Úvod do pediatrie
Tomáš HonzíkKlinika dětského a dorostového lékařství
•Demografie•Očkování•Screening v pediatrii•Růst a vývoj dítěte•Výživa dítěte•Propedeutika dětského lékařství•Akutní stavy v pediatrii
Hlavní zaměření výuky
Obyvatelstvo v ČR
10,67 mil. první pololetí 2019
počet narozených dětí v ČR2017: 114,4 tis.; 2018: 114 tis.; 2019: 54,7 tis.
počet úmrtí2017: 111, 4 tis.2018: 112, 9 tis.
2019: 56,8 tis
mimo manželství 48,5% dětí (2018)
0-14 let: 15%>65 let: 19%
děti 0-18 let1,9mil
Věková struktura
1888Kojenecká úmrtnost 330 promile1908Kojenecká úmrtnost 180 promile2018Kojenecká úmrtnost 2,5 promile
podíl dětí s váhou pod 2,5kg k celkové porodnosti
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
19951996
19971998
19992000
20012002
20032004
20052006
20072008
20092010
novorozenecká mortalitas/bez VVV
novorozenecká mortalitapodle PH - nedonošenost
Endokrinopatie Hypothyreosa
CAH
Cystická fibrosa
DMPPKU/HPA
4 poruchy AMK6 poruch BOX MK
3 organické acidurieDeficit biotinidasy
Počet nemocí v programu NS v ČR
0
10
20
DMP ENDO CF
Efektivita NS programu v ČR
0
20
40
60
80
100
120
do 2005 2005-2009 2010-2016 od 2016
DMP
CF
ENDOKRINNÍ
1:1000
+CAH +CF+9 DMP
+5 DMP
↑ ↑ ↑
počet diagnostikovaných/100.000 novorozenců
1:17001:1920
1:1120
Odběr materiálu na NS
- Vzor informovaného souhlasu je uvedený v MN
- odběr na porodnici., event. PLDD (48-72 hodin života)
- vpich (resp. incize) do patičky a odběr tzv. „suché“ kapky na filtrační papír screeningovou kartičku
- zaschnutí a odeslání poštou (median doby transportu 3.5 dne)
Pracoviště novoroz.screeningu
Imunoanalytické laboratoře pro endokrinní poruchy
Molekulárně genetické laboratoře pro cystickou fibrózu
Laboratoře pro diagnostiku dědičných metabolických
poruch
VFN: Koordinační centrum pro novorozenecký screening v ČR
Endokrinopathie 1:2,300PKU/HPA 1:5,700CF 1:6,700BTD (vč.parciálního)* 1:11,000Poruchy BOX MK 1:15,500Jiné DMP* 1:77,500* od 2016
2010-2018: 1 milion novorozenců
PAPP-A, AFP, bHCG estriol/inhibin A,
screening v pediatrii
dysplazie kyčelního kloubuotoakustické emiseUSG ledvinvyšetření sluchu a zraku u PLDDzhodnocení PMV, měření TK u PLDDTG 5L a 13L u rizikových dětí
věk (roky) TF (min)
< 1 110 - 160
1 - 2 100 - 150
2 - 5 95 - 140
5 - 12 80 - 120
> 12 60 - 100
jiné nálezy při fyzikálním vyšetření
věk (roky) DF (min)
< 1 30 – 40
(novorozenec 60)
1 - 2 25 - 35
2 - 5 25 - 30
5 - 12 20 - 25
> 12 15 - 20
jiné nálezy při fyzikálním vyšetření
věk (roky) systolický krevní tlak (mm Hg)
novorozenec 50 - 70
< 1 70 - 90
1 - 2 80 - 95
2 - 5 80 - 100
5 - 12 90 - 110
>12 100 - 120
jiné nálezy při fyzikálním vyšetření
Top Related