TPLLKOZS
EnergiaKilocaloria (kcal)1 kcal = hmennyisg, 1 kg viz 14,5 C- rl 15,5 C fokra felmelegitsre szksgesGyermek energia kiadsa:50% anyagcsere12% nvekeds25% fizikai aktivits 8% energia vesztesg
Napi fenntart kalria mennyisg60- 70 kcal/kg/napletfontos funkcik fenntartsra szksges, de nem biztositja a nvekedstAutoconsumptioSzervezet sajt alkotelemeinek elgetse
Kalria ignyAnyatejes tplls
I.Trim. 100- 110 kcal/kg/nap
II. Trim. 90- 100 kcal/kg/nap
III. Trim. 80- 90 kcal/kg/nap
IV. Trim. 80- 90 kcal/kg/nap1- 3 v: 80- 90 kcal/kg/nap
3- 6 v: 70- 80 kcal/kg/nap
16 v: 50 kcal/kg/nap
Felntt: 40 kcal/k/nap
Napi energia mennyisg eredeteFehrje: 10- 15%Sznhidrt: 45- 55%Zsir: 35- 40%
1 g sznhidrt: 4 kcal1 g zsir: 9 kcal1 g fehrje: 4 kcal
VizCsecsem: 75% (felntt: 60%)Vizterek megoszlsa:Intracellulris viz: 40%Extracelulris viz: 20%Intrvascularis: 5%Interstitialis: 15%Viz tvozsa a szervezetbl: vizelet, szklet, br, td.
Viz szksglet gyermekkorban
letkorViz szksgletml/kg/nap0- 2 ht60- 80 3- 4 ht100- 1201- 3 hnap180- 1603- 6 hnap160- 1306- 12 hnap130- 1101- 3 v1003- 7 v807- 16 v60felntt40- 50
Viz szksglet gyermekkorban150 ml/kg/nap
Max. 1 liter i.v. csecsemnlMax. 1 liter po csecsemnlMax. 1,5 liter po kisgyermeknl
FehrjkA szervezet 20%- a24 aminosav (9 esszencilis)Hiny:DystrophiaOedemaImmunrendszer gyengesgeFokozott fehrje bevitel:Putrefactios hasmensKiszrads, lz
ZsirokEnergiatrol (1 g = 9 kcal)Zsirban oldd vitaminok felszivdsaA rvid s kzepes sznlnc zsirsavak a portalis keringsbe szivdnak fel (Humana H)Esszencilis zsirsavak:LinolsavLinolnsavArachidonsavMinimlis napi mennyisg: 1,5 g/kgTartalk: 7 napra van gyermekeknl
SznhidrtokMonosaccharidokGlucoseFructoseGalactoseDisaccharidokLactose (Glu, gal)Saccharose (glu, glu)Maltose (glu, fructose)PolisaccahridokKemnyitGlikogn
Sznhidrtok emsztseEls 4 h- ban a pancreas amylase termels elgtelenLactase a kefeszeglybenSznhidrt tlzott bevitele: ObezitsDiabetesErjedses szkletSznhidrt hinya:Ketosismalnutritio
RostokNvnyi polisaccharidok, ligninnem bomlanak le visszatartjk a vizetAbsorbealjk a toxinokat, Elsegitik a fmek, virusok, rkkelt anyagok kiritst.
svnyi anyagokSav- bzis egyenslyHemoglobin szintzisCsont felpitsVralvadsIdeg- izom ingerlkenysgNa, K, (nveli)Ca, Mg, (cskkenti)
VitaminokVizben oldd: B, C, PP,Zsirban oldd: A, D, E, K, FD vitamin szksglet: 400 E /nap rett1000 E/nap koraszltt1000 E/nap hideg vszakban s szennyezett krnyezetben2 hetes kortl 1,5 ves korig naponta5 ves korig tli hnapokban
Csecsemkori sorvads(malnutritio, dystrophia)
Csecsemkori sorvadshezs (kalria s tpanyag hiny)Endogen ExogenKvetkezmnye:Sly s hossz fejlds elmaradsaSzellemi fejlds visszamaradsaMagas mortalitsi rta
A sorvadst kivlt tnyezkEx alimentatione:Elgtelen tpanyag bevitelEx infectioneEnterocolitisek s ms fertzsekE morbo:Krnikus megbetegedsek: Felszivdsi zavarok: coeliakiaEmsztsi zavarok: mucoviscidosisSziv fejldsi rendellenessgekRkos megbetegedsek
Sorvadst elsegit tnyezkE constitutione:HydrolabilitasExsudativ diathesisE curatione:Gondozsi hibkRossz hygins viszonyok
Fejldsi quotiens (Q)Q = aktulis slyidelis slyQ = 0,90- 1,2 (normlis)Q = 0,90- 0,75 (I. Fok dystrophia)Q = 0,75- 0,60 (II. Fok dystrophia)Q = 0,60 alatt (III. Fok dystrophia)
I. Fok dystrophiaQ = 0,90- 0,75Hossz, sovny gyermekSlygrbe laposJ az ellenllkpessgeEmsztrendszeri tolerantia megtartott
II. Fok dystrophiaQ = 0,75- 0,60Zsirprna eltnt a mellkasrl, hasrl, az arcon megtartott.Slygrbe lapos vagy lpcszetesen cskkenFertzsekkel szembeni ellenllkpessg cskkent (pioderma, tdgyullads, stb.) Emszt rendszer ellenllkpessge cskkent (hasmens)
III. Fok dystrophiaQ 0,60 alatt vanSpadt- szrks szinBr alatti zsirszvet teljesen eltnt, mg az arcon lev Bichat prna is ( majom- arc).Cheilitis angularis, szraz br, haj trkeny, vrses szinHypoproteinemias oedemaIzomzat sorvadtFertzsekkel szembeni ellenlls cskkentEmsztrendszer tolerantija cskkent: mg a fenntart kalrit sem trik, hasmensk vanHypothermiaBradycardiaVita minima
Laboratriumi eltrsekAnemiaSzklet vizsglatFelszvdsi zavart (emsztsi prba)Parazitosis (coproparazitologia)Bakterialis hasmens (coprocultura)Verejtk teszt: mucoviscidosisHipoproteinemiaIonogramm: vz s elektrolit zavar
Dystrophia kezelsetrendi kezelsReparacis szak: 1-2 ht II fok dystrophiban s 3-4 ht III fokbanVisszlltjuk a tpcsatorna trkpessgtDits tpszerek: zsrszegny, lactose mentes tpszerek (Humana H), mzzel dstjukRekuperacios szak: 1-3 hnapSlygyarapods Kor szerinti trend, diverzifikls (csirkehs, borjhs, tojs, gymlcs, zldsg)
Dystrophia kezelse2. polsElklnts, megfelel hmrsklet bztostsa3. GygyszerRehydratio kiszrads esetnVitaminok, cink, vas, jd ptlsAntibiotikum fertzs esetn4. MegelzsA terhes anya megfelel tpllkozsaAnyatejes tpllsTancsads az anyk rszre
**********
Top Related