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    Ejercicios Prcticos de

    Estiramiento para las Personas

    con Esclerosis MltipleUn Manual Illustrado

    Para informacin: 1-800-FIGHT-MS nationalmssociety.org

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    Beth E. Gibson, PT, tiene un certificado en fisioterapia de la

    Mayo School of Health Related Science en Rochester,

    Minnesota. Ella lleva 11 aos trabajando con personas que

    tienen EM.

    Un gran agradecimiento a Susan Kushner, MS, PT, y Cinda

    Hugos, MS, PT, por su indispensable ayuda.

    Gracias tambin a Hector E. Mendez, LCSW, y Rosa

    Bustamante, miembros de la National MS Society, National

    Latino/Hispanic Advisory Council.

    Dibujos hechos por iMage Worx. Algunos dibujos aparecieron

    originalmente en Multiple Sclerosis: A Self-Care Guide

    to Wellness, publicado en 1998 por Paralyzed Veterans of

    America, Inc. Esta reproduccion se ha efectuado con el per-

    miso de PVA, Inc.

    Revisado por los miembros del Client Education Committee

    of the National Multiple Sclerosis Societys Medical Advisory

    Board.

    2002 National Multiple Sclerosis Society

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    INTRODUCCIN GENERAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

    PRECAUCIONES, ALGUNAS OBVIAS Y OTRAS NO TAN OBVIAS . . . . . . . . . 5

    EJERCICIOS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

    EJERCICIOS DE LOS HOMBROSBASICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7EN SUCESIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

    EJERCICIOS DEL CODO Y DEL ANTEBRAZO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

    EJERCICIOS DE LA MANO Y DE LA MUECA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

    EJERCICIOS DE TRONCO Y CADERA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

    EJERCICIOS DEL TOBILLO Y DE LOS PIES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

    EQUILIBRIO Y COORDINACIN AL SENTARSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

    LAS MEJORES POSICIONES PARA LA ESPASTICIDAD . . . . . . . . . . . . . . 21

    INDICE DE TRMINOS ESPECIALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

    INDICE

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    Toda persona con Esclerosis Mltiple, EM, no importe la severidad de

    su habilidad o incapacidad, necesita tener actividad fsica regular. La

    falta de ejercicios puede tener serias consecuencias en su salud, talescomo estreimiento o hasta aumentar el riesgo de enfermedades del

    corazn. Los ejercicios no solamente bridan un sentido de bienestar

    general sino que tambin son importantes en la prevencin de otros

    problemas asociados con la esclerosis mltiple.

    Este folleto se enfoca en aspectos bsicos que le ayudarn a realizar

    ejercicios de estiramientos y movimientos suaves de msculos y tendones

    slo. En este folleto se usar el trmino "estirar" aunque los ejercicios de

    movimientos se refieren tcnicamente a una serie ms amplia demovimientos. Los siguientes ejercicios pueden dividirse en cinco cate-

    goras, una de las cuales es la relajacin. Todas ellos son muy impor-tantes para las personas con EM.

    Flexibilidadsignifica estirar bien los msculos y tendones mientras semantiene la movilidad de las articulaciones. Estas actividades previenen

    la rigidez y provienen la reduccin de la movilidad, la debilidad, y la

    espasticidad. Si no se hace ejercicios, la rigidez puede resultar en contrac-

    turas dolorosas que inmovilizan las articulaciones en posicin rgida per-

    manente y sin poder doblarlas.

    Fortaleceres incrementar la fuerza o el poder de los msculos. Estosse pueden fortalecer levantando una extremidad contra la gravedad, lev-

    antando pesas, o a travs de resistencia, empujando contra una pared, o

    la resistencia que tiene un peso o goma elstica para ejercicios.

    Fortalecerse por medio del ejercicio puede reducir la fatiga.

    Resistenciaes mejorar la funcin del corazn y los pulmones. Ejerciciosaerbicos hacen que el corazn y los pulmones trabajen ms y aumenten

    la resistencia, reduzcan el riesgo de enfermedades del corazn, y ayuden a

    mantener el peso y el nivel normal del colesterol. El caminar, la natacin,

    o el uso de bicicleta estacionaria son actividades fsicas para desarrollar

    la resistencia.

