SISTEMA RESPIRATORIO
PULMONES VIAS RESPIRATORIAS
SUPERIORES
FOSAS NASALESSENOS
PARANASALESBOCA
FARINGELARINGE
INFERIORES
CONDUCCION
TRAQUEABRONQUIOS
(PRINC. SEGM. LOB. TERMINALES)
TRANSICION
BRONQUIOLOS
INTERCAMBIO
CONDUCTOS Y
SACOS ALVEOLARES
• 4ta semana • Engrosamiento oval bilateral del endodermo superficial (PLACODA NASAL)
EMBRIOLOGÍA
• Situada en ½ de la cara, debajo de la frente, encima del labio superior entre mejillas
• Forma de pirámide triangular cuyo eje mayor esta dirigido hacia ↓
• Se divide en 2 compartimentos NARINAS separadas por un TABIQUE NASAL
ANATOMÍA ÓRGANO ESPECIALIZADO EN LA ENTRADA
DEL APARATO RESPIRATORIO
ANATOMÍA TIPOS
DE NARIZ
3 CARAS 2 laterales: inclinadas → mejilla (MOVILES) 1 posterior: por 2 canales → comunicación
con 2 cavidades nasales
2 BORDES 2 laterales: parte vecina de la cara 1 surco longitudinal: - nasopalpebral
- nasogeniano- nasolateral- nasofrontal
ANATOMÍA
ANATOMÍA
ARMAZÓN DE SOPORTE ÓSEO Y
CARTILAGO HIALINO
CUBIERTO POR MÚSCULO Y PIEL, REVESTIDO POR
MUCOSA
• Divide en 2 mitades la CAVIDAD NASAL
• Lámina perpendicular del etmoides
• Vómer
ANATOMÍA
TABIQUE NASAL
• Piel• Tejido subcutáneo• Cartílagos alares mayores
PUNTA DE NARIZ
ANATOMÍA
MARCO ÓSEO
• Nasal• Apófisis del maxilar• PA de lamina del
etmoides • Espina nasal del
frontal• BA de apófisis
palatina del maxilar • Vómer • Unguis
ANATOMÍA
CARTILAGOS
NASAL SEPTAL → PA del tabique nasal
NASAL LATERAL Y ALARES → Paredes de
Fosas
CARTILAGO HIALINO → Porción Externa Flexible
ANATOMÍA
LIMITES
TECHOCartílago Nasales, Nasal, Frontal, Lamina Cribosa
del Etmoides, cuerpo del esfenoides
Cubierto por vómer y el palatino
PISO
CAVIDAD NASAL → liso, horizontal ←, cóncavo, sentido transversal
Formado por apófisis palatina del maxilar (DELANTE)
y por lámina horizontal del palatino (DETRÁS)
ANATOMÍA CORNETE SUPERIOR
CORNETE MEDIO
CORNETE INFERIOR
MEATO SUPERIOR
MEATO MEDIO
MEATO INFERIOR
2 Orificios → área de Kieselbach
Vestíbulo2 orificios de SENOS MAXILAR FRONTAL (turbulencia)
Entre cornete Inf y paladar óseoDesembocadura del Conducto Lacrimal
ANATOMÍA
CAVIDAD NASAL
VESTIBULO
Dilatación en cada abertura de la
narina
Cubierto por piel, pelos, glándulas
sebáceas y sudoríparas
REGION RESPIRATORIA
Cubierta por mucosa
(VASCULARIZADA)
REGION OLFATORIA
Entre cornete superior y el 1/3
superior del tabique nasal
ANATOMÍA
IRRIGACIÓN
INTERNAArteria
oftálmica
Arteria facial
EXTERNA
Polígono de Kieselbach
A. Etmoidal anterior
posteriorA. Labial Superior
A. Esfenopalatina
A. Palatina mayor
Plexo de Wodroff
A. Palatina Menor
A. Maxilar
A. Submaxilar
ANATOMÍA IN
ERVA
CIÓN INTERNA Nervio
Olfatorio Raíz sensitiva
EXTERNA Nervio
TrigéminoRaíz motora del maxilar
Nervio Facial Raíz Sensitiva
ANATOMÍA
LINFÁTICOS VASOS drenan
Ganglios cervicales
Profundos (PROTIDEOS)
Submandibulares
FISIOLOGÍA CONDUCCION DEL AIRE INSPIRADO
• Lisosima → IgA- IgE - InterleuquinaINMUNOLÓGICA
• Atrapa partículas y gérmenes.PURIFICA
• Corriente de aire producida por los pulmones y músculos respiratorios.
