Introducción:
A través de la modalidad de taller pretendemos, ofrecer un espacio de discusión y aprendizaje en el que los participantes podrán reflexionar sobre sus conocimientos y experiencias, sistematizar y organizar las herramientas a nuestro alcance para aplicarlas en el trabajo. Adquiriendo nuevos conocimientos y habilidades con la posibilidad de aprender de las experiencias.
El taller consta de tres momentos: Presentación de los participantes
mediante la cual conocerán a sus compañeros de experiencia y compartirán las expectativas del taller.
Desarrollo de los contenidos. Evaluación de los contenidos.
En el momento del nacimiento ocurre serie de cambios en la circulación.
•Cae la presión de las cavidades derechas por disminución del volumen.
•La expansión pulmonar provoca el aumento del flujo pulmonar.
•Aumenta el volumen de sangre en las cavidades izquierdas.
•El aumento de las presiones provocan el cierre del foramen oval.
•Cierre del conducto arterioso.
Ductus
Es la persistencia del conducto arterial que en la vida intrauterina comunica la arteria aorta con la arteria pulmonar a nivel del origen de la rama izquierda.
Dependen del tamaño del ductus:
Sobrecarga de volumen. Dificultad respiratoria (taquipnea). Infecciones respiratorias recurrentes. Retraso en el crecimiento. Insuficiencia cardiaca congestiva.
Se realiza una pequeña incisión entre las costillas del lado izquierdo cerrándolo con un clip metálico o seccionándolo con sutura de ambos vasos.
Soplo sistólico o continuo paraesternal izquierdo.
Precordio activo. Pulsos o presión diferencial >25. Taquicardia en reposo. Deterioro no explicable del estado
respiratorio. Signos de edema pulmonar. Hemorragia pulmonar.
Prevención con adecuado manejo de aporte hídrico, evitar hipoxia y tratamiento precoz de infecciones.
Monitoreo continuo. Aspecto hemodinámico. Aspecto respiratorio. Aspecto neurológico.
Al ingreso registrar datos precisos del acto quirúrgico: Tiempos, parada circulatoria, complicaciones (sangrado, arritmias, etc).
Monitoreo, optimización de los drenajes, identificación de accesos vasculares.
Electrocardiograma. Análisis del sistema respiratorio (auscultación ,rx , etc). Control de perdidas de drenajes , debe ser menor de
10ml/kg/hs. Valoración neurológica postoperatoria. Valoración de la función renal, diuresis mayor a
1ml/kg/hs. Control del dolor. Temperatura adecuada.
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