    Equilibrio y Coordinacines el mejoramiento de la calidad y seguri-dad de sus movimientos. Ejercicios rtmicos de las manos o pies y ciertas

    INTRODUCCIN GENERAL

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    actividades especficas, normalmente bajo la direccin de un fisioterapeu-

    ta, pueden mejorar el equilibrio y la coordinacin.

    Relajamientoreduce la tensin fsica y mental. El relajamiento puedeser simplemente detenindose y respirar profundamente, o estar sentado

    mientras escucha msica suave. Un programa de relajamiento estructura-

    do puede reducir el cansancio despus de una sesin de ejercicio o puede

    ayudar a manejar un da lleno de tensiones. La Sociedad Nacional para la

    Esclerosis Mltiple tiene un folleto llamado Dominando la Tensin del

    EM ste contiene instrucciones para varios tipos de ejercicios de rela-

    jamiento estructurado.

    INTRODUCCIN GENERAL

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    1. No use ropa que limite su movimiento libre.

    2. Est segura(o) que la temperatura ambiental es cmoda y agradable.

    Use un abanico, aire condicionado, o mantenga la ventana abierta. Sile molesta mucho el calor, puede tomar un bao fro de 10 minutos

    antes de comenzar el ejercicio. (Comience con el agua tibia, aadiendo

    lentamente ms agua fra hasta que el agua en la baera se sienta

    como una piscina fresca.) Tambin puede tratar con paos fresco a la

    cabeza, un chaleco o un pao al cuello.

    3. No esfuerce ninguna parte de su cuerpo. Si siente dolor no contine.

    Consulte a su doctor antes de tratar el mismo movimiento nueva-

    mente. Si el dolor sigue, djelo y haga otro ejercicio que no le causedolor.

    4. Vaya despacio. Todos los movimientos deben hacerse igualmente,

    dejando tiempo para que los msculos se estiren y relajen. Un

    movimiento repentino puede aumentar la espasticidad o rigidez. Trate

    de mantener un mximo de estiramiento por lo menos 60 segundos sin

    que le cause incomodidad. El contar en voz alta puede ayudar. Luego

    vuelva a la posicin original como comenz.

    5. Vaya avanzando y progresando en sus movimientos. La idea esaumentar los movimientos libres con el menor dolor posible. Por lo

    tanto es importante poder distinguir entre el dolor y la sensacin

    misma del estiramiento. El estirarse es bueno; el dolor no.

    6. Si un lado es ms dbil que el otro, use el lado ms fuerte para mover

    el lado ms dbil. Su doctor o fisioterapeuta le puede ayudar con esto.

    7. Recuerde respirar rtmicamente y descansar los msculos de la cara

    durante cada movimiento. Hay tendencia de hacer muecas o detener

    la respiracin mientras uno hace nuevos movimientos.8. Evite el sobre-esfuerzo. Incluya perodos de descanso y beba agua fres-

    ca para evitar el sobre-calentamiento o deshidratacin.

    9. Busque la mejor hora del da para hacer sus ejercicios. Algunos

    encuentran que es mejor por la maana mientras otros encuentran

    que ayuda poder dividir los ejercicios entre una sesin por la maana

    y otra por la tarde o por la noche.

    UNAS PRECAUCIONES, ALGUNAS OBVIAS YOTRAS NO TAN OBVIAS

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    Ejercicio 1

    Incline la cabeza hacia atrs(mire hacia arriba). Hgalo

    despacio; no eche la cabeza

    repentinamente hacia atrs.

    Los hombros siempre deben

    estar bajos y relajados.

    Incline la cabeza hacia ade-

    lante (mirando hacia abajo).

    Vea la PRECAUCIN abajo.

    Ejercicio 2

    Incline la cabeza de manera

    que la oreja llegue al hombro.

    Ejercicio 3Gire la cabeza para mirar sobre

    el hombro.

    EJERCICIOS DE LACABEZAY DEL CUELLO

    - 6 -

    PRECAUCIN

    Vrtigo: Una sensacin de desmayo o de sentir que la habitacin se estmoviendo. Si este movimiento le causa un mareo, desmayo o nuseas,

    deje el ejercicio inmediatamente y consulte a su doctor.

