SURVEY MODEL RAHANG
Survey merupakan prosedur diagnostik yang dapat menganalisis hubungan dimensional antara
jaringan lunak dan keras dalam mulut. Surveyor adalah paralelisasi yang digunakan dalam dalam
pembangunan lokasi dari protesis dan menggambarkan kontur dan posisi relatif dari gigi
penyangga dan struktur terkait. Ini adalah alat yang digunakan untuk menentukan pararelisme
relatif dari dua atau lebih permukaan gigi atau bagian lain dari tuangan pada lengkung gigi. Selain
itu juga digunakan untuk preparasi restorasi gigi seperti lepasan dan jembatan fixed dan dentur dari
model gigi dari pasien.
Surveyor gigi diperkenalkan pada tahun 1928 dan surveyor pertama khususnya dikembangkan
untuk digunakan pada prostodontik yang dibuat pada tahun 1921.
Ada beberapa kegunaan dari surveyor adalah:
• Menguji paralelisasi dari preparasi-preparasi gigi.
Paralelisasi dari gigi FPD yang dipreparasi dapat dievaluasi dengan surveyor gigi.
• Membuat diagnosa surveying
Satu kegunaan utama dari surveyor gigi adalah untuk meneliti pembuatan diagnosa untuk a.
Membentuk kontur dan jaringan lunak/keras dari gigi ketika dibentuk oleh RPD, b. Rencana
modifikasi dari gigi dan jaringan lunak/keras untuk RPD, c. Menguji preparasi yang cukup
komplit.
• Pola kontur wax (lilin) untuk mahkota.
Pola wax untuk mahkota dapat dikontur dengan potongan khusus menggunakan surveyor gigi.
Terutama untuk pembentukan mahkota dari gigi penyangga untuk RPD. Mereka menyebutnya
MAHKOTA SURVEYER dan harus dipotong khusus untuk clasp atau attachment yang digunakan
pada RPD.
• Kontur Mahkota
Permukaan mahkota metal dan porselen dapat di kontur untuk mencapaai pemotongan khusus
menggunakan bur pada untuk keamanan handpiece untuk keamanan pada vertikal spindel dari
surveyor gigi. Proses dari pemotongan permukaan mahkota secara paralel untuk memneri jalan
kecil pada penempatan dari RPD menggunakan bur yang disebut MILLING.G
• Ketika menggunakan alat presision dan semipresision.
Surveyor gigi digunakan untuk meluruskan alat presision dan semipresision.
• Model kerangka RPD pada tuangan utama
Surveyor gigi digunakan untuk menandai batas survey dan undercut pada master cast prior untuk
kerangka outlining RPD.
• Menghalangi master cast
Surveyor digunakan untuk menghalangi undesirable undercuts pada master cast sebagai langka
dalam produksi kerangka RPD.
Tipe-tipe dari Surveyor
Memiliki dua tipe surveyor gigi : elektronik dan mekanik. Surveyor elektronik lengkap dan mahal
dan digunakan untuk membatasi pencarian dan perdagangan laboratorium gigi terbesar. Mereka
tidak akan membahasnya dalam catatan kuliah.
Surveyor mekanik relatif tidak mahal dan mudah untuk digunakan. Setiap dokter gigi belajar untuk
menggunakan surveyor sebagai siswa di sekolah gigi dan harus menggunakan satu dalam praktek
jika ia sedang membangun RPD dan/atau FPD.
Bagian-bagian Surveyor
Surveyor mekanikal terdiri dari tiga bagian utama : surveyor, cast holder dan berbagai alat-alat
survey.
Surveyor terdiri dari:
1. PLATFORM yang memegang cast duduk.
2. KOLOM vertikal yang mendukung lengan lurus.
3. LENGAN LURUS dari spindle vertikal adalah suspend.
4. SPINDLE VERTIKAL dengan cekaman pada akhir inferior.
5. CHUCK (CEKAMAN) pada akhir inferior dari spindle, dimana berbagai alat-alat survey
dapat dijamin.
Cast holder terdiri dari:
1. CAST CLAMP sebagai pengaman casp untuk cast holder.
2. BASE yang didukung cast clamp dan sandaran pada platform dari surveyor.
3. BALL JOINT yang desediakan cast clamp untuk merotasi berbagai posisi pada hubungan
dengan base.
