TRAUMATISMOS MÚSCULO - ESQUELÉTICOS
•Raramente causam um risco imediato à vida ou ao membro;
•A presença de lesões graves indica que o doente foi submetido a forças significativas;
•Fraturas de fêmur ou de pelve podem acompanhar – se de sangramentos que levam à alterações hemodinâmicas;
•A presença de lesões com aspecto impressionante, mas sem tanta gravidade não deve desviar a atenção do tratamento de lesões com risco de vida em outras áreas do corpo;
•O socorrista não é responsável por distinguir os diferentes tipos lesões, mas por identificar as lesões com risco de morte.
O SISTEMA MÚSCULO - ESQUELÉTICO
206 ossos; Longos: fêmur; - Chatos: escápula; Curtos:metacarpos; - Fundidos: calota craniana; Sesamóides:patela
Mais de 700 músculos; Funções:
Dar forma ao corpo; Dar apoio ao corpo, permite que ele fique ereto; Fornecer a base para a locomoção ou movimento; Proteger os principais órgãos do corpo
•MÚSCULOS:
•Tipo especial de tecido que se contrai, ou encurta, quando estimulado;
•Responsáveis pela movimentação voluntária das estruturas do corpo. (esqueléticos)
•TENDÕES:
•Fita de tecido duro, inelástico e fibroso que liga o músculo ao osso;
•É a parte branca no final de um músculo, que liga o músculo ao osso que ele movimenta.
•LIGAMENTOS:
•Fita de tecido duro e fibroso que conectam um osso ao outro;
LESÕES DE EXTREMIDADES
Causam cinco problemas principais:
Hemorragias;
Instabilidade (fraturas ou luxações)
Lesões de partes moles (distensões e entorses);
Perda de tecido;
Síndrome Compartimental.
AVALIAÇÃO DA VÍTIMA Avaliar visualmente a vítima a procura de inchaços,
lacerações, hematomas, cor, movimento e deformidade;
Sentir pulsação, temperatura, crepitação e movimento;
Hematoma e deformidades: fratura fechada;
Dor: potenciais lesões graves;
Ausência de pulso, movimento e/ou sensibilidade podem indicar falta de fluxo sanguíneo e déficit neurológico;
Crepitação: ruído produzido pelos ossos quando as pontas fraturadas se esfregam uma contra a outra;
Na dúvida, a lesão deve ser tratada como fratura.
FRATURAS
•Dividem em fechadas e expostas:
•Fechadas:
•O osso foi quebrado e não há perda da integridade da pele;
•Podem representar uma fonte de hemorragia interna devido à laceração de vasos ou de músculos;
•Abertas:
•A integridade da pele sobre o local da fratura é danificada ou rompida;
•O osso pode ou não estar exposto;
TIPOS DE FRATURAS
SINAIS E SINTOMAS Deformidade, encurtamento ou angulamento. Quando
se compara o membro normal com o lesionado, há diferença de tamanho, comprimento, forma ou posição;
Dor e sensibilidade apenas no local da lesão;
Crepitação;
Edema e hematoma;
Proteção: a vítima tenta segurar a área lesionada em posição confortável e evita mexê – la;
Distensão e entorse podem parecer uma fratura fechada e somente são diferenciadas por radiografia.
•Rádio ou ulna - 250 - 500ml; •Costela - 125ml; •Úmero - 500 - 750ml; •Tíbia ou fíbula - 500 - 1000ml; •Fêmur - 1000 - 2000ml; •Pelve - 1000 - maciça.
PERDA DE SANGUE INTERNA APROXIMADA ASSOCIADA COM
FRATURAS
CONDUTAS NO ATENDIMENTO ÀS FRATURAS
Remova ou corte roupas que estejam sobre o local da lesão
Procure por deformidades, ferimento aberto, flacidez, dor e edema
Fratura aberta e com
sangramento?
Avalie a circulação,
sensibilidade e movimento
A maioria das fraturas não necessita ser alinhada.
Imobilize o membro lesado com talas
Controle o
Sangramento.
Não toque no
osso. Cubra o
ferimento e o
osso com
compressa
estéril e seca Procure assistência médica imediata
NÃO SIM
LUXAÇÃO
•É a separação de dois ossos de uma articulação;
•Produzem dor aguda e podem ser difíceis de se diferenciar de fraturas;
•Sinais e sintomas semelhantes aos de uma fratura;
•Se a extremidade deslocada pressionar um nervo, pode ocorrer paralisia abaixo do deslocamento; Se pressionar um vaso sanguíneo, poderá ocorrer perda de pulso abaixo da lesão;
•Sinais e sintomas: deformidades, dor intensa, edema, inabilidade de mover a articulação.
•Checar pulsos distais e a função nervosa; •Imobilizar na posição que foram encontrados; •Não reduzir (corrigir um deslocamento mediante aplicação de força); •Verifique o pulso distal após a imobilização; •Elevar o membro e colocar gelo no local;
TRATAMENTO
ENTORSE:
•Lesão articular que ocorre quando os ligamentos são estirados e sofrem ruptura total ou parcial (a articulação é subitamente torcida) •Os sinais são semelhantes aos de uma fratura; • Dor, inchaço, deformidade, descoloração da pele e incapacidade de usar a parte afetada normalmente; •Tratamento:
•Imobilização, repouso, gelo, compressão e elevação.
DISTENSÃO:
•Envolvem o estiramento e a ruptura de fibras musculares; •Os músculos são forçados além de seu alcance normal ou quando os músculos são exercitados subitamente; •Caracterizadas por dor com movimento pouco edema; •Tratamento:
Imobilização, repouso, gelo.
LESÕES ORTOPÉDICAS
CAIMBRA
•Espasmo muscular incontrolável;
•Sinal de desidratação, podem ocorrer depois de atividade física, distúrbios eletrolítico;
•Tratamento:
•Faça a vítima esticar delicadamente o membro afetado;
•Aplique pressão firme e estável no músculo que sofreu a cãibra usando a parte posterior da mão;
•Coloque bolsa de gelo sobre o músculo afetado;
•Se ocorreu após exercício físico, faça a vítima beber uma bebida eletrolítica ou água levemente salgada.
Reimplante de segmentos
Isquemia
morna
Isquemia fria
Dedo 10-12h 16-18h
Mão 8-10h 10-14h
Antebraço 5-6h 6-8h
Braço 2-3h 3-6h
PRIORIDADES
Tratar todas as condições que põem em risco a vida;
Tratar todas as condições que põem em risco o membro;
Tratar todas as outras condições.
NÃO CAUSAR DANOS ADICIONAIS
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