    La seal de Lhermitte: Una sensacin de hormigueo o sensacin elctri-ca en la espina dorsal o las extremidades al momento de inclinar el cuello

    que a veces ocurre en la EM. Si siente esta sensacin, deje el ejercicio y

    consulte a su doctor.

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    Ejercicio 1Posicin Inicial:Acustese deespalda, brazos a los lados, con

    las palmas de la mano hacia

    arriba.

    Levante un brazo sobre la

    cabeza (como levantando la

    mano en una clase), mante-

    niendo el codo y el antebrazo

    recto. Mientras est en esta

    posicin, respire profunda-mente y expire una vez en

    forma rtmica.

    Baje el brazo a la posicin orig-

    inal como comenz y repita 2-3

    veces.

    Repita el ejercicio con el otro

    brazo.

    Ejercicio 2Posicin Inicial:Acustese deespalda con los brazos a los

    lados. Gire las palmas hacia

    arriba.

    Estire un brazo al lado recto y

    levntelo recto hacia afuera

    hasta que llegue al lado de sucabeza (como un movimiento de

    ttere).

    Vuelva el brazo a la posicin

    original y repita 2-3 veces.

    Repita con el otro brazo.

    EJERCICIOS DE LOS HOMBROSBASICO

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    Ejercicio 3

    Posicin Inicial:Acustese deespalda con un brazo estirado

    al lado y su codo doblado a 90

    grados. Gire la palma hacia

    abajo.

    Levante el antebrazo en forma

    de arco hasta que la mano

    toque la cama del otro lado.

    Suavemente vuelva a la posi-

    cin en que empez, palma

    tocando la cama. Repita 2-3

    veces.

    Repita este ejercicio con el otro

    brazo.

    Ejercicio 4

    Posicin Inicial: Derecho osentado en una silla.

    Mueva el brazo hacia atrs,

    mantenindolo recto como si

    buscara algo en el bolsillo de

    atrs. Deje que el antebrazocuelgue.

    Vuelva el brazo a la posicin

    original. Repita 2-3 veces.

    Repita con el otro brazo.

    EJERCICIOS DE LOS HOMBROSBASICO

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    Ejercicio 1Primero: Empiece recostado conlos brazos al lado, a la orilla de la

    cama. Mueva el brazo sobre la

    cabeza como en el dibujo.

    Segundo:Vuelva el brazo a laprimera posicin (brazo recto).

    Tercero: Con el brazo a la alturadel hombro, levante el brazo

    recto hacia el techo, levantando

    el hombro.

    Cuarto: Eche el brazo y hombrohacia atrs hasta que el hombro

    quede plano sobre la cama.

    Quinto: Mueva el brazo haciaafuera hasta sobre pasar la

    cabeza.

    Sexto:Vuelva el brazo a la posi-cin inicial (brazo recto).

    Sptimo: Con el brazo extendidorecto al nivel del hombro, mueva

    el brazo lo ms posible hacia el

    suelo. Vuelva el brazo a la posi-

    cin como comenz.

    Octavo: Extienda el brazo recto

    al nivel del hombro. Lleve elbrazo sobre el cuerpo hacia el

    hombro opuesto, hasta que se

    levante el hombro del brazo.

    Vuelva a la posicin inicial, con

    los dos brazos rectos.

    Repita todos las pasos anteriores

    con el otro brazo.

    EJERCICIOS DE LOS HOMBROSEN SUCESIN

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    Primero Segundo

    Tercero Cuarto

    Quinto Sexto

    Sptimo Octavo

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    Ejercicio 1

    Posicin Inicial:Acustese enla cama o sobre una colchoneta,

    brazos al lado, palmas hacia

    arriba.

    Manteniendo el codo sobre la

    cama o colchoneta, lleve la

    mano hacia el hombro lo ms

    que pueda. Sostenga esta

    posicin.

    Vuelva a la posicin original.

    Repita 3 veces para cada lado.

