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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO EM ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
FABIANA MORAIS SILVA DE ALMEIDA
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UMA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO PARA
INFORMAR OS ESCOLARES SOBRE OS ATRIBUTOS E FUNCcedilOtildeES
DA ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA Agrave SAUacuteDE
UBERABA-MINAS GERAIS
2015
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FABIANA MORAIS SILVA DE ALMEIDA
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UMA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO PARA
INFORMAR OS ESCOLARES SOBRE OS ATRIBUTOS E FUNCcedilOtildeES
DA ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA Agrave SAUacuteDE
Trabalho de Conclusatildeo do Curso apresentado ao Curso de
Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade
Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista
Tutor Profordf Drordf Nazareacute Pellizzetti Szymaniak
UBERABA-MINAS GERAIS
2015
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FABIANA MORAIS SILVA DE ALMEIDA
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UMA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO PARA
INFORMAR OS ESCOLARES SOBRE OS ATRIBUTOS E FUNCcedilOtildeES
DA ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA Agrave SAUacuteDE
Banca examinadora
Examinador 1 Profordf Drordf Nazareacute Pellizzetti Szymaniak
Examinador 2 Profordf Drordf Regina Maura Rezende - Universidade Federal do
Triacircngulo Mineiro - UFTM
Aprovado em Uberaba 23 de Fevereiro de 20 15
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DEDICATOacuteRIA
Dedico o meu Trabalho de Conclusatildeo de Curso para todos aqueles que fizeram do meu sonho
real especialmente a minha famiacutelia pelo apoio incondicional
4
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus por ter permitido que esta nova etapa em minha vida
profissional se concretizasse Agrave esta universidade ao corpo docente direccedilatildeo е administraccedilatildeo
pelo enriquecimento cientiacutefico e eacutetico Agrave minha famiacutelia esposo e filhos pelo incentivo e apoio
incondicional aos meus objetivos e sonhos Em fim agradeccedilo a todos que direta ou
indiretamente fizeram parte desta histoacuteria
5
RESUMO
A escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Tambeacutem eacute um
local adequado para a promoccedilatildeo em sauacutede por meio da educaccedilatildeo Para tanto eacute essencial
desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos relacionados agrave
sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam protagonistas do
processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de sauacutede oferecidos
na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola Assim foi realizado um
levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi proposto um plano de intervenccedilatildeo com base no
Planejamento Estrateacutegico Situacional O puacuteblico alvo engloba indiviacuteduos matriculados em
unidades de ensino estas devidamente cadastradas ao Programa Sauacutede na Escola conforme
referenciado na Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II No diagnoacutestico situacional
evidenciou-se um desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees tanto da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia quanto do Programa Sauacutede na Escola Esse fato corrobora para
diversos problemas apresentados pelos escolares entre esses verminoses doenccedilas sexualmente
transmissiacuteveis uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas Diante do problema priorizado foi elaborado
um plano de accedilatildeo a fim de promover a orientaccedilatildeo dos escolares sobre a atenccedilatildeo primaacuteria agrave
sauacutede Conclui-se que eacute necessaacuterio intervir na formaccedilatildeo dos escolares para que estejam
conscientes dos proacuteprios direitos e deveres no quesito sauacutede e doenccedila Para tanto eacute essencial
que os escolares conheccedilam as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para que
formem uma sociedade preventiva no que tange ao processo sauacutede e doenccedila
Palavras-chave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Educaccedilatildeo em
Sauacutede
6
ABSTRACT
The school is a enabling environment for cognitive and social education of individuals It is
also a suitable local to promotion the health education Therefore it is essential develop actions
within the school to help in the learning of concepts related to health as well as provide to the
students some means to be protagonist in the health and disease process through broad and full
access to health services offered in the Family Health Strategy and School Health
ProgramThus a survey was conducted of the priorities in the reference educational institutions
of the Basic Health Unit Family-Morumbi II then was proposed an action plan based on the
Situational Strategic Planning The target audience includes individuals enrolled in teaching
units these duly registered at School Health Program as referenced in the Basic Health Unit
Family-Morumbi II The situational diagnosis revealed lack of knowledge of the students about
the functions and duties in the Family Health Strategy and in the School Health Program This
fact confirms many problems presented by the students among verminosis sexually
transmitted diseases use of licit and ilicit substances In front of the prioritized problem was
elaborated an action plan to promote the guidance of the students about primary health care It
is concluded that action is needed in the training of the students so that they are aware of their
rights and duties about health and disease Therefore it is essential that students know the
functions and duties of primary health care so that they form a preventive corporation with
respect to the health and disease
Keywords Family Health Strategy Primary Health Care Health Education
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LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
APS
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
DST Doenccedilas Sexualmente Transmissiacuteveis
ESF
IBGE
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
OPAS Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede
PES Planejamento Estrateacutegico Situacional
PIB Produto Interno Bruto
PSE
Programa Sauacutede na Escola
PSF Programa Sauacutede da Famiacutelia
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
UAI
Unidade de Atendimento Integral
UBSF Unidade Baacutesica Sauacutede da Famiacutelia
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LISTA DE QUADROS
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade 18
Quadro 2 Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo
dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave
sauacutede com foco na ESF e PSE
25
Quadro 3 Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores 26
Quadro 4 Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede com foco na ESF e PSE
27
9
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 10
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14
3 OBJETIVOS 15
31 GERAL 15
32 ESPECIacuteFICO 15
4 MEacuteTODO 16
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28
REFEREcircNCIAS 29
10
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO
Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas
Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil
quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do
desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)
A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha
estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio
com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-
1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO
Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de
habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo
foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro
anos (IBGE 2012)
Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto
(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em
geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)
Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria
construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo
de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)
11
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA
A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi
implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para
especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)
Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes
de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura
Municipal de Uberlacircndia
Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma
Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a
populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia
O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade
populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves
margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute
diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das
residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas
e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)
A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036
pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre
1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19
anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos
As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de
Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas
Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de
substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo
As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira
de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um
Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia
com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)
12
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta
com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de
educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria
dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da
Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se
unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)
A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da
cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo
desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das
condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo
continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013)
De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo
(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e
verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees
conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser
incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola
A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na
zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE
atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem
as accedilotildees recomendadas pelo programa
13
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR
No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da
estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do
uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com
familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de
informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS
O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que
se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e
doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem
portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas
As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos
serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a
assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma
descentralizada e regionalizada
Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos
escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria
(normas e princiacutepios) com a praacutetica
14
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como
implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo
Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE
APS
A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das
atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as
instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a
maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE
No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar
a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a
Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no
Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em
praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede
da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF
O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o
niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de
intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE
possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede
O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso
a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo
sauacutede e doenccedila
15
3 OBJETIVOS
Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir
31 GERAL
Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos
atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
e ao Programa Sauacutede na Escola
32 ESPECIacuteFICO
Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um
ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
16
4 MEacuteTODO
Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que
possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em
Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo
satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino
cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II
Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)
A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de
accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS
FARIA e SANTOS 2010)
Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O
levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no
exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave
(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia
Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema
prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e
atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado
foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico
levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano
de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)
Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos
Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no
Quadro 1
As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em
dez passos especificados a seguir
17
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA
Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo
meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea
de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do
problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes
fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores
analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se
refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede
Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da
populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades
Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi
II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST
pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas
Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua
urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los
A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da
classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados
quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e
urgecircncia
Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou
baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior
gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia
Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro
da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas
foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
18
O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado
como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees
da APS relacionando-o ao PSE e ESF
Principais Problemas
Importacircncia Urgecircncia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da
atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede
Alta 10 Parcial 1
Doenccedilas Sexualmente
Transmissiacuteveis
Alta 9 Fora 2
Geohelmintiacutease
Alta 9 Fora 3
Dengue
Alta 9 Fora 4
Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Alta 9 Fora 5
Violecircncia
Alta 9 Fora 5
Pediculose
Alta 5 Fora 7
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA
2015)
O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de
estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de
dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi
II
Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e
enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os
escolares sobre a APS
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico
a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de
sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado
19
hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO
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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em
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1
FABIANA MORAIS SILVA DE ALMEIDA
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UMA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO PARA
INFORMAR OS ESCOLARES SOBRE OS ATRIBUTOS E FUNCcedilOtildeES
DA ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA Agrave SAUacuteDE
Trabalho de Conclusatildeo do Curso apresentado ao Curso de
Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade
Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista
Tutor Profordf Drordf Nazareacute Pellizzetti Szymaniak
UBERABA-MINAS GERAIS
2015
2
FABIANA MORAIS SILVA DE ALMEIDA
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UMA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO PARA
INFORMAR OS ESCOLARES SOBRE OS ATRIBUTOS E FUNCcedilOtildeES
DA ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA Agrave SAUacuteDE
Banca examinadora
Examinador 1 Profordf Drordf Nazareacute Pellizzetti Szymaniak
Examinador 2 Profordf Drordf Regina Maura Rezende - Universidade Federal do
Triacircngulo Mineiro - UFTM
Aprovado em Uberaba 23 de Fevereiro de 20 15
3
DEDICATOacuteRIA
Dedico o meu Trabalho de Conclusatildeo de Curso para todos aqueles que fizeram do meu sonho
real especialmente a minha famiacutelia pelo apoio incondicional
4
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus por ter permitido que esta nova etapa em minha vida
profissional se concretizasse Agrave esta universidade ao corpo docente direccedilatildeo е administraccedilatildeo
pelo enriquecimento cientiacutefico e eacutetico Agrave minha famiacutelia esposo e filhos pelo incentivo e apoio
incondicional aos meus objetivos e sonhos Em fim agradeccedilo a todos que direta ou
indiretamente fizeram parte desta histoacuteria
5
RESUMO
A escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Tambeacutem eacute um
local adequado para a promoccedilatildeo em sauacutede por meio da educaccedilatildeo Para tanto eacute essencial
desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos relacionados agrave
sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam protagonistas do
processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de sauacutede oferecidos
na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola Assim foi realizado um
levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi proposto um plano de intervenccedilatildeo com base no
Planejamento Estrateacutegico Situacional O puacuteblico alvo engloba indiviacuteduos matriculados em
unidades de ensino estas devidamente cadastradas ao Programa Sauacutede na Escola conforme
referenciado na Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II No diagnoacutestico situacional
evidenciou-se um desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees tanto da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia quanto do Programa Sauacutede na Escola Esse fato corrobora para
diversos problemas apresentados pelos escolares entre esses verminoses doenccedilas sexualmente
transmissiacuteveis uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas Diante do problema priorizado foi elaborado
um plano de accedilatildeo a fim de promover a orientaccedilatildeo dos escolares sobre a atenccedilatildeo primaacuteria agrave
sauacutede Conclui-se que eacute necessaacuterio intervir na formaccedilatildeo dos escolares para que estejam
conscientes dos proacuteprios direitos e deveres no quesito sauacutede e doenccedila Para tanto eacute essencial
que os escolares conheccedilam as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para que
formem uma sociedade preventiva no que tange ao processo sauacutede e doenccedila
Palavras-chave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Educaccedilatildeo em
Sauacutede
6
ABSTRACT
The school is a enabling environment for cognitive and social education of individuals It is
also a suitable local to promotion the health education Therefore it is essential develop actions
within the school to help in the learning of concepts related to health as well as provide to the
students some means to be protagonist in the health and disease process through broad and full
access to health services offered in the Family Health Strategy and School Health
ProgramThus a survey was conducted of the priorities in the reference educational institutions
of the Basic Health Unit Family-Morumbi II then was proposed an action plan based on the
Situational Strategic Planning The target audience includes individuals enrolled in teaching
units these duly registered at School Health Program as referenced in the Basic Health Unit
Family-Morumbi II The situational diagnosis revealed lack of knowledge of the students about
the functions and duties in the Family Health Strategy and in the School Health Program This
fact confirms many problems presented by the students among verminosis sexually
transmitted diseases use of licit and ilicit substances In front of the prioritized problem was
elaborated an action plan to promote the guidance of the students about primary health care It
is concluded that action is needed in the training of the students so that they are aware of their
rights and duties about health and disease Therefore it is essential that students know the
functions and duties of primary health care so that they form a preventive corporation with
respect to the health and disease
Keywords Family Health Strategy Primary Health Care Health Education
7
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
APS
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
DST Doenccedilas Sexualmente Transmissiacuteveis
ESF
IBGE
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
OPAS Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede
PES Planejamento Estrateacutegico Situacional
PIB Produto Interno Bruto
PSE
Programa Sauacutede na Escola
PSF Programa Sauacutede da Famiacutelia
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
UAI
Unidade de Atendimento Integral
UBSF Unidade Baacutesica Sauacutede da Famiacutelia
8
LISTA DE QUADROS
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade 18
Quadro 2 Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo
dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave
sauacutede com foco na ESF e PSE
25
Quadro 3 Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores 26
Quadro 4 Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede com foco na ESF e PSE
27
9
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 10
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14
3 OBJETIVOS 15
31 GERAL 15
32 ESPECIacuteFICO 15
4 MEacuteTODO 16
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28
REFEREcircNCIAS 29
10
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO
Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas
Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil
quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do
desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)
A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha
estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio
com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-
1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO
Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de
habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo
foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro
anos (IBGE 2012)
Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto
(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em
geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)
Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria
construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo
de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)
11
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA
A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi
implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para
especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)
Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes
de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura
Municipal de Uberlacircndia
Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma
Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a
populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia
O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade
populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves
margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute
diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das
residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas
e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)
A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036
pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre
1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19
anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos
As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de
Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas
Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de
substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo
As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira
de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um
Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia
com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)
12
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta
com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de
educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria
dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da
Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se
unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)
A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da
cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo
desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das
condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo
continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013)
De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo
(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e
verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees
conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser
incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola
A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na
zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE
atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem
as accedilotildees recomendadas pelo programa
13
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR
No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da
estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do
uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com
familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de
informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS
O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que
se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e
doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem
portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas
As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos
serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a
assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma
descentralizada e regionalizada
Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos
escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria
(normas e princiacutepios) com a praacutetica
14
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como
implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo
Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE
APS
A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das
atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as
instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a
maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE
No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar
a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a
Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no
Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em
praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede
da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF
O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o
niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de
intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE
possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede
O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso
a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo
sauacutede e doenccedila
15
3 OBJETIVOS
Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir
31 GERAL
Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos
atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
e ao Programa Sauacutede na Escola
32 ESPECIacuteFICO
Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um
ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
16
4 MEacuteTODO
Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que
possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em
Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo
satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino
cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II
Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)
A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de
accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS
FARIA e SANTOS 2010)
Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O
levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no
exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave
(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia
Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema
prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e
atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado
foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico
levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano
de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)
Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos
Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no
Quadro 1
As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em
dez passos especificados a seguir
17
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA
Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo
meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea
de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do
problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes
fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores
analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se
refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede
Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da
populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades
Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi
II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST
pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas
Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua
urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los
A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da
classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados
quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e
urgecircncia
Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou
baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior
gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia
Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro
da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas
foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
18
O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado
como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees
da APS relacionando-o ao PSE e ESF
Principais Problemas
Importacircncia Urgecircncia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da
atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede
Alta 10 Parcial 1
Doenccedilas Sexualmente
Transmissiacuteveis
Alta 9 Fora 2
Geohelmintiacutease
Alta 9 Fora 3
Dengue
Alta 9 Fora 4
Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Alta 9 Fora 5
Violecircncia
Alta 9 Fora 5
Pediculose
Alta 5 Fora 7
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA
2015)
O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de
estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de
dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi
II
Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e
enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os
escolares sobre a APS
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico
a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de
sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado
19
hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
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2
FABIANA MORAIS SILVA DE ALMEIDA
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UMA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO PARA
INFORMAR OS ESCOLARES SOBRE OS ATRIBUTOS E FUNCcedilOtildeES
DA ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA Agrave SAUacuteDE
Banca examinadora
Examinador 1 Profordf Drordf Nazareacute Pellizzetti Szymaniak
Examinador 2 Profordf Drordf Regina Maura Rezende - Universidade Federal do
Triacircngulo Mineiro - UFTM
Aprovado em Uberaba 23 de Fevereiro de 20 15
3
DEDICATOacuteRIA
Dedico o meu Trabalho de Conclusatildeo de Curso para todos aqueles que fizeram do meu sonho
real especialmente a minha famiacutelia pelo apoio incondicional
4
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus por ter permitido que esta nova etapa em minha vida
profissional se concretizasse Agrave esta universidade ao corpo docente direccedilatildeo е administraccedilatildeo
pelo enriquecimento cientiacutefico e eacutetico Agrave minha famiacutelia esposo e filhos pelo incentivo e apoio
incondicional aos meus objetivos e sonhos Em fim agradeccedilo a todos que direta ou
indiretamente fizeram parte desta histoacuteria
5
RESUMO
A escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Tambeacutem eacute um
local adequado para a promoccedilatildeo em sauacutede por meio da educaccedilatildeo Para tanto eacute essencial
desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos relacionados agrave
sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam protagonistas do
processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de sauacutede oferecidos
na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola Assim foi realizado um
levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi proposto um plano de intervenccedilatildeo com base no
Planejamento Estrateacutegico Situacional O puacuteblico alvo engloba indiviacuteduos matriculados em
unidades de ensino estas devidamente cadastradas ao Programa Sauacutede na Escola conforme
referenciado na Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II No diagnoacutestico situacional
evidenciou-se um desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees tanto da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia quanto do Programa Sauacutede na Escola Esse fato corrobora para
diversos problemas apresentados pelos escolares entre esses verminoses doenccedilas sexualmente
transmissiacuteveis uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas Diante do problema priorizado foi elaborado
um plano de accedilatildeo a fim de promover a orientaccedilatildeo dos escolares sobre a atenccedilatildeo primaacuteria agrave
sauacutede Conclui-se que eacute necessaacuterio intervir na formaccedilatildeo dos escolares para que estejam
conscientes dos proacuteprios direitos e deveres no quesito sauacutede e doenccedila Para tanto eacute essencial
que os escolares conheccedilam as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para que
formem uma sociedade preventiva no que tange ao processo sauacutede e doenccedila
Palavras-chave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Educaccedilatildeo em
Sauacutede
6
ABSTRACT
The school is a enabling environment for cognitive and social education of individuals It is
also a suitable local to promotion the health education Therefore it is essential develop actions
within the school to help in the learning of concepts related to health as well as provide to the
students some means to be protagonist in the health and disease process through broad and full
access to health services offered in the Family Health Strategy and School Health
ProgramThus a survey was conducted of the priorities in the reference educational institutions
of the Basic Health Unit Family-Morumbi II then was proposed an action plan based on the
Situational Strategic Planning The target audience includes individuals enrolled in teaching
units these duly registered at School Health Program as referenced in the Basic Health Unit
Family-Morumbi II The situational diagnosis revealed lack of knowledge of the students about
the functions and duties in the Family Health Strategy and in the School Health Program This
fact confirms many problems presented by the students among verminosis sexually
transmitted diseases use of licit and ilicit substances In front of the prioritized problem was
elaborated an action plan to promote the guidance of the students about primary health care It
is concluded that action is needed in the training of the students so that they are aware of their
rights and duties about health and disease Therefore it is essential that students know the
functions and duties of primary health care so that they form a preventive corporation with
respect to the health and disease
Keywords Family Health Strategy Primary Health Care Health Education
7
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
APS
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
DST Doenccedilas Sexualmente Transmissiacuteveis
ESF
IBGE
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
OPAS Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede
PES Planejamento Estrateacutegico Situacional
PIB Produto Interno Bruto
PSE
Programa Sauacutede na Escola
PSF Programa Sauacutede da Famiacutelia
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
UAI
Unidade de Atendimento Integral
UBSF Unidade Baacutesica Sauacutede da Famiacutelia
8
LISTA DE QUADROS
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade 18
Quadro 2 Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo
dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave
sauacutede com foco na ESF e PSE
25
Quadro 3 Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores 26
Quadro 4 Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede com foco na ESF e PSE
27
9
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 10
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14
3 OBJETIVOS 15
31 GERAL 15
32 ESPECIacuteFICO 15
4 MEacuteTODO 16
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28
REFEREcircNCIAS 29
10
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO
Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas
Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil
quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do
desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)
A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha
estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio
com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-
1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO
Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de
habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo
foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro
anos (IBGE 2012)
Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto
(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em
geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)
Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria
construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo
de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)
11
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA
A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi
implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para
especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)
Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes
de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura
Municipal de Uberlacircndia
Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma
Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a
populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia
O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade
populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves
margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute
diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das
residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas
e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)
A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036
pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre
1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19
anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos
As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de
Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas
Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de
substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo
As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira
de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um
Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia
com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)
12
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta
com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de
educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria
dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da
Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se
unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)
A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da
cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo
desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das
condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo
continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013)
De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo
(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e
verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees
conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser
incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola
A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na
zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE
atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem
as accedilotildees recomendadas pelo programa
13
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR
No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da
estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do
uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com
familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de
informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS
O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que
se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e
doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem
portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas
As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos
serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a
assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma
descentralizada e regionalizada
Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos
escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria
(normas e princiacutepios) com a praacutetica
14
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como
implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo
Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE
APS
A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das
atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as
instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a
maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE
No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar
a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a
Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no
Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em
praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede
da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF
O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o
niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de
intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE
possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede
O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso
a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo
sauacutede e doenccedila
15
3 OBJETIVOS
Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir
31 GERAL
Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos
atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
e ao Programa Sauacutede na Escola
32 ESPECIacuteFICO
Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um
ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
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4 MEacuteTODO
Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que
possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em
Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo
satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino
cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II
Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)
A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de
accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS
FARIA e SANTOS 2010)
Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O
levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no
exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave
(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia
Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema
prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e
atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado
foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico
levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano
de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)
Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos
Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no
Quadro 1
As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em
dez passos especificados a seguir
17
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA
Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo
meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea
de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do
problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes
fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores
analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se
refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede
Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da
populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades
Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi
II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST
pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas
Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua
urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los
A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da
classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados
quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e
urgecircncia
Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou
baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior
gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia
Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro
da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas
foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
18
O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado
como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees
da APS relacionando-o ao PSE e ESF
Principais Problemas
Importacircncia Urgecircncia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da
atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede
Alta 10 Parcial 1
Doenccedilas Sexualmente
Transmissiacuteveis
Alta 9 Fora 2
Geohelmintiacutease
Alta 9 Fora 3
Dengue
Alta 9 Fora 4
Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Alta 9 Fora 5
Violecircncia
Alta 9 Fora 5
Pediculose
Alta 5 Fora 7
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA
2015)
O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de
estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de
dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi
II
Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e
enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os
escolares sobre a APS
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico
a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de
sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado
19
hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
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3
DEDICATOacuteRIA
Dedico o meu Trabalho de Conclusatildeo de Curso para todos aqueles que fizeram do meu sonho
real especialmente a minha famiacutelia pelo apoio incondicional
4
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus por ter permitido que esta nova etapa em minha vida
profissional se concretizasse Agrave esta universidade ao corpo docente direccedilatildeo е administraccedilatildeo
pelo enriquecimento cientiacutefico e eacutetico Agrave minha famiacutelia esposo e filhos pelo incentivo e apoio
incondicional aos meus objetivos e sonhos Em fim agradeccedilo a todos que direta ou
indiretamente fizeram parte desta histoacuteria
5
RESUMO
A escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Tambeacutem eacute um
local adequado para a promoccedilatildeo em sauacutede por meio da educaccedilatildeo Para tanto eacute essencial
desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos relacionados agrave
sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam protagonistas do
processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de sauacutede oferecidos
na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola Assim foi realizado um
levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi proposto um plano de intervenccedilatildeo com base no
Planejamento Estrateacutegico Situacional O puacuteblico alvo engloba indiviacuteduos matriculados em
unidades de ensino estas devidamente cadastradas ao Programa Sauacutede na Escola conforme
referenciado na Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II No diagnoacutestico situacional
evidenciou-se um desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees tanto da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia quanto do Programa Sauacutede na Escola Esse fato corrobora para
diversos problemas apresentados pelos escolares entre esses verminoses doenccedilas sexualmente
transmissiacuteveis uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas Diante do problema priorizado foi elaborado
um plano de accedilatildeo a fim de promover a orientaccedilatildeo dos escolares sobre a atenccedilatildeo primaacuteria agrave
sauacutede Conclui-se que eacute necessaacuterio intervir na formaccedilatildeo dos escolares para que estejam
conscientes dos proacuteprios direitos e deveres no quesito sauacutede e doenccedila Para tanto eacute essencial
que os escolares conheccedilam as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para que
formem uma sociedade preventiva no que tange ao processo sauacutede e doenccedila
Palavras-chave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Educaccedilatildeo em
Sauacutede
6
ABSTRACT
The school is a enabling environment for cognitive and social education of individuals It is
also a suitable local to promotion the health education Therefore it is essential develop actions
within the school to help in the learning of concepts related to health as well as provide to the
students some means to be protagonist in the health and disease process through broad and full
access to health services offered in the Family Health Strategy and School Health
ProgramThus a survey was conducted of the priorities in the reference educational institutions
of the Basic Health Unit Family-Morumbi II then was proposed an action plan based on the
Situational Strategic Planning The target audience includes individuals enrolled in teaching
units these duly registered at School Health Program as referenced in the Basic Health Unit
Family-Morumbi II The situational diagnosis revealed lack of knowledge of the students about
the functions and duties in the Family Health Strategy and in the School Health Program This
fact confirms many problems presented by the students among verminosis sexually
transmitted diseases use of licit and ilicit substances In front of the prioritized problem was
elaborated an action plan to promote the guidance of the students about primary health care It
is concluded that action is needed in the training of the students so that they are aware of their
rights and duties about health and disease Therefore it is essential that students know the
functions and duties of primary health care so that they form a preventive corporation with
respect to the health and disease
Keywords Family Health Strategy Primary Health Care Health Education
7
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
APS
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
DST Doenccedilas Sexualmente Transmissiacuteveis
ESF
IBGE
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
OPAS Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede
PES Planejamento Estrateacutegico Situacional
PIB Produto Interno Bruto
PSE
Programa Sauacutede na Escola
PSF Programa Sauacutede da Famiacutelia
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
UAI
Unidade de Atendimento Integral
UBSF Unidade Baacutesica Sauacutede da Famiacutelia
8
LISTA DE QUADROS
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade 18
Quadro 2 Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo
dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave
sauacutede com foco na ESF e PSE
25
Quadro 3 Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores 26
Quadro 4 Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede com foco na ESF e PSE
27
9
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 10
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14
3 OBJETIVOS 15
31 GERAL 15
32 ESPECIacuteFICO 15
4 MEacuteTODO 16
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28
REFEREcircNCIAS 29
10
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO
Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas
Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil
quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do
desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)
A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha
estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio
com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-
1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO
Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de
habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo
foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro
anos (IBGE 2012)
Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto
(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em
geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)
Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria
construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo
de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)
11
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA
A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi
implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para
especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)
Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes
de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura
Municipal de Uberlacircndia
Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma
Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a
populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia
O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade
populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves
margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute
diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das
residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas
e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)
A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036
pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre
1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19
anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos
As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de
Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas
Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de
substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo
As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira
de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um
Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia
com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)
12
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta
com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de
educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria
dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da
Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se
unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)
A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da
cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo
desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das
condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo
continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013)
De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo
(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e
verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees
conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser
incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola
A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na
zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE
atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem
as accedilotildees recomendadas pelo programa
13
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR
No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da
estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do
uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com
familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de
informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS
O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que
se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e
doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem
portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas
As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos
serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a
assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma
descentralizada e regionalizada
Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos
escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria
(normas e princiacutepios) com a praacutetica
14
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como
implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo
Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE
APS
A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das
atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as
instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a
maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE
No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar
a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a
Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no
Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em
praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede
da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF
O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o
niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de
intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE
possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede
O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso
a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo
sauacutede e doenccedila
15
3 OBJETIVOS
Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir
31 GERAL
Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos
atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
e ao Programa Sauacutede na Escola
32 ESPECIacuteFICO
Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um
ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
16
4 MEacuteTODO
Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que
possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em
Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo
satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino
cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II
Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)
A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de
accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS
FARIA e SANTOS 2010)
Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O
levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no
exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave
(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia
Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema
prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e
atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado
foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico
levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano
de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)
Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos
Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no
Quadro 1
As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em
dez passos especificados a seguir
17
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA
Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo
meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea
de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do
problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes
fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores
analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se
refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede
Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da
populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades
Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi
II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST
pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas
Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua
urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los
A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da
classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados
quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e
urgecircncia
Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou
baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior
gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia
Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro
da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas
foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
18
O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado
como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees
da APS relacionando-o ao PSE e ESF
Principais Problemas
Importacircncia Urgecircncia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da
atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede
Alta 10 Parcial 1
Doenccedilas Sexualmente
Transmissiacuteveis
Alta 9 Fora 2
Geohelmintiacutease
Alta 9 Fora 3
Dengue
Alta 9 Fora 4
Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Alta 9 Fora 5
Violecircncia
Alta 9 Fora 5
Pediculose
Alta 5 Fora 7
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA
2015)
O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de
estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de
dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi
II
Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e
enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os
escolares sobre a APS
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico
a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de
sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado
19
hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
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lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014
4
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus por ter permitido que esta nova etapa em minha vida
profissional se concretizasse Agrave esta universidade ao corpo docente direccedilatildeo е administraccedilatildeo
pelo enriquecimento cientiacutefico e eacutetico Agrave minha famiacutelia esposo e filhos pelo incentivo e apoio
incondicional aos meus objetivos e sonhos Em fim agradeccedilo a todos que direta ou
indiretamente fizeram parte desta histoacuteria
5
RESUMO
A escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Tambeacutem eacute um
local adequado para a promoccedilatildeo em sauacutede por meio da educaccedilatildeo Para tanto eacute essencial
desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos relacionados agrave
sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam protagonistas do
processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de sauacutede oferecidos
na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola Assim foi realizado um
levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi proposto um plano de intervenccedilatildeo com base no
Planejamento Estrateacutegico Situacional O puacuteblico alvo engloba indiviacuteduos matriculados em
unidades de ensino estas devidamente cadastradas ao Programa Sauacutede na Escola conforme
referenciado na Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II No diagnoacutestico situacional
evidenciou-se um desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees tanto da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia quanto do Programa Sauacutede na Escola Esse fato corrobora para
diversos problemas apresentados pelos escolares entre esses verminoses doenccedilas sexualmente
transmissiacuteveis uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas Diante do problema priorizado foi elaborado
um plano de accedilatildeo a fim de promover a orientaccedilatildeo dos escolares sobre a atenccedilatildeo primaacuteria agrave
sauacutede Conclui-se que eacute necessaacuterio intervir na formaccedilatildeo dos escolares para que estejam
conscientes dos proacuteprios direitos e deveres no quesito sauacutede e doenccedila Para tanto eacute essencial
que os escolares conheccedilam as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para que
formem uma sociedade preventiva no que tange ao processo sauacutede e doenccedila
Palavras-chave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Educaccedilatildeo em
Sauacutede
6
ABSTRACT
The school is a enabling environment for cognitive and social education of individuals It is
also a suitable local to promotion the health education Therefore it is essential develop actions
within the school to help in the learning of concepts related to health as well as provide to the
students some means to be protagonist in the health and disease process through broad and full
access to health services offered in the Family Health Strategy and School Health
ProgramThus a survey was conducted of the priorities in the reference educational institutions
of the Basic Health Unit Family-Morumbi II then was proposed an action plan based on the
Situational Strategic Planning The target audience includes individuals enrolled in teaching
units these duly registered at School Health Program as referenced in the Basic Health Unit
Family-Morumbi II The situational diagnosis revealed lack of knowledge of the students about
the functions and duties in the Family Health Strategy and in the School Health Program This
fact confirms many problems presented by the students among verminosis sexually
transmitted diseases use of licit and ilicit substances In front of the prioritized problem was
elaborated an action plan to promote the guidance of the students about primary health care It
is concluded that action is needed in the training of the students so that they are aware of their
rights and duties about health and disease Therefore it is essential that students know the
functions and duties of primary health care so that they form a preventive corporation with
respect to the health and disease
Keywords Family Health Strategy Primary Health Care Health Education
7
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
APS
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
DST Doenccedilas Sexualmente Transmissiacuteveis
ESF
IBGE
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
OPAS Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede
PES Planejamento Estrateacutegico Situacional
PIB Produto Interno Bruto
PSE
Programa Sauacutede na Escola
PSF Programa Sauacutede da Famiacutelia
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
UAI
Unidade de Atendimento Integral
UBSF Unidade Baacutesica Sauacutede da Famiacutelia
8
LISTA DE QUADROS
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade 18
Quadro 2 Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo
dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave
sauacutede com foco na ESF e PSE
25
Quadro 3 Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores 26
Quadro 4 Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede com foco na ESF e PSE
27
9
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 10
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14
3 OBJETIVOS 15
31 GERAL 15
32 ESPECIacuteFICO 15
4 MEacuteTODO 16
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28
REFEREcircNCIAS 29
10
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO
Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas
Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil
quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do
desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)
A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha
estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio
com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-
1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO
Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de
habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo
foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro
anos (IBGE 2012)
Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto
(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em
geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)
Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria
construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo
de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)
11
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA
A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi
implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para
especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)
Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes
de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura
Municipal de Uberlacircndia
Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma
Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a
populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia
O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade
populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves
margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute
diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das
residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas
e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)
A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036
pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre
1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19
anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos
As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de
Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas
Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de
substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo
As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira
de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um
Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia
com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)
12
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta
com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de
educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria
dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da
Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se
unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)
A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da
cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo
desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das
condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo
continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013)
De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo
(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e
verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees
conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser
incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola
A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na
zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE
atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem
as accedilotildees recomendadas pelo programa
13
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR
No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da
estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do
uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com
familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de
informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS
O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que
se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e
doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem
portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas
As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos
serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a
assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma
descentralizada e regionalizada
Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos
escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria
(normas e princiacutepios) com a praacutetica
14
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como
implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo
Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE
APS
A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das
atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as
instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a
maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE
No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar
a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a
Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no
Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em
praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede
da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF
O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o
niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de
intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE
possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede
O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso
a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo
sauacutede e doenccedila
15
3 OBJETIVOS
Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir
31 GERAL
Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos
atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
e ao Programa Sauacutede na Escola
32 ESPECIacuteFICO
Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um
ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
16
4 MEacuteTODO
Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que
possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em
Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo
satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino
cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II
Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)
A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de
accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS
FARIA e SANTOS 2010)
Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O
levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no
exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave
(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia
Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema
prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e
atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado
foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico
levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano
de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)
Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos
Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no
Quadro 1
As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em
dez passos especificados a seguir
17
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA
Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo
meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea
de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do
problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes
fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores
analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se
refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede
Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da
populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades
Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi
II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST
pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas
Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua
urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los
A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da
classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados
quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e
urgecircncia
Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou
baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior
gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia
Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro
da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas
foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
18
O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado
como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees
da APS relacionando-o ao PSE e ESF
Principais Problemas
Importacircncia Urgecircncia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da
atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede
Alta 10 Parcial 1
Doenccedilas Sexualmente
Transmissiacuteveis
Alta 9 Fora 2
Geohelmintiacutease
Alta 9 Fora 3
Dengue
Alta 9 Fora 4
Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Alta 9 Fora 5
Violecircncia
Alta 9 Fora 5
Pediculose
Alta 5 Fora 7
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA
2015)
O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de
estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de
dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi
II
Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e
enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os
escolares sobre a APS
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico
a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de
sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado
19
hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO
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5
RESUMO
A escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Tambeacutem eacute um
local adequado para a promoccedilatildeo em sauacutede por meio da educaccedilatildeo Para tanto eacute essencial
desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos relacionados agrave
sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam protagonistas do
processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de sauacutede oferecidos
na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola Assim foi realizado um
levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi proposto um plano de intervenccedilatildeo com base no
Planejamento Estrateacutegico Situacional O puacuteblico alvo engloba indiviacuteduos matriculados em
unidades de ensino estas devidamente cadastradas ao Programa Sauacutede na Escola conforme
referenciado na Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II No diagnoacutestico situacional
evidenciou-se um desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees tanto da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia quanto do Programa Sauacutede na Escola Esse fato corrobora para
diversos problemas apresentados pelos escolares entre esses verminoses doenccedilas sexualmente
transmissiacuteveis uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas Diante do problema priorizado foi elaborado
um plano de accedilatildeo a fim de promover a orientaccedilatildeo dos escolares sobre a atenccedilatildeo primaacuteria agrave
sauacutede Conclui-se que eacute necessaacuterio intervir na formaccedilatildeo dos escolares para que estejam
conscientes dos proacuteprios direitos e deveres no quesito sauacutede e doenccedila Para tanto eacute essencial
que os escolares conheccedilam as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para que
formem uma sociedade preventiva no que tange ao processo sauacutede e doenccedila
Palavras-chave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Educaccedilatildeo em
Sauacutede
6
ABSTRACT
The school is a enabling environment for cognitive and social education of individuals It is
also a suitable local to promotion the health education Therefore it is essential develop actions
within the school to help in the learning of concepts related to health as well as provide to the
students some means to be protagonist in the health and disease process through broad and full
access to health services offered in the Family Health Strategy and School Health
ProgramThus a survey was conducted of the priorities in the reference educational institutions
of the Basic Health Unit Family-Morumbi II then was proposed an action plan based on the
Situational Strategic Planning The target audience includes individuals enrolled in teaching
units these duly registered at School Health Program as referenced in the Basic Health Unit
Family-Morumbi II The situational diagnosis revealed lack of knowledge of the students about
the functions and duties in the Family Health Strategy and in the School Health Program This
fact confirms many problems presented by the students among verminosis sexually
transmitted diseases use of licit and ilicit substances In front of the prioritized problem was
elaborated an action plan to promote the guidance of the students about primary health care It
is concluded that action is needed in the training of the students so that they are aware of their
rights and duties about health and disease Therefore it is essential that students know the
functions and duties of primary health care so that they form a preventive corporation with
respect to the health and disease
Keywords Family Health Strategy Primary Health Care Health Education
7
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
APS
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
DST Doenccedilas Sexualmente Transmissiacuteveis
ESF
IBGE
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
OPAS Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede
PES Planejamento Estrateacutegico Situacional
PIB Produto Interno Bruto
PSE
Programa Sauacutede na Escola
PSF Programa Sauacutede da Famiacutelia
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
UAI
Unidade de Atendimento Integral
UBSF Unidade Baacutesica Sauacutede da Famiacutelia
8
LISTA DE QUADROS
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade 18
Quadro 2 Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo
dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave
sauacutede com foco na ESF e PSE
25
Quadro 3 Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores 26
Quadro 4 Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede com foco na ESF e PSE
27
9
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 10
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14
3 OBJETIVOS 15
31 GERAL 15
32 ESPECIacuteFICO 15
4 MEacuteTODO 16
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28
REFEREcircNCIAS 29
10
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO
Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas
Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil
quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do
desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)
A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha
estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio
com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-
1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO
Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de
habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo
foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro
anos (IBGE 2012)
Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto
(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em
geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)
Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria
construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo
de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)
11
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA
A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi
implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para
especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)
Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes
de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura
Municipal de Uberlacircndia
Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma
Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a
populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia
O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade
populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves
margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute
diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das
residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas
e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)
A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036
pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre
1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19
anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos
As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de
Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas
Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de
substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo
As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira
de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um
Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia
com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)
12
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta
com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de
educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria
dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da
Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se
unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)
A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da
cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo
desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das
condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo
continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013)
De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo
(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e
verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees
conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser
incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola
A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na
zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE
atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem
as accedilotildees recomendadas pelo programa
13
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR
No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da
estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do
uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com
familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de
informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS
O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que
se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e
doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem
portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas
As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos
serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a
assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma
descentralizada e regionalizada
Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos
escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria
(normas e princiacutepios) com a praacutetica
14
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como
implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo
Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE
APS
A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das
atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as
instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a
maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE
No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar
a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a
Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no
Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em
praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede
da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF
O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o
niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de
intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE
possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede
O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso
a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo
sauacutede e doenccedila
15
3 OBJETIVOS
Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir
31 GERAL
Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos
atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
e ao Programa Sauacutede na Escola
32 ESPECIacuteFICO
Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um
ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
16
4 MEacuteTODO
Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que
possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em
Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo
satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino
cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II
Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)
A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de
accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS
FARIA e SANTOS 2010)
Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O
levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no
exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave
(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia
Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema
prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e
atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado
foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico
levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano
de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)
Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos
Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no
Quadro 1
As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em
dez passos especificados a seguir
17
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA
Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo
meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea
de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do
problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes
fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores
analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se
refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede
Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da
populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades
Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi
II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST
pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas
Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua
urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los
A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da
classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados
quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e
urgecircncia
Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou
baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior
gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia
Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro
da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas
foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
18
O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado
como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees
da APS relacionando-o ao PSE e ESF
Principais Problemas
Importacircncia Urgecircncia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da
atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede
Alta 10 Parcial 1
Doenccedilas Sexualmente
Transmissiacuteveis
Alta 9 Fora 2
Geohelmintiacutease
Alta 9 Fora 3
Dengue
Alta 9 Fora 4
Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Alta 9 Fora 5
Violecircncia
Alta 9 Fora 5
Pediculose
Alta 5 Fora 7
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA
2015)
O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de
estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de
dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi
II
Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e
enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os
escolares sobre a APS
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico
a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de
sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado
19
hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
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6
ABSTRACT
The school is a enabling environment for cognitive and social education of individuals It is
also a suitable local to promotion the health education Therefore it is essential develop actions
within the school to help in the learning of concepts related to health as well as provide to the
students some means to be protagonist in the health and disease process through broad and full
access to health services offered in the Family Health Strategy and School Health
ProgramThus a survey was conducted of the priorities in the reference educational institutions
of the Basic Health Unit Family-Morumbi II then was proposed an action plan based on the
Situational Strategic Planning The target audience includes individuals enrolled in teaching
units these duly registered at School Health Program as referenced in the Basic Health Unit
Family-Morumbi II The situational diagnosis revealed lack of knowledge of the students about
the functions and duties in the Family Health Strategy and in the School Health Program This
fact confirms many problems presented by the students among verminosis sexually
transmitted diseases use of licit and ilicit substances In front of the prioritized problem was
elaborated an action plan to promote the guidance of the students about primary health care It
is concluded that action is needed in the training of the students so that they are aware of their
rights and duties about health and disease Therefore it is essential that students know the
functions and duties of primary health care so that they form a preventive corporation with
respect to the health and disease
Keywords Family Health Strategy Primary Health Care Health Education
7
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
APS
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
DST Doenccedilas Sexualmente Transmissiacuteveis
ESF
IBGE
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
OPAS Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede
PES Planejamento Estrateacutegico Situacional
PIB Produto Interno Bruto
PSE
Programa Sauacutede na Escola
PSF Programa Sauacutede da Famiacutelia
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
UAI
Unidade de Atendimento Integral
UBSF Unidade Baacutesica Sauacutede da Famiacutelia
8
LISTA DE QUADROS
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade 18
Quadro 2 Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo
dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave
sauacutede com foco na ESF e PSE
25
Quadro 3 Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores 26
Quadro 4 Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede com foco na ESF e PSE
27
9
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 10
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14
3 OBJETIVOS 15
31 GERAL 15
32 ESPECIacuteFICO 15
4 MEacuteTODO 16
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28
REFEREcircNCIAS 29
10
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO
Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas
Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil
quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do
desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)
A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha
estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio
com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-
1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO
Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de
habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo
foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro
anos (IBGE 2012)
Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto
(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em
geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)
Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria
construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo
de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)
11
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA
A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi
implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para
especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)
Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes
de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura
Municipal de Uberlacircndia
Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma
Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a
populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia
O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade
populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves
margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute
diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das
residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas
e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)
A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036
pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre
1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19
anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos
As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de
Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas
Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de
substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo
As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira
de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um
Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia
com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)
12
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta
com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de
educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria
dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da
Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se
unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)
A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da
cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo
desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das
condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo
continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013)
De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo
(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e
verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees
conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser
incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola
A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na
zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE
atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem
as accedilotildees recomendadas pelo programa
13
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR
No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da
estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do
uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com
familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de
informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS
O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que
se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e
doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem
portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas
As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos
serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a
assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma
descentralizada e regionalizada
Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos
escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria
(normas e princiacutepios) com a praacutetica
14
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como
implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo
Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE
APS
A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das
atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as
instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a
maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE
No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar
a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a
Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no
Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em
praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede
da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF
O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o
niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de
intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE
possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede
O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso
a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo
sauacutede e doenccedila
15
3 OBJETIVOS
Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir
31 GERAL
Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos
atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
e ao Programa Sauacutede na Escola
32 ESPECIacuteFICO
Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um
ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
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4 MEacuteTODO
Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que
possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em
Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo
satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino
cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II
Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)
A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de
accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS
FARIA e SANTOS 2010)
Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O
levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no
exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave
(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia
Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema
prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e
atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado
foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico
levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano
de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)
Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos
Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no
Quadro 1
As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em
dez passos especificados a seguir
17
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA
Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo
meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea
de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do
problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes
fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores
analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se
refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede
Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da
populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades
Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi
II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST
pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas
Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua
urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los
A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da
classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados
quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e
urgecircncia
Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou
baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior
gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia
Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro
da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas
foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
18
O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado
como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees
da APS relacionando-o ao PSE e ESF
Principais Problemas
Importacircncia Urgecircncia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da
atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede
Alta 10 Parcial 1
Doenccedilas Sexualmente
Transmissiacuteveis
Alta 9 Fora 2
Geohelmintiacutease
Alta 9 Fora 3
Dengue
Alta 9 Fora 4
Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Alta 9 Fora 5
Violecircncia
Alta 9 Fora 5
Pediculose
Alta 5 Fora 7
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA
2015)
O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de
estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de
dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi
II
Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e
enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os
escolares sobre a APS
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico
a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de
sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado
19
hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
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7
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
APS
Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede
DST Doenccedilas Sexualmente Transmissiacuteveis
ESF
IBGE
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
OPAS Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede
PES Planejamento Estrateacutegico Situacional
PIB Produto Interno Bruto
PSE
Programa Sauacutede na Escola
PSF Programa Sauacutede da Famiacutelia
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
UAI
Unidade de Atendimento Integral
UBSF Unidade Baacutesica Sauacutede da Famiacutelia
8
LISTA DE QUADROS
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade 18
Quadro 2 Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo
dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave
sauacutede com foco na ESF e PSE
25
Quadro 3 Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores 26
Quadro 4 Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede com foco na ESF e PSE
27
9
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 10
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14
3 OBJETIVOS 15
31 GERAL 15
32 ESPECIacuteFICO 15
4 MEacuteTODO 16
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28
REFEREcircNCIAS 29
10
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO
Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas
Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil
quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do
desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)
A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha
estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio
com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-
1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO
Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de
habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo
foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro
anos (IBGE 2012)
Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto
(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em
geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)
Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria
construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo
de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)
11
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA
A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi
implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para
especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)
Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes
de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura
Municipal de Uberlacircndia
Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma
Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a
populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia
O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade
populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves
margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute
diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das
residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas
e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)
A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036
pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre
1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19
anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos
As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de
Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas
Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de
substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo
As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira
de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um
Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia
com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)
12
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta
com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de
educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria
dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da
Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se
unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)
A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da
cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo
desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das
condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo
continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013)
De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo
(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e
verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees
conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser
incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola
A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na
zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE
atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem
as accedilotildees recomendadas pelo programa
13
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR
No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da
estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do
uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com
familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de
informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS
O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que
se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e
doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem
portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas
As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos
serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a
assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma
descentralizada e regionalizada
Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos
escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria
(normas e princiacutepios) com a praacutetica
14
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como
implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo
Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE
APS
A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das
atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as
instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a
maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE
No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar
a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a
Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no
Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em
praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede
da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF
O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o
niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de
intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE
possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede
O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso
a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo
sauacutede e doenccedila
15
3 OBJETIVOS
Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir
31 GERAL
Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos
atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
e ao Programa Sauacutede na Escola
32 ESPECIacuteFICO
Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um
ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
16
4 MEacuteTODO
Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que
possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em
Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo
satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino
cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II
Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)
A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de
accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS
FARIA e SANTOS 2010)
Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O
levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no
exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave
(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia
Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema
prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e
atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado
foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico
levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano
de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)
Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos
Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no
Quadro 1
As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em
dez passos especificados a seguir
17
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA
Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo
meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea
de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do
problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes
fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores
analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se
refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede
Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da
populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades
Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi
II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST
pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas
Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua
urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los
A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da
classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados
quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e
urgecircncia
Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou
baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior
gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia
Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro
da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas
foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
18
O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado
como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees
da APS relacionando-o ao PSE e ESF
Principais Problemas
Importacircncia Urgecircncia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da
atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede
Alta 10 Parcial 1
Doenccedilas Sexualmente
Transmissiacuteveis
Alta 9 Fora 2
Geohelmintiacutease
Alta 9 Fora 3
Dengue
Alta 9 Fora 4
Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Alta 9 Fora 5
Violecircncia
Alta 9 Fora 5
Pediculose
Alta 5 Fora 7
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA
2015)
O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de
estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de
dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi
II
Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e
enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os
escolares sobre a APS
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico
a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de
sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado
19
hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
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Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede
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8
LISTA DE QUADROS
Quadro 1 Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade 18
Quadro 2 Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo
dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave
sauacutede com foco na ESF e PSE
25
Quadro 3 Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores 26
Quadro 4 Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede com foco na ESF e PSE
27
9
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 10
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14
3 OBJETIVOS 15
31 GERAL 15
32 ESPECIacuteFICO 15
4 MEacuteTODO 16
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28
REFEREcircNCIAS 29
10
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO
Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas
Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil
quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do
desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)
A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha
estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio
com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-
1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO
Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de
habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo
foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro
anos (IBGE 2012)
Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto
(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em
geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)
Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria
construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo
de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)
11
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA
A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi
implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para
especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)
Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes
de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura
Municipal de Uberlacircndia
Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma
Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a
populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia
O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade
populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves
margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute
diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das
residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas
e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)
A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036
pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre
1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19
anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos
As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de
Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas
Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de
substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo
As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira
de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um
Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia
com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)
12
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta
com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de
educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria
dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da
Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se
unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)
A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da
cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo
desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das
condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo
continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013)
De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo
(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e
verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees
conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser
incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola
A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na
zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE
atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem
as accedilotildees recomendadas pelo programa
13
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR
No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da
estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do
uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com
familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de
informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS
O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que
se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e
doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem
portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas
As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos
serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a
assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma
descentralizada e regionalizada
Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos
escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria
(normas e princiacutepios) com a praacutetica
14
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como
implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo
Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE
APS
A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das
atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as
instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a
maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE
No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar
a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a
Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no
Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em
praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede
da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF
O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o
niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de
intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE
possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede
O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso
a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo
sauacutede e doenccedila
15
3 OBJETIVOS
Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir
31 GERAL
Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos
atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
e ao Programa Sauacutede na Escola
32 ESPECIacuteFICO
Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um
ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
16
4 MEacuteTODO
Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que
possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em
Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo
satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino
cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II
Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)
A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de
accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS
FARIA e SANTOS 2010)
Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O
levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no
exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave
(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia
Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema
prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e
atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado
foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico
levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano
de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)
Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos
Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no
Quadro 1
As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em
dez passos especificados a seguir
17
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA
Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo
meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea
de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do
problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes
fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores
analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se
refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede
Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da
populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades
Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi
II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST
pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas
Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua
urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los
A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da
classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados
quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e
urgecircncia
Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou
baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior
gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia
Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro
da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas
foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
18
O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado
como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees
da APS relacionando-o ao PSE e ESF
Principais Problemas
Importacircncia Urgecircncia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da
atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede
Alta 10 Parcial 1
Doenccedilas Sexualmente
Transmissiacuteveis
Alta 9 Fora 2
Geohelmintiacutease
Alta 9 Fora 3
Dengue
Alta 9 Fora 4
Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Alta 9 Fora 5
Violecircncia
Alta 9 Fora 5
Pediculose
Alta 5 Fora 7
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA
2015)
O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de
estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de
dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi
II
Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e
enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os
escolares sobre a APS
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico
a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de
sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado
19
hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
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9
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 10
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14
3 OBJETIVOS 15
31 GERAL 15
32 ESPECIacuteFICO 15
4 MEacuteTODO 16
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28
REFEREcircNCIAS 29
10
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO
Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas
Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil
quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do
desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)
A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha
estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio
com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-
1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO
Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de
habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo
foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro
anos (IBGE 2012)
Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto
(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em
geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)
Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria
construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo
de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)
11
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA
A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi
implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para
especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)
Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes
de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura
Municipal de Uberlacircndia
Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma
Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a
populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia
O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade
populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves
margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute
diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das
residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas
e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)
A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036
pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre
1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19
anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos
As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de
Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas
Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de
substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo
As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira
de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um
Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia
com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)
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14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta
com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de
educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria
dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da
Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se
unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)
A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da
cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo
desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das
condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo
continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013)
De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo
(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e
verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees
conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser
incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola
A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na
zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE
atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem
as accedilotildees recomendadas pelo programa
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15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR
No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da
estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do
uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com
familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de
informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS
O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que
se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e
doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem
portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas
As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos
serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a
assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma
descentralizada e regionalizada
Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos
escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria
(normas e princiacutepios) com a praacutetica
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2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como
implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo
Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE
APS
A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das
atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as
instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a
maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE
No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar
a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a
Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no
Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em
praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede
da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF
O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o
niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de
intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE
possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede
O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso
a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo
sauacutede e doenccedila
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3 OBJETIVOS
Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir
31 GERAL
Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos
atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
e ao Programa Sauacutede na Escola
32 ESPECIacuteFICO
Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um
ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
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4 MEacuteTODO
Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que
possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em
Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo
satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino
cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II
Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)
A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de
accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS
FARIA e SANTOS 2010)
Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O
levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no
exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave
(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia
Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema
prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e
atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado
foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico
levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano
de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)
Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos
Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no
Quadro 1
As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em
dez passos especificados a seguir
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41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA
Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo
meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea
de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do
problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes
fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores
analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se
refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede
Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da
populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades
Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi
II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST
pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas
Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua
urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los
A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da
classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados
quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e
urgecircncia
Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou
baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior
gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia
Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro
da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas
foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
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O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado
como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees
da APS relacionando-o ao PSE e ESF
Principais Problemas
Importacircncia Urgecircncia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da
atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede
Alta 10 Parcial 1
Doenccedilas Sexualmente
Transmissiacuteveis
Alta 9 Fora 2
Geohelmintiacutease
Alta 9 Fora 3
Dengue
Alta 9 Fora 4
Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Alta 9 Fora 5
Violecircncia
Alta 9 Fora 5
Pediculose
Alta 5 Fora 7
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA
2015)
O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de
estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de
dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi
II
Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e
enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os
escolares sobre a APS
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico
a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de
sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado
19
hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
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Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede
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10
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO
Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas
Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil
quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do
desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)
A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha
estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio
com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-
1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)
12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO
Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de
habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo
foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro
anos (IBGE 2012)
Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto
(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em
geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)
Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria
construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo
de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)
11
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA
A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi
implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para
especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)
Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes
de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura
Municipal de Uberlacircndia
Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma
Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a
populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia
O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade
populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves
margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute
diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das
residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas
e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)
A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036
pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre
1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19
anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos
As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de
Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas
Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de
substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo
As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira
de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um
Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia
com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)
12
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta
com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de
educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria
dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da
Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se
unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)
A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da
cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo
desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das
condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo
continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013)
De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo
(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e
verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees
conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser
incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola
A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na
zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE
atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem
as accedilotildees recomendadas pelo programa
13
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR
No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da
estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do
uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com
familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de
informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS
O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que
se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e
doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem
portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas
As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos
serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a
assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma
descentralizada e regionalizada
Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos
escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria
(normas e princiacutepios) com a praacutetica
14
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como
implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo
Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE
APS
A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das
atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as
instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a
maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE
No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar
a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a
Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no
Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em
praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede
da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF
O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o
niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de
intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE
possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede
O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso
a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo
sauacutede e doenccedila
15
3 OBJETIVOS
Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir
31 GERAL
Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos
atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
e ao Programa Sauacutede na Escola
32 ESPECIacuteFICO
Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um
ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
16
4 MEacuteTODO
Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que
possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em
Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo
satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino
cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II
Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)
A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de
accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS
FARIA e SANTOS 2010)
Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O
levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no
exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave
(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia
Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema
prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e
atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado
foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico
levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano
de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)
Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos
Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no
Quadro 1
As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em
dez passos especificados a seguir
17
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA
Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo
meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea
de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do
problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes
fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores
analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se
refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede
Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da
populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades
Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi
II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST
pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas
Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua
urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los
A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da
classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados
quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e
urgecircncia
Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou
baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior
gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia
Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro
da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas
foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
18
O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado
como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees
da APS relacionando-o ao PSE e ESF
Principais Problemas
Importacircncia Urgecircncia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da
atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede
Alta 10 Parcial 1
Doenccedilas Sexualmente
Transmissiacuteveis
Alta 9 Fora 2
Geohelmintiacutease
Alta 9 Fora 3
Dengue
Alta 9 Fora 4
Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Alta 9 Fora 5
Violecircncia
Alta 9 Fora 5
Pediculose
Alta 5 Fora 7
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA
2015)
O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de
estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de
dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi
II
Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e
enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os
escolares sobre a APS
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico
a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de
sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado
19
hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
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Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-
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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre
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31
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em
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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em
lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014
11
13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA
A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi
implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para
especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)
Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes
de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura
Municipal de Uberlacircndia
Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma
Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a
populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia
O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade
populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves
margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute
diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das
residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas
e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)
A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036
pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre
1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19
anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos
As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de
Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas
Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de
substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo
As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira
de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um
Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia
com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)
12
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta
com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de
educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria
dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da
Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se
unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)
A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da
cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo
desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das
condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo
continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013)
De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo
(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e
verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees
conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser
incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola
A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na
zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE
atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem
as accedilotildees recomendadas pelo programa
13
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR
No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da
estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do
uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com
familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de
informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS
O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que
se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e
doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem
portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas
As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos
serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a
assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma
descentralizada e regionalizada
Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos
escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria
(normas e princiacutepios) com a praacutetica
14
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como
implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo
Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE
APS
A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das
atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as
instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a
maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE
No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar
a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a
Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no
Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em
praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede
da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF
O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o
niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de
intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE
possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede
O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso
a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo
sauacutede e doenccedila
15
3 OBJETIVOS
Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir
31 GERAL
Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos
atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
e ao Programa Sauacutede na Escola
32 ESPECIacuteFICO
Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um
ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
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4 MEacuteTODO
Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que
possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em
Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo
satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino
cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II
Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)
A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de
accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS
FARIA e SANTOS 2010)
Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O
levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no
exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave
(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia
Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema
prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e
atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado
foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico
levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano
de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)
Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos
Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no
Quadro 1
As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em
dez passos especificados a seguir
17
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA
Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo
meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea
de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do
problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes
fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores
analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se
refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede
Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da
populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades
Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi
II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST
pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas
Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua
urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los
A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da
classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados
quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e
urgecircncia
Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou
baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior
gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia
Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro
da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas
foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
18
O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado
como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees
da APS relacionando-o ao PSE e ESF
Principais Problemas
Importacircncia Urgecircncia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da
atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede
Alta 10 Parcial 1
Doenccedilas Sexualmente
Transmissiacuteveis
Alta 9 Fora 2
Geohelmintiacutease
Alta 9 Fora 3
Dengue
Alta 9 Fora 4
Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Alta 9 Fora 5
Violecircncia
Alta 9 Fora 5
Pediculose
Alta 5 Fora 7
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA
2015)
O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de
estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de
dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi
II
Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e
enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os
escolares sobre a APS
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico
a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de
sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado
19
hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO
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divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]
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Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede
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12
14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta
com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de
educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria
dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)
O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da
Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se
unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)
A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo
Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da
cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo
desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das
condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo
continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA
EDUCACcedilAtildeO 2013)
De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo
(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e
verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees
conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser
incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola
A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na
zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE
atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem
as accedilotildees recomendadas pelo programa
13
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR
No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da
estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do
uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com
familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de
informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS
O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que
se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e
doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem
portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas
As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos
serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a
assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma
descentralizada e regionalizada
Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos
escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria
(normas e princiacutepios) com a praacutetica
14
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como
implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo
Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE
APS
A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das
atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as
instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a
maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE
No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar
a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a
Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no
Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em
praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede
da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF
O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o
niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de
intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE
possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede
O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso
a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo
sauacutede e doenccedila
15
3 OBJETIVOS
Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir
31 GERAL
Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos
atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
e ao Programa Sauacutede na Escola
32 ESPECIacuteFICO
Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um
ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
16
4 MEacuteTODO
Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que
possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em
Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo
satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino
cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II
Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)
A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de
accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS
FARIA e SANTOS 2010)
Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O
levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no
exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave
(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia
Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema
prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e
atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado
foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico
levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano
de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)
Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos
Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no
Quadro 1
As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em
dez passos especificados a seguir
17
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA
Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo
meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea
de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do
problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes
fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores
analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se
refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede
Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da
populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades
Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi
II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST
pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas
Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua
urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los
A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da
classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados
quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e
urgecircncia
Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou
baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior
gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia
Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro
da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas
foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
18
O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado
como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees
da APS relacionando-o ao PSE e ESF
Principais Problemas
Importacircncia Urgecircncia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da
atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede
Alta 10 Parcial 1
Doenccedilas Sexualmente
Transmissiacuteveis
Alta 9 Fora 2
Geohelmintiacutease
Alta 9 Fora 3
Dengue
Alta 9 Fora 4
Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Alta 9 Fora 5
Violecircncia
Alta 9 Fora 5
Pediculose
Alta 5 Fora 7
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA
2015)
O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de
estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de
dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi
II
Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e
enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os
escolares sobre a APS
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico
a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de
sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado
19
hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
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13
15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR
No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da
estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do
uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com
familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de
informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS
O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que
se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e
doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem
portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas
As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos
serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a
assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma
descentralizada e regionalizada
Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos
escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria
(normas e princiacutepios) com a praacutetica
14
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como
implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo
Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE
APS
A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das
atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as
instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a
maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE
No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar
a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a
Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no
Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em
praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede
da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF
O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o
niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de
intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE
possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede
O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso
a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo
sauacutede e doenccedila
15
3 OBJETIVOS
Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir
31 GERAL
Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos
atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
e ao Programa Sauacutede na Escola
32 ESPECIacuteFICO
Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um
ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
16
4 MEacuteTODO
Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que
possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em
Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo
satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino
cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II
Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)
A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de
accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS
FARIA e SANTOS 2010)
Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O
levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no
exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave
(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia
Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema
prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e
atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado
foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico
levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano
de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)
Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos
Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no
Quadro 1
As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em
dez passos especificados a seguir
17
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA
Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo
meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea
de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do
problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes
fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores
analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se
refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede
Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da
populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades
Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi
II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST
pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas
Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua
urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los
A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da
classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados
quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e
urgecircncia
Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou
baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior
gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia
Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro
da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas
foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
18
O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado
como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees
da APS relacionando-o ao PSE e ESF
Principais Problemas
Importacircncia Urgecircncia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da
atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede
Alta 10 Parcial 1
Doenccedilas Sexualmente
Transmissiacuteveis
Alta 9 Fora 2
Geohelmintiacutease
Alta 9 Fora 3
Dengue
Alta 9 Fora 4
Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Alta 9 Fora 5
Violecircncia
Alta 9 Fora 5
Pediculose
Alta 5 Fora 7
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA
2015)
O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de
estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de
dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi
II
Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e
enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os
escolares sobre a APS
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico
a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de
sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado
19
hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO
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14
2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como
implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo
Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE
APS
A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das
atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as
instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a
maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE
No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar
a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a
Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no
Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em
praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede
da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF
O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o
niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de
intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE
possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede
O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso
a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo
sauacutede e doenccedila
15
3 OBJETIVOS
Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir
31 GERAL
Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos
atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
e ao Programa Sauacutede na Escola
32 ESPECIacuteFICO
Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um
ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
16
4 MEacuteTODO
Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que
possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em
Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo
satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino
cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II
Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)
A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de
accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS
FARIA e SANTOS 2010)
Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O
levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no
exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave
(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia
Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema
prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e
atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado
foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico
levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano
de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)
Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos
Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no
Quadro 1
As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em
dez passos especificados a seguir
17
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA
Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo
meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea
de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do
problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes
fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores
analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se
refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede
Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da
populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades
Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi
II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST
pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas
Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua
urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los
A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da
classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados
quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e
urgecircncia
Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou
baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior
gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia
Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro
da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas
foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
18
O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado
como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees
da APS relacionando-o ao PSE e ESF
Principais Problemas
Importacircncia Urgecircncia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da
atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede
Alta 10 Parcial 1
Doenccedilas Sexualmente
Transmissiacuteveis
Alta 9 Fora 2
Geohelmintiacutease
Alta 9 Fora 3
Dengue
Alta 9 Fora 4
Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Alta 9 Fora 5
Violecircncia
Alta 9 Fora 5
Pediculose
Alta 5 Fora 7
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA
2015)
O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de
estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de
dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi
II
Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e
enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os
escolares sobre a APS
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico
a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de
sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado
19
hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO
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divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]
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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede
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15
3 OBJETIVOS
Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir
31 GERAL
Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos
atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
e ao Programa Sauacutede na Escola
32 ESPECIacuteFICO
Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um
ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de
Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
16
4 MEacuteTODO
Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que
possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em
Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo
satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino
cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II
Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)
A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de
accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS
FARIA e SANTOS 2010)
Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O
levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no
exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave
(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia
Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema
prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e
atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado
foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico
levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano
de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)
Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos
Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no
Quadro 1
As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em
dez passos especificados a seguir
17
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA
Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo
meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea
de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do
problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes
fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores
analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se
refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede
Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da
populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades
Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi
II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST
pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas
Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua
urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los
A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da
classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados
quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e
urgecircncia
Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou
baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior
gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia
Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro
da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas
foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
18
O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado
como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees
da APS relacionando-o ao PSE e ESF
Principais Problemas
Importacircncia Urgecircncia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da
atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede
Alta 10 Parcial 1
Doenccedilas Sexualmente
Transmissiacuteveis
Alta 9 Fora 2
Geohelmintiacutease
Alta 9 Fora 3
Dengue
Alta 9 Fora 4
Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Alta 9 Fora 5
Violecircncia
Alta 9 Fora 5
Pediculose
Alta 5 Fora 7
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA
2015)
O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de
estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de
dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi
II
Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e
enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os
escolares sobre a APS
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico
a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de
sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado
19
hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
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16
4 MEacuteTODO
Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que
possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em
Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo
satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino
cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II
Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)
A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de
accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS
FARIA e SANTOS 2010)
Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O
levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no
exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave
(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia
Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema
prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e
atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado
foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico
levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano
de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)
Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos
Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no
Quadro 1
As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em
dez passos especificados a seguir
17
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA
Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo
meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea
de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do
problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes
fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores
analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se
refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede
Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da
populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades
Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi
II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST
pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas
Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua
urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los
A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da
classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados
quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e
urgecircncia
Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou
baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior
gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia
Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro
da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas
foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
18
O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado
como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees
da APS relacionando-o ao PSE e ESF
Principais Problemas
Importacircncia Urgecircncia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da
atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede
Alta 10 Parcial 1
Doenccedilas Sexualmente
Transmissiacuteveis
Alta 9 Fora 2
Geohelmintiacutease
Alta 9 Fora 3
Dengue
Alta 9 Fora 4
Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Alta 9 Fora 5
Violecircncia
Alta 9 Fora 5
Pediculose
Alta 5 Fora 7
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA
2015)
O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de
estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de
dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi
II
Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e
enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os
escolares sobre a APS
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico
a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de
sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado
19
hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
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17
41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA
Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo
meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea
de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do
problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes
fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores
analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se
refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede
Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da
populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades
Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi
II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST
pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria em sauacutede
42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas
Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua
urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los
A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da
classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados
quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e
urgecircncia
Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou
baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior
gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia
Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro
da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas
foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios
18
O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado
como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees
da APS relacionando-o ao PSE e ESF
Principais Problemas
Importacircncia Urgecircncia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da
atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede
Alta 10 Parcial 1
Doenccedilas Sexualmente
Transmissiacuteveis
Alta 9 Fora 2
Geohelmintiacutease
Alta 9 Fora 3
Dengue
Alta 9 Fora 4
Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Alta 9 Fora 5
Violecircncia
Alta 9 Fora 5
Pediculose
Alta 5 Fora 7
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA
2015)
O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de
estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de
dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi
II
Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e
enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os
escolares sobre a APS
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico
a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de
sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado
19
hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em
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18
O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado
como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees
da APS relacionando-o ao PSE e ESF
Principais Problemas
Importacircncia Urgecircncia Capacidade de
enfrentamento
Seleccedilatildeo
Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da
atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede
Alta 10 Parcial 1
Doenccedilas Sexualmente
Transmissiacuteveis
Alta 9 Fora 2
Geohelmintiacutease
Alta 9 Fora 3
Dengue
Alta 9 Fora 4
Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas
Alta 9 Fora 5
Violecircncia
Alta 9 Fora 5
Pediculose
Alta 5 Fora 7
Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA
2015)
O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de
estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de
dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi
II
Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e
enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os
escolares sobre a APS
43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO
O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico
a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de
sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado
19
hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO
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hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral
de forma universal e equacircnime
Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF
44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA
A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica
organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em
2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para
serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de
determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o
desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das
prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar
45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo
O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e
efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO
Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para
o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das
operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos
os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo
20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO
Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento
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20
A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para
a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave
sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem
o seu monitoramento
47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS
Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma
operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos
para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar
os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E
SANTOS 2010)
Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos
utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos
educativos
Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os
agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de
Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem
como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo
48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO
A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam
recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo
definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos
Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos
necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em
relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores
e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO
Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento
Paideacuteia Ribeiratildeo Preto v 13 n 26 p 141‑ 146 2003 Disponiacutevel em
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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS
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BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010
Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e
divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]
Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p
64-73
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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da
intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da
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BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista
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30
COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO
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PELICIONI Maria Ceciacutelia Focesi TORRES Andreacute Luis A escola promotora de sauacutede
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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre
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31
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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em
lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014
21
De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os
proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico
para execuccedilatildeo do plano
49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO
A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees
estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo
Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo
acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva
executaacute-las
Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os
Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de
intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses
410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO
A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e
acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse
sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo
entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi
proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano
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5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO
Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento
Paideacuteia Ribeiratildeo Preto v 13 n 26 p 141‑ 146 2003 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103863X2003000300002amplng=p
tampnrm=isoamptlng=pgt Acesso em 17 de Dez 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS
doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10
BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010
Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e
divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]
Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p
64-73
BRASIL MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO Manual Instrutivo Programa Sauacutede na Escola
Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em
lthttpwwwhttpwwwsaudebagovbrdabInstrutivo_PSEpdfgt Acesso em 20 de Jul de
2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da
intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2012p 78
BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista
Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-
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CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute
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Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede
2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118
30
COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO
INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014
p28-40
COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A
importacircncia da interface educaccedilatildeosauacutede no ambiente escolar como praacutetica de promoccedilatildeo da
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Disponiacutevel em httpwwwuffbrpromocaodasaudePS20no20ambiente20escolarpdf
Acesso em 17 de Dez 2014
GONCcedilALVES Fernanda Denardin CATRIB Ana Maria Fontenele VIEIRA Neiva
Francenely Cunha SOUZA VIEIRA Luiza Jane Eyre de A promoccedilatildeo da sauacutede na educaccedilatildeo
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Infograacuteficos histoacuterico 2013 Disponiacutevel em
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PELICIONI Maria Ceciacutelia Focesi TORRES Andreacute Luis A escola promotora de sauacutede
Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-
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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio de gestatildeo do ano de 2012 (SI) Disponiacutevel
em lthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos8528pdfgt Acesso em17 de
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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre
2013 (SI) Disponiacutevel
emlthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos9770pdfgt Acesso em17 de
maio de 2014143 p
31
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em
lthttpwwwuberlandiamggovbrpagina=invistaampid=293gt Acesso em17 de maio de 2014
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em
lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014
22
5 REFERENCIAL TEOacuteRICO
O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos
estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com
vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno
desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE
satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL
2013)
O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede
proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse
sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos
conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o
processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do
comportamento fiacutesico cultural e social
Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e
o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam
negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila
Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da
sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave
medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e
ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve
presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)
O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas
atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees
necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da
aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que
integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)
Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo
sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo
do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede
com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF
23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
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Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
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6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO
Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento
Paideacuteia Ribeiratildeo Preto v 13 n 26 p 141‑ 146 2003 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103863X2003000300002amplng=p
tampnrm=isoamptlng=pgt Acesso em 17 de Dez 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS
doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10
BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010
Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e
divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]
Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p
64-73
BRASIL MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO Manual Instrutivo Programa Sauacutede na Escola
Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em
lthttpwwwhttpwwwsaudebagovbrdabInstrutivo_PSEpdfgt Acesso em 20 de Jul de
2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da
intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2012p 78
BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista
Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-
patioartigo10127a-promocao-da-saude-na-escolaaspxgt Acesso em 17 de Dez 2014
CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute
dos Elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA
Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede
2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118
30
COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO
INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014
p28-40
COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A
