8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
1/38
Kuliah 14
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
2/38
KECELARUAN SKIZOFRENIA SERTA
KECELARUAN PSIKOTIK YANG TIDAK
DIKLASIFIKASIKAN DALAM KATEGORI
LAIN DAN KECELARUAN PARANOID
FAKTOR PSIKOLOGI YANGMEMPENGARUHI KEADAAN FIZIKAL
KECELARUAN PERSONALITI
KECELARUAN PERKEMBANGAN YANGSPESIFIK
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
3/38
KECELARUAN SKIZOFRENIA SERTA KECELARUAN PSIKOTIK YANG
TIDAK DIKLASIFIKASIKAN DALAM KATEGORI LAIN DAN
KECELARUAN PARANOID
Skizofrenia & psikotik- penyakitjiwa yg amat serius.
Istilah am yg digunakan- psikosisPsikosis- individu yg mengalaminya
akan hilang hubungan dgn realiti/
kenyataan.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
4/38
a) Kecelaruan Skizofrenia Gangguan jiwa yg keterlaluan.
Satu kelompok kecelaruan berbentukpsikotik yg serius krn proses2 kognitif,
emosi & sosial tidak diorganisasikan dlmbtk normal.
Biasanya mereka akan mndapati diri mrk
spt tidak terikat dgn peraturan / hukumkenyataan.
Mereka menarik diri drpd sosial.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
5/38
Terdapat 9 simptom penyakit skizo:
1) Masalah komunikasi:- bercakap & menggunakan perkataan &ayat yg tidak mempunyai kaitan di ant
satu sama lain serta tanpa makna logikal2) Kandungan fikiran:
- mengalami delusi yg melampau.
- Percaya fikirannya dikuasai olehmakhluk asing & tidak berupayamengatasinya.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
6/38
3) Persepsi:
- berlainan drpd org normal.- mereka boleh melihat, mendengar,merasa & menyentuh sesuatu yg x wujud.
- mengalami pelbagai btk ilusi &halusinasi.
4) Emosi yg menakutkan:
- x dpt diramal & selalunya x sesuai dgnsuasana persekitaran.
- cth: ketawa apb melihat kemalangan,serius/ sedih dlm suasana gembira.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
7/38
5) Pengalaman berkaitan konsep kendiri:
- Tidak mengetahui / mengenali dirimereka sndiri.
6) Aspek motivasi & dorongan:
- kdg2 mreka mmpunyai motivasi yg tinggiutk mencapai sesuatu matlamat tetapitidak mempunyai arah dorongan yg betul.
7) Pergaulan sosial:- Tidak mahu bergaul dgn org lain.
- Menarik diri drpd interaksi dgn alam
sekitar.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
8/38
8) Tingkah laku motor:
- Amat abnormal- Menunjukkan pergerakan bilazim spt lari
mengamuk, berdiri spt patung dlmjangka masa yg lama, sentiasamenendang, melompat, menumbuk.
9) Ketenangan subjektif:
- Selalu kelihatn sedih
- Kelihatan spt menghadapi kesengsaraanyg amat sgt.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
9/38
b)Kecelaruan psikotik yangtidak dikategorikan di tempat
lain
Terdapat 4 jenis kecelaruan yg tidak
dimasukkan ke dlm DSM:i. Psikosis reaktif ringan
ii. Kecelaruan skizofrenifora
iii. Kecelaruan skizoafektifiv. Psikosis atipikal
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
10/38
Psikosis reaktif ringan
Biasanya berlaku secara tiba-tibaSeseorg individu mungkin sihat sehingga ia
menghadapi tekanan yg amat teruk dankeadaan tertekan ini menyebabkannya
terjerumus ke dalam keadaan psikotik.Keadaan ini dikenali sbg skizofrenia 3
hari.
Jika dpt diatasi, individu akn normalkembali ttp jika melebihi 2 minggu, ia harusdiagnosiskan dlm kecelaruan skizofrenia ygkhusus.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
11/38
Kecelaruan skizofrenifora
Seseorg mengalami keadaan psikotiksecar tiba-tiba ttp prognisisnyaadalah baik.
Ia harus berakhir dlm jangka masa 6bln.
Jika lebih drpd 6 bln, ia harus
dikategorikan di bwh satu drpd sub-kategori kecelaruan skizofrenia.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
12/38
Kecelaruan skizoafektif
Keadaan yg berlaku di antarakecelaruan skizofrenia &afektif.
Dikategorikan di bwh
skizofrenia serpihan.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
13/38
Psikosis atipikal
Digunakan utk memperihalkan beberapakecelaruan.
1) Kecelaruan psikotik yg khusus berlakusblm umur 45 thn.
2) Kecelaruan psikotik yg mmpunyai sifattersendiri spt psikotik monosimptom-keadaan psikosis yg secara khususdiarahkan terhadap sesuatu yg spesifik.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
14/38
c) Kecelaruan paranoid
Keadaan berbntuk psikotik yg dialamioleh seseorg individu.