Beberapa alat yang digunakan pada survey:
1. ANALIZING ROD adalah sisi paralel rod. Digunakan untuk menganalisa paralelisasi
relative dari dua atau lebih permukaan pada cast dan untuk menandai batas survey pada
pola wax.
2. UNDERCUT GAUGES adalah sisi parallel rods dengan bibir atau kepala dari ukuran
khusus. Mereka digunakan untuk ukuran dari undercut.
3. PISAU PEMOTONG WAX adalah alat pemotong tepi yang digunakan untuk mengkontur
pola wax.
4. A CARBON MARKER adalah sisi karbon rod pararel untuk menandai batas survey pada
cast atau mahkota pada cast.
5. THE PROTEVTIVE SHEATH adalah metal sheats digunakan dengan karbon marker
untuk melindungi dari fraktur ketika melindungi chuck.
6. BLOCKOUT TOOLS pada rod dengan sisi khusus dari tapper. Mereka digunakan untuk
membuat tingkat khusus dari blockout pada undercut ketika menghalangi dan mengurangi
cast untuk pembuatan denture.
Prosedur survey
Survey dilakukan pada model studi maupun model kerja. Model dipasang pada meja basis dengan
bidang oklusal hampir sejajar dengan basis datar surveyor.
1. Evaluasi bidang bimbing (guiding plane)
Permukaan-permukaan proksimal gigi yang sejajar satu sama lain harus dicari, atau bila tak
ada, sengaja dibuat sehingga dapat digunakan sebagai bidang bimbing.
Bidang bimbing diperlukan untuk mempermudah pemasangan dan pengeluaran gigi tiruan
tanpa paksaan. Bidang bimbing adalah permukaan gigi asli atau restorasi yang dibuat diatas
gigi tersebut, yamg dibuat menjadi datar dan sejajar dengan arah pemasangan geligi tiruan
yang sedang dibuat. Permukaan bidang ini idealnya antara 2-4 mm dalam arah okluso-
gingival dan berkontak dengan bagian kaku rangka geligi tiruan.
2. Evaluasi daerah retensi
Bagian ini dibutuhkan untuk memberikan retensi kepada cengkeram. Retensi dinilai
memuaskan bila tidak menyebabkan perubahan bentuk kepada logam cengkeram.
3. Evaluasi masalah hambatan (interference)
Hambatan dapat berupa gigi yang malposisi atau tonjolan tulang yang nyolok. Interferensi
dapat dikurangi atau dihilangkan dengan jalan pembedahan, ekstraksi, mengikis permukaan
atau mengubah kontur gigi dengan pemasangan restorasi tuang.
4. Evaluasi faktor estetik
Arah pemasangan terpilih harus dipertimbangkan lagi dari segi estetik, baik mengenai
penempatan lengan cengkeram maupun menyusun elemennya.
Langkah-langkah :
a. Pemiringan model rahang
1. Pemiringan anterior
Tepi anterior dimiringkan ke bawah dan digunakan untuk kasus berujung bebas
yang lebih posterior dari gigi premolar, memberikan arah pemasangan dari
posterior ke anterior, dengan memanfaatkan gerong yang ada pada bagian distal
premolar.
2. Pemiringan posterior
Pada kasus kehilangan banyak gigi anterior, disini gerong mesial dari premolar dan
molar yang dimanfaatkan.
Pada kasus kehilangan gigi yang terjadi pada bagian anterior maupun posterior
3. Pemiringan lateral
Pada kasus dengan posisi salah satu gigi penyangganya abnormal seperti gigi molar
kiri bawah sangat miring ke lingual serta gerong jaringan tertentu seperti
tuberositas yang menonjol.
b. Pengukuran retensi
Dengan mempergunakan alat undercut gauge yang besarnya 0.01-0.03 inci.
c. Pemilihan final arah pemasangan
Harus memenuhi empat syarat yaitu aspek bidang bimbing, retensi, hambatan dan estetik.
d. Penutupan bagian model kerja
Setiap gerong yang akan dilewati bagian kaku kerangka protesa harus ditutupi dengan cara
blocking out dengan menggunakan malam.
e. Rilif bagian model kerja
Rilif dianjurkan untuk keadaan tertentu seperti lereng jaringan yang miring dan pada semua
bagian gingival yang harus dilindungi dari kemungkinan terjadinya penekanan berlebih
kerangka protesa. Rilif dilakukan dengan pemasangan selapis tipis malam pada permukaan
model kerja, diatas malam baru dipasang konektor atau bagian lain.
