Grova partiklar och dödlighet

Bertil Forsberg, Yrkes- och miljömedicin,

Umeå universitet

Kritik mot vägverkets information (här från DN Debatt 2008)

”…trots detta vill man genom bilden på lungorna påskina att partiklarna påverkar långt ner i lungorna, vilket är fel. Senare forskning har visat att de verkligt farliga partiklarna är de finare partiklarna som också finns i luften, kallade PM2,5, och ännu finare nanopartiklar. Dessa partiklar kommer från andra källor än dubbdäck…”

Systematisk review i ERJ 2005

“In studies of chronic obstructive pulmonary disease, asthma and respiratory admissions, coarse PM has a stronger or as strong short-term effect as fine PM, suggesting that coarse PM may lead to adverse responses in the lungs triggering processes leading to hospital admissions. There is also support for an association between coarse PM and cardiovascular admissions.”

Vad beror rådande oklarhet på?

• Vissa studier av dödlighet jämför platser andra jämför dygn

• Avsaknaden av signifikant effekt när man jämför städer i USA har övertolkats

• Ett ofarlighetsparadigm överfördes även till studierna av korttidsexponering och dödsfall

• Avgasinriktad forskning har använts för uttalanden om partiklar som INTE studerats

• Det har satsats lite på forskning om hälsoeffekter av andra luftföroreningar än avgaser

• Det kan ha funnits ett intresse att begränsa hälso- problemet till avgaspartiklarna

• Det har varit svårt att få tillrättalägganden eller komma till tals på debattsidor

Viktiga studier efter 2005

• Perez et al, 2008: Sahara-sand Barcelona

• Malig & Ostro, 2009: 15 områden i Californinen

• Zanobetti & Schwartz, 2009: 47 städer i USA

• Mallone et al, 2011: Sahara-sand Rom

Flera mekanismer har påvisats

Mallone et al, 2011

Ny studie av Stockholm

Meister K, Johansson C, Forsberg B Estimated Short-Term Effects of Coarse Particles on Daily Mortality in Stockholm, Sweden. Environ Health Perspect :-. http://dx.doi.org/10.1289/ehp.1103995

Ny studie av Stockholm

Dödsfall/dag från Dödsorsaksregistret, Socialstyrelsen:

• för åren 2000-2008

• drygt 40 församlingar (population 1,26 milj inv)

Frekvens: Medelv 28.4/dag (min=12, max=52).

Urban bakgrundshalt från miljöförvaltningen i

Stockholm:

• Partiklar, PM2.5 och PM10

• Kolmonoxid, CO

• Ozon, O3

2-dygnsmedelhalter i Stockholm

Dygnsmedelhalter i Stockholm

Dygnsmedelhalter i Stockholm

Variablea Season Mean Standard deviation IQRb Maximum

PM10 Overall

Nov-May

Jun-Oct

15.5

17.0

13.5

9.6

10.8

7.0

9.4

11.9

6.4

95.2

95.2

67.0

PM2.5 Overall

Nov-May

Jun-Oct

8.6

8.9

8.2

5.7

6.1

5.0

4.9

5.3

4.5

46.2

46.2

43.0

PM2.5-10 Overall

Nov-May

Jun-Oct

7.1

8.3

5.5

6.4

7.8

3.2

5.4

8.0

3.5

61.9

61.9

36.7

1

Analys

I analyser med Poisson-regression

kontrollerades för

• väderförhållanden – temperatur och rel fukt

• långsiktiga tidstrender

• kalendereffekter

• Influensaperioder

Effekt av lag mv 01 (+ 0, 1…6 samt kumulativt)

Ökning av dagligt antal dödsfall per 10 μg/m3 ökning av grovfraktionen (lag01)

utan/med kontroll för O3, PM2.5, CO

PM2.5 10 alone PM2.5 10 O3 PM2.5 10 PM2.5 PM2.5 10 CO

-0.5

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

% c

ha

ng

e p

er

10

g

m3 in

cre

ase

Utan andra med O3 med PM2.5 med CO

1,7 %

Ökning av dagligt antal dödsfall vid IQR-ökning av halten (lag01)

Grovfraktionen, PM2.5, O3

PM2.5 10 PM2.5 10 PM2.5 PM2.5 10 PM2.5 O3

-1.5

-1.0

-0.5

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

% c

hang

e pe

r IQ

R

g m

3 incr

ease

2-pollutant model 3-pollutant model

Slutsatser om grovfraktionen

Studien visar att grova partiklar har en signifikant

effekt på dagligt antal dödsfall, ca 1.7% per 10

μg/m3 (helår), och under dubbdäckspåverkad

säsong, lägre övrig tid (ca 1,3%) och då influerad

av PM2.5.

Andra hälsoeffekter är väl belagda.

Slutsatser om dubbdäcksbidrag

20-30 µg/m3 bidrag till grovfraktionen vanliga episoder under dubbdäckspåverkad säsong. 30 µg/m3 → 5 % högre dödlighet 1-2 extra fall/dag Detta ger över hela säsongen ca 30-40 fler dödsfall i studieområdet. Räknar man på ”medeltillskott” under säsongen får man samma resultat.

Tack för uppmärksamheten!