SEMIOLOGIA CUTANEA
Anyela Ariza RodriguezLuis Eduardo Arteta
Maria Alejandra BadranDaniela BarrazaKelly BermudezMarcela DuranXenia Fajardo
OBJETIVO GENERAL
• Identificar cada una de las lesiones primarias y secundarias que se pueden encontrar en piel
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Diferenciar cada una de las lesiones primarias y secundarias que se pueden encontrar en piel.
• Conocer las características de cada una de las lesiones primarias y secundarias que se pueden encontrar en piel.
Método mas sencillo de Dx inspección
Cuando se realiza de forma incompleta o en condiciones de
iluminación desfavorables Cometer muchos errores
Prestar atención a las zonas anatómicas menos accesibles :Cuero cabelludo
Regiones retro auricularesAno genitales
AxilaresInterdigitales
Antes de examinar las lesiones dermatológicas
Caracteres generales de la piel TurgorTextura
Coloración
Turgor: refleja el grado de hidratación de la piel Piel seca: grados acentuados de deshidratación y también en ancianos como consecuencia de la perdida
de la elasticidad
Textura: se califica con términos como Seca
ÁsperaGruesa, etc.
Coloración: 1. Palidez: decoloración de la piel
Causas: vasoconstricción, fx sanguíneos como la anemia
2. Rubicundez: coloración rojo intensa de la piel Causas: piel fina, vasodilatación periférica, aumento de la Hb sanguínea
3. ictericia: coloración amarillenta de la piel
4 hiperpigmentacion: pigmentación melanica de la piel. Existe en ciertas regiones del cuerpo rica en pigmentos: pezones, regiones genitales y alrededor de los orificios
Lesiones cutáneasPRIMARIAS SECUNDARIAS
Diagnóstico dermatológico
• ANAMNESIS1. INTERROGATORIO2. ANTECEDENTES FAMILIARES3. ANTECEDENTES PERSONALES
• EXAMEN DERMATOLÓGICO1. CARACTERÍSTICAS DE LA LESIÓN
LESIONES PRIMARIAS MARIA ALEJANDRA BADRAN
MACULA
• Manchas lisas• No palpables• Diversos tamaños• Color (marrón, purpura o
bronceado)
2. Vasculares 1. Pigmentarias
a) Eritema enrojecimiento localizado por vasodilatación (LES, exposición solar)
b) Por neoformaciones vasculares ; a este pertenece un síndrome neurocutáneo (Enf. Sturge-Weber)
c) Por hemorragias cutáneas.• Petequias • Equimosis
a.
Maculas eritematosas (LES) Macula eritematosa (erisipela)
b.
a.
1.
Mácula angiomatosa (síndrome Sturge-Weber)Mácula pigmentaria
PÁPULA.
Pápula
RONCHA
NODULO.
PLACA .