Mempunyai sistem delusi yg amatteratur yg berlaku pd individu yg hmpirnormal.
Tidak dpt berhubung baik dgn kenyataansekeliling.
Tingkah laku & emosi terganggu.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
15/38
4 jenis kecelaruan iaitu: paranoid,
paranoid jenis mendadak, paranoidperkongsian & kecelaruan paranoidantipikal.
Paranoid:
- Brkaitan dgn delusi jenis penganiayaan &kecemburuan yg brlaku sec kerap selama6 bln.
- Tidak mengalami halusinasi- t/lakunya masih stabil.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
16/38
Kecelaruan paranoid mendadak:
- Brlaku kurg drpd 6 bln.- Punca masalah yg dikaitkan dng tekananjiwa yg agak serius
- Disebabkan oleh perubahan smntara keatas kehidupan individu.
Kecelaruan paranoid perkongsian:
- Keadaan kecelaruan individu yg berhubungrapat dgn pesakit yg menghadapi masalahparanoid.
- Dikenali dgn nama folie adeux.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
17/38
FAKTOR PSIKOLOGI YANG MEMPENGARUHI
KEADAAN FIZIKAL
Memperihalkan keadaan yg kompleks di manapenyakit-penyakit fizikal dipengaruhi dgn kadar
yg signifikan oleh beberapa faktor psikologi.
Individu harus mempunyai hubungan temporaldgn cara ia bertindak balas terhadaprangsangan dr alam sekitar spt kematian org
yg signifikan, perkelahian, dll.
Penyakit fizikal yg biasa dikaitkan dgn kategoriini adalah angina, dysmenorrhea, migrain,asthma, sakit kepala & sakit pinggang.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
18/38
KECELARUAN PERSONALITI
Berlaku apabila trait-trait personalitibrtukar drpd stabil kpd tidak stabil,tidak fleksibel, & salah diadaptasi.
Akibatnya, individu akan mengalami
tekanan jiwa & seterusnya menyebabkanmasalah fungsian sosial, peribadi &kerja.
DSM mencatatkan 4 sub-kelaskecelaruan personaliti yg dialami olehmanusia:
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
19/38
i) Ciri-ciri Personaliti
Pradominan:ganjil & EsentrikTerdapat beberapa kecelaruan ygdicatatkan:
a) Persona
liti paranoid:
- Memaparkan t/laku ganjil spt mengesyakiperbuatan org lain & tidak memprcayaiorg lain, amat sensitif & tidakmenunujukkan emosinya pd org lain.
- Tidak begitu serius spt kecelaruanparanoid.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
20/38
b) Personaliti skidzoid:
- Memaparkan ketidakupayaan dlm mmbntkhubungan emosi yg baik dgn org lain& tidakmmpunyai minat dlm apa-apa hal pun.
- Tidak menunjukkan kejanggalan dlm
fungsi-fungsi spt fikiran, persepsi atautingkah laku.
- Jarang menunjukkan emosi, tidak memberi
apa-apa tindak balas yg bersesuaian apbiladipuji/ dikritik.
- Hanya mmpunyai beberapa kwn rapat shj.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
21/38
c) Kecelaruan personaliti skizotipal:
- Menunjukkan gaya komunikas, fikiranatau aksi yg aneh, ttp tidaklah seanehsifat & tingkah laku yg dipaparkan olehindividu skizofrenik.
- Sering memencilkan diri drpd interaksisosial, tidak byk mengadakan hubunganperibadi yg bermkna, amat sensitif,
sentaiasa mengelakkan diri drpdinteraksi, egosentrik, amat ptgkan dirisndiri, sering menunjukkan pemikiran yganeh.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
22/38
ii) Ciri-ciri Personaliti Pradominan:Dramatik, Penuh Emosi Atau Eratik
Boleh dibahagikan kpd beberapa jenis:
a) Personaliti histronik:
- Menunjukkan sifat tidak matang, sptterlalu dramatik, ering memaparkan emosiyg tidak sesuai dgn kadar yg melampau,suka bergembira & menarik perhatian org
ramai.- Sering menunjukkan tingkah laku yg
mempunyai sifat-sifat tidak berdaya,
bergantung kpd org lain& egosentrik.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
23/38
b) Kecelaruan Personaliti pinggiran(borderline):
- Individu mengalami gangguan identitijantina, matlamat hidup, imej-kendiri &hubungan peribadi dgn org yg signifikan.
- Menunjukkan t/laku impulsif, aksi ygmemandatkan diri sndiri mempunyaiperasaan kekosongan yg kronik.