    Ejercicio 2

    Posicin Inicial:Acustese deespalda con los brazos al lado,

    las palmas hacia el costado. O

    sintese en una mesa con el

    antebrazo sobre la mesa.

    Levante el antebrazo recto. Si

    est recostado, mantenga el

    codo y el brazo superior tocan-

    do la cama.

    Suavemente gire la mano, la

    palma hacia su cara, luego la

    palma hacia afuera. Repita 2-3

    veces.

    Repita el ejercicio con el otro

    brazo.

    EJERCICIOS DELCODO Y DELANTEBRAZO

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    Ejercicio 1

    Primero: Doble los dedoshacia la palma (haga un puo).

    Segundo: Estire los dedos.

    Ejercicio 2

    Primero: Doble todas lasarticulaciones del pulgar.

    Segundo: Descanse el pulgar.

    Ejercicio 3

    Primero: Separe los dedos

    (extienda los dedos).

    Segundo: Junte los dedos.

    EJERCICIOS DE LA MANO YDE LA MUECA

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    Primero Segundo

    Primero Segundo

    Primero Segundo

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    SUGERENCIA

    Para mejorar la coordinacin de los dedos, trate de jugar juegos de mesa,

    construir modelos, o hacer artesana.

    Ejercicio 4

    Primero: Con la palma haciaarriba, mueva el pulgar hacias

    arriba.

    Segundo: Doble el pulgar.

    Tercero: Mueva el pulgarhasta que toque el dedo

    meique.

    Ejercicio 5Con la mano plana, mantenien-

    do el brazo inmvil, gire la

    mano hacia la izquierda, luego

    hacia la derecha.

    EJERCICIOS DE LA MANO YDE LA MUECA

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    Primero Segundo

    Tercero

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    Ejercicio 6

    Primero: Doble la mueca demanera que la palma llege

    hacia el antebrazo.

    Segundo: Enderece la muecaa su posicin neutral.

    Tercero: Doble la mueca enla otra direccin para que la

    mano llegue hacia el antebrazo.

    Ejercicio 7Primero: Empiece con el brazoy mueca en una posicin

    cmoda, los dedos apuntando

    hacia el techo.

    Segundo: Doble solamente losnudillos grandes de los dedos,

    haciendo una plana. Suba losdedos rectos. Trate de manten-

    er la mueca relajada.

    EJERCICIOS DE LA MANO YDE LA MUECA

    - 13 -

    Primero Segundo

    Tercero

    Primero Segundo

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    Ejercicio 1

    Posicin Inicial: Sintese enuna silla o a la orilla de la

    cama, con los pies tocando el

    suelo.

    Doble la cadera levantando la

    rodilla hacia el pecho.

    Mantenga sta posicin, luego

    vuelva a poner el pie en elsuelo. Repita.

    Ejercicio 2

    Enderece la rodilla levantando

    un pie. Vuelva a la posicin con

    la rodilla doblada.

    Ejercicio 3

    En posicin boca abajo, doble la

    rodilla. Vuelva a la posicin

    original.

    EJERCICIOS DEL TRONCO Y DE LACADERA

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    Ejercicio 4

    Primero: En posicin de espal-da, gire la pierna de maneraque los dedos del pie apunten

    hacia afuera de la otra pierna.

    Segundo: Gire la pierna demanera que los dedos del pie

    apunten hacia la otra pierna.

    Ejercicio 5Con las piernas juntas y rectas,

    extienda las piernas para que

    esten separadas y vuelva a la

    posicin neutral. O extienda

    una pierna primero y vuelva a

    la primera posicin.

    Ejercicio 6

    Doble una pierna, manteniendo

    el pie plano sobre la colchoneta.

    Suavemente levante la otra

    pierna a unas 6-10 pulgadas de

    la colchoneta sin doblar la

    rodilla. Baje la pierna despacio

    y repita.

    (Nota: Si la parte inferior de la

    espalda es dbil, coloque las

    manos, palmas hacia abajo,

    debajo de la regin lumbar

    antes de levantar la pierna.)

