5,3 5,2 6,8 2,6 4,8 6,8 11,4
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioXVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioRoma 13 Dicembre 2011Roma 13 Dicembre 2011
Centro Regionale Trapianti Lazio
Attività Trapianto di Rene da Donatore Vivente
* al 30 novembre 2011
18,2%
9,7%10,6%
9,0%
5,3% 5,2%6,8%
2,6% 4,8%
6,8%
11,4%
0%
5%
10%
15%
20%
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioXVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioRoma 13 Dicembre 2011Roma 13 Dicembre 2011
Centro Regionale Trapianti Lazio
Attività Trapianto di Rene da Donatore Vivente
Centro di
Trapianto2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Totale
Osp. Ped. B. Gesù 1 0 1 1 1 1 1 0 2 3 6 17
Pol. Gemelli 4 2 1 3 3 5 4 1 3 2 3 31
Pol. Umberto I 17 8 7 8 2 2 4 3 4 4 1 60
Osp. S. Eugenio 4 4 3 4 1 1 1 0 0 0 18
Pol. Tor Vergata 0
Osp. S. Camillo 0 2 4 6
Totale 26 14 12 16 7 9 10 4 9 11 14 132
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioXVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioRoma 13 Dicembre 2011Roma 13 Dicembre 2011
Centro Regionale Trapianti Lazio
Attività Trapianto di Rene da Donatore Vivente
* al 30 novembre 2011
18,0%
10,0% 10,0%
8,0%
5,0% 5,0% 5,0%
3,0%4,0%
5,0%
6,0%
0%
5%
10%
15%
20%
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioXVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioRoma 13 Dicembre 2011Roma 13 Dicembre 2011
Attività di Donazione
Attività di Trapianto
La Lista di Attesa
Organizzazione
Centro Regionale Trapianti Lazio
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioXVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioRoma 13 Dicembre 2011Roma 13 Dicembre 2011
736
9141 43
1 16
Rene Fegato Cuore Polmone Pancreas Combinati
Centro Regionale Trapianti Lazio
Numero di pazienti in lista di attesa al 30.11.2011 Totale = N. 928
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioXVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioRoma 13 Dicembre 2011Roma 13 Dicembre 2011
Programma
di Trapianto
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 20102011
*
Rene 1444 1244 1269 1124 1090 835 781 687 686 705 666 662 736
Cuore 24 22 30 28 29 28 31 36 37 45 31 43 41
Fegato 127 84 95 99 135 127 153 142 106 122 114 112 91
Polmone 21 20 25 28 30 32 23 25 21 24 34 42 43
Totale 1616 1370 1419 1279 1284 1022 988 890 850 896 845 859 911
Regione LazioPazienti in Lista Unica Regionale
* al 30 novembre 2011
Centro Regionale Trapianti Lazio
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioXVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioRoma 13 Dicembre 2011Roma 13 Dicembre 2011
Lista di Attesa per Trapianto di Rene dal 1999 al 30 Novembre 2011 Distribuzione Percentuale per Regione Residenza
Centro Regionale Trapianti Lazio
al 30 novembre 2011
60 55 54 49 46 40 37 37 30 30 31 31 34
0%
25%
50%
75%
100%
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
Extra LazioLazo
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioXVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioRoma 13 Dicembre 2011Roma 13 Dicembre 2011
Nuove Iscrizioni in Lista di Attesa per Trapianto di Rene Distribuzione Percentuale per Regione Residenza
Centro Regionale Trapianti Lazio
al 30 novembre 2011
54 57 48 40 38 38 38 3421 26
3624 19
0%
25%
50%
75%
100%
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
Extra LazioLazo
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioXVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioRoma 13 Dicembre 2011Roma 13 Dicembre 2011
Trapianto di Rene Distribuzione Percentuale per Regione Residenza
Centro Regionale Trapianti Lazio
al 30 novembre 2011
0%
25%
50%
75%
100%
