8/18/2019 Swamedikasi Dalam Pelayanan Farmasi
1/14
Swamedikasi Dalam Pelayanan Farmasi
DIARE
1. Role Play / Peran Simulasi
Menerima Pasien yang
Swamedikasi, Tanyakan :
Pertanyaan Jawaban
Diskusi pembuka,
menyampaikan
Salam Selamat Pagi Pagi
Memperkenalkan Diri Nama saya Fanji Purnama, Saya
apoteker di Apotek ini.
Menaarkan !antuan Menanyakan siapa yang sakit"
#Maa$, siapaka% yang sakit"&
Saya Sendiri Pak
Nama !ole% 'au nama Anda " (pin)enis *elamin +aki +aki +aki +aki
(mur !erapa (murnya " - 'a%un
Alamat 'inggal nya Dimana " *uala +umpur Malaisya
'elepon/P !erapa No teleponnya " 02-1-3114
*esediaan Apaka% !ersedia di mintai
keterangan tentang kelu%an yg
anda rasakan "
#56inkan saya ibu/bapak untuk
menanyakan kelu%an yang
ibu/bapak rasakan dan saya
!ersedia
8/18/2019 Swamedikasi Dalam Pelayanan Farmasi
2/14
48 #Apaka% Anda merokok"&
8 #Apaka% pola tidur Anda
teratur"&
. # tidak, sering begadang
karna tugas kampus&
-. Subjekti$
Mengumpulkan Data Pasienerdasarkan !elu"an
#$indd%&arr'(
Ap%teker Jawaban
*elu%an Apa *elu%an anda, Saya diare , kira kira obat apa
yang ;o;ok pak "
+ < +o;ation / +okasi = sal.
Pen;ernaan8
5 < 5ntensity / !erat atau Ringan Apaka% anda diare terasa
menganggu akti>itas " =sedang8
5ya, menggangu akti>itas
N < Nature / 'ipe atau Ma;am Mata 'erli%at :ekung,
Mulut *ering,
kulit kering =kulit kembali lambat
sesuda% di ;ubit8,
Pasien terli%at gelisa% #
5ya saya merasa seperti yg bapak
sebutkan.
D < Duration / +ama Serangan !erapa lama Anda Mengalami
diare "
- %ari yang lalu
? < ?;;urren;e / *ejadian *apan *ejadian nya sejak kapan " Semen)ak makan pedas,
bersama teman teman saya,
teman teman saya tidak
8/18/2019 Swamedikasi Dalam Pelayanan Farmasi
3/14
Melayang
A < Aggra>ating / ang
Memberatkan *elu%an
1. Apaka% sebelum nya
makan pedas "-. Atau memakan sesuatu "
9. Apaka% diare di sertai
dengan dara% "
4. Apaka% anda sedang
mengkonsumsi ?bat
obatan "
. Di sertai demam.
1. Saya makan pedas - %ari
yang lalu terus perut sayaterasa mulas, dan
kemudian ketika !A! ,
!A! Saya +embek dan
;air..
-. Makan keripik setan
+e>el MaC.9. 'idak, diare saya tidak
berdara%..
4. 'idak, Saya tidak sedang
meminum obat obatan.
. 'idak
R < Radiating / Penyebaran
R < Relie>ing / ang
Meringankan *elu%an
1. Di saran kan anda sering
minum,
-. indari Minuman bersoda ,
atau glukosa/ gula , karena
glukosa dapat menarik air ke
dalam usus se%ingga
menggakibatkan diare
bertamba% para%.
9. indari konsumsi makanan
atau minuman yang di beli
dari arung yg kotor atautidak terjamin kebersi%annya
4. Sedapat mungkin %indari
konsumsi makanan yang
iya
8/18/2019 Swamedikasi Dalam Pelayanan Farmasi
4/14
se%ari atau per jam 1 %ari
E
9. ?bjekti$
Mengumpulkan ukti
*b)ekti' atau "asil lab
+asil
'es Fe;es +asil Pemeriksaan $A FEES R-TI.
.ama Pemeriksaan +asil .ilai Ru)ukan
MA*R?S*?P5*
a. arna
b. *onsentrasi
;. Dara%
d. +endir
a. *uning
b. +embek
;. Positi$
d. Negati$
a. *uning
b. +embek
;. Negati$
d. Negati$
M5*R?S*?P5S
a. Gritrosit
b. +eukosit
;. Sisa
Pen;ernaan
d. 'elur :a;ing
e. Aemoeba
a. 11 /+P!
b. 1- /+P!
