TRANSISI MASALAH GIZI
DAN KESIAPAN TENAGA
PROFESIONAL GIZI DAN
PROFESI LAIN TERKAIT
OLEH:
PROF (EM.) SOEKIRMAN
26.11.2014
Kongres PERSAGI Jogjakarta
1
APA TRANSISI GIZI?
Diperkenalkan dan ditulis pertama kali oleh Prof.
Barry Popkin, Prof. ekonomi gizi dan demografi, dari
North Carolina University tahun 2008:
Suatu proses perubahan masalah gizi terkait dg
perubahan demografi (makin banyak orang tua,
urbanisasi dll), pola penyakit, yg terkait dg
perubahan pola hidup, termasuk pola makan, akibat
kemajuan tek. pengolahan pangan, tek. transportasi
& otomasi, serta tek. informasi & komunikasi.
26.11.2014
Kongres PERSAGI Jogjakarta
4
Transisi Gizi ….
Dengan perubahan itu masalah penyakit infeksi berkurang, berubah ke penyakit tidak menular (PTM). Masalah kurang gizi dengan anak kurus dan pendek, menjadi beban ganda kurus, pendek dan gemuk/obes bersama-sama.
Transisi ini menimbulkan masalah sosial-ekonomi dan politik akibat kualitas SDM yang tidak mendukung pembangunan bangsa.
Dalam presentasi ini hanya akan dibahas aspek Beban Ganda Masalah Gizi dan Konsekuensinya dalam Kesiapan Tenaga Profesional Gizi dan yang terkait.
RICARDO UAUY Prof. Nutrition ‘London School of Hygiene & Tropical Medicine’ (2013)
Gizi berperan besar dlm menentukan
kelangsungan hidup bayi dan balita.
Gizi menentukan bagaimana masa depan anak-
anak tersebut, baik kematian maupun
kehidupannya.
Interaksi Gizi dan Infeksi menentukan kualitas
hidup anak-anak pada waktu dewasa, baik fisik,
mental maupun intelektual.
26.11.2014
Kongres PERSAGI Jogjakarta
2
Ricardo Uauy ….
Interaksi aktif Gizi dan Aktivitas Fisik menentukan
masa tua kita dan kematian kita.
Di negara maju thn 2000, 97% kematian karena 16
faktor risiko PTM, seperti pnykt jantung, diabetes, dsb.
Mengejutkan bahwa 16 faktor risiko PTM ternyata
merupakan penyebab 38% kematian di High Mortality
Countries (merah) dan 77% di Low Mortality
Countries (pink) di negara berkembang.
PTM tidak lama lagi akan mengancam negara
berkembang, menggantikan penyakit infeksi, bila kita
tidak mencegahnya.
26.11.2014
Kongres PERSAGI Jogjakarta
3
Pergeseran Pola Kematian dari Usia Dini ke Usia Lanjut dan Faktor Risiko
Years of age
0
25
50
75
100
20 40 60 80 100 120
1930
2000
Foetus / Infants / Children • LBW/IUGR • Stunting and wasting • Micronutrient deficiency ( Vit A,I,Fe,Zn ) • Infection (HIV/AIDS)
Adults / Elderly • Cardiovascular (CHD, Stroke ) • Obesity /Diabetes/ dyslipidemia
• Cancer related to diet • Osteoporosis • Aging
Ideal
% s
urv
ival
Nutrition-Infection interactions determine in great part, how we grow physically and develop mentally,
Nutrition-Physical activity interactions define how we age and die.
Disability Physical /Mental
5
16 FAKTOR RISIKO PENYEBAB UTAMA KEMATIAN SEMUA NEGARA (WHO, 2008)
3000 6000 7000 8000 0 1000 2000
Deaths (000)
4000 5000
Low mortality – Developing countries
High mortality – Developing countries
Developed countries
Adapted from World Health Report 2008
Blood pressure Tobacco Use
Cholesterol Underweight
Unsafe sex Fruit & Vegetable High Body Mass Index Physical Inactivity Alcohol
Unsafe Water, Hygiene
Indoor Smoke/Fuels Iron Deficiency
Urban Air Pollution Zinc Deficiency Vitamin A Deficiency Unsafe health/Injections
6
Stunting < 5 Yrs Globally (WHO-UNICEF-BM 2012)
Stunting affects 13.4 % (7.1 million) of all children in LA region, in Central America 18.6 % (3.0 million), in South America 11.5 % (3.9 million). 7
Prevalence of Obesity < 5 Yrs Globally (WHO-UNICEF-WB 2012)
Overweight and Obesity affects 7.1 % (3.8 million) children in the LA region in Central America 6.4 % (1.0 million), in South America 7.4 % (2.5 million).