• Vibrador sonoro producido por cuerdas vocales (laringe) • Resonador conformado por boca nariz y faringe • Articuladores labios, dientes paladar duro velo del
paladar y mandíbula
CAJA DE RESONANCIA
• Temperatura del aire a 37 grados• Nariz llega de 32 a 34 grados y una humedad del 80 al 90% • El resto se completa en faringe, laringe y tráquea.
ACONDICIONAMIENTO DEL AIRE
Histología
NarinasEpitelio Respiratorio
sin Glándulas Sebáceas ni Sudoríparas
Vestíbulo Epitelio Estratificado Queratinizado con
Vibrisas
EMBRIOLOGÍAo 4ta a 8va semana .- a
partir del neuroectodermo de la cresta neural
ANATOMÍA
DERECHA IZQUIERDA
Separadas por un tabique vertical mediano
HISTOLOGÍA o E. Respiratorio
IRRIGACIÓNo A. Oftálmicao A. Facial
LINFÁTICOSo Subamandibulareso Retrofaríngeoso Profundos
superiores
EMBRIOLOGÍA Empieza en el 4to mes
a partir del ectodermo de la placa olfatoria
Del neuroectodermo de la cresta neural
• LLENOS DE AIRE• EXTENSIONES DE LA
PORCION RESPIRATORIA• EN HUESOS- Frontal- Etmoidal- Esfenoidal- Maxilar
ANATOMÍA
ANATOMÍA
Son mas grandes
Desembocan en el meato medio
Capacidad de 13 a 19
Se desarrolla a los 4 meses
Drenaje por acción de los cilios
13 a15 cm de capacidadDesemboca en el meato superior Se desarrolla a los 7 años
2 (derecha e izquierda)
SENO MAXILAR SENO FRONTAL
ANATOMÍA SENO ETMOIDAL SENO ESFENOIDAL
4 a 17 celdillas
Capacidad de 5 a 8 Desarrolla entre 2 a 4 años
Situado en el cuerpo del esfenoides
Desemboca en el meato medio
De 3 a 5 es su capacidad
2 celdillas
Ultimo en formarse
Irrigación• Arteria Maxilar• Arteria Facial• Arteria Oftálmica
Inervación• Nervio Oftálmico• Nervio Maxilar superior• Nervio Trigémino• Nervio Facial
ANATOMÍA
FISIOLOGÍA • Termorregulación
cerebral• Regula la presión nasal• Protege las estructuras
óseas• Reduce el peso de la
cabeza• Actúa como caja de
resonancia• Defensa: Amortigua
golpes por la presencia de aire.
HISTOLOGÍA • Epitelio
respiratorio.• Gran cantidad
de células caliciformes menor cantidad que en la nariz.• Mucosa sinusal
más delgada
EMBRIOLOGÍA oDel endodermoo Las crestas palatinas aparecen
en la 6ta semana del desarrolloo 7ma semana forma el paladar
secundario
ANATOMÍA • El paladar se compone de dos porciones:
PALADAR ÓSEO O BÓVEDA PALATINA (dos tercios anteriores).PALADAR BLANDO O VELO DEL PALADAR (tercio posterior).
Constituye el techo de la boca y el piso de las fosas nasales
Esta arqueado transversal y anteroposterior
ANATOMÍA Formado por:Láminas horizontales de los huesos palatinos.
Apófisis palatinas del maxilar.
Estas 2 se unen para formar el RAFE MEDIO.
Tercio móvil del paladar, suspendido del borde posterior del paladar duro.
Se continúa con la faringe y se une con la lengua por medio de los arcos palatogloso y palatofaringeo.
• Epitelio estratificado sin queratina.
• Con glándulas:Serosas.Mucosas.Mixtas.
• Su mayor parte esta compuestos de músculos.
HISTOLOGÍA MÚSCULOS
• Tensor del velo del paladar (periestafilino externo).
• Elevador del velo del paladar (periestafilino interno).
