SEMENSEMEN IONOMER KACA IONOMER KACA
I. KOMPOSISII. KOMPOSISI
CAIRANCAIRAN :: As. Poliakrilik or ko polimer akrilikAs. Poliakrilik or ko polimer akrilik AsAs.. itakonat itakonat As. As. ttartarikartarik As. maleatAs. maleat
CairanCairan
-destiled water (50%), -destiled water (50%),
--poly acrylic acid (40%)poly acrylic acid (40%)
--poly basic carboxylic acid (10%)poly basic carboxylic acid (10%)
Liquid :Liquid :
- Lar asam poliakrilat 40 – 50%- Lar asam poliakrilat 40 – 50%
- Kopolimer : as itakonat, maleat, - Kopolimer : as itakonat, maleat, trikarboksilattrikarboksilat
(meningkatkan reaktivitas, menurunkan (meningkatkan reaktivitas, menurunkan viskositas, menurunkan tendensi gelasi)viskositas, menurunkan tendensi gelasi)
- Tambahan : as tartarat- Tambahan : as tartarat
(improves handling, increase working (improves handling, increase working time, shorten setting time)time, shorten setting time)
Asam poliakrilatAsam poliakrilat
Pembersih Pembersih smear layersmear layer in dentin in dentin Lar as poliakrilat (CLar as poliakrilat (C33 H H44 O O22)25 % - kondisioner- 10 )25 % - kondisioner- 10
dtdt rumus bangun CH – COOHrumus bangun CH – COOH ||||
CHCH22
1 mol as poliakrilat memp 1 ggs karboksilat (-COOH)1 mol as poliakrilat memp 1 ggs karboksilat (-COOH) Karboksilat + CaKarboksilat + Ca22+ email + email ik ion ik ion Karboksilat + kolagen dentin Karboksilat + kolagen dentin ik hidrogen ik hidrogen
As. poliakrilatAs. poliakrilat
As. lemahAs. lemah polimer rantai panjang, bentuk spiral, BM polimer rantai panjang, bentuk spiral, BM
tinggi tinggi menghalangi difusi asam ke menghalangi difusi asam ke dalam tubuli dentinalisdalam tubuli dentinalis
diendapkan ion Ca in tubuli dentinalis, diendapkan ion Ca in tubuli dentinalis, lap tipis dentin mengikat as poliakrilat lap tipis dentin mengikat as poliakrilat sbg garam # larutsbg garam # larut
Asam maleat Asam maleat
(as. Etilen dikarboksilik(as. Etilen dikarboksilik)) Memp 2 ggs karboksilat CMemp 2 ggs karboksilat C22HH44OO44 tda : tda :
C (41,39), H(3,47%), O (55,14%)C (41,39), H(3,47%), O (55,14%)
Rms bangun : cis 1.2 as. etilen Rms bangun : cis 1.2 as. etilen dikarboksilatdikarboksilat
CH – COOHCH – COOH | || | CH - COOHCH - COOH
GunaGuna
Asam Asam 1.1. Me (+) reaktivitas cairanMe (+) reaktivitas cairan2.2. Me (-) kekentalanMe (-) kekentalan3.3. Me(-) kecenderungan jd gelMe(-) kecenderungan jd gel
As. Tartarik As. Tartarik - Mencegah pengentalan in penyimpananMencegah pengentalan in penyimpanan- Me (+) waktu kerjaMe (+) waktu kerja- Me (-) waktu pengerasanMe (-) waktu pengerasan
SerbukSerbuk
Calsium fluoroaluminosilikatCalsium fluoroaluminosilikat
SiOSiO2 – 2 – AlAl22OO33- CaF- CaF22-Na-Na33AlFAlF66- AlPO- AlPO44
Ukuran butir : 13-19 Ukuran butir : 13-19 µµmm Ion –leachableIon –leachable
Serbuk: aluminofluorosilicate glass (95%)Serbuk: aluminofluorosilicate glass (95%)
poly acrylic acid (5%)poly acrylic acid (5%)
Polyacrylic acid
Itaconic acidTartaric acid
Calcium alumino
silicate glass
Ca2+
Al3+
F-
Polyanion
Calcium and
aluminum Polysalt hydrogel
Ca2+ Tooth surface
H+
Adhesif, estetik dan melepas fluorAdhesif, estetik dan melepas fluor
Ion (-) poliosam + ion (+) kalsium apatitIon (-) poliosam + ion (+) kalsium apatit
FF-- + Ca + Ca1010(PO(PO44))33(OH)(OH)22 Ca Ca1010(PO(PO44))33FF22
CaCa1010(PO(PO44))33OHF OHF
The setting rxThe setting rx acid-base reaction between acid-base reaction between the acidic polyelectrolyte and aluminosilicate the acidic polyelectrolyte and aluminosilicate glassglass
As.Poliakrilik Polyanions Ca & AlAs.Poliakrilik Polyanions Ca & AlAs.Itakonik As.Itakonik As.Tartarik CaAs.Tartarik Ca2+2+ Ca Ca2+2+ AlAl33++ F-F-CalsiumCalsiumAlumino silikat kaca Permukaan gigiAlumino silikat kaca Permukaan gigi
HHibrida ibrida silikat semen silikat semen + +
zink polikarboksilatzink polikarboksilat RRXX : alumina silikat kaca : alumina silikat kaca ++
as.polikarboksilatas.polikarboksilat RRXX dasar: asam-basa dasar: asam-basa
Sisa SIK: sisa kristal diselubungi matriks Sisa SIK: sisa kristal diselubungi matriks gel (silicious hydrogel &hydrogel matriks gel (silicious hydrogel &hydrogel matriks
Pengembangan : water-settablePengembangan : water-settable
SIK : - lesi servikal, SIK : - lesi servikal,
- restorasi klas V (dewasa)- restorasi klas V (dewasa)
(Fuji II, Ketac)(Fuji II, Ketac)
Komposisi Serbuk Komposisi Serbuk (Craig’s.2006)(Craig’s.2006)