    EJERCICIOS DEL TRONCO Y DE LACADERA

    - 15 -

    Primero Segundo

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    Ejercicio 7

    Recostado sobre su espalda,levante una rodilla y presinela

    sobre el pecho mientras

    mantiene la otra pierna recta

    sobre el suelo o la cama. Si este

    estiramiento es muy difcil,

    mantenga el muslo detrs de la

    rodilla con las dos manos. Si

    todava le sigue siendo difcil,

    ponga una pierna plantada enel suelo y suavemente resbale

    el taln hacia los gluteos.

    Repita cada lado.

    Ejercicio 8

    Recostado sobre su espalda con

    las rodillas dobladas y los piesplantados, baje las rodillas

    suavemente de lado a lado. La

    idea es estirar el tronco y la

    cadera, sin que las rodillas

    toquen el suelo o la cama.

    Ejercicio 9

    Estire una rodilla primero y

    luego la otra hacia el pecho

    para estirar la regin lumbar.

    Despus, baje un pie primero y

    luego el otro para evitar una

    torcedura de la espalda.

    EJERCICIOS DEL TRONCO Y DE LACADERA

    - 16 -

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    Ejercicio 1

    Primero: Doble el pie haciaarriba.

    Segundo: Doble el pie haciaabajo. Este ejercicio debe hac-

    erse despacio. Si siente como si

    fuera a tener un espasmo,

    entonces repita el primer paso

    y mantenga la posicin suave-

    mente. Luego deje de hacer elejercicio.

    Ejercicio 2

    Primero: Mueva el pie con laplanta hacia afuera.

    Segundo: Mueva el pie con laplanta hacia adentro.

    Ejercicio 3

    Primero: Doble los dedos delpie hacia adentro.

    Segundo: Extienda los dedosdel pie hacia arriba y atrs los

    ms que pueda.

    EJERCICIOS DELTOBILLO Y DE LOS PIES

    - 17 -

    Primero Segundo

    Primero Segundo

    Primero Segundo

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    Ejercicio 4

    Primero: Separe los dedos delpie.

    Segundo: Junte los dedos delpie.

    Ejercicio 5

    Para hacer ejercicio de los

    dedos del pie y del pie, coja un

    trapo del suelo con los dedos

    del pie y luego sultalo.

    EJERCICIOS DELTOBILLO Y DE LOS PIES

    - 18 -

    Primero Segundo

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    Ejercicio 1

    Mantenga su equilibrio mien-

    tras deja los brazos sobre las

    rodillas. Si es posible, levante

    una pierna, luego la otra, como

    en el dibujo. Si no, puede

    mover el taln del pie haciaadelante y hacia atrs sobre el

    suelo.

    Ejercicio 2

    Con sus brazos a los lados y los

    codos doblados a 90 grados,

    doble la mano derecha con la

    palma hacia arriba. Doble la

    mano izquierda con la palma

    hacia abajo. Luego muvalas

    simultneamente para que la

    palma de la mano derecha d

    hacia abajo y la de la izquierda

    d hacia arriba. Hgalo varias

    veces en sucesin rpida.

    EQUILIBRIO Y COORDINACIN AL SENTARSE

    - 19 -

    Los siguientes ejercicios son apropiados para las personas que se puedensentar sin ningn apoyo a la orilla de una cama o silla.

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    Ejercicio 3

    Empiece con las dos manos almedio del pecho. Levante un

    brazo hacia arriba y hacia

    adelante mientras simultnea-

    mente estira el otro brazo hacia

    atrs. Despes vuelva a la posi-

    cin original y repita el ejercio

    en la otra direccin. Trate de

    repetir los dos movimientos 5

    veces.

    EQUILIBRIO Y COORDINACIN AL SENTARSE

    - 20 -

    PRECAUCIN

    Si tiene problema con el equilibrio o a inseguridad NO haga estos ejerci-

    cios sin primero consultar con un doctor o fisioterapeuta.

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    ESPASTICIDAD

    La espasticidad se define como una tensin fuerte o rigidez de los ms-culos debido a un creciente tono muscular que se empeora cuando los

    msculos sbitamente se estiran o se mueven. Sin embargo, el ejerci-

    cio, bien hecho, es esencial para poder manejar bien la espasticidad.