• Palatogloso (glosoestafilino)• Palatofaringeo
(faringoestafilino)• Palatoestafilino
(faringoestafilino o músculo de la úvula)
FISIOLOGÍA • El paladar blando se eleva y se
pone en contacto con la pared posterior de la faringe, se cierra el itsmo de la boca y es necesario respirar por la boca..
IRRIGACION
A. palatina descendenteA. palatina mayor y menorPlexo venoso Pterigoideo
ANATOMÍA
ANATOMÍA RAMA
MAXILAR DEL
TRIGEMINO
EMBRIOLOGÍA
Aparece en embriones de 4 semanas bajo la forma de prominencias linguales laterales y una prominencia medial, el tubérculo impar.
Aparece la yema medial, luego las yemas distales y todas se fusionan y forman los 2/3 anteriores de la lengua
Una segunda prominencia medial, la cópula o eminencia hipobranquial, que se forma a partir del mesodermo de los arcos segundo, tercero y parte del cuarto
Una tercera prominencia medial, formada por la parte posterior del cuarto arco, marca el desarrollo de la epiglotis.
CARAS: - CARA VENTRAL: dividida por el surco medio.- CARA DORSAL: presenta la V lingual y papilas caliciformes.El esqueleto de la lengua está formado por: - 8 músculos pares- 1 músculo impar- el septum lingual- la membrana hioglosa
ANATOMÍA
ANATOMÍA
Los músculos de la lengua proceden de los mioblastos que se originan en los somitas occipitales.
Se inserta por medio de músculos en- hueso hioides- el maxilar inferior- la apófisis estiloides- la faringe
EMBRIOLOGÍA
ANATOMÍA
ANATOMÍA INERVACIÓN
Principal arteria:
A. Lingual rama de la carótida externa.
La sangre venosa regresa por:
Venas linguales. yugular interna
Vena profunda de la lengua o vena ranina
Y termina en la vena
VASOS SANGUÍNEOS
FISIOLOGÍA Contribuye a la articulación de palabras y sonidos
HISTOLOGÍA C. Claras• 4tipos de células: C. Basales C.Oscuras C. Intermedias
EMBRIOLOGÍA
Del día 24 a la 9na semana a partir del estomodeo
ANATOMÍA • Limitada hacia adelante y hacia los
lados por los arcados gingivodentales.
• Hacia arriba por la bóveda palatina.
• Hacia abajo por el piso de la boca y la lengua
ANATOMÍA
Articulación de palabras
Fonación Conducción
Arteria facial. Arteria maxilar superior.
Motora: Nervio hipogloso y
glosofaríngeo.
E. Plano estratificado queratinizado
FISIOLOGÍA HISTOLOGÍA
INERVACIÓN IRRIGACIÓN
6ta semana del endodermo
• Prolongación del borde posterior del paladar blando
• Mide de 10 a 15mm• Se encuentra por encima de la
raíz de la lengua• MÚSCULOS: elevador del
paladar Tensor del velo del paladar ropios de la úvula
EMBRIOLOGÍA
ANATOMÍA
ANATOMÍA
• Funciona con el resto del paladar blando separando la cavidad bucal de la nasal e impidiendo que la comida y los líquidos lleguen a esta última en el vómito.
• La úvula es parte del paladar blando, éste separa la nasofaringe de la orofaringe.
• La úvula en sí es una estructura anatómica muscular que ayuda al paso de los alimentos hacia la garganta en la deglución y junto con el velo evita que los alimentos pasen hacia la cavidad nasal.
• También participa en la fonación (emisión de sonidos).
FISIOLOGÍA
ANATOMÍA
• Anterior: E. plano estratificado no queratinizado
• Posterior: E. respiratorio
• Art. Palatina Ascendente
• N. Hipogloso, N.Glosofaringeo
• N. Vago
INERVACIÓNIRRIGACIÓN
HISTOLOGÍA
ANATOMÍA
4ta semana . Región caudal hipofaringeo
Comprende las cuerdas y apófisis vocales, junto con el espacio entre ellos, la hendidura glótica
Hipogloso Vago
Arteria tiroides
Epitelio estratificado queratinizado en la parte dorsal • Epitelio respiratorio en
la parte ventral
EMBRIOLOGÍA ANATOMÍA
INERVACIÓNIRRIGACIÓNHISTOLOGÍA
•4-6ta semana del endodermo •Revestimiento interno del endodermo.•Los cartílagos y los músculos se originan a partir del mesénquima.