8
103 103
101
107 107
105
111
110109
95
100
105
110
115
lowest middle highest
BMI Tertile at Birth
Systo
lic B
P (
mm
Hg
)
lowest middle highest 15-16
Fetal insults: Systolic Blood Pressure
among Cebu Male Adolescents According
to BMI at Birth and Age 15-16
Source: Adair et al, 2001. 9
10
11
MAKIN GEMUK
CINA KEGEMUKAN NAIK 3X LIPAT DLM 11 TAHUN
DEWASA 20-45 TAHUN
12
BEBAN GANDA KURUS DAN GEMUK BERDAMPINGAN, BAIK
DI NEGARA KAYA MAUPUN MISKIN
(KANAN % GEMUK, KIRI % KURUS)
UPAYA PENCEGAHAN
BEBAN GANDA MASALAH GIZI
Menurunkan Prevalensi Anak Pendek Generasi y.a.d.,
dengan Melindungi Remaja Catin dan 1000 HPK
(Perpres 42/2013)
Melaksanakan Keterpaduan Intervensi Spesifik dan
Intervensi Sensitif dng Koordinasi Efektif
Antar-Pemerintah, Swasta, LSM, Akademisi, Masyarakat
13
Perlu pemahaman tentang Gizi dan Masalah Gizi
yang benar dan up-to-date bagi
Para Pejabat Penentu Kebijakan Pusat dan
Daerah, Pemerintah dan Non-Pemerintah,
Para pelaku/pelaksana program, baik profesional
(gizi, kesehatan dll) maupun profesional
terkait (Guru, PKK, PPL, PLKB, dll)
PENDIDIKAN GIZI MASYARAKAT: PENEKANAN
PADA PEMAHAMAN DAN PELAKSANAAN
„GIZI SEIMBANG‟
14
APA YG DIMAKSUD
PEMAHAMAN TTG GIZI
YANG BENAR DAN
UP-TO-DATE
15
„SUN‟ MEMERLUKAN “update”
PENGETAHUAN KITA
Dari Copenhagen Consensus (ekonomi), Lancet
(epidemiologi), Riskesdas dll. Kita belajar bahwa:
Masalah gizi serius bukan GIZI BURUK, tetapi
ANAK KURUS dan ANAK PENDEK
Fokus bukan GIZI BURUK tetapi ANAK KURUS
dan ANAK PENDEK
Fokus bukan lagi pada BALITA, tetapi pada
REMAJA CATIN dan 1000 HPK
Beban ganda masalah gizi: kurus dan gemuk dan
dampak negatifnya
16
26.11.2014
Kongres PERSAGI Jogjakarta
Melindungi Remaja Perempuan Catin
Sampai
1000 Hari Pertama Kehidupan
2 Tahun 26.11.2014
Kongres PERSAGI Jogjakarta
17
APA MANFAAT „SUN‟ UNTUK
INDONESIA
SUN bukan barang baru sama sekali bagi gizi Indonesia
SUN Reviving (menghidupkan) Program Gizi 1960-1990 – UPGK - Posyandu - Deteksi Dini - Pendidikan Gizi Masyarakat - yang Lintas Sektor
SUN Repositioning (dikembalikan) sebagai bagian Pembangunan Nasional (Repelita) – mulai 2014 masuk RPJMN dg Perpres 42/2013 Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi dg fokus pada 1000 HPK
SUN Updating Data, Teori, Best Practices Program Gizi: Copenhagen Consensus Nutrition Investment 2018, 2014, Lancet 2018, 2012, Intervensi Spesifik dan Sensitif.
18
26.11.2014
Kongres PERSAGI Jogjakarta
UPDATING PENGETAHUAN
Angka kematian akibat infeksi (diare, ISPA) makin
berkurang, bergeser ke akibat penyakit tidak menular
(penyakit jantung, diabetes, hipertensi, stroke, kanker)
Intervensi spesifik dan intervensi sensitif
Teknis advokasi, edukasi dan komunikasi yg efektif –
untuk menjalin kerjasama dan keterpaduan lintas sektor
Pemahaman makna ‘gizi seimbang’ – bukan hanya 13
atau berapa belas pesannya, tetapi prinsip/pilarnya:
1. Pangan: aneka ragam sesuai kebutuhan gizi,
kebersihan dan keamanan; 2. Pola hidup: aktif bergerak
dan olah raga, serta pantau BB normal (perkenalkan
BMI/IMT)
19
26.11.2014
Kongres PERSAGI Jogjakarta
GIZI SEIMBANG
TIDAK CUKUP HAPALKAN PESAN-PESANNYA
PEMAHAMAN PROFESIONAL: APA BEDANYA DG
‘4 SEHAT 5 SEMPURNA’
ADA 3 PRINSIP/PILAR UNTUK HADAPI BEBAN
GANDA:
1. ANEKA RAGAM PANGAN SESUAI KEBUTUHAN
2. JAGA KEBERSIHAN DAN KEAMANAN PANGAN
3. JAGA BERAT BADAN NORMAL – MASYARAKATKAN
PENGETAHUAN DAN PEMANFAATAN BMI/IMT
20
26.11.2014
Kongres PERSAGI Jogjakarta
APA YG HARUS KITA SIAPKAN
MENGUBAH KURIKULUM PENDIDIKAN
TENAGA GIZI DI SEMUA TINGKAT UNTUK
DISESUAIKAN DG PERKEMBANGAN
TRANSISI GIZI
MENINGKATKAN PEMAHAMAN DAN
KETERAMPILAN MENYAMPAIKAN PESAN2
GIZI DG EFEKTIF SESUAI PRINSIP ILMU
KOMUNIKASI (SESUAIKAN BAHASA, ISI
PESAN, GAYA DLL PADA SASARAN YG KITA
DIDIK)
21
26.11.2014
Kongres PERSAGI Jogjakarta
KITA HARUS “BERTERIAK” KEPADA
PEMERINTAH & MASYARAKAT
ATAS DASAR DATA ILMIAH (EVIDENCE BASED)
DI BANYAK NEGARA BERKEMBANG:
PENINGKATAN INCOME GOLONGAN MISKIN /
SETENGAH MISKIN MENJADI BEBAS MISKIN
MEMANG PENTING
TETAPI TANPA DISERTAI PENDIDIKAN ‘GIZI
SEIMBANG’ YG INTENSIF AKAN
MENIMBULKAN MALAPETAKA KEGEMUKAN
DAN PENYAKIT TIDAK MENULAR
22 26.11.2014
Kongres PERSAGI Jogjakarta
26.11.2014
Kongres PERSAGI Jogjakarta
Top Related