importacircncia da interface educaccedilatildeosauacutede no ambiente escolar como praacutetica de promoccedilatildeo da
sauacutede Informe-se em promoccedilatildeo da sauacutede Rio de Janeiro v4 n2 p30-33 2008
Disponiacutevel em httpwwwuffbrpromocaodasaudePS20no20ambiente20escolarpdf
Acesso em 17 de Dez 2014
GONCcedilALVES Fernanda Denardin CATRIB Ana Maria Fontenele VIEIRA Neiva
Francenely Cunha SOUZA VIEIRA Luiza Jane Eyre de A promoccedilatildeo da sauacutede na educaccedilatildeo
infantil Interface Botucatu vol12 n24JanMar 2008 Disponiacutevel
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Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Minas Gerais ndash Uberlacircndia-
Infograacuteficos histoacuterico 2013 Disponiacutevel em
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enfoque integral Washington Seacuterie HSSSILOS n 37 1995
PELICIONI Maria Ceciacutelia Focesi TORRES Andreacute Luis A escola promotora de sauacutede
Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-
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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio de gestatildeo do ano de 2012 (SI) Disponiacutevel
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maio de 2014 21 p
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre
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31
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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em
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23
Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede
igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem
qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever
de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)
A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo
uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da
efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)
Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os
escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a
atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de
promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino
puacuteblico
Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede
aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede
na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de
vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)
Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar
essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na
efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades
do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola
De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia
de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica
de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de
participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos
escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos
indiviacuteduos
A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir
diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos
atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)
Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver
accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e
da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO
Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento
Paideacuteia Ribeiratildeo Preto v 13 n 26 p 141‑ 146 2003 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103863X2003000300002amplng=p
tampnrm=isoamptlng=pgt Acesso em 17 de Dez 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS
doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10
BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010
Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e
divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]
Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p
64-73
BRASIL MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO Manual Instrutivo Programa Sauacutede na Escola
Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em
lthttpwwwhttpwwwsaudebagovbrdabInstrutivo_PSEpdfgt Acesso em 20 de Jul de
2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da
intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2012p 78
BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista
Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-
patioartigo10127a-promocao-da-saude-na-escolaaspxgt Acesso em 17 de Dez 2014
CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute
dos Elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA
Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede
2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118
30
COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO
INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014
p28-40
COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A
importacircncia da interface educaccedilatildeosauacutede no ambiente escolar como praacutetica de promoccedilatildeo da
sauacutede Informe-se em promoccedilatildeo da sauacutede Rio de Janeiro v4 n2 p30-33 2008
Disponiacutevel em httpwwwuffbrpromocaodasaudePS20no20ambiente20escolarpdf
Acesso em 17 de Dez 2014
GONCcedilALVES Fernanda Denardin CATRIB Ana Maria Fontenele VIEIRA Neiva
Francenely Cunha SOUZA VIEIRA Luiza Jane Eyre de A promoccedilatildeo da sauacutede na educaccedilatildeo
infantil Interface Botucatu vol12 n24JanMar 2008 Disponiacutevel
emlthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-32832008000100014gt
Acesso em 17 de Dez2014
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Infograacuteficos histoacuterico 2013 Disponiacutevel em
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ORGANIZACcedilAtildeO PANAMERICANA DE SAUacuteDE (OPS) Educacioacuten para lasalud un
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maio de 2014 21 p
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2013 (SI) Disponiacutevel
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31
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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em
lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014
24
Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da
atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e
Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante
da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar
A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas
da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por
meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender
as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)
Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo
desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se
ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias
de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)
Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo
primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial
entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-
se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da
educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar
25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO
Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento
Paideacuteia Ribeiratildeo Preto v 13 n 26 p 141‑ 146 2003 Disponiacutevel em
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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS
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BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010
Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e
divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]
Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p
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Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em
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2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da
intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2012p 78
BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista
Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-
patioartigo10127a-promocao-da-saude-na-escolaaspxgt Acesso em 17 de Dez 2014
CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute
dos Elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA
Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede
2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118
30
COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO
INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014
p28-40
COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A
importacircncia da interface educaccedilatildeosauacutede no ambiente escolar como praacutetica de promoccedilatildeo da
sauacutede Informe-se em promoccedilatildeo da sauacutede Rio de Janeiro v4 n2 p30-33 2008
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maio de 2014 21 p
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2013 (SI) Disponiacutevel
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maio de 2014143 p
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25
6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO
De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de
Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada
pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo
disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF
O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as
causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam
as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado
O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o
enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU
CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE
Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE
Resultados
esperados
Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE
Produtos
esperados
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE
Recursos
necessaacuterios
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas
Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e
professores
Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das
atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)
A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo
os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo
visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos
necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo
Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de
informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida
foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees
Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o
enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do
funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
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Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento
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doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10
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Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e
divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]
Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p
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lthttpwwwhttpwwwsaudebagovbrdabInstrutivo_PSEpdfgt Acesso em 20 de Jul de
2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da
intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2012p 78
BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista
Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-
patioartigo10127a-promocao-da-saude-na-escolaaspxgt Acesso em 17 de Dez 2014
CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute
dos Elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA
Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede
2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118
30
COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO
INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014
p28-40
COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A
importacircncia da interface educaccedilatildeosauacutede no ambiente escolar como praacutetica de promoccedilatildeo da
sauacutede Informe-se em promoccedilatildeo da sauacutede Rio de Janeiro v4 n2 p30-33 2008
Disponiacutevel em httpwwwuffbrpromocaodasaudePS20no20ambiente20escolarpdf
Acesso em 17 de Dez 2014
GONCcedilALVES Fernanda Denardin CATRIB Ana Maria Fontenele VIEIRA Neiva
Francenely Cunha SOUZA VIEIRA Luiza Jane Eyre de A promoccedilatildeo da sauacutede na educaccedilatildeo
infantil Interface Botucatu vol12 n24JanMar 2008 Disponiacutevel
emlthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-32832008000100014gt
Acesso em 17 de Dez2014
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Cidades 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=317020ampsearch=minas-
gerais|uberlandiagt Acesso em 18 de maio de 2014
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Minas Gerais ndash Uberlacircndia-
Infograacuteficos histoacuterico 2013 Disponiacutevel em
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophpcodmun=317020ampsearch=7Cuberlandi
aamplang= Acesso em 28 de Abril de 2014
ORGANIZACcedilAtildeO PANAMERICANA DE SAUacuteDE (OPS) Educacioacuten para lasalud un
enfoque integral Washington Seacuterie HSSSILOS n 37 1995
PELICIONI Maria Ceciacutelia Focesi TORRES Andreacute Luis A escola promotora de sauacutede
Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-
spfspuspbrtecomdocs1999pel001pdf Acesso em 11 de Dez 2014
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio de gestatildeo do ano de 2012 (SI) Disponiacutevel
em lthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos8528pdfgt Acesso em17 de
maio de 2014 21 p
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre
2013 (SI) Disponiacutevel
emlthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos9770pdfgt Acesso em17 de
maio de 2014143 p
31
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em
lthttpwwwuberlandiamggovbrpagina=invistaampid=293gt Acesso em17 de maio de 2014
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em
lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014
26
essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido
por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de
folhetos educativos
Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os
atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema
para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito
de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise
da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na
execuccedilatildeo
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO
Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF
Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial
Financeiro folhetos educativos
Controle dos recursos
criacuteticos
Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo
Motivaccedilatildeo Favoraacutevel
Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de
sauacutede e educaccedilatildeo
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA
2015)
Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo
do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e
PSE das accedilotildees definidas
Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da
aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo
do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO
Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento
Paideacuteia Ribeiratildeo Preto v 13 n 26 p 141‑ 146 2003 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103863X2003000300002amplng=p
tampnrm=isoamptlng=pgt Acesso em 17 de Dez 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS
doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10
BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010
Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e
divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]
Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p
64-73
BRASIL MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO Manual Instrutivo Programa Sauacutede na Escola
Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em
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2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da
intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2012p 78
BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista
Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-
patioartigo10127a-promocao-da-saude-na-escolaaspxgt Acesso em 17 de Dez 2014
CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute
dos Elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA
Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede
2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118
30
COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO
INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014
p28-40
COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A
importacircncia da interface educaccedilatildeosauacutede no ambiente escolar como praacutetica de promoccedilatildeo da
sauacutede Informe-se em promoccedilatildeo da sauacutede Rio de Janeiro v4 n2 p30-33 2008
Disponiacutevel em httpwwwuffbrpromocaodasaudePS20no20ambiente20escolarpdf
Acesso em 17 de Dez 2014
GONCcedilALVES Fernanda Denardin CATRIB Ana Maria Fontenele VIEIRA Neiva
Francenely Cunha SOUZA VIEIRA Luiza Jane Eyre de A promoccedilatildeo da sauacutede na educaccedilatildeo
infantil Interface Botucatu vol12 n24JanMar 2008 Disponiacutevel
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Acesso em 17 de Dez2014
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Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Minas Gerais ndash Uberlacircndia-
Infograacuteficos histoacuterico 2013 Disponiacutevel em
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aamplang= Acesso em 28 de Abril de 2014
ORGANIZACcedilAtildeO PANAMERICANA DE SAUacuteDE (OPS) Educacioacuten para lasalud un
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PELICIONI Maria Ceciacutelia Focesi TORRES Andreacute Luis A escola promotora de sauacutede
Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-
spfspuspbrtecomdocs1999pel001pdf Acesso em 11 de Dez 2014
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio de gestatildeo do ano de 2012 (SI) Disponiacutevel
em lthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos8528pdfgt Acesso em17 de
maio de 2014 21 p
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre
2013 (SI) Disponiacutevel
emlthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos9770pdfgt Acesso em17 de
maio de 2014143 p
31
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em
lthttpwwwuberlandiamggovbrpagina=invistaampid=293gt Acesso em17 de maio de 2014
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em
lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014
27
Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares
acerca da ESF e PSE
Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da
ESF e PSE
Proacute-educaccedilatildeo e
sauacutede dos escolares
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees
da ESF e PSE
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo
Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF
Prazo Seis meses de ciclos de palestras
Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos
escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE
(Fonte ALMEIDA 2015)
A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que
cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a
operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo
primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede
28
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO
Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento
Paideacuteia Ribeiratildeo Preto v 13 n 26 p 141‑ 146 2003 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103863X2003000300002amplng=p
tampnrm=isoamptlng=pgt Acesso em 17 de Dez 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS
doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10
BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010
Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e
divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]
Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p
64-73
BRASIL MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO Manual Instrutivo Programa Sauacutede na Escola
Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em
lthttpwwwhttpwwwsaudebagovbrdabInstrutivo_PSEpdfgt Acesso em 20 de Jul de
2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da
intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2012p 78
BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista
Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-
patioartigo10127a-promocao-da-saude-na-escolaaspxgt Acesso em 17 de Dez 2014
CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute
dos Elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA
Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede
2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118
30
COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO
INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014
p28-40
COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A
importacircncia da interface educaccedilatildeosauacutede no ambiente escolar como praacutetica de promoccedilatildeo da
sauacutede Informe-se em promoccedilatildeo da sauacutede Rio de Janeiro v4 n2 p30-33 2008
Disponiacutevel em httpwwwuffbrpromocaodasaudePS20no20ambiente20escolarpdf
Acesso em 17 de Dez 2014
GONCcedilALVES Fernanda Denardin CATRIB Ana Maria Fontenele VIEIRA Neiva
Francenely Cunha SOUZA VIEIRA Luiza Jane Eyre de A promoccedilatildeo da sauacutede na educaccedilatildeo
infantil Interface Botucatu vol12 n24JanMar 2008 Disponiacutevel
emlthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-32832008000100014gt
Acesso em 17 de Dez2014
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Cidades 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=317020ampsearch=minas-
gerais|uberlandiagt Acesso em 18 de maio de 2014
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Minas Gerais ndash Uberlacircndia-
Infograacuteficos histoacuterico 2013 Disponiacutevel em
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophpcodmun=317020ampsearch=7Cuberlandi
aamplang= Acesso em 28 de Abril de 2014
ORGANIZACcedilAtildeO PANAMERICANA DE SAUacuteDE (OPS) Educacioacuten para lasalud un
enfoque integral Washington Seacuterie HSSSILOS n 37 1995
PELICIONI Maria Ceciacutelia Focesi TORRES Andreacute Luis A escola promotora de sauacutede
Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-
spfspuspbrtecomdocs1999pel001pdf Acesso em 11 de Dez 2014
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio de gestatildeo do ano de 2012 (SI) Disponiacutevel
em lthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos8528pdfgt Acesso em17 de
maio de 2014 21 p
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre
2013 (SI) Disponiacutevel
emlthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos9770pdfgt Acesso em17 de
maio de 2014143 p
31
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em
lthttpwwwuberlandiamggovbrpagina=invistaampid=293gt Acesso em17 de maio de 2014
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em
lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014
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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A
escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute
essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos
relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam
protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de
sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola
Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de
ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi
elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional
Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o
niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE
A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo
primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar
pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE
seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira
Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de
intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a
finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o
saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS
Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a
formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que
os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da
conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de
fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo
primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS
29
REFEREcircNCIAS
BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO
Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento
Paideacuteia Ribeiratildeo Preto v 13 n 26 p 141‑ 146 2003 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103863X2003000300002amplng=p
tampnrm=isoamptlng=pgt Acesso em 17 de Dez 2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS
doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10
BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010
Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e
divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]
Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p
64-73
BRASIL MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO Manual Instrutivo Programa Sauacutede na Escola
Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em
lthttpwwwhttpwwwsaudebagovbrdabInstrutivo_PSEpdfgt Acesso em 20 de Jul de
2014
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da
intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede
Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2012p 78
BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista
Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-
patioartigo10127a-promocao-da-saude-na-escolaaspxgt Acesso em 17 de Dez 2014
CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute
dos Elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA
Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede
2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118
30
COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO
INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014
p28-40
COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A
importacircncia da interface educaccedilatildeosauacutede no ambiente escolar como praacutetica de promoccedilatildeo da
sauacutede Informe-se em promoccedilatildeo da sauacutede Rio de Janeiro v4 n2 p30-33 2008
Disponiacutevel em httpwwwuffbrpromocaodasaudePS20no20ambiente20escolarpdf
Acesso em 17 de Dez 2014
GONCcedilALVES Fernanda Denardin CATRIB Ana Maria Fontenele VIEIRA Neiva
Francenely Cunha SOUZA VIEIRA Luiza Jane Eyre de A promoccedilatildeo da sauacutede na educaccedilatildeo
infantil Interface Botucatu vol12 n24JanMar 2008 Disponiacutevel
emlthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-32832008000100014gt
Acesso em 17 de Dez2014
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Cidades 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=317020ampsearch=minas-
gerais|uberlandiagt Acesso em 18 de maio de 2014
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Minas Gerais ndash Uberlacircndia-
Infograacuteficos histoacuterico 2013 Disponiacutevel em
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophpcodmun=317020ampsearch=7Cuberlandi
aamplang= Acesso em 28 de Abril de 2014
ORGANIZACcedilAtildeO PANAMERICANA DE SAUacuteDE (OPS) Educacioacuten para lasalud un
enfoque integral Washington Seacuterie HSSSILOS n 37 1995
PELICIONI Maria Ceciacutelia Focesi TORRES Andreacute Luis A escola promotora de sauacutede
Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-
spfspuspbrtecomdocs1999pel001pdf Acesso em 11 de Dez 2014
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio de gestatildeo do ano de 2012 (SI) Disponiacutevel
em lthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos8528pdfgt Acesso em17 de
maio de 2014 21 p
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre
2013 (SI) Disponiacutevel
emlthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos9770pdfgt Acesso em17 de
maio de 2014143 p
31
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em
lthttpwwwuberlandiamggovbrpagina=invistaampid=293gt Acesso em17 de maio de 2014
UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em
lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014
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Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da
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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo
Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede
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Sauacutede 2012p 78
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CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute
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30
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Acesso em 17 de Dez 2014
GONCcedilALVES Fernanda Denardin CATRIB Ana Maria Fontenele VIEIRA Neiva
Francenely Cunha SOUZA VIEIRA Luiza Jane Eyre de A promoccedilatildeo da sauacutede na educaccedilatildeo
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