Kepada Yth.Panitia Pelaksana KKN-LPPM UGMdi Tempat

Dengan hormat, Saya yang bertandatangan di bawah ini :Nama: Dina SeptianaNIM: 12/342090/KU/15420Program Studi: Pendidikan Dokter ProfesiUnit KKN: Unit BTL01Menyatakan bahwa saya mengundurkan diri dari KKN-PPM genap 1 tahun 2014 unit BTL01 untuk mengikuti KKN relawan peduli bencana yang diadakan pada waku yang bersamaan.Demikian pernyataan ini saya buat, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui,

Dosen Pembimbing Lapangan

Drs. Qomarudin, M.Kes

Yogyakarta, 30 Januari 2014

Hormat Saya,

Dina Septiana