Chemical percent by weightChemical percent by weight
SiOSiO22 : 29 % : 29 %
AlAl22OO33 : 16,6 % : 16,6 %
CaFCaF22 : 34,3 % : 34,3 %
NaNa33AlFAlF6 6 : 5 %: 5 %
AlFAlF3 3 : 5,3 %: 5,3 %
AlPOAlPO44 : 9,8 % : 9,8 %
SiOSiO22
AlAl22OO33
AlFAlF33
CaFCaF22
NaF *NaF *
AlPOAlPO44
41,941,9
28,628,6
1,61,6
15,715,7
9,39,3
3,63,6
35,235,2
20,120,1
2,42,4
20,120,1
3,63,6
1212
Variasi Sediaan
-Sifat-using
Water-settable:Aluminosilicate glass powder air + asam tartaratPolycarboxylate acid freezen
KomposisiKomposisi
Menimbulkan radiopak :Menimbulkan radiopak :
LanthanumLanthanum
StrontiumStrontium
BariumBarium
Oksida sengOksida seng
II. MACAMII. MACAM
Tipe 1 Luting agents Tipe 1 Luting agents sementasi sementasi
Tipe 2 Bahan restorasiTipe 2 Bahan restorasi
a. tipe estetika. tipe estetik
b. Tipe b. Tipe bis reinforcedbis reinforced
Tipe 3 Lining, base dan fissure sealingTipe 3 Lining, base dan fissure sealing
Cara manipulasiCara manipulasi Ratio powder/liquid : 1,3 : 1 to 1,35:1Ratio powder/liquid : 1,3 : 1 to 1,35:1 ((P/L ratio sesuai rekomandasi pabrikP/L ratio sesuai rekomandasi pabrik)) Mixing menggunakan stiff spatula (restoratif), Mixing menggunakan stiff spatula (restoratif), menggunakan metal /plastic spatula menggunakan metal /plastic spatula (luting) (luting) Dilakukan pd paper pad, P & L terpisahDilakukan pd paper pad, P & L terpisah Serbuk dibagi menjadi 2 bag, I bag dicampur Serbuk dibagi menjadi 2 bag, I bag dicampur
sampai konsistensi milky, sisanya di mixing sampai konsistensi milky, sisanya di mixing dan dilakukan wkt total 45-60 detik (tgt pabrik)dan dilakukan wkt total 45-60 detik (tgt pabrik)
Bila sdh tampak glossy (masih adanya poli Bila sdh tampak glossy (masih adanya poli asam) asam) bila buram tak cukup asam utk bonding bila buram tak cukup asam utk bonding dgn gigi dgn gigi
Penempatan SIK menggunakan plastic Penempatan SIK menggunakan plastic instrument atau injeksi (dgn sedikit berlebihan) instrument atau injeksi (dgn sedikit berlebihan) kemudian di tutup dgn matrik seluloid (5 mnt) kemudian di tutup dgn matrik seluloid (5 mnt) baru ditrimmingbaru ditrimming
Kapsul : mixing time : 10 dtKapsul : mixing time : 10 dt langsung langsung diaplikasikan in gigi or restorationdiaplikasikan in gigi or restoration
iiIIII. REAKSI SETTING. REAKSI SETTING
Asam – basa Asam – basa
MOSiOMOSiO22 + H + H22A A MA + SiO MA + SiO2 2 + H + H22OO
Kaca Asam Garam Gel silikaKaca Asam Garam Gel silika
Proses reaksi : 1. disolusiProses reaksi : 1. disolusi 2. gelasi 2. gelasi 3. pengerasan 3. pengerasan
Reaksi Reaksi settingsetting
Pd mixing : pembasahan partikel serbuk dgn asamPd mixing : pembasahan partikel serbuk dgn asam Serbuk terlarut :Serbuk terlarut :
kation (Ca,) dan F lepas masuk dlm cairan kation (Ca,) dan F lepas masuk dlm cairan
dengan gugus karboksilat membtk cross-link network dengan gugus karboksilat membtk cross-link network membtk garam poliasam (gel) membtk garam poliasam (gel)
Al mengganti Ca setelah 24 jamAl mengganti Ca setelah 24 jam
F terdispersi dlm gel (tidak membtk ikatan kuat) F terdispersi dlm gel (tidak membtk ikatan kuat) Bila kondisi setting terpapar saliva F lepas Bila kondisi setting terpapar saliva F lepas
(antikariogenik)(antikariogenik)
Reaksi settingReaksi setting P & L dicampur menjadi pasta, terjadi etsa pada P & L dicampur menjadi pasta, terjadi etsa pada
permukaan kristal partikel serbukpermukaan kristal partikel serbuk Ca, Al, Na, F lepas kedlm medium cairanCa, Al, Na, F lepas kedlm medium cairan As poliakrilat : cross-linked dgn Ca gelAs poliakrilat : cross-linked dgn Ca gel (Ca diganti dgn Al setelah 24 jam)(Ca diganti dgn Al setelah 24 jam) Na mengganti H gugus karboksilat, ion-ion lain ter Na mengganti H gugus karboksilat, ion-ion lain ter
dispersi merata dlm gel (matriks),dispersi merata dlm gel (matriks), Ikatan F dlm matriks secara fisikokimiawi, bila air Ikatan F dlm matriks secara fisikokimiawi, bila air
diabsorpsi gugus hidroksi karboksilat, F terlarut & dilepas diabsorpsi gugus hidroksi karboksilat, F terlarut & dilepas keluar ditangkap apatitkeluar ditangkap apatit
Set semen : aglomerasi serbuk partikel yg tidak bereaksi Set semen : aglomerasi serbuk partikel yg tidak bereaksi diselubungi partikel gelasi amorf (garam kalsium & diselubungi partikel gelasi amorf (garam kalsium & aluminium terhidrasialuminium terhidrasi
