Maria Eulalia Tamayo Perez
Neonatóloga MD, MSc
Docente de Pediatría y Puericultura
Universidad de Antioquia
Introducción
Mortalidad neonatal
Seguimiento desde la concepción
Detección de la perdida de bienestar fetal
Atención prenatal, conocimiento de factores de riesgo
Atención en sala de partos, tamización neonatal
Trasporte neonatal
Alta Precoz
Revisión en 72 horas
Medidas para disminuir la morbimortalidad Neonatal
Relación Madre hijo, neonatólogo-obstetra
Introducción La mortalidad neonatal representa el 60% de las muertes
en los menores de 1 año y del 38% de los menores de 5 años.
Objetivo 4 del desarrollo del milenio para el 2015: Reducir la mortalidad del menor de 5 años en dos tercios entre los años 1990 y 2015
Fundamental la reducción en la mortalidad neonatal, priorizando y armonizando intervenciones
Avances lentos
Desigualdad en el acceso a la atención en salud.
Una salud materna deficiente contribuye significativamente al riesgo de mortalidad neonatal
Acceso a intervenciones costo-efectivas en el contexto del continuo materno- recién nacido- salud infantil.
Atención adecuada del parto, prevención y tratamiento de problemas respiratorios, trastornos metabólicos e infecciones.
Pautas de promoción y atención en la salud: lactancia materna, cuidados en el hogar, nutrición, estimulación del desarrollo y detección temprana de problemas
Estrategia AIEPI Neonatal
Fortalecer vinculo entre las intervenciones neonatales y post neonatales
•Fortalecer el enfoque hacia el niño y no hacia la enfermedad
• Evitar oportunidades perdidas Detección precoz
TratamientoPromoción
Atención del recién nacido en sala de Partos Anticipación
Preparación y disponibilidad del equipo antes de cada parto
Conocer la historia clínica y los factores de riesgo anteparto e intraparto.
Reconocer que algunos neonatos sin factores de riesgo pueden nacer deprimidos.
Siempre una persona encargada de la atencion del recien nacido
Reanimación neonatal
• Mas del 90% de los recién nacidos
hacen la transición de la vida
intrauterina a la extrauterina sin
dificultad
• El 10% requiere alguna asistencia para comenzar a respirar y el 1% necesita reanimación avanzada
Todos los hospitales que tienen servicios de parto necesitan estar preparados para cuando un recién nacido se enferme y requiera traslado.
Antes de la llegada del equipo deltraslado se deben anticipar y reconocer puntualmentelos problemas que se presentan.
La meta de todos los equipos de traslado es realizar el traslado con un neonato bien estabilizado.
Reducir al mínimo las posibilidades de que ocurran acontecimientos adversos que puedan contribuir a la morbilidad, o conduzcan a la mortalidad.
Esta meta se alcanza lo mejor posible cuando la estabilización es iniciada puntualmente y con eficacia
Revisión y seguimiento
No altas precoces
Revisión a las 72 horas
TSH neonatal
Fomentar lactancia
Programa de seguimiento: Canguro o Crecimiento y desarrollo
Conclusiones
Comunicación continua entre ginecobstetricia y pediatría
Reanimación oportuna
Traslado adecuado
Tamización
Seguimiento
AIEPI, RCP y STABLE
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