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Extra Lazio
Lazo
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioXVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioRoma 13 Dicembre 2011Roma 13 Dicembre 2011
56%
30%
13% 1%
0
A
B
AB
Pazienti in lista di attesa per Trapianto di ReneDistribuzione per Gruppo Sanguigno
Centro Regionale Trapianti Lazio
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioXVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioRoma 13 Dicembre 2011Roma 13 Dicembre 2011
Pazienti in lista di attesa per Trapianto di Rene
Centro Regionale Trapianti Lazio
66,9%
14,7%
14,1%
3,1%0,7%
0,6%
Standard
Sospesi
Ritrapianti
Rene-Doppio
Rene-Pancreas
Fegato-Rene
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Lista di Attesa per Trapianto di Rene Tempo Medio di Attesa
Centro Regionale Trapianti Lazio
Centro Trapianti N°Tempo Attesa in Lista
(anni)
OBG 30 1,5
Pol. Gemelli 220 2,6
S. Camillo 180 1,7
Pol. Umberto I 160 2,1
Pol. Tor Vergata 146 3,2
LAZIO 736 2,3
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioXVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioRoma 13 Dicembre 2011Roma 13 Dicembre 2011
Lista di Attesa per Trapianto di Rene Distribuzione percentuale dei pazienti per Tempo di Iscrizione
(mesi)
Centro Regionale Trapianti Lazio
* al 30 novembre 2011
38,7%
20,5%
13,8%9,8% 9,1% 7,9%
1,5%0%
10%
20%
30%
40%
0-12 224 24-36 36-48 48-60 60-120 > 120
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Lista di Attesa per Trapianto di Rene Distribuzione percentuale dei pazienti per Età
Centro Regionale Trapianti Lazio
* al 30 novembre 2011
3,0%5,7%
14,1%
23,9%
33,7%
17,0%
2,3%
0%
10%
20%
30%
40%
< 18 18 - 30 31 - 40 41 - 50 51- 60 61 - 70 > 70
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Attività di Donazione
Attività di Trapianto
La Lista di Attesa
Organizzazione
Centro Regionale Trapianti Lazio
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Centro Regionale Trapianti Lazio
DOMANDAdi
ORGANI
DOMANDAdi
ORGANI
OFFERTAdi
ORGANI
OFFERTAdi
ORGANI
VOLONTÀVOLONTÀBISOGNOBISOGNO
CentroRianimazione
CentroTrapianti
Cittadini
Centro Regionale
SISTEMA DONAZIONE E TRAPIANTO
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Centro Regionale Trapianti Lazio
RETE REGIONALE TRAPIANTI
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Centro Regionale Trapianti Lazio
Centro Regionale Trapianti Lazio
EsamiEmatochimici e
Strumentali
EsamiEmatochimici e
StrumentaliValutazione
delDonatore
Valutazionedel
Donatore
ConsensoConsenso
IdentificazionePotenzialeDonatore
IdentificazionePotenzialeDonatore
Allocazionedegli
Organi
Allocazionedegli
Organi
Prelievodegli Organi
Prelievodegli Organi
DiagnosiMorte
Encefalica
DiagnosiMorte
EncefalicaTrapiantoTrapianto
CRITERI GENERALI
Ogni organo destinato ad essere trapiantato
DEVE avere una qualità accettabile
e NON deve esporre il ricevente
a rischi inaccettabili
XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioXVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioRoma 13 Dicembre 2011Roma 13 Dicembre 2011
Centro Regionale Trapianti Lazio
CRT Lazio
•HIV1/2 Ab•HBsAg•anti HBc•anti-HCV •TPHA/VDRL•Marcatori epatite delta•CMV-IgG e IgM•EBV (anticorpi VCA-IgG e EBNA) •HSV-1 e 2 (anticorpi IgG)•VZV (anticorpi IgG)•Toxoplasma (anticorpi)
•Chikungunya•Malaria•West Nile Virus•VHTL 1-2•Influenza N1H1
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CRT Lazio
Biopsia renale pre-trapianto
Servizio Nefropatologia
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• Equità• Pari opportunità• Trasparenza
•Sicurezza e Qualità del Trapianto
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