Roteiro pedagógicopara exame de cabeça e pescoço
Identifi cação do paciente:
Exame da cabeça
Tamanho:
Forma do crânio:
Posição:
Movimentos:
Superfície:
Couro cabeludo:
Exame geral da face
Simetria facial:
Pálpebras:
Fenda palpebral:
Globos oculares:
Conjuntivas:
Pupilas:
Glândulas salivares:
Exame dos lábios:
Exame da cavidade bucal
Mucosa oral:
Língua:
Gengivas:
Palatos duro e mole:
Dentes:
Exame do pescoço:
Exame da tireoide
Volume:
Consistência:
Mobilidade:
Superfície:
Temperatura da pele:
Frêmito/sopro:
Sensibilidade:
Exame dos linfonodos (ver Roteiro pedagógico para exame dos linfonodos no Capítulo 12)
Exame das artérias carótidas:
Este roteiro está disponível para download em www.grupogen.com.br. Neste mesmo site, com o título Habilidades clínicas, encontram-se vídeos com as várias etapas do exame clínico.
Roteiro pedagógicopara exame dos olhos, dos ouvidos, do nariz e da garganta
Identifi cação do paciente:
Exame dos olhos (inspeção e palpação)
Pálpebras:
Fenda palpebral:
Globos oculares:
Conjuntivas:
Esclerótica:
Córnea:
Cristalino:
Pupilas:
Movimentação ocular:
Refl exo fotomotor:
Fundo de olho:
Glândulalacrimal
Tarso superior
Tarso inferior
Septo orbital
Ductoslacrimais
Saco lacrimal
Ducto nasolacrimal
Canalículo lacrimalsuperior
Canalículo lacrimalinferior
Saco lacrimal
Carúnculalacrimal
Ponto lacrimalinferior
Ponto lacrimalsuperior
Prega semilunar
Canalículo lacrimalsuperior
Canalículo lacrimalinferior
D E
Pupilas normais(circulares, centradas e
diâmetros normais)
D E
Isocoria e midríasebilateral
D E
Anisocoriacom miose à direita
D E
Discoria à esquerda
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Roteiro Pedagógico para Exame dos Olhos, dos Ouvidos, do Nariz e da Garganta 365
Exame dos ouvidos (inspeção e palpação)
Sinais fl ogísticos:
Forma e posição:
Dor:
Linfonodos:
Otoscopia:
Meato:
Membrana do tímpano:
Linfonodos:
Exame do nariz (inspeção e palpação)
Forma:
Lesões:
Crepitações:
Dor:
Rinoscopia:
Fossas nasais:
Linfonodos:
Exame da garganta
Amígdalas:
Linfonodos:
Observações:
Identifi cação do paciente:
1. Exame extraoral
a. Dores de origem muscular
Palpação do músculo temporal:
Palpação do músculo pterigóideo medial:
Palpação do músculo pterigóideo lateral:
Palpação do músculo supra-hióideo:
b. Dores de origem articular
Movimentos mandibulares:
Palpação da cápsula articular:
Palpação das estruturas retroarticulares:
c. Dores de origem glandular
Inspeção de tumefação (glândulas salivares menores):
Ordenha da parótida:
d. Dores de origem nos seios maxilares
Exames de imagem:
e. Dores de origem neuropática
Testes de estímulo, testes anestésicos:
2. Exame intraoral
a. Dores de origem mucosa
Inspeção/palpação dos lábios, mucosa jugal, palato, reborbo alveolar, gengiva marginal, assoalho de boca, língua e mucosa da orofaringe
b. Dores de origem dentária
Exposição dentinária (por cárie, fratura, erosão, atrição, abrasão):
Pulpite (infl amação da polpa):
Abscesso periapical:
Testes de estímulo:
c. Dores de origem periodontal
Periodontite:
Abscesso periodontal:
Testes de estímulo, inspeção visual:
d. Dores de origem neuropática
Testes de estímulo, testes anestésicos:
3. Exames de imagem (quando necessários)
Observações:
1a1d
2a2b
2c
1b
1c
Roteiro pedagógicopara diagnóstico diferencial da dor na região bucomaxilofacial
Glândulaparótida
MúsculomasseterGlândulas
sublinguais
Ductossublinguais
Língua
Dentes
Glândulasubmandubular
Ducto parotídeo
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