VESÍCULAS
PEQUEÑAS ELEVACIONES SUPERFICIALES
CIRCUNSCRITAS
LLENAS DE LIQUIDO SEROSO
TAMAÑO INFERIOR A 0,5cm DE DIAMETRO
LAS VESICULAS QUE TIENEN UNA PEQUEÑA DEPRESION CENTRAL (VESICULAS UMBILICADA). ENF. VIRALES COMO EL HERPES (ERITEMA), LA VIRUELA, LA VARICELA (LIGERAMENTE ERITEMA), LINFAGIOMAS (O ERITEMA)
SON REMPLAZADAS POR COSTRAS QUE SE CAEN SIN DEJAR SECUELAS
PÚSTULAS
PEQUEÑAS ELEVACIONES
CONTIENEN PUS EN SU INTERIOR
POR EJEMPLO: IMPETIGO FOLICULITIS FORUNCULOS ECTIMA
CUANDO SON DEBIDAS A INFECCION PIOGENA RECIBEN EL NOMBRE DE PIODERMITIS
AMPOLLAS
ELEVACIONE DE EPIDERMIS
MAS DE 0,5cm DE DIAMETRO
CONTIENEN LIQUIDO SEROSO
SE PODRIA DECIR QUE LA AMPOYA ES UNA VESICULA QUE TIENE MAS DE 0,5cm DE DIAMETRO
ES EL ELEMENTO CARACTERISTICO DE LOS PÉNFIGOS
VERRUGAS
SON EXCRECENCIAS SOLIDAS
PEQUEÑAS O MEDIANAS
PEDICULADAS CO APARIENCIA DE COLIFLOR
NIÑOS Y ADOLESCENTES
PREFERENCIA EN DORSO DE LAS MANOS Y RODILLAS
INFECCION POR PARVOVIRUS
SON CONTAGIOSAS
LOS CONDILOMAS SON UNA FORMA ESPECIAL QUE APARECEN EN GENITALES
QUISTES
ELEVACIONES CIRCUNSCRITAS
PALPABLES
ENCAPSULADAS
LLENAS DE MATERIAL LIQUIDO O SEMISOLIDO
ALGUNOS LOS DEFINEN COMO NODULOS LLENOS DE MATERIAL SEMISOLIDO
EJEMPLO: QUISTES SEBÁCEO.
• Complicación de las lesiones primarias• Consecuencia del rascado, infección
ESCAMAS
“piel de pezcado”
• Acumulo de celulas queratinizadas que se desprenden espontaneamente.
• Color: blanco, plateado o bronceado
• Entidades: psoriasis, pitiriasis rosada, dermatitis seborreica
COSTRAS• Consisten en suero, sangre,
exudado purulento desecados.HemáticasMelecericas PurulentasMixtas
• Entidades: piodermitis, ezcema simple o infectado, herpes, penfigo.
ESCORIACION
• Perdida de la epidermis expone la dermis.
EROSIONES• Perdida de las epidermis
secundaria a ruptura de vesiculas o pustulas
• Entidades: Varicela y viruela.
FISURAS (GRIETAS)• Rotura final de la epidermis y
dermis sin perdida de la sustancia
• Entidades: grietas del pezon, pie de atleta
ULCERA
• Perdida de la epidermis y dermis que a su consecuencia deja una cicatriz concava
• Enitidades: ulceras varicosas, ulceras de origen infeccioso: leishmaniasis, chancro silfilitico
CICATRIZ• Tejido fibroso que ha venido a
reemplazar la dermis lesionada.
ATROFIA
• Adelgazamiento de la piel con perdidas de la marca cutanea y elasticidad.
• Entidades: estrias atroficas, ancianos, obesos, personas caquexicas.
LIQUENIFICACION
• Engrosamiento e hiperpigmentacion de la epidermis
FISURAS: Grietas lineales que afectan a epidermis y dermis superficial.
ULCERA: Pérdida de epidermis, dermis y tejido celular subcutáneo.
CICATRIZ: Área de regeneración de un defecto cutáneo previo con afectación de dermis; puede ser hipertrófica, atrófica o esclerótica.
ATROFIA: Área de adelgazamiento de la piel, que se caracteriza por la pérdida de vello, transparencia de vasos sanguíneos y plegamiento excesivo
LIQUENIFICACIÓN: Área de engrosamiento de la piel, que se caracteriza por prominencia de las líneas de la piel, y que generalmente es secundaria al rascado o roce
Conclusiones
• Se concluyo que las lesiones en piel se pueden clasificar en primarias y secundarias esto dependiendo si su origen se dio en una piel previamente sana o lesionada
• las lesiones primarias son maculas, pápulas, habones, vesículas, pústulas, ampollas, tubérculos, nódulos y verrugas; y que las lesiones secundarias son escamas, costras, cicatriz y estrías.
• Las lesiones cutáneas se denominan dependiendo se su grosos, tamaño, coloración y si contienen liquido o no.