- Cepat marah, walaupun tiada provokasiyg rasional.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
24/38
c) Kecelaruan personaliti narsistik:
- Individu yg memntingkan dirisendiri, keunikan yg ada pdnya,fantasi diri & amat cinta terhadap
diri sendiri.- Mengharapkan sesuatu drpd org lain
spt perhatian & pujian.
- Individu yg amat manipulatif &tahap empati dirinya amat kurang.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
25/38
d) Kecelaruan personaliti sosial:
- Menunjukkan tingkah laku yg tidakbersesuaian dgn norma-normamasyarakat.
- Gemar mengganggu ketenteraman orglain dgn kadar yg kronik.
- Dikatakan amat cerdik krn mreka
sering menggunakan kepakaran yg adautk menipu org lain.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
26/38
iii) Ciri-ciri Personaliti
Pradominan: Cemas &T
akutBoleh dibahagikan kpd beberapa jenis.a) Kecelaruan personaliti mengelak:
- Sering mengelak drpd mengadakan hubintim krn takutkan dirinya tidak diterimaoleh rakan yg signifikan.
- Mempunyai penghargaan kendiri yg
rendah, sentiasa perlukan jaminan bhwdirinya berkebolehan, takutkan kritikan,selalu merasa bosan, sering memncilkan
diri drpd interaksi sosial.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
27/38
b) Kecelaruan personaliti bergantung:
- Sukar berdikari & hanya membiarkan orglain menguruskan segala aspekkehidupannya.
- Amat bergantung kpd org lain & kurang
keyakinan diri.- Tanpa kehadiran org yg dijadikan tmpat
bergantung, ia akan merasa takut,
cemas, panik& dirinya sbg tidak berdayalangsung utk hidup.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
28/38
c) Kecelaruan personaliti kompulsif:
- Sama dgn individu yg mmpunyaipersonaliti A.
- Mrk amat kuat bekerja, tegas &
amat mementingkan kesempurnaan.- Bersifat terlalu konvensiona, serius,
terlalu menumpukan perhatian kpd
ciri sesuatu tugas dgn teliti &sentiasa melakukn sesuatu dgncaranya sndiri.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
29/38
KECELARUAN PERKEMBANGAN
YANG SPESIFIK
Dibahagikan kpd 6 sub-kelas.
1) Kecelaruan perkembangan
membaca:- Dikenali dgn nama disleksia.
- Kanak-kanak yg mengahadapikesukaran utk mmbacadikategorikan dlm kecelaruan ini.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
30/38
2) Kecelaruan perkembangan aritmetik:
- kanak-kanak menunjukkan kelemahan ygsignifikan dlm perkembangan bidangaritmetik.
3) Kecelaruan perkembangan bahasa:
- Ada 2 jenis iaitu jenis reseptif/penerima & jenis ekspresif/pelahiran.
- Reseptif- masalah dlm memahami bahasa
oral.- Ekspresif- menghadapi masalah dlm hal
mengeluarkan & menuturkan kata.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
31/38
4) Kecelaruan perkembangan pengucapan(articulation):
- kanak-kanak selalu tersalah ucap ataumengeluarkan bunyi-bunyi pertuturan ygtidak betul.
- Bunyi yg tersalah tutur ini adalah sh, r, th,z, l atau ch.
5) Kecelaruan campuran yg spesifik:
- Memperihalkan keadaan apabila 2 atau lbhkecelaruan perkmbangan spt pertuturan &bahasa brlaku dlm kadar yg sama.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
32/38
6) Kecelaruan perkembangan antipikal yg
spesifik:- Memperihalkan keadaan perkembanganyg lewat yg x termasuk dlm kategorilain.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
33/38
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
34/38
Skizofrenia katatonik
Biasanya tidak menunjukkanpergerakan langsung(menjadi kaku), tidaksedarkan diri, atau mungkinmenggoncangkan diri.
Sama ada kaku ataumenggoncangkan diri dalamjangka waktu yang lama.
Sekarang penyakit ini sudahjarang terjadi, kerana ubat
telah ditemui
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
35/38
Kecelaruan delusi/skizofrenia besar
Boleh dibezakan denganskizofrenia paranoid.
Delusi yang dialami tidakdisertai dengan halusinasi
Delusi percaya bahawadirinya adalah seseorang yangagung (nabi, tuhan etc) yangingin menyelamatkanmanusia.
Ramai pengikutnya yangterdiri daripada orang siuman. Contohnya: ketua ajaran sesat.
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
36/38
Faktor SkizofreniaPENDEKATAN BIOPSIKOLOGIKAL Menekankan faktor genetik (kajian kembar seiras) Faktor kimia dalam otak (neuropemancar)PSIKODINAMIK Pesakit gagal mengatasi kebergantungan ke atas ibu mereka
Gagal mempertahankan mereka daripada kebimbangan diakibatkan impuls id bawah-sedar
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
37/38
Skizofrenia: aktiviti otak
8/9/2019 TINGKAH LAKU BILAZIM 2
38/38