    Los siguientes consejos pueden resultar tiles:

    1. Evite posiciones que causen o empeoren la espasticidad.

    2. Los ejercicios lentos que ayudan a estirar los msculos a su mayoralcance pueden ayudar.

    3. Tome en cuenta que mover un msculo espstico a una nueva posicin

    puede causar ms espasticidad. Si esto ocurre, deje pasar algunos

    minutos para que los msculos descansen.

    4. Mientras hace ejercicios, trate de mantener la cabeza recta (no incli-

    nada a un lado).

    5. Si usa medicina anti-espstica, haga los ejercicios aproximadamente

    una hora despus de haber tomado la medicina.

    6. Debe verificar frecuentemente la dsis de la medicina anti-espstica,

    debido a fluctuaciones en la severidad de la espasticidad.

    7. Repentinos cambios de espasticidad pueden ocurrir cuando se con-

    traen infecciones, llagas en la piel, incluso zapatos o vestimentas

    demasiado ajustadas.

    LAS MEJORES POSICIONES PARALA ESPASTICIDAD

    - 21 -

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    ESPASTICIDAD DEL FLEXOR

    La Espasticidad del Flexor es muy comn enpersonas con Esclerosis Mltiple. Las caderas y

    las rodillas se mantienen doblados con las

    caderas hacia adentro. Es menos comn que las

    caderas y las rodillas esten hacia afuera. Las

    rodillas estan flexionadas y los pies suelen estar

    apuntando hacia abajo.

    ESPASTICIDAD DEL EXTENSOR

    La espasticidad del Extensor es menos

    comn. La cadera y las rodillas se

    mantienen estiradas con las piernas bien

    juntas o cruzadas con un pie apuntando

    hacia abajo.

    RECUERDE

    Recuerde que debe evitar cualquier ejercicio que acente la posicin que Ud.

    sabe que est asociada con su espasticidad. Por ejemplo, si tiene espasticidad

    del extensor, dgale al ayudante que no le haga ejercicios que enderezcan la

    cadera y la rodilla.

    Es importante recordar que las posiciones que se describen en esta seccinestan includas para que usted pueda reducir la espasticidad. Si no logra

    reducir la espasticidad, consulte a su doctor o fisioterapeuta.

    LAS MEJORES POSICIONES PARALA ESPASTICIDAD

    - 22 -

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    Situando su cuerpo demanera que pueda reducirla espasticidad

    1.Acostndose boca abajo(posicin tendida)

    Esta es una buena posicin si

    tiene espasticidad del flexor de

    la cadera y de la rodilla.

    Recuerde de dejar pasaralgunos minutos para que los

    msculos de la cadera se rela-

    jen en esta nueva posicin. Si

    es posible, deje que los dedos

    del pie y los pies cuelgen a oril-

    las de la cama para que el

    tobillo encuentre una posicin

    neutral. Al mismo tiempo que

    descansa la cadera, tambindescansarn los msculos del

    peron.

    2.Acostndose boca arriba(posicin supina)

    Si sus rodillas tienen tendencia

    a doblarse hacia adentro, trate

    de poner una almohada o toallaentre las rodillas. Tmese el

    tiempo para que las piernas se

    acostumbren y relajen en esta

    nueva posicin. Una almohada

    debajo de las rodillas aumenta

    la flexin de la rodilla y esto

    debe evitarse.

    LAS MEJORES POSICIONES PARALA ESPASTICIDAD

    - 23 -

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    3.Acostndose de lado (decostado)

    Esta es una excelente posicin

    si las caderas y rodillas tienen

    tendencia a la espasticidad

    extensor. En posicin de lado,

    doble la rodilla de la pierna de

    arriba y deje que la rodilla de

    la pierna de abajo quede estira-

    da. Tambin puede doblar una

    almohada o toalla y colocarlaentre sus piernas.

    4. Como corregir la caderadirigida hacia afuera

    Si las caderas y rodillas

    asumen posicin de rana

    debido a la espasticidad, trate

    de acostarse de espalda. Pnga

    parte de la almohada, o de una

    toalla grande (como de playa)

    bajo el muslo (de cadera a

    rodilla). Luego, doble y ajuste

    la toalla o almohada para que

    su cadera y rodillas se ubiquen

    en linea. Las rodillas deben

    apuntar hacia el techo.