;. Sisa
Pen;ernaan
d. 'elur :a;ing
e. Aemoeba
a. Negati$
b. Negati$
;. Negati$
d. Negati$
e. Negati$
Pemaparan %asil lab 1. Dalam tes $e;es tidak terdapat dara% atau lender/nana% < berarti
tidak mengalami 5n$lamatiory !oel Disease = 5ndlamasi (sus
besar8 seperti ;ro%n, ;olitis ulserati$, atau kolititis
d b
8/18/2019 Swamedikasi Dalam Pelayanan Farmasi
5/14
. Plan
Meren&anakan /
Menyarankan Terapi
erdasarkan diagn%se
An)uran PI* !E PASIE.
Rujuk 'idak, Apabila masi% diare lebi% dari 9
%ari %ibungi dokter
!apak minum dulu obat yang
saya berikan, dan apabila
selama 9 %ari tidak ada
peruba%an %ubungi dokter
ya@
Meren;anakan Pemantauan
yg %arus di laksanakan
1. Saya Saran kan Menggunakan
?bat $%peramid obat dariantidiare Narkotik, untuk
mengurangi transmisi sinyal,
syara$ ke otot usus %alus
se%ingga mengurangi
kontraksi otot tersebut. *erja
obat ini menyebabkan
pemanjangan aktu absorpsi
air dari residu makanan di
dalam usus %alus , se%ingga
mengurangi kandungan ;airan
Saya Akan berikan +operamid
=+i;odium -mg8 dengan oralit=Ramolit8ya pak
1. +i;odium -mg -C1 %ari
pertama selama diarea
dan apabila diare suda%
agak mendingan bapak
upin ;ukup meminum 1C
se%ari dan apabila suda%
tidak diare mo%on untuk
meng%entikan pengobatan
karena obat ini akan
8/18/2019 Swamedikasi Dalam Pelayanan Farmasi
6/14
e$ek yang optimal, garam
re%idrasi oral %arus disiapkan
den%an ;ara dan takaran yangsesuai dengan petunjuk yg
tertera pada kemasan.
8/18/2019 Swamedikasi Dalam Pelayanan Farmasi
7/14
3. Samedikasi / P'? =Pemberian 'erapi ?bat8
.* 0ariabel *bat !eterangan / atatan / Per"itungan PI* !e Pasien
1 Nama 7enerik +operamid ;l ?ralit 5ni adala% nama generi; obat yg
akan anda minum
- Nama Dagang +i;odium -mg Ramolit 1. +i;odium -mg untuk anti
diare-. Sedangkan ramolit untuk
mengganti elektrolit yg
%ilang akibat diare
9 *omposisi ?bat +operamide ydro;lrorida -mg 'iap Sa;%et Mengandung <
DeCtrose/7lu;ose -.2 gram Sodium :%loride .- gram
Potassium :%loride .9 gram 'risodium :itrate .0 gram
!a%an Pembantu s
Dan disini tertera kandungan dari
obat tersebut
4 *elas/terapi/Sub kelas
terapi
Anti Spasmodik, Anti Molilitas Anti De%idrasi, Muntaber, Diare Sesuai dengan kondisi anda, obat ini
;o;ok untuk terapi diare pak upin.
1. +i;odium -mg untuk anti
diare-. Sedangkan ramolit untuk
mengganti elektrolit yg
%ilang akibat diare
Perpu / Regulasi/
Registrasi/GCp Date
LAMPIRAN II PERATURAN KEPALA
BADAN PENGAWAS OBAT DAN
MAKANAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 28 TAHUN 2013 TENTANG
PENGAWASAN PEMASUKAN
BAHAN OBAT, BAHAN OBAT
TRADISIONAL, BAHAN SUPLEMEN
KESEHATAN, DAN BAHAN PANGAN
KE DALAM WILAYAH INDONESIA
KEPUTUSAN KEPALA BADAN
PENGAWAS OBAT DAN
MAKANAN
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR: HK.00.05.4.0155
TENTANG
PENANDAAN KHUSUS DAN
PERIKLANAN OBAT DIARE
KEPALA BADAN PENGAWAS
OBAT DAN MAKANAN REPUBLIK
7
8/18/2019 Swamedikasi Dalam Pelayanan Farmasi
8/14
Dengan is :ode e. Apabila alergi pada kulit
atau dll %entikan pengobatan lalu
%ubungi dokter itu kemungkinan
obat tidak ;o;ok dengan anda.