Peran air dlm reaksi setting:Peran air dlm reaksi setting: - Medium reaksi permulaan- Medium reaksi permulaan - Membasahi matriks cross-link poli garam stabil- Membasahi matriks cross-link poli garam stabil Paparan udara kering craze & crack (desikasi)Paparan udara kering craze & crack (desikasi) Paparan air dissolution kation/ion matrix Paparan air dissolution kation/ion matrix
integritas menurunintegritas menurun Utk konvensional SIK : permukaan hrs dilindungi dari Utk konvensional SIK : permukaan hrs dilindungi dari
desikasi / pembasahandesikasi / pembasahan Pendinginan cold slab (3Pendinginan cold slab (3ooC)memperpanjang working C)memperpanjang working
time, menurunkan compressive strength & modolus time, menurunkan compressive strength & modolus elastisity (not recommended)elastisity (not recommended)
Persyaratan manipulasi SIKPersyaratan manipulasi SIK
Preparasi permukaan hrs bersih dan keringPreparasi permukaan hrs bersih dan kering Konsistensi adonan hrs dpt coating permukaanKonsistensi adonan hrs dpt coating permukaan Ekses semen dihilangkan dlm waktu yg tepatEkses semen dihilangkan dlm waktu yg tepat Permukaan difinishing tanpa kekeringanPermukaan difinishing tanpa kekeringan Proteksi permukaan tumpatan setelah fillingProteksi permukaan tumpatan setelah filling
Preparasi permukaan:Preparasi permukaan:
Bersih utk promosi adhesiBersih utk promosi adhesi Cairan pumice atau etsa (asam fosfat (34-37%, Cairan pumice atau etsa (asam fosfat (34-37%,
poliasamakrilat 10-20% diikuti water rinsing)poliasamakrilat 10-20% diikuti water rinsing)
SiOSiO22
AlAl22OO33
AlFAlF33
CaFCaF22
NaF *NaF *
AlPOAlPO44
41,941,9
28,628,6
1,61,6
15,715,7
9,39,3
3,63,6
35,235,2
20,120,1
2,42,4
20,120,1
3,63,6
1212
The setting rxThe setting rx acid-base reaction between acid-base reaction between the acidic polyelectrolyte and aluminosilicate the acidic polyelectrolyte and aluminosilicate glassglass
As.Poliakrilik Polyanions Ca & AlAs.Poliakrilik Polyanions Ca & AlAs.Itakonik As.Itakonik As.Tartarik CaAs.Tartarik Ca2+2+ Ca Ca2+2+ AlAl33++ F-F-CalsiumCalsiumAlumino silikat kaca Permukaan Alumino silikat kaca Permukaan
gigigigi gigi gigi
Setting timeSetting time 6 – 8 menit. Initial setting 7 mnt 6 – 8 menit. Initial setting 7 mnt 24 jam 24 jam Compresive strengthCompresive strength : 90 – 230 MPa : 90 – 230 MPa increaseincrease 24 j-1th 24 j-1th
Tahapan okTahapan ok 1. perbedaan pelepasan ion dr SIK1. perbedaan pelepasan ion dr SIK 2. perbedaan pembentukan matriks garam2. perbedaan pembentukan matriks garam
Ion Ca lb cpt dp ion Al Ion Ca lb cpt dp ion Al matriks garam matriks garam
Ion F & Na Ion F & Na # terlibat in proses setting # terlibat in proses setting bergab. Dilepas sbg :bergab. Dilepas sbg : sodium fluoridasodium fluorida
Tahap disolusiTahap disolusi
Rx diawali by ion HRx diawali by ion H++ as. Poliakrilat as. Poliakrilat
membentuk ggs karboksilatmembentuk ggs karboksilat
penetrasi permukaan partikel serbuk penetrasi permukaan partikel serbuk
AlAl3+3+, Ca, Ca2+2+, F, F- - lepaslepas
- ber ik silang dgn polikarboksilat- ber ik silang dgn polikarboksilat - degradasi - degradasi
Tahap gelasiTahap gelasi
Rx pengerasan awal :Rx pengerasan awal :
Rx kation – anion Rx kation – anion presipitasi garam presipitasi garam gel gel
all 3 j all 3 j Ca Ca2+ 2+ ber ik poliakrilatber ik poliakrilat
all 48 j all 48 j Al Al 3+ 3+
gel matriks polikarboksilatgel matriks polikarboksilat
Garam aluminiumGaram aluminium
Tahap pengerasanTahap pengerasan
Struktur stlh pengerasan sempurna :Struktur stlh pengerasan sempurna : Garam keras garam Ca & AlGaram keras garam Ca & Al
Partikel serbuk dikelilingi : Partikel serbuk dikelilingi : hidrogel silika hidrogel silika tertanam in hidrogel matriks tertanam in hidrogel matriks
FF- - EmailEmail
Peran air Peran air in proses pengerasanin proses pengerasan
In awal : berfungsi sbg media reaksi In awal : berfungsi sbg media reaksi
air dikeluarkan :air dikeluarkan :
by proses pengeringanby proses pengeringan
dipengaruhi : kelembaban & dehidrasidipengaruhi : kelembaban & dehidrasi Kmd : menghidrasi matriks ik silangKmd : menghidrasi matriks ik silang
Jika se blm keras kontak Jika se blm keras kontak dgn airdgn air
Ion Ca & ion Al Ion Ca & ion Al larut larut kerusakan kerusakan
permanen permanen air terabsorbsi air terabsorbsi permukaan lunak-mdh larut-translusensi permukaan lunak-mdh larut-translusensi
(-)(-)
DehidrasiDehidrasi
Pencampuran Pencampuran 1 jam 1 jam udara terbuka udara terbuka