•Epitelio cilíndrico pseudo estratificado•Supraglotis: E. estratificado sin queratina•Glotis: E. respiratorio y plano estratificado sin queratina•Infraglotis: plano estratificado sin queratinac
•Arteria Tiroidea laríngea (sup, inferior,externa)
•N. vago•N. laringeorecurrente (lado izq)•N tiroideo inferior o laríngeo superior (lado derecho)
• Conecta la laringofaringe con la tráquea
• Desde el hueso hioides, base de la lengua hacia la tráquea
• Ocupa el espacio C4-C6
EMBRIOLOGÍA ANATOMÍA
INERVACIÓNIRRIGACIÓNHISTOLOGÍA
CARTÍLAGOS MÚSCULOS
PARES:AriteoidesCuneiformeCorniculado
IMPARES:TiroidesCricoidesEpiglotis
ACCESORIOS:Sesamoideoswormianos
Intrínsecos: cricoaritenoideo cricotiroideo tiroaritenoideo aritenoides: transverso y oblicuo
Extrínsecos: Elevadores: Milohioideo Estilohiodeo Digastrico
Depresores: OmohioideoEsternocleiodohioideo Esternotiroideo
LARINGE
Articulaciones
Cricotiroides
Cricoaritenoidea
Aritenocorticulados
Ligamentos
Cricotiroideo
Vocal
Vestibular
De la Epiglotis
Arteria laríngea superior y ramas de las arterias tiroideas superior e inferior.
Inervación sensitiva: Nervio laríngeo superior, inerva la laringe hasta las cuerdas vocales (nervio vago).
Inervación motora: Nervio vago (neumogástrico), laríngeos: superior, izquierdo, derecho y recurrente.
protege las vías aéreas (en la deglución).
Conserva permeables a las vías aéreas.
Como órgano de fonación.Deglución.
Epitelio plano estratificado: porción superior del vestíbulo y sobre los ligamentos vestibulares y vocales.
Epitelio cilíndrico seudoestratificado: en los ventrículos, con abundantes glándulas mucosas.
INERVACIÓN
FISIOLOGÍA HISTOLOGÍA
IRRIGACIÓN
Es un acumulo de tejido linfoide que abarca desde la rinofaringe hasta la base de la lenguaConstituido por: • 2 amígdalas faríngeas: ubicado en el
techo del paladar • 2 amigadalas tubáricas: ubicado en el
extremo de las trompas de Eustaquio• 2 palatinas: ubicado en el itsmo de las
fauces• 1 amígdala lingual: base de la lengua
ANATOMÍA
• A. Faríngea ascendente
• A. Lingual
• A. Facial
• A. Maxilar interna
IRRIGACIÓN
CONSTRICTORES
SUPERIORMEDIO
INFERIOR
ELEVADORES
ESTILOHIODEOPALATOFARÍNGEOPETROFARINGEO
• 4ta semana del endodermo
3 porciones Bucofaríngea
Laringofarine
Nasofaringe
EMBRIOLOGÍA
ANATOMÍA
- A. carótida externa - Subclavia. - Faríngea Ascendente- Palatina Ascendente- Palatina Descendente
glosofaríngeo y vago (neumogástrico).
- Nasofaringe. Epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado.
- Bucofaringe, Laringofaringe formado por Epitelio plano estratificado.
INERVACIÓN
HISTOLOGÍA
IRRIGACIÓN
La intensidad de un sonido está en relación con los cambios o ajustes en la presión del aire espirado sobre el efecto valvular de la laringe y sobre los elementos resonadoresPresión subglótica.
La altura o frecuencia de un sonido está regulada por la acción de los tensores de las CV y sus antagonistas. La entonación normal es la característica de la voz hablada y es el resultado de una posición de equilibrio que toman las CV bajo la acción de estos músculos cuando producen el mínimo esfuerzo.
