¿Qué se debe analizar durante los controles?SEMINARIO N°15
GRUPO A DRA. MARINKOVIC
Condiciones Sistémicas
Debemos controlar si el paciente está controlando sus enfermedades sistémicas, ya que éstas podrían estar modificando su estado actual a nivel bucal.
Controlar la aparición de nuevas patologías.
Control del tratamiento farmacológico actual.
Control Hábitos
Tabaquismo
Alcohol
Drogas
Control Periodontal Características clínicas de la encía
Índice de placa bacteriana
Porcentaje de sangramientoNIC y profundidad al sondaje
Evaluar movilidad y compromiso de furca de las piezas
Controlar técnica de higiene oral
Control Endodóntico Haremos un control clínico y radiográfico.
Relato de dolor por el paciente
Dolor tanto a la percusión como a la palpación
Presencia de fistula
Presencia de abscesos
Presencia de área radiolúcida a nivel apical
Condiciones del sellado endodóntico
Condiciones de la obturación endodóntico
Control Rehabilitador
Para evaluar las restauraciones (que implica tratamientos de prótesis fija, removible, convencional o soportada en implantes y de operatoria dental) evaluamos los parámetros desarrollados en el USPHS (United States Public Health Service ) por Gvar y Ryge. Esos parámetros consideran:
Integridad marginal y adaptación.
Estética y cambio de color de la restauración.
Morfología, función y oclusión.
Criterios Ryge
De acuerdo a estos parámetros, clasificamos las restauraciones en:
Alfa: La restauración presenta excelente condición y se espera que proteja al diente y los tejidos adyacentes.
Bravo: La restauración es aceptable pero muestra uno o más parámetros defectuosos. Será necesario su reemplazo en el futuro.
Charlie: La restauración es inaceptable y necesita reemplazo.
Control RehabilitadorOperatoria Dental
Color
Adaptación Marginal
Forma Anatómica
Rugosidad Superficial
Tinción Marginal
Tinción de la Restauración
Contactos
Sensibilidad dentaria
Caries Secundaria
Control RehabilitadorPrótesis Fija y Removible
Integridad de los componentes de la prótesis Estabilidad Retención Soporte Estética Relación con los tejidos faciales Parámetros estéticos de la sonrisa Color Estado de salud de los tejidos bucales Evaluación del control de higiene Estado de los pilares Estado de dientes remanentes Examen oclusal: en MIC, Movimientos en céntrica y excéntrica Ausencia o presencia de sintomatología dolorosa. Examen de ATM. Estado de la musculatura masticatoria, cervical y facial. Aceptabilidad por parte del paciente.
Control Rehabilitador Prótesis Fija Implantosoportada
Ausencia de signos y síntomas persistentes como dolor, neuropatías, parestesias, y/o violación de estructuras vitales.
Estabilidad del implante.
Ausencia de radiolucidez perimplantar en la imagen de radiografía.
Pérdida ósea progresiva menor a 0,2 milímetros anuales promedio después del remodelado durante el primer año de función.
Satisfacción del paciente
Control de la rehabilitación sobre implante.
Referencias
Alvarado G, Betancourt D, Vallejo D. Un índice de mantenimiento integral para pacientes adultos en odontología. Coloma Med 2001; 32:133-6
American Academy of Periodontology: Position Paper: Dental Implants in Periodontal Therapy, J Periodontol 71: 1934 – 1942, 2000
Endodoncia técnica y fundamentos” Soares y Goldberg, 2002. Pag. 177.
Clase prótesis removible “Terapia de mantenimiento protésico” año 2012
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