Dehidrasi SIK Dehidrasi SIK keretakan keretakan saliva saliva masuk masuk
permukaan lunak & ion pembentuk permukaan lunak & ion pembentuk semen larut semen larut kekerasan rendah kekerasan rendah
Penyerapan airPenyerapan air
Pembentukan gel silika menyerap airPembentukan gel silika menyerap air Al (kation) pembentuk matriks Al (kation) pembentuk matriks
membentuk hidratmembentuk hidrat 24 jam stlh setting 24 jam stlh setting >>> >>> 6 bln 6 bln makin ber (-) makin ber (-)
Penyerapan airPenyerapan air
Ik antara matriks dgn bhn pengisi Ik antara matriks dgn bhn pengisi lepas lepas komponen-2 bedifusi keluar komponen-2 bedifusi keluar larut in air larut in air
M menyerap air M menyerap air plastis plastis mekanis (-) mekanis (-) ketahanan pemakaian (-)ketahanan pemakaian (-)
Menyerap air Menyerap air perubahan warna perubahan warna lb gelap lb gelap
Rumus penyerapan air Rumus penyerapan air ISO 4049 : (E) standarISO 4049 : (E) standar
mm22 – m – m33
Wsp = -----------------Wsp = -----------------
V V
Wsp = besarnya penyerapan air (ugr/mmWsp = besarnya penyerapan air (ugr/mm33))
mm22 = berat subyek penelitian stlh direndam (ugr) = berat subyek penelitian stlh direndam (ugr)
mm33 = berat kering suby. pen. Stlh direndam (ugr) = berat kering suby. pen. Stlh direndam (ugr)
V = volume subyek penelitian (mmV = volume subyek penelitian (mm33) )
IIV. V. SIFATSIFAT yg yg MENGUNTUNGKANMENGUNTUNGKAN
1.1. Anti kariogenik Anti kariogenik
2. Kemampuan berikatan dg dentin & email2. Kemampuan berikatan dg dentin & email
3. Mempunyai sifat biokompatibilitas3. Mempunyai sifat biokompatibilitas
44. Stabilitas dimensi tinggi. Stabilitas dimensi tinggi
SIFAT yg SIFAT yg MERUGIKANMERUGIKAN
1. Brittle1. Brittle/getas/getas
2. Kekuatan fleksural 15-20 MPa2. Kekuatan fleksural 15-20 MPa
3. Daya tahan thd aberasi rendah3. Daya tahan thd aberasi rendah
4. Rentan thd erosi4. Rentan thd erosi
55. Estetik kurang baik dibanding RK. Estetik kurang baik dibanding RK
66. Teksture permukaan kasar dibanding . Teksture permukaan kasar dibanding RKRK
77
MerugikanMerugikan
8. 8. Setlh punumpatan memerlukan proteksiSetlh punumpatan memerlukan proteksi
88. Matrik dpt larut in asam & air. Matrik dpt larut in asam & air
9. Kekutan tarik rendah9. Kekutan tarik rendah
1010. Kekuatan tekan rendah. Kekuatan tekan rendah
1111. Kekerasan rendah. Kekerasan rendah
Sifat termalSifat termal
Koefisien ekspansi termal < M lain Koefisien ekspansi termal < M lain
Mendekati koefien ekspansiMendekati koefien ekspansi
email & dentinemail & dentin
SIFAT ADSIFAT ADhhESIESI
Serbuk Serbuk ionik ionik ik Hik H
membasahi, adaptasi & melekatmembasahi, adaptasi & melekat
in permukaan emailin permukaan email
Sifat adhesiSifat adhesi
Ik dgn email & dentin Ik dgn email & dentin apatit apatit
Kimiawi/fisikokimiaKimiawi/fisikokimia
Jar gigi CaJar gigi Ca2+2+ dipengaruhi : dipengaruhi :
sifat jar gigi sifat jar gigi (adheren) (adheren)
thd thd
SIK COOH adhsifitas MSIK COOH adhsifitas M
Sifat adSifat adhhesiesi
Ik SIKIk SIK -- email >> SIKemail >> SIK –– dentindentin
Kav. Kav. # plak, debris + # plak, debris +
surface pretreatmentsurface pretreatment (dentin(dentin conditioning)conditioning)
MEKANISME ADMEKANISME ADHHESIESI
Perlekatan pasta semen dgn apatitPerlekatan pasta semen dgn apatit ik ik HH
Setting : ik H diganti ik ion pembentuk Setting : ik H diganti ik ion pembentuk jembatan garamjembatan garam
SIK berikatan dgn kolagen dentin SIK berikatan dgn kolagen dentin ik H ik H & ik ionik& ik ionik
SIK SIK as. Poliakrilat as. Poliakrilat ik polar & ik ik polar & ik ionik –in dentin & emailionik –in dentin & email
Sifat-sifatSifat-sifat
ANSI/ADA Specification No 96 (ISO ANSI/ADA Specification No 96 (ISO 9917) u/SIK sbg semen, bases & liners 9917) u/SIK sbg semen, bases & liners dan restorasi :dan restorasi :
Bases & liners Bases & liners ST sd 60 menit ST sd 60 menit
Flexural : >/= 10 MPaFlexural : >/= 10 MPa
Restoratives Restoratives Flexural : >/= 20 MPa Flexural : >/= 20 MPa
SIFAT BIOLOGISSIFAT BIOLOGIS
BiokompatibleBiokompatible thd gingiva thd gingiva Se blm Se blm setting setting ::
Ph rendah Ph rendah ## mengiritasi mengiritasi pulpa ok pulpa ok as. Poliakrilatas. Poliakrilat as lemah as lemah
melepas ion Hmelepas ion H tinggal didekat rantai polianion tinggal didekat rantai polianion ok daya ok daya tarik elektrostatik dgn ion neg. rantai.tarik elektrostatik dgn ion neg. rantai.