FONACION
• 4TA semana• Parte ósea: mesodermo esplácnico
(células del esclerotoma)
EMBRIOLOGÍA
DIFERENCIACIONESCLEROTOM
A
OSEO - CARTILAGOS
MIOTOMA
MUSCULATURA APENDICULAR
DERMATOMA
TEJIDO CONJUNTIVO
• Ubicación entre cuello y la cavidad abdominal • Parte superior del
esqueleto axial• FORMA de cono
truncado en el cuello (45°)• Se compone de doce
vértebras, doce pares de costillas y el esternón
ANATOMÍA
VERTICE - ANTERIOR: manubrio esternal- LATERAL: el primer par de
costillas y su cartílago- POSTERIOR: Borde Superior de T1- SUPERIOR: Base del cuello
ANATOMÍA
BASE- ANTERIOR: apófisis xifoides del
esternón- LATERAL: cara medial de los arcos
costales- POSTERIOR: cuerpo de T12- SUPERIOR: Cara Superior del
diafragma
ANATOMÍA
ARTICULACIONESCOSTOVERTEBRALEScostotransversas
TROCOIDE
costovertebral
PLANA
INTERVERTEBRALES Discos intervertebrales
SINFISIS
Carillas vertebrales
sup
inf
SINOVIAL
ESTERNOCONDRALESEsternón, cartílago costal
PLANA
COSTOCONDRALCostilla, cartílago
PLANA
ESTERNOCOSTOCLAVICULAREsternón, 1ra costilla, clavícula
SILLA DE MONTAR
CONDROCONDRALcartílagos de costillas falsas
PLANA
SINCONDROSIScuerpo del esternón con apof. xifoides
ANFIARTROSISManubrio con cuerpo esternal
ANATOMÍA IRRIGACION
Arteria subclavia
Art. Mamaria Interna
Art. Torácica Superior
Ramas de la aorta
ANATOMÍA DRENAJE
VENAS INTERCOSTALE
SVENAS
SUBCOSTALVENA
TORACICA INTERNA
ANATOMÍA INERVACION
Nervio intercostal Nervio frénico Nervio vago
FISIOLOGÍA Protege los órganos
vitales internos
Resiste las presiones negativas internas
Aporta sujeción y soporte del peso de los miembros
superiores
Aporta anclaje a la mayoría de los músculos
que mueven
Mantienen la posición de miembros, tórax, cuello,
abdomen y espalda
HISTOLOGÍA OSTEOCITOS
OSTEOCLASTOS
OSTEOBLASTOS
OSTEOCITOS
10 um de ancho y 15 um de longitud
10 um de ancho
32-33um de ancho
Formadas por matriz no mineral
• Se desarrollo de manera independiente en mesodermo somático de la cavidad ventral
EMBRIOLOGÍA
• Esta en medio de la caja torácica
• en posición vertical de 15-20cm• Las primeras costillas están
unidas al esternón y dispuestas a pares simétricamente a cada lado de este hueso.
• El esternón está compuesto por 3 partes: MANUBRIO-CUERPO-APOFISIS XIFOIDES
ANATOMÍA
ANATOMÍA PARTES DEL ESTERNON
MANUBRIO
Cóncavo (Escotadura yugular)
Articulaciones esternoclavicular y maunbrioesternal
CUERPO
Nivel de T5-T9
APOFISIS XIFOIDES
Nivel de T10
Articulación xifoesternal
• Formado por la fusión de esternebras
ANATOMÍA Se describen
2 caras
ANTERIOR
POSTERIO
2 bordes laterales
7 escotaduras
7 primeros cartílagos costales
2 bordes extremos
SUPERIOR
INFERIOR
• Cuarta semana• Células del
esclerotoma rodean la medula espinal y la notocorda• Diferenciación de
somitas
EMBRIOLOGÍA
• Son el numero de 12 vertebras• Presenta una curvatura
anatómica (cifosis)• Tienen
- Cuerpo - Pedículos- Láminas- Apófisis espinosas - Apófisis transversas- Apófisis articulares- Agujero vertebral
ANATOMÍA
Características especiales de vertebral dorsalesPrimera VD Cuerpo igual
que VC
Presenta ganchos
laterales en CS CL ARRIBA
carilla completaABAJO
semicarilla
Decima VDNo tiene carilla articular costal