f. Rekaman hubungan model kerja dengan surveyor (recording)
1. Tripoding (tripodization)
2. Pemberian tanda garis pada tiga sisi berlainan pada model
3. Pemberian tanda goresan pada tiga sisi berlainan pada model
4. Pemasanagn pin yang disemen
Menggunakan Gothic Arch Tracing intraoral untuk Keseimbangan Gigi palsu Penuh dan
Menentukan Hubungan Centric dan Dimensi vertikal oklusal
Kemampuan untuk membentuk dimensi yang akurat, dapat diverifikasi, dan direproduksi vertikal
oklusal (OVD) dan hubungan sentris (CR) adalah keterampilan klinis. Dengan keterampilan ini
dilengkapi kemampuan untuk membuat oklusi yang harmonis, fungsional, dan nyaman kepada
pasien edentulous yang membutuhkan pengobatan gigi palsu. Selain itu, pembentukan seperti
oklusi yang sangat berharga dalam pembuatan gigi palsu lengkap atau dalam kasus yang
melibatkan gigi palsu menentang pertumbuhan gigi alami. Apakah pasien benar-benar atau
sebagian edentulous, manfaat dari OVD nyaman, akurat, dan konsisten dan CR sangat besar.
Namun, perkembangan oklusi seimbang dan harmonis harus menjadi perhatian penting untuk
setiap praktisi.. Sebuah Gothic arch tracer intraoral menyediakan cara yang akurat dan dapat
diandalkan menangkap OVD dan CR, tapi dengan cara yang jauh lebih mudah diakses oleh semua
praktisi tanpa kepekaan teknik dan tantangan yang unik dari tradisional Gothic arch tracer.
Gambar 1. Menjiplak Arch gerakan menonjol dan lateral.
Prinsip-prinsip baik pelacak baru dan lama lengkungan Gothic adalah sama. Ujung busur gothic
menunjukkan hubungan sentik dan sisinya menunjukkan batas lateral kanan dan kiri gerakannya.
Pertama, stylus sudah terpasang baik gigi tiruan jadi lebih rendah atau di dasar rekaman lebih
rendah selama fabrikasi gigitiruan. Sebuah pelat datar kemudian melekat pada gigitiruan rahang
atas atau dasar pencatatan atasPelat datar kemudian dilapisi dengan beberapa jenis menandai
bahan-krayon, kertas mengartikulasikan, atau penanda felt-tip permanen. Gigi palsu atau basa yang
kemudian kembali ke mulut, dan pasien diinstruksikan untuk mengambil posisi mandibula
retruded. Selanjutnya, pasien diinstruksikan untuk memajukan rahang bawah ke posisi menonjol.
Jalur ini dari retrusion ekstrim dan tonjolan diulang beberapa kali untuk memastikan mereka secara
akurat ditangkap pada pelat menelusuri bagian atas. Pasien kemudian diinstruksikan untuk
membawa rahang bawah nya ke dalam gerakan yang paling lateral, dan gerakan ini juga ditangkap
pada pelat menelusuri bagian atas.
Light-cure material dan zat pengikat akan dibutuhkan untuk prosedur ini.
Figures 2a and 2b. Superior
and lateral views of the
mounted contact plate.
2b.
Figures 3a to 3d. Views of the
mounted contact plate.
3b.
3c. 3d. (1) Melampirkan kontak piring 3-lubang pada permukaan lingual sentral dari gigi tiruan yang lebih
rendah atau baseplate. Sebuah pelat kontak 2-lubang dapat digunakan untuk memungkinkan lebih
banyak ruang untuk pasien dengan lidah besar. Light-cure material direkomendasikan untuk
kemudahan penggunaan. sticky wax, stick compound, senyawa tongkat, atau perekat menstabilkan
lain dapat digunakan. Ketika mengamankan pelat kontak, penting untuk menyelaraskan salah satu
lubang mengetuk dengan titik pusat perkiraan gigi tiruan atau baseplate (Angka 2a dan 2b). Adalah
penting bahwa piring menjadi tingkat dan sedikit di bawah bidang oklusal (Angka 3a ke 3d).