Sifat biologisSifat biologis
Tarikan elektrostatis antara polimer Tarikan elektrostatis antara polimer muatan neg dgn kation serbuk SIK & muatan neg dgn kation serbuk SIK & tubulus dentinalis tubulus dentinalis menghalangi menghalangi pergerakan rantaipergerakan rantai
BiokompatibilitasBiokompatibilitas
1. Kontinuitas antara SIK dgn permukaan 1. Kontinuitas antara SIK dgn permukaan
luar gigiluar gigi mencega mencegahh microleakagemicroleakage + + plakplak
2. # mengiritasi pulpa2. # mengiritasi pulpa
Kelarutan
Mrp gab dr juml M yg dilepaskan ke dlm Mrp gab dr juml M yg dilepaskan ke dlm larutan & juml bentuk terlarut yg di hsl kan larutan & juml bentuk terlarut yg di hsl kan akibat hancurnya SIKakibat hancurnya SIK
Adl : banyaknya zat yg melarut dlm Adl : banyaknya zat yg melarut dlm pelarutpelarut
Gr z terlarut/100 cmGr z terlarut/100 cm3 3 or % berat terlarut or % berat terlarut Dipengaruhi :Dipengaruhi :
pH, suhu, tekananpH, suhu, tekanan
Kelarutan ISO 4049 : 1988 (E) standar
m1 – m2m1 – m2 Wsl = ----------Wsl = ---------- VV Wsl = besarnya kelarutan total (ugr/mmWsl = besarnya kelarutan total (ugr/mm33)) m1 = berat subyek pen mula-2 sblm m1 = berat subyek pen mula-2 sblm direndam (ugr) direndam (ugr) m2 = berat kering suby pen stlh direndam m2 = berat kering suby pen stlh direndam
(ugr)(ugr) V = volume subyek penelitian (mmV = volume subyek penelitian (mm33) )
Kelarutan dalam air
Air sbg pelarut,Air sbg pelarut, sifat polarsifat polar mdh melarutkan seny krn mdh melarutkan seny krn
hidrasihidrasi Seb ion terhidrasi adl penggugusan satu mol Seb ion terhidrasi adl penggugusan satu mol
airair Kelar SIK in air dikontrol proses difusiKelar SIK in air dikontrol proses difusi Komponen yg larut : Si, Al, Na, FKomponen yg larut : Si, Al, Na, F
Kelarutan in airKelarutan in air disebabkan olehdisebabkan oleh
1. SIK berisi Na1. SIK berisi Na garam larut in air dgn garam larut in air dgn matriks sbg pembentuk anionmatriks sbg pembentuk anion
2. Al rx lambat dgn matrik pembentuk ion, 2. Al rx lambat dgn matrik pembentuk ion, sblm ber ik sempurna terlepas in airsblm ber ik sempurna terlepas in air
Komposisi kacaKomposisi kaca Suhu rx penggerasanSuhu rx penggerasan Sifat & BM mol as. PoliakrilatSifat & BM mol as. Poliakrilat Chelating agent proporsional in camp Chelating agent proporsional in camp
semensemen
Kelarutan in asam Kelarutan in asam organikorganik
Akumulasi plakAkumulasi plak
SIKSIK
As laktat + abrasi mekanisAs laktat + abrasi mekanis
Na, Si, F larutNa, Si, F larut
kontak saliva kontak saliva
sblm pengerasan >>>sblm pengerasan >>>
sempurnasempurna
Kelarutan ion fluor
Berperan in proses kimia & biologiBerperan in proses kimia & biologi Anti kariogenik Anti kariogenik pelepasan ion F-- pelepasan ion F--
difusi difusi masuk Dentin >> email masuk Dentin >> email dentin tahan demineralisasidentin tahan demineralisasi Pelepasan F Pelepasan F # me(-) kekuatan SIK # me(-) kekuatan SIK
ok :ok : Ion F bukan komponen pembentuk Ion F bukan komponen pembentuk
matrikmatrik
Kecepatan pelepasanKecepatan pelepasan Rate = ---------------------------------Rate = ---------------------------------
satuan waktusatuan waktu
Luas permukaanLuas permukaan Rate u/permukaan = Rate u/permukaan =
----------------------------------------------------
Satuan waktuSatuan waktu
IntrinsikIntrinsik serbuk : cairanserbuk : cairan
lama & suhu lama & suhu pengadukanpengadukan
pelindung permukaanpelindung permukaan bentuk spesimen bentuk spesimen jenis F in SIK jenis F in SIK
EkstrinsikEkstrinsik medium perendamanmedium perendaman
( pH, suhu, komposisi)( pH, suhu, komposisi) vol lar perendamvol lar perendam frek larfrek lar pengadukan larpengadukan lar metoda analisismetoda analisis
KELAR F
Ion F lepas dari SIK ok :Ion F lepas dari SIK ok : Kelarutan = Dissolusi + DesintegrasiKelarutan = Dissolusi + Desintegrasi
Dissolusi Dissolusi juml bentuk terlarut yg dihasilkan juml bentuk terlarut yg dihasilkan
akibat hancurnya semenakibat hancurnya semen
1. Tjd stlh SIK pengerasan sempurna1. Tjd stlh SIK pengerasan sempurna
2. pelepasan In 12 bulan dlm juml (-)2. pelepasan In 12 bulan dlm juml (-)
3. Lepas NaF, sebag berikatan dgn Ca 3. Lepas NaF, sebag berikatan dgn Ca
& Al i& Al inn matriks matriks
DisintegrasiDisintegrasi
juml bhn yg dilepaskan ke dlm lar, tgt juml bhn yg dilepaskan ke dlm lar, tgt stabilitas matrik, dlm hal ini dipengaruhi :stabilitas matrik, dlm hal ini dipengaruhi :
1. Komposisi kaca1. Komposisi kaca2. Suhu rx pengerasan SIK2. Suhu rx pengerasan SIK3. Sifat & BM asam poliakrilat3. Sifat & BM asam poliakrilat4. Chelating agent in SIK4. Chelating agent in SIK5. Wkt antara pencampuran SIK – 5. Wkt antara pencampuran SIK – kontaminasi dgn cairankontaminasi dgn cairan
Kecepatan pelepasan ion F
1. Kadar1. Kadar
2. Diffusi : a. Dari air yg masuk2. Diffusi : a. Dari air yg masuk
b. Ion F yg keluarb. Ion F yg keluar
3. Pembawa3. Pembawa
Pola pelepasan fluorPola pelepasan fluor
Hr ke 2 pelepasan >>> & makin (-) s.d. Hr ke 2 pelepasan >>> & makin (-) s.d. Hr ke 30.Hr ke 30. s.d. 12 bulan juml sdkt. s.d. 12 bulan juml sdkt.