inferior en pares laterales
del cuerpo
11- 12 VDCuerpo
vertebral en CL una carilla
completaNo tiene tubérculo costal en
apófisis costal
• 4ta semana• Desarrollo en
los 40-50 días
EMBRIOLOGÍA
• Son el número de 12 costillas
• Tienen - Cuerpo - Cabeza - cuello - Tubérculo- Canal costal- Angulo costal
ANATOMÍA
CLASIFICACION
TIPICAS
De 3ra – 9na
VERDADERASSe articulan con
su propio cartílago a esternón
FALTAS Articuladas al
esternón por un cartílago en
común
FLOTANTES
No se articulan al esternón
• 4ta semana• Del mesodermo
somático o paraxial
EMBRIOLOGÍA CUATRO PRIMORDIOS
1 MUSCULARES
SOMITAS
3 MUSCULARES
TABIQUE TRANSVERSO
MESENTERIO DORSAL
RECESO ESOFAGICO
• Músculo esquelético voluntario • Forma de doble cúpula • Separa cavidad
torácica de abdominal• Principal músculo en la
respiración
ANATOMÍA
ANATOMÍA ESTRUCTURA
3 ORIFICIOS PRINCIPALES
AORTICO
ESOFAGICO
Formación del pilar derecho
VC
Porción terminal de VCI
ENTRA EN EL ♥
3 ORIFICIOS ACCESORIOS
NERVIO FRENICO
VENA ACIGOS
V. HEMIACIGOS
ANATOMÍA
ANATOMÍA IRRIGACION INERVACION
NERVIO FRENICOMAMARIA INT,
INTERCOSTALES, TORACICA INF, DIAFRAGMATICA SUP-INF
MECANICA DE RESPIRACION (INSPIRACION)
• DIAFRAGMA DESCIENDE
• HACIA ATRÁS • PARILLA COSTAL
SE ELEVA HACIA ADELANTE
MECANICA DE RESPIRACION (ESPIRACION)
• DIAFRAGMA SE RELAJA
• HACIA ARRIBA Y ADELANTE
• PARILLA COSTAL HACIA ABAJO Y ATRÁS
ANATOMÍA
Expandir los pulmones contra las fuerzas elásticas del pulmón y tórax.
Trabajo elásticoSe realiza para superar la viscosidad de las estructuras del pulmón y de la pared torácica
Trabajo tisularSe realiza para superar la resistencia de las vías aéreas al movimiento de entrada da aire hacia los pulmones
Trabajo de resistencia de las vías aéreas
• 4ta – 6ta semana
EMBRIOLOGÍA Pleura
Parietal
Del mesodermo somático
Cubre Pared Interna del
cuerpo
Visceral
Del mesodermo esplácnico
Cubre Parte Externa del
pulmón
• Doble capa serosa (parietal visceral)
ANATOMÍA Pleura
Parietal
sensible Mas gruesa Fibras de colágeno
mediastínica
condral
esternal
vertebral
Diafragmática
Visceral
insensible
Delgada
transparente
- ADHIERE PULMONES A CAJA TORACICA
- EVITA FRICCION- LUBRICA EL ESPACIO
PLEURAL- PLEURA VISCERAL secreta
líquido pleural
FISIOLOGÍA
Del mesodermo, porque es el líquido que hay en la cavidad pleural
• Lubrica las superficies pleurales
• Permite el deslizamiento de las hojas pleurales una sobre otra.
• La tensión superficial del líquido pleural proporciona la cohesión que
• Mantiene la superficie del pulmón en contacto con la pared torácica.
LIQUIDO PLEURAL
• Al comienzo de la inspiración la presión pleural es de: -5 cm H2O. (mantiene los pulmones expandidos hasta su nivel de reposo).
• Durante la inspiración la presión pleural es de: -7.5 cm H2O
LIQUIDO PLEURAL
COM
POSI
CION
DEL
LI
QUID
O PL
EURA
L
COLESTEROL 60 mg/d
Na 145
K 4,5-5,5
BICARBONATO 16-20
Cl 95-110
LEUCOTRIENOS < 5000
PROTEÍNAS 1,5 gr/d
LDH > A 0,05 al del plasma
GLUCOSA 70-110
pH 7,35-7,45
ANATOMÍA VASOS
IRRIGACION
MAMARIA INTERNA
DIAFRAGMATICOS
FRENICA
DRENAJE
SUBCOSTAL
FRENICOS
INERVACION
FRENICO
VAGO
LINFATICOS
GANGLIOS AXILARES
GANGLIOS DEL HILIO
radiología
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