Download - Tatalaksana Anak Gizi Buruk

7/17/2019 Tatalaksana Anak Gizi Buruk

http://slidepdf.com/reader/full/tatalaksana-anak-gizi-buruk 1/50

Tatalaksana Anak Gizi

Buruk



Hipoglikemia

• Kadar glukosa darah yang sangat rendah (< 3mmol/liter atau < 54 mg/dl

• Biasanya ter!adi "ersamaan dengan hipotermia

• Tanda lain # letargis$ nadi lemah$ kehilangan

kesadaran

• Ge!ala hipoglikemia "erupa "erkeringat danpu%at sangat !arang di!umpai pada "alita gizi

"uruk• &i unit pelayanan kesehatan yang tidak ada

'asilitas pemeriksaan kadar glukosa darah$ setiap"alita gizi "uruk yang datang harus dianggap

mengalami hipoglikemia

segera raat/tanganisesuai tatalaksana hipoglikemia(Buku II: Petunjuk Teknis Tatalaksana Gizi Buruk, tahun 2005, hal.3)



Atasi HipoglikemiaTANDA MENGATASI

)adar ( tidak letargi Beri larutan glukosa *+, ataularutan gula pasir *+, se%ara oralatau -GT ("olus se"anyak 5+ ml

Tidak sadar (letargi Beri larutan glukosa *+, s%r i.("olus 5 ml/kgBB selan!utnya "eri

larutan glukosa *+, atau larutangula pasir *+, s%r oral/-GT("olusse"anyak 5+ ml

en!atan (syok Beri %airan i. "erupa 0 dande1trose/glukosa *+, dengan

per"andingan *#* se"anyak *5ml/kgBB selama * !am pertamaatau 5 tetes/menit/kgBBselan!utnya "eri larutan glukosa*+, i. "olus se"anyak 5ml/kgBB

2 5 gram gula pasir ( * sendok teh mun!ung air matang s/d 5+ ml

(Buku II: Petunjuk Teknis Tata Laksana Gizi Buruk, tahun 2005, hal. 3)



Hipotermia

• )uhu aksiler < 3$5 67 (ukur selama 5 menit

• Biasanya ter!adi "ersama8sama dgnhipoglikemia

• Hipotermia hipoglikemia # merupakantanda dari adanya in'eksi sistemik serius terapi u/ ketiganya

•

Hipotermia hipoglikemia in'eksi$7adangan energi "alita gizi "uruk sangatter"atas tidak mampu memproduksi panasutk mempertahankan suhu tu"uh



• 9ertahankan suhu tu"uh "alita gizi"uruk dengan %ara menyelimutitu"uhnya dengan "aik:

• Tindakan menghangatkan tu"uh usaha penghematan penggunaan%adangan energi:

Buku ;;# 9etun!uk Teknis Tata 0aksana Gizi Buruk$ tahun ++5$ hal: 4



Atasi Hipotermia



&ehidrasi



Atasi &ehidrasi

• =angan gunakan in'us untuk rehidrasi$ ke%uali padakasus dehidrasi "erat dengan syok

• Beri e)o>al se%ara oral atau mll -GT$ lakukan le"ihlam"at

• Beri 5 ml/kgBB tiap 3+ menit untuk !am pertama

• )telah !am$ "erikan e)o>al 58*+ ml/kgBB/!amselang8seling dengan ?8@5 dengan !umlah yg sama$setiap !am selama *+ !am

•Beri e)o>al se%ara teratur tiap !am

• =ika masih diare$ "ei e)o>al tiap kali diare untuk

usia < * tahun 5+8 *++ ml tiap BAB$ usia * th #*++8++ ml tiap BAB



Atasi &ehidrasi(pemantauan

• Tiap !am selama !am pertama$ kemudian tiap !amsampai *+ !am "erikutnya

• 9eriksa 'rekuensi napas$ nadi$ miksi$ BAB$ muntah

• )elama proses rehidrasi$ 'rek napas dan nadi

menurun dan kem"alinya air mata$ mulut "asah$%ekung mata "erkurang$ turgor kulit mem"aik$ TA9;anak gizi "uruk seringkali tidak memperlihatkange!ala terse"ut sehingga 9C-T;-G untuk pantau BB:

•

=ika ditemukan tanda kele"ihan %airan hentikanpem"erian e)o>al$ segera lakukan penilaian ulangsetelah * !am:



>emper"aiki Gangguan

Keseim"angan Clektrolit



Atasi ;n'eksi



Atasi &eDsiensi zat gizimikro



T;-&AKA- 9C-GEBATA- 9C-FAK;T 9C-F0;TGA-GGA- 9A&A >ATA AK;BAT &C?;);C-); ;TA>;- A



);)TC> )KE;-G



Alur Tatalaksana TB Anak



9em"erian >akan Aal



?8@5



?8*++



9em"erian >akan•

Ke"utuhan energi # I+8+kkal/kgBB/hr• Ke"utuhan protein # *84gr/kgBB/hr

• 9em"erian suplemen .itamin dan mineralkhusus

• =umlah %airan # *3+8++ml/kgBB/hr

• Bila edema "erat ( %airan*++ml/kgBB/hr

• Kriteria edema # – # edema tangan dan kaki

– # edema tungkai dan lengan

–

# edema seluruh tu"uh (a!ah dan perut



• 9em"erian dapat peroral atau mllpipa nasogastrik

•

9orsi makanan ke%il dg 'rekuensisering

• >akanan 'ase sta"ilisasi harus

hipoosmolar$ rendah laktosa danrendah serat

• A); sampai umur tahun

•

>akanan padat di"erikan pada 'asereha"ilitasi dan "erdasrkan BB$ yaitu # – BB<@ kg di"eri makanan "ayi /lumat

– BBJ@ kg di"eri makanan anak/lunak



Tatalaksana ?ase Tindak 0an!ut( >inggu @8



) i l i ) ik d



)timulasi )ensorik danCmosional



Kriteria 9emulangan Balita Gizi

Buruk



C?CC-7C)

• Bagan Tatalaksana Anak Gizi BurukBuku ;

• Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk

Buku ;;