Seny NaF mdh larut dibanding F yg ber. Seny NaF mdh larut dibanding F yg ber. Ik. dgn kation valensi 2 or 3 mis. Ca & Al Ik. dgn kation valensi 2 or 3 mis. Ca & Al
Sifat SIKSifat SIK
PropertiesProperties Hybrid Hybrid IonomerIonomer
Glass Glass IonomerIonomer
Solubility (24 hrs)Solubility (24 hrs) 0,07-0,400,07-0,40 0,4-1,50,4-1,5
Compressive Compressive strengthstrength
mediummedium Low/medLow/med
Flexural strengthFlexural strength MediumMedium Low/medLow/med
Wear resistanceWear resistance MediumMedium LowLow
Fluoride releaseFluoride release Med/highMed/high HighHigh
F rechargeabilityF rechargeability Med/highMed/high HighHigh
EstheticsEsthetics GoodGood PoorPoor
X. TranslusensiX. Translusensi
Kemampuan meneruskan sebag cahayaKemampuan meneruskan sebag cahaya M : gelasM : gelas M jk dikenai cahaya akan meneruskan M jk dikenai cahaya akan meneruskan
cahaya itu sebagian, sebagian diserap cahaya itu sebagian, sebagian diserap dan sebagian lagi dipantulkandan sebagian lagi dipantulkan
XI. Material pelindungXI. Material pelindung
1. Varnish1. Varnish 2. Cocoa butter 2. Cocoa butter 3. Vaselin3. Vaselin 4. Bis GMA Unfiled resin4. Bis GMA Unfiled resin
varnishvarnish
Lar. Tda resin,Lar. Tda resin, dari getah alam.dari getah alam.
Getah alam & sintetikGetah alam & sintetik : Copal, nitrocellulosa: Copal, nitrocellulosa
Pelarut : chloroform, alkohol, aceton, benzena, Pelarut : chloroform, alkohol, aceton, benzena,
toluena, etil asetat, amil asetat.toluena, etil asetat, amil asetat.
ObatObat2 : 2 : khlorobutanol, timol, eugenol khlorobutanol, timol, eugenol
VarnishVarnish
Me(-) penetrasi cairan antara gigi dgn Me(-) penetrasi cairan antara gigi dgn restorasirestorasi
Sikat gigi & mastikasi Sikat gigi & mastikasi lepas lepas Aplikas Aplikas menguap menguap lap film tipis . lap film tipis . # larut in caran mulut# larut in caran mulut Varnish Varnish SIK SIK tritium 25%- 1 j stlh pls tritium 25%- 1 j stlh pls 60 % - 1 hari60 % - 1 hari
Cocoa butter Cocoa butter (theobroma)(theobroma)
Lemak ekstraksi biji theobroma biji caccaoLemak ekstraksi biji theobroma biji caccao Rasa & bau spt coklatRasa & bau spt coklat Penyusun :Penyusun : Gliserida dari stearat ( CGliserida dari stearat ( C77HH3535COOH )COOH ) Plamitat (CPlamitat (C1515HH3131COOH )COOH ) Oleat (COleat (C1818 H H3434O2 )O2 ) Laurat (CLaurat (C1111HH2323 COOH ) COOH ) Sdkt asam lemak Sdkt asam lemak
vaselinvaselin Jenis petrolatum hasil pencucian campuran Jenis petrolatum hasil pencucian campuran
hidrokarbon semi padat, terutama grup hidrokarbon semi padat, terutama grup metana menjadi sistem koloid dr rantai metana menjadi sistem koloid dr rantai hidrokarbon yg bercabanghidrokarbon yg bercabang
Warna agak kuning, semi padat, # rasa, # bauWarna agak kuning, semi padat, # rasa, # bau # larut in air, alkohol# larut in air, alkohol Larut in benzena, karbon disulfida, Larut in benzena, karbon disulfida,
khloroform, miny terpentinkhloroform, miny terpentin
HYBRID IONOMER (Resin-HYBRID IONOMER (Resin-modified glass ionomer)modified glass ionomer)
KomposisiKomposisi - Serbuk spt SIK (fluoroaluminosilicate glass, - Serbuk spt SIK (fluoroaluminosilicate glass, potassium persulfate, ascorbic acid)potassium persulfate, ascorbic acid) - Liquid: monomer, polyacids dan air- Liquid: monomer, polyacids dan air (polycarboxylic acid modified with pendant (polycarboxylic acid modified with pendant methacrylate groups, HEMA, tartaric acid)methacrylate groups, HEMA, tartaric acid) Setting ionomer : asam-basa danSetting ionomer : asam-basa dan Light cure & self cure : polimerisasiLight cure & self cure : polimerisasi Bonding thd struktur gigi tanpa bonding-dentinBonding thd struktur gigi tanpa bonding-dentin Pelepasan lb rendah dp SIK, lb tinggi dibanding compomer dan Pelepasan lb rendah dp SIK, lb tinggi dibanding compomer dan
compositecomposite Sediaan : serbuk/liquid atau capsulSediaan : serbuk/liquid atau capsul
Penggunaan:Penggunaan:
SIK : - lesi servikal, SIK : - lesi servikal, - restorasi klas V (dewasa)- restorasi klas V (dewasa) (Fuji II, Ketac)(Fuji II, Ketac) Hybrid ionomer : - lesi servikalHybrid ionomer : - lesi servikal - restorasi klas 3 & 5 - restorasi klas 3 & 5 - gigi susu- gigi susu - Teknik sandwich Klas 2- Teknik sandwich Klas 2 - pasien high- caries risk- pasien high- caries risk (Fuji II LC improved, Hytac, Vitremer)(Fuji II LC improved, Hytac, Vitremer)