8
8/18/2019 Swamedikasi Dalam Pelayanan Farmasi
9/14
Dan tidak bole% mengendarai
kendaraan ya pak karena dapat
menyebabkan kantuk
H Mekanisme *erja ?bat/
Farmakokinetik,Farmakodinamik
+operamid merupakan
antispasmodi;, dimana mekanismekerjanya yang pasti belum dapat di
jelaskan. Se;ara 5n>itro dan pada
binatang. +operamid meng%ambat
peristalti; usus dengan mempengaru%i
se;ara langsung otot sirkular dan
longitudinal dinding usus. Se;ara
in>itro dan pada %ean ;oba,
+operamide memperlambat motilitas
sal ;erna dan mempengaru%i pergerakan
air dan elektrolit di usus besar. Padamanusia, +operamid memperpanjang
aktu transit isi sal ;erna. +operamid
menurunkan >olume $e;es dan
meng%entikan ;airan dan elektrolit
*arena pada saat seseorang terkena
penyakit diare, tubu% akanmengeluarkan ;airan dalam jumla%
yang banyak =de%idrasi8, 7aram
elektrolit yang dapat digunakan
adala% Na:l. Mekanisme glukosa
dan Na:l masuk ke membran sel
melalui transport pasi$ ter$asilitasi
dengan tipe energi sym$ort =larutan
glukosa dan ion NaI akan masuk
bersamaan ke dalam membran sel8,
ion NaI di%asilkan dari Na:l.7lukosa ber$ungsi untuk
meningkatkan penyerapan air ole%
dinding usus sedangkan ion NaI
untuk meningkatkan pengangkutan
dan absorpsi glukosa yang akan
masuk melalui membran sel. Setela%
glukosa masuk ke dalam membran
sel dengan bantuan ion NaI, glukosa
dan ion NaI akan keluar dari
membran sel melalui transport pasi$
dengan tipe energi uniport =glukosa
dan ion NaI keluar membran sel
satu per satu8. 5on NaI yang keluar
dari membran sel memerlukan
bantuan ion *I yang dipompa
masuk ke dalam membran sel
melalui transport pasi$ dengan tipe
?bat ini = +i;odium8 dapat
meng%abat / Memperlambat pen;ernaan pak upin, se%ingga obat
ini akan menurunkan >olume ;airan
yg keluar dan meng%entikan ;airan
tubu%..
Ramolit ini %anya sebagai penunjang
dan sebagai pengganti ;airan tubu%
yang %ilang ketika pak upin Diare.
9
8/18/2019 Swamedikasi Dalam Pelayanan Farmasi
10/14
energi antiport =ion NaI keluardan
ion *I masuk 8. 7lukosa yang
keluar dari membran sel merupakan
sumber energi bagi dinding usus dan
gradient konsentrasi glukosa yangada di membran epitel usus lebi%
tinggi dibandingkan gradient
konsentrasi glukosa di luar
membrane sel, apabila glukosa tidak
dikeluarkan maka yang akan terjadi
tidak ada glukosa yang masuk ke
dalam membran epitel usus.
1 !entuk ?bat *ekuatan/
*ekuatan ?ba
'ablet, dan termasuk ?bat keras Serbuk, Di larutkan dalam air -ml
per sa;%et
1. +odia
5ni ?bat diare di minum bersamaan
dengan air se%abis diare-. Ramolit
?bat ini di larutkan dulu di dalam
segelas air biasa , jangan air dingin
atau panas, lalu di minum ya pak
11 Pasien < Nama, Alamat,
*arakteristik, +/p,
(mur, !!, *ondisi
*linis
Nama < (pin
)enis *elamin < +akilaki
(mur < -
!! < 3
*ondisi < Diare De%idrasi
Nama < (pin
)enis *elamin < +akilaki
(mur < -
!! < 3
*ondisi < Diare De%idrasi
1- Dosis dan Per%itungan
Dosis/ Aturan Dosis
1. -C1 'ab +operamid 4mg Dosis
aal
-. Selanjutnya 1C1 'ab
+operamid -mg9. MaC 13 mg/%ari
dosis aal 4 mg diikuti dengan
- mg setiap setela% buang air besar
Dosis oralit menurut umur adala%
sebagai berikut<
1. Anak umur di baa% 1
ta%un, 9 jam pertama 1,
gelas dan selanjutnya
setenga% gelas setiap munta%
atau diareJ
-. Anak umur 1 K ta%un, 9
1. +operamid -mg
!apak ini minum nya =-C18dua kali
se%ari se%abis diare ya pak pada
aal mula di kasi% obat ini untuk
selanjutnya ketika diare bapak agak
sedikit mendingan di minum 1C1
se%ari .
