Studiedag Moulagetechniek
30-09-2016
Van ARTI tot Radiotherapiegroep
Positioneren door de jaren heen
Rutger Veenstra
30-09-2016
Inhoud
• Fixatie door de jaren heen
• Overstap naar hybride / Bijscholing
• Huidige ontwikkelingen
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Fixatie door de jaren heen
Maskers
• Perspex/scotchcast
• Posicast
• Efficast (hybride )
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Fixatie door de jaren heen
Maskers
• Perspex/scotchcast
• Posicast
• Efficast (hybride )
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Fixatie door de jaren heen
Maskers
• Perspex/scotchcast
• Posicast
• Efficast (hybride )
Rutger Veenstra / 30-09-2016
± 1998
Fixatie door de jaren heen
Maskers
• Perspex/scotchcast
• Posicast
• Efficast (hybride )
Rutger Veenstra / 30-09-2016
± 2010
Fixatie door de jaren heen
Hoofd steuntjes
• Perspex
• Sinmed (Posifix)
/ Orfit hoofdsteuntjes
• Individuele steunen
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Fixatie door de jaren heen
Hoofd steuntjes
• Perspex
• Sinmed (Posifix)
/ Orfit hoofdsteuntjes
• Individuele steunen
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Fixatie door de jaren heen
Hoofd steuntjes
• Perspex
• Sinmed (Posifix)
/ Orfit hoofdsteuntjes
• Individuele steunen
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Thermofit
Fixatie door de jaren heen
Huidige situatie:
• Conventioneel/IMRT:
- Posifix systeem UCT-LE
- Regular Density Head supports
• Stereotactie:
- High Precision long baseplate
- Regular Density Head Supports
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Fixatie door de jaren heen
Huidige situatie:
• Conventioneel/IMRT:
- Posifix systeem UCT-LE
- Regular Density Head supports
• Stereotactie:
- High Precision long baseplate
- Regular Density Head Supports
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Fixatie door de jaren heen
Huidige situatie:
• Conventioneel:
- Posifix systeem UCT-LE
- Regular Density Head supports
• Stereotactie:
- High Precision long baseplate
- Low Density Head Supports
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Fixatie door de jaren heen
Huidige situatie:
• Conventioneel:
- Posifix systeem UCT-LE
- Regular Density Head supports
• Stereotactie:
- High Precision long baseplate
- Regular Density Head Supports
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Inhoud
• Fixatie door de jaren heen
• Overstap naar hybride / Bijscholing
• Huidige ontwikkelingen
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Overstap naar hybride / Bijscholing
Reden:
• Ontevredenheid materiaal kwaliteit
• Afwijkende ligging op EPI’s
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Overstap naar hybride / Bijscholing
Verandering:
• Stugger
• Minder makkelijk opzetten
• Krimp?
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Overstap naar hybride / Bijscholing
• Korte presentatie
- Uitleg materiaal
Krimp gelijk
stugheid anders
- Opzetten van een masker
• Hands on !
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Overstap naar hybride / Bijscholing
Korte presentatie- Uitleg materiaal- Opzetten van een masker
Sta altijd aan het hoofdeinde
Goed op het kussentje?
Begin altijd alleen
Instrueer de patiënt
Eerst de zijkanten
Vraag evt om assistentie
• Hands on !
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Overstap naar hybride / Bijscholing
• Korte presentatie
- Uitleg materiaal
- Opzetten van een masker
• Hands on !
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Overstap naar hybride / Bijscholing
Resultaat:
• Verbeterde ligging op EPI’s
• Minder telefoon
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Inhoud
• Fixatie door de jaren heen
• Overstap naar hybride / Bijscholing
• Huidige ontwikkelingen
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
• Door IMRT Afname bijwerkingen
• Wensen arts
Minder geforceerde houding
Minder mond-moulds
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
• Sinds komst XVI
- Toch nog rotaties
- Ontspanning / aanspannen (hoofd-hals)
• Oorzaken/oplossingen?
- Hoofdkussen: individueel of niet?
- Hoofd en/of schouders kussen?
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Flexi 2
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Flexi 2
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
• Sinds komst XVI
- Toch nog rotaties
- Ontspanning / aanspannen (hoofd-hals)
• Oorzaken/oplossingen?
- Hoofdkussen: individueel of niet?
- Hoofd en/of schouders kussen?
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
Individueel of niet?
• Achterhoofd
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
Individueel of niet?
• Achterhoofd
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
Individueel of niet?
• Achterhoofd
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
Individueel of niet?
• Achterhoofd
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
Individueel of niet?
• Achterhoofd
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
Individueel of niet?
• Achterhoofd
• Gelaat
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
Individueel of niet?
• Bewegingsvrijheid
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
Individueel of niet?
• Bewegingsvrijheid
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
Individueel of niet?
• Bewegingsvrijheid
• Geen sturing
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
Individueel of niet?
• Uitgangspositie
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
Individueel of niet?
• Te hoog op het kussen
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
Individueel of niet?
• Uitgangspositie
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
Individueel of niet?
• Te laag op het kussen
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
Individueel of niet?
• Daarom niet individueel…
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
Individueel of niet?
• Maar goed passend
“standaard”.
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
Individueel of niet?
• Maar goed passend
“standaard”.
• Met comfort?
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
Individueel of niet?
• Maar goed passend
“standaard”.
• Met comfort?
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Flexi 3
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Flexi 4
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
• Sinds komst XVI
- Toch nog rotaties
- Ontspanning / aanspannen (hoofd-hals)
• Oorzaken/oplossingen?
- Hoofdkussen: individueel of niet?
- Hoofd en/of schouders kussen?
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
Conclusie:
• Ligging comfortabeler
• Goed te positioneren
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Huidige ontwikkelingen
Conclusie:
• Ligging comfortabeler
• Goed te positioneren
• Patiënt… Geen fantoom!
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Conclusie:
• Ligging comfortabeler
• Goed te positioneren
• Patiënt… Geen fantoom!
• Evenwicht:
sturen comfort
Huidige ontwikkelingen
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Conclusie:
• Ligging comfortabeler
• Goed te positioneren
• Patiënt… Geen fantoom!
• Evenwicht:
sturen comfort
• Begeleiding
Huidige ontwikkelingen
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Toekomst:
Kijken naar:
• Meetbaarheid
• Ervaringen van patiënten
Huidige ontwikkelingen
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Toekomst:
Kijken naar:
• Meetbaarheid
• Ervaringen van patiënten
Streven naar:
• Optimale positionering
Met comfort!
Huidige ontwikkelingen
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Individueel of niet,
Uitdagingen blijven bestaan…
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Dank !
Wessel Vis
Edwin van der Wal
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Vragen ?
Rutger Veenstra / 30-09-2016
Top Related