Self cure cement glass ionomer:Self cure cement glass ionomer: - Powder: Fluoroaluminosilicate & borosilicate glass- Powder: Fluoroaluminosilicate & borosilicate glass - Liquid: carboxylic acid groups reaksi asam-basa- Liquid: carboxylic acid groups reaksi asam-basa vynil groups chemically activatedvynil groups chemically activated
Light cure glass ionomer:Light cure glass ionomer: - Powder : Fluoroaluminosilicate- Powder : Fluoroaluminosilicate - Liquid : copolymer of acrylic, maleic acid, HEMA, - Liquid : copolymer of acrylic, maleic acid, HEMA, water, champoroquione, activatorwater, champoroquione, activator
Aplikasi hibrid ionomer glass:Aplikasi hibrid ionomer glass:
Aplikasi hibrid ionomer kaca:Aplikasi hibrid ionomer kaca:
Self cure :Self cure :
- sementasi permanen PFM, bridges, inlay, - sementasi permanen PFM, bridges, inlay,
onlay, crown dllonlay, crown dll
- Luting orthodontic appliances- Luting orthodontic appliances
- Adhesives liner (amalgam, base, interim - Adhesives liner (amalgam, base, interim
restoration)restoration) Light cure : direct bonding of orthodontic Light cure : direct bonding of orthodontic
bracketbracket
Bis GMA Unfilled resinBis GMA Unfilled resin
Bahan fissur sealant.Bahan fissur sealant. Berdasarkan polimerisasi dibagi :Berdasarkan polimerisasi dibagi : 1. Sealant polimerisasi sinar tampak adl 1. Sealant polimerisasi sinar tampak adl komponen sist. Bis GMA #pencampuran.komponen sist. Bis GMA #pencampuran.
Mgd 50 % bhn pengisi organikMgd 50 % bhn pengisi organik
Fungsi : memperbaiki keawetan & mgd Fungsi : memperbaiki keawetan & mgd
pigmen putih u/memperbaiki warnapigmen putih u/memperbaiki warna
Bis GMA Unfilled resinBis GMA Unfilled resin
Sealant polimerisasi dgn Sealant polimerisasi dgn aseleratormamin organikaseleratormamin organik
Tda 2 komponenTda 2 komponen a. Bis GMA sbg monomer & inisiator a. Bis GMA sbg monomer & inisiator
benzoil peroksidbenzoil peroksid b. Bis GMA sbg monomer dgn aselerator b. Bis GMA sbg monomer dgn aselerator
amin organik 5 % amin organik 5 %
SIKSIK dalam teknik sandwichdalam teknik sandwich
Definisi:Definisi: Proses restorasi menggunakan preparasi gigi yg Proses restorasi menggunakan preparasi gigi yg
diawali dgn penempatan lapisan tumpatan sik II yg diawali dgn penempatan lapisan tumpatan sik II yg diikuti pelapisan lb lanjut menggunakan komposit diikuti pelapisan lb lanjut menggunakan komposit resinresin
RationalisasiRationalisasi - SIK berikatan secara kimiawi dgn Ca email & - SIK berikatan secara kimiawi dgn Ca email &
dentindentin - Komposit resin tidak berikatan secara kimiawi dgn - Komposit resin tidak berikatan secara kimiawi dgn
dentin dan emaildentin dan email - SIK dan komposit dapat direkatkan dengan - SIK dan komposit dapat direkatkan dengan
preparasi mekanis dan ikatan kimiawipreparasi mekanis dan ikatan kimiawi
SIK – ARTSIK – ART ( (TechnicallyTechnically ATRAUMATICATRAUMATIC
RESTORATIVE TREATMENT)RESTORATIVE TREATMENT)
adl salah satu teknik di bid konservasi gigi, yi : adl salah satu teknik di bid konservasi gigi, yi : pembuangan jar karies menggunakan pembuangan jar karies menggunakan instrumen tangan, # bur & material tumpatan instrumen tangan, # bur & material tumpatan adesifadesif
Mrp perawatan non traumaMrp perawatan non trauma
Comfort untuk pasienComfort untuk pasien
Komposisi :Komposisi :
Serbuk : 95% alumino fluorosilikat kacaSerbuk : 95% alumino fluorosilikat kaca
5%5% Cairan : 50% air distilasiCairan : 50% air distilasi
40% asam poliakrilat40% asam poliakrilat
10% asam polikarboksilat10% asam polikarboksilat
Serbuk SIK – ART F IX < SIK konvenSerbuk SIK – ART F IX < SIK konven meningkatkan lama pemakaianmeningkatkan lama pemakaian
mempercepat waktu settingmempercepat waktu setting p/l : 3,6 : 1 p/l : 3,6 : 1 Waktu kerja 2 menitWaktu kerja 2 menit Waktu setting 2 menit 20 detikWaktu setting 2 menit 20 detik Initial setting & finishing Initial setting & finishing varnish varnish
Sifat-Sifat-22 SIK ART SIK ART
1. Antikariogenik1. Antikariogenik
2. Ik kimiawi dgn dentin& email2. Ik kimiawi dgn dentin& email
3. Viskositas tinggi3. Viskositas tinggi
4. Uk partikel << sik konven4. Uk partikel << sik konven
5. Radiopak5. Radiopak
6. Lb mdh dikerjakan dp sik konven6. Lb mdh dikerjakan dp sik konven