Dan apabila suda% tidak diare tidak
10
8/18/2019 Swamedikasi Dalam Pelayanan Farmasi
11/14
8/18/2019 Swamedikasi Dalam Pelayanan Farmasi
12/14
dan sering sampai %abis
9. Pemberian larutan ramolit dapat
di%entkan setela% setela% penderita
segar
kembali dan tidak men;ret/diare lagiatau sampai penderita tidak
merasakan %aus lagi
4. Setela% lebi% dari -4jam jangan
diminum lagi, buatla% larutan yang
baru
. Selama diare makanan dan
minuman %arus eteap diberikan dan
sesuda% diare diberikan minuman
ekstra
12 al ang 'idak
Diinginkan
R?'D/GM?/GS?
Flatulen, *onstipasi, Mual,
Munta%, Nyeri Abdomen Reaksi ipersensiti$itas
kemera%an pada kulit +eti% , mengantuk, Pusing,
Mega;olon 'oksik.
ipernatremia
- Obstruksi atau perforasi usus
!apak e$ek samping dari obat ini
antaralain ada% mual , munta% nyeri
perut, dan mengantukk jadi bapak di
sarankan istira%at di ruma% selama
minum obat ini
10 5nteraksi ?bat er dosis karena
bisa menyebabkan *onstipasi )angan di gunakan jika
penderita demam tinggi dantinja mengandung dara%
Pada o>erdosis dapat di berikan
naloCone ati %ati pemberian bersamaan
dengan transuili6er
peng%ambat MA? atau Alko%ol
Pabila o>erdosis menyebabkan
konstipasi bapak bisa dating lagi
kesini untuk di berikan ?bat lain
)angan sekali- minum minuman
beralko%ol selama minum obat ini
1H *5G (ntuk *epatu%an ati %ati o>er dosis karena !apak masi% inget dosis yg saya
12
8/18/2019 Swamedikasi Dalam Pelayanan Farmasi
13/14
Pasien. PGringatan menyebabkan konstipasi terangkan tadi ya pak jangan lupa
untuk di patu%i karena untuk
kebaikan bapak sendiri.
- 1. Pasien dgn
penyakittertentu
-. !umil L !u
menyusui9. Disabilitas
'ertentu
ati %ati pada penggunaan ibu
amil dan menyusui ati %ati pada penderita
penyakit %ati dan penyakit
gagal ginjal 'idak di berikan karena diare
akibat in$eksi e;oli, salmonella,
dan s%igella )angan di berikan pada kasus
%ari pertama diare , karena
kotoran memang %arus di
keluarkan
Asi < pemberian asi
sekurangkurangnya setiap9jam selama diare
Susu $ormula < pemberian
susu $ormula dapat terus
diberikan tetapi diselingi
dengan air puti% dalm
jumla% yang sama banyak
dan diberikan paling sedikit
nsetiap 9jam sekali
!apak tidak mempunyai penyakit
ginjal atau penyakit pada %ati kan " bapak upin aman selama bapak tidak
mempunyai penyakit itu
-1 Penyimpanan ?bat Simpan di tempat sejuk = 1-8o: dan
kering
Simpan di tempat sejuk = 1-8o:
dan kering
Pak obatnya simpan di su%u kamar
atau di ruangan terlindung ;a%aya ya
pak
-- al +ain ang perlu di
per%atikan
)au%kan dari jangkauan Anakanak
Perbanyak minum air puti%, %indari
minuman bersoda,
igyenisitas lingkungan
Pengemudi kendaraan bermotor dan
operator mesin berat jangan minum
obat ini seaktu menjalan kan tugas.
)au%kan dari anak ya pak, takutnya
di minum , dan jangan
mengemudikan kendaraan karena
menyebabkan kantuk
!anyak makan bua% bua%an seperti pisang pak, banyak minum, dan jaga
kebersi%an, karena kuman penyebab
diare tidak %anya dari makanan
pedas juga melalui tangan yg
terkontaminasi.
indari terlalu banyak asupan gula
13
8/18/2019 Swamedikasi Dalam Pelayanan Farmasi
14/14
ya pak karena gula atau laktosa dapat
menarik air ke usus se%ingga diare
bertamba% para%
-9 Re$erensi M5MS, !rosur ?bat, 7oogle M5MS, !rosur ?bat, 7oogle
14
Top Related