    LAS MEJORES POSICIONES PARALA ESPASTICIDAD

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    5. Como corregir el pie queapunta hacia abajo

    Si sus tobillos y pies apuntan

    hacia abajo, trate de poner los

    tobillos y pies en posicin neu-

    tralo sea, con los dedos del

    pie apuntando hacia el techo.

    La mejor manera de conseguir

    esta posicin es poniendo los

    pies contra una tabla des-

    cansa-pies acolchonada. Sepuede construir una fcilmente

    si su cama no tiene una. O

    puede preguntar al terapeuta o

    doctor sobre tablillas para des-

    cansar los tobillos.

    6. Como corregir los codos

    dobladosSi sus codos tienen tendencia a

    doblarse, y sus brazos se

    quedan siempre pegados a los

    costados, trate de recostarse

    con los brazos hacia afuera,

    sobre almohadas, y las palmas

    de sus manos hacia abajo.

    LAS MEJORES POSICIONES PARALA ESPASTICIDAD

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    SU DOCTOR O FISIOTERAPEUTA PUEDE USAR

    LOS SIGUIENTES TRMINOS TCNICOS:

    Campo de Movimiento: el posible alcance de movimiento de unaarticulacin.

    Campo de Movimiento Pasivo: el posible alcance de movimiento de unaarticulacin cuando se mueve con ayuda (por ejemplo un terapeuta, ayu-

    dante o un instrumento mecnico).

    Campo de Movimiento Activo: el posible alcance de movimiento de unaarticulacin cuando se mueve sin ayuda.

    Espasticidad: tensin fuerte o rigidez de un msculo debido al aumento deltono muscular como reaccin a un estiramiento exajerado.

    Contracturas de las Articulaciones: una limitacin fija en el campo demovimiento que impide la funcin de una articulacin.

    Atrofa Muscular por Desuso: la reduccin en tamaoy a la larga enla fuerza del tejido muscular por no ser contraido por algun perodo de

    tiempo.

    INDICE DE TRMINOS ESPECIALES

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    Ejercicios de Movimientos Bsicos:

    A. Flexin es el acto de mover una articulacin que permite lamobilidad de una extremidad.

    B. Extensin es el acto de mover una articulacin que permiteestirar una extremidad.

    C. Abduccin es el acto de mover una articulacin de maneraque la extremidad se aleja del cuerpo.

    D. Aduccin es el acto de mover una articulacin de manera quela extremidad se acerca al cuerpo.

    INDICE DE TRMINOS ESPECIALES

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    EXTENSIN(al codo)

    FLEXIN(al codo)

    ABDUCCIN(en hombro)

    ADUCCIN(en hombro)

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    La Sociedad Nacional de Esclerosis Mltiple est

    orgullosa de ser una fuente de informacin de esta

    desafiante enfermedad. Nuestros comentarios estan

    basados en consejos de profesionales, experiencia pub-licada, y opiniones de expertos, pero no representan

    consejos teraputicos individuales o prescripciones.

    Para informacin y consejo individual, por favor con-

    sulte a su doctor.

    La Sociedad publca muchos folletos y artculos sobre

    diferentes aspectos del EM. Para pedirlos, o para recibir

    ms informacin, llame a la National MS Society al nmero

    1-800-FIGHT-MS (1-800-344-4867). Seleccione Opcin #1para la oficina ms cercana.

    Algunos de nuestros folletos ms populares incluyen:

    Exercise as Part of Everyday Life

    Taming Stress in Multiple Sclerosis

    Managing MS Through Rehabilitation

    Living with MS

    Departamento de Comunicaciones

    National Multiple Sclerosis Society

    733 Third Avenue, New York, NY 10017-3288

    Tel: (212) 986-3240 Fax: (212) 986-7981

    Pgina de web: nationalmssociety.org

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    La Sociedad Nacional de MS se dedica a

    acabar con los efectos devastadores de la

    esclerosis mltiple.

    Para informacin:

    1-800-FIGHT-MS (1-800-344-4867)

    Pgina de web: nationalmssociety.org