7. Rx setting lb cepat dibanding sik konven7. Rx setting lb cepat dibanding sik konven
Keunggulan:
Hand instrument yg tersedia & relatif Hand instrument yg tersedia & relatif murahmurah
Biologically approach yang akrabBiologically approach yang akrab Terhindar dari rasa sakit (tanpa Terhindar dari rasa sakit (tanpa
anestesia)anestesia) Tak perlu preparasi: retensi mekanisTak perlu preparasi: retensi mekanis Kombinasi preventif dan kuratifKombinasi preventif dan kuratif
Kelemahan:
Hand fatiqueHand fatique Oral health care personal tdk terjaminOral health care personal tdk terjamin Kurang awetKurang awet Public miss perceptionPublic miss perception
AplikasiAplikasi
pediatric, geriatric, intermediate restora-pediatric, geriatric, intermediate restora-
tion, final restoration non stress bearing,tion, final restoration non stress bearing,
core build up, sandwhichcore build up, sandwhich
Pelayanan dental care (tertentu)Pelayanan dental care (tertentu)
Komposisi:Komposisi:
- Serbuk: aluminofluorosilicate glass (95%)- Serbuk: aluminofluorosilicate glass (95%)
poly acrylic acid (5%)poly acrylic acid (5%)
- Liquid: destiled water (50%), Liquid: destiled water (50%),
- poly acrylic acid (40%),poly acrylic acid (40%),
- poly basic carboxylic acid (10%)poly basic carboxylic acid (10%)
Ratio P/L : 3,6 : 1 mixing 25-30 detikRatio P/L : 3,6 : 1 mixing 25-30 detik
working time (2 menit)working time (2 menit)
setting time ( 2-3 menit)setting time ( 2-3 menit) (proteksi varnish) (proteksi varnish)
SIK tipe IISIK tipe II
U/M tumpatan estetik eq. Kl III & kl V U/M tumpatan estetik eq. Kl III & kl V daerah erosidaerah erosi
Cairan asam poliakrilat 50%, agak kental , Cairan asam poliakrilat 50%, agak kental , membentuk kopolimer dgn itakonat, maleat, membentuk kopolimer dgn itakonat, maleat, trikarboksilattrikarboksilat
Mdh patah, aus, mengalami penurunan sifat Mdh patah, aus, mengalami penurunan sifat fisik & mekanikfisik & mekanik
SIK SIK ddlmlm teknik sandwichteknik sandwich
Definisi:Definisi:
Proses restorasi menggunakan preparasi gigi yg Proses restorasi menggunakan preparasi gigi yg
diawali dgn penempatan lapisan tumpatan SIK II yg diawali dgn penempatan lapisan tumpatan SIK II yg
diikuti pelapisan diikuti pelapisan kkomposit resinomposit resin
RationalisasiRationalisasi SIK berikatan scr kimiawi dgn Ca email &SIK berikatan scr kimiawi dgn Ca email & dentindentin RKRK tdk berikatan scr kimiawi dgn dentin tdk berikatan scr kimiawi dgn dentin && email ----- email -----
gapgap
- SIK - SIK && RKRK dpt direkatkan dgn preparasi mikromekanis dpt direkatkan dgn preparasi mikromekanis
Perlekatan komposit dgn SIKPerlekatan komposit dgn SIK - porositas- porositas - crazing - crazing - hasil etsa- hasil etsa
Perlekatan SIK dgn CaPerlekatan SIK dgn Ca2+2+ ion: ion: - kimiawi antara gugus karboksilat dgn Ca ion- kimiawi antara gugus karboksilat dgn Ca ion membentuk Ca-karboksilat (covalent)membentuk Ca-karboksilat (covalent)
Contoh teknik sandwich pada tumpatan:Contoh teknik sandwich pada tumpatan: - - restorasi Klas IIrestorasi Klas II : proksimal : proksimal dasar preparasi dgn SIK dan bangunan dasar preparasi dgn SIK dan bangunan diatasnya dgn komposit resin diatasnya dgn komposit resin - - restorasi klas Vrestorasi klas V (melebihi CEJ) (melebihi CEJ)
Jenis SIK-Teknik SandwichJenis SIK-Teknik Sandwich
Closed sandwichClosed sandwich
- tumpatan dibatasi email & dentin- tumpatan dibatasi email & dentin
(tumpatan bagian oklusal)(tumpatan bagian oklusal) Open sandwichOpen sandwich
- tumpatan ada bagian yg langsung - tumpatan ada bagian yg langsung
berhubungan dgn lingkungan mulutberhubungan dgn lingkungan mulut
(tumpatan klas II & V)(tumpatan klas II & V)
Prinsip Teknik SandwichPrinsip Teknik Sandwich
Preparasi kavitasPreparasi kavitas++
(jika kena dentin dilakukan kondisioner)(jika kena dentin dilakukan kondisioner)
Penumpatan SIKPenumpatan SIK
Etsa SIK (tumpatan/base)Etsa SIK (tumpatan/base)
Penumpatan Penumpatan RKRK
Keunggulan:Keunggulan:
- greater strength- greater strength
- durability in occlusal sites- durability in occlusal sites
- SIK tumpatan & base - SIK tumpatan & base antikariesantikaries
(fluoride released & radiopaque)(fluoride released & radiopaque)
- Minimals microleakage- Minimals microleakage
Kelemahan:Kelemahan:
- contracted restoration - contracted restoration
- discoloration- discoloration
Top Related