Melampirkan piring yang mencolok dengan gigi tiruan atas atau baseplate (Gambar 4). Sebuah
piring yang lebih kecil berukuran mencolok dapat digunakan dalam hal palatum pasien terlalu
sempit untuk menampung piring ukuran standar mencolok. Adalah penting bahwa pelat mencolok
adalah tingkat dan sedikit di atas bidang oklusal. Untuk membuat kedua rahang atas dan bagian
mandibula paralel dan memberikan ruang bagi pin untuk bekerja dengan mudah, tempatkan piring
kontak kedua di atas dari pelat kontak mount. Sejajarkan gigi palsu rahang atas dan rahang bawah
atau baseplates di atas satu sama lain untuk memastikan posisi yang tepat.
Gambar 4. Mounted piring
mencolok pada gigi tiruan atas.
Gambar 5. Penyisipan pin
Berurutan.
Gambar 6. Kaliper
pengukuran ujung hidung dan
dagu landmark untuk CR.
Gambar 7. Kontak Sedikit pin
threaded lebih rendah dengan
plat mencolok atas.
Gambar 8. Penentuan ruang
bebas hambatan menggunakan
kaliper.
Gambar 9. Aplikasi penanda
tak terhapuskan ke piring
mencolok atas.
Gambar 10. Lengkung Khas
tracing Gothic.
Gambar 11. Alignment titik
panah tracing dengan pusat
penerima pin sentris.
Gambar 12. Luting penerima
pin sentris dengan lilin.
Gambar 13. Syringing bahan
kesan antara baseplates atas
dan bawah untuk mendapatkan
catatan gigitan.
Gambar 14. Penghapusan
catatan gigitan.
Gambar 15. Gigi palsu sedikit
keluar dari oklusi dalam semua
kunjungan.
Gambar 16. Bahkan distribusi
tanda pada gigi posterior
seperti yang terlihat dalam R.
benar C (2) Masukkan pin threaded ke dalam lubang disadap berpusat. Sebuah pin disediakan untuk
memfasilitasi variasi OVD di antara pasien. Jika pin terlalu panjang untuk dasar mulut, dokter
dapat memotong bagian bawah pin yang berlawanan dengan kubah (Gambar 5).
Catatan: Periksa stabilitas dari kedua pelat kontak pada bagian bawah dan pelat mencolok pada
bagian atas dengan menerapkan tekanan ringan baik ke dalam dan luar dengan jari. Jika pelat baik
datang longgar, cukup tempatkan setetes semen cyanoacrylate medis kelas antara 2 permukaan
untuk resecure obligasi. Sebelum menggunakan kembali dan sterilisasi, pastikan untuk
menghilangkan semen kelebihan atau sisa atau cahaya-sembuh material.
Petunjuk untuk Mengambil OVD dan CR pada Baseplates
prosedur :
• pensil, caliper
• tinta dan aplikator
•dental wax (or light-cure material dengan sifat adhesive)
•ADA bite plas-ter atau bite registration material.
(1) Banyak dokter dapat memilih untuk meminta laboratorium mereka untuk me-mount peralatan
pada saat laboratorium fabricates baseplates. Ini akan menghemat waktu berharga bagi dokter
sebagai baseplates akan tiba dari laboratorium siap untuk digunakan.
(2) Rekam istirahat fisiologis pasien posisi (PRP):
• Menggunakan alat bantu menandai, tempatkan sebuah titik di ujung hidung pasien dan satu lagi
titik pada nya atau dagunya.
• pasien mengambil napas dalam-dalam, santai, dan melepaskan nya atau napas beberapa kali
sambil berkonsentrasi pada sepenuhnya relaksasi otot-otot rahang.
• Ketika dokter yakin pasien sepenuhnya santai, sesuaikan caliper sehingga poin dari caliper
menyentuh titik pada hidung dan dagu (Gambar 6). Kunci posisi ini pada caliper untuk referensi di
masa mendatang. Pengukuran ini merupakan posisi istirahat fisiologis pasien.
3) Putar searah jarum jam ke pin pelat kontak dari baseplate lebih rendah. Lanjutkan berputar
untuk membawa kubah pin ke posisi yang dapat menghubungi pelat mencolok terdekat posisi
istirahat pasien.
(4) Temukan ruang yang benar bebas hambatan pasien untuk mendapatkan OVD bekerja:
•Tempatkan baseplates atas dan bawah ke dalam mulut pasien dan anjurkan pasien untuk menutup
perlahan-lahan sampai kubah pin threaded menyentuh pelat mencolok (Gambar 7).
•Cari kaliper terkunci yang mewakili PRP pasien dan tempat kaki pada titik hidung pasien.
Bandingkan posisi kaki yang berlawanan dengan posisi titik di dagu pasien. Tujuannya adalah
untuk mengurangi jarak antara 2 titik dengan 1 sampai 4 mm, posisi istirahat (Gambar 8).
Pengukuran ini dapat sedikit berbeda tergantung pada kondisi otot pasien. Perbedaan antara PRP
dan OVD adalah ruang bebas hambatan. freeway space adalah ruang yang diperlukan antara
permukaan oklusal gigi palsu atas dan bawah ketika pasien sedang beristirahat. Membuat
penyesuaian yang diperlukan untuk mencapai OVD sesuai.
• Putar pin ulir berlawanan arah jarum jam untuk menambah atau menurunkan ketinggian yang
diperlukan. Ulangi sampai Anda telah mencapai OVD tepat dengan beberapa ruang bebas
hambatan.
(5) Menggunakan tinta yang tak terhapuskan (atau ekuivalen), menggunakan lapisan padat tinta
pada pelat mencolok (Gambar 9).
(6) Cari titik berulang pasien hubungan sentris. Masukkan basis ke dalam mulut pasien pada posisi
OVD sesuai.
Anjurkan pasien untuk melakukan gerakan berikut:
• Ringan tekan pin ke piring mencolok.
• Tutup sampai pin threaded menyentuh pelat mencolok.
• Menjaga pin menyentuh pelat mencolok selama seluruh gerakan rahang yang lebih rendah
berikut:
(7) Lepaskan baseplate atas dari mulut pasien dan memeriksa lengkungan Gothic tracing yang
dibuat oleh gerakan pasien. tracing harus mengungkapkan bentuk panah didefinisikan (Gambar
10). Catatan: Jika ada variasi dalam bentuk tanda panah, maka pelacakan dapat menunjukkan
malalignment dari perakitan disk. Pastikan untuk mengulang menelusuri sampai tanda berulang
terlihat. Ujung panah umumnya buku terbaik untuk mencari CR. Panah asimetris adalah normal.
(8) Tempatkan penerima pin sentris pada pelat datar dengan mencolok lubang tepi countersink
miring menghadap ke atas (Gambar 11). Sejajarkan titik tengah panah dengan lubang di penerima
pin sentris dan kunci ke posisi menggunakan lilin perekat (Gambar 12).
(9) Tempatkan baseplate atas ke dalam mulut pasien dan membimbing pasien dalam menempatkan
kubah pin ke dalam lubang dari penerima pin sentris. Setelah duduk dalam receiver, telah pasien
memegang posisi ini.
(10) Bila puas bahwa pin threaded benar duduk ke penerima pin sentris, menyuntikkan bahan
menggigit pendaftaran antara baseplates atas dan bawah (Gambar 13). Pasien harus
mempertahankan posisi sebagai bahan set. Biarkan bahan gigitan pendaftaran untuk mengatur.
Hati-hati menghapus catatan jadi dari mulut pasien (Gambar 14).
Konsep oklusi berimbang
Ialah suatu konsep oklusi yang sesuai dengan prinsipp keseimbangan. Prinsip keseimbangan ini
dapat dicapai apabila pada setiap terjadi oklusi selalu terjadi kontak oklusal pada gigi disisi yang
berlawanan.
Retensi Konsistensi Saliva
Penilaian saliva dilihat dari kekentalan (kental/cair) dan jumlahnya (banyak/sedikit). Saliva yang
cair dan jumlah yang banyak dapat membasahi permukaan anatomis geligi tiruan sehingga
mempertinggi daya permukaan. Saliva yang banyak dan kental mudah melepaskan geligi tiruan
dan menyulitkan pada saat mencetak rahang bawah.
Estetika (Kontur Gusi)
Dalam kontur gusi yang perlu diperhatikan pula adalah papilla interdental. Daerah interproksimal
harus sedikit cembung meniru daerah interdental papil sehingga higienis serta mencegah
pengendapan sisa makanan dan plak. Interdental papil yang membulat dan turun kea rah apikal
umumnya terdapat pada orang lanjut usia.
Top Related