Rev. Cient. Univ. Odontol. Dominic. 2020. Ene-Jun. Vol 8 N° 1. ISSN: 2409-5400 Departamento de Investigación y Posgrado. Reconocimiento CC BY
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[Title]
• Departamento de Investigación UOD • Enero-Junio 2020 https://revistacientificauod.wordpress.com/ Vol. 8. N°1 • ISSN: 2409-5400
Universidad Odontológica Dominicana (UOD)
• www.investigacionUOD.wordpress.com • www.revistacientificauod.wordpress.com
Revista Científica:
Rev. Cient. Univ. Odontol. Dominic. 2020. Ene-Jun. Vol 8 N° 1. ISSN: 2409-5400 Departamento de Investigación y Posgrado. Reconocimiento CC BY
R e v i s t a C i e n t í f i c a
UNIVERSIDAD
Odontológica
D O M I N I C A N A
ÍNDICE
INVESTIGACIÓN ORIGINAL:
ANÁLISIS IN VITRO DE LA FLUIDEZ EN LA TÉCNICA DE OBTURACIÓN CON GUTTACORE EN ISTMOS
RADICULARES
ESTUDIO COMPARATIVO IN VITRO DEL GRADO DE MICROFILTRACIÓN MARGINAL DE RESTAURACIONES
CLASE II EN MOLARES Y PREMOLARES EN SISTEMAS BULK CON LA TÉCNICA DE ÚNICO INCREMENTO EN EL
LABORATORIO DE OPERATORIA DENTAL DE LA UNIVERSIDAD ODONTOLÓGICA DOMINICANA
HALLAZGOS CLÍNICOS ORALES EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON ENFERMEDAD DE REFLUJO
GASTROESOFÁGICO. DEPARTAMENTO DE GASTROENTEROLOGÍA, SOLCA 2017
ESTUDIO COMPARATIVO DE MICROFILTRACIÓN APICAL Y CALIDAD DE OBTURACIÓN DE TRES CEMENTOS
ENDODÓNTICOS EN DIENTES UNIRRADICULARES: ESTUDIO IN VITRO
FACTORES DE RIESGO PARA LA SALUD BUCAL EN PACIENTES EDÉNTULOS PORTADORES DE PRÓTESIS DENTAL
REPORTE DE CASO CLÍNICO:
EFICACIA DE LA PLACA HAWLEY CON TORNILLO DE EXPANSIÓN UNILATERAL Y PISTAS DE ACRÍLICO EN
PACIENTE CON MORDIDA CRUZADA ANTERIOR
ARTÍCULO DE REVISIÓN:
TECNICAS APROPIADAS PARA EL MANEJO DEL MIEDO Y ANSIEDAD PRODUCIDA EN LA CONSULTA
ODONTOLOGICA
PERSONALIZACIÓN EN LA TOMA DE IMPRESIÓN SOBRE IMPLANTES DENTALES PREVIO A LA CONFECCIÓN
DE PRÓTESIS UNITARIA
IMPORTANCIA DE LA SALUD BUCAL EN PACIENTES PEDIÁTRICOS
MUCOSITIS: COMO RESULTADO DE TRATAMIENTOS ONCOLÓGICOS
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ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN ORIGINAL:
ESTUDIO COMPARATIVO DE MICROFILTRACIÓN APICAL Y CALIDAD DE OBTURACIÓN DE TRES CEMENTOS ENDODÓNTICOS EN DIENTES
UNIRRADICULARES: ESTUDIO IN VITRO
COMPARATIVE STUDY OF APICAL MICROFILTRATION AND QUALITY OF OBTURATION OF THREE ENDODONTIC CEMENTS IN UNIRRADICULAR TEETH: IN VITRO STUDY
Laura Patricia De la Cruz1.
1 Doctora en Odontología. Universidad Odontológica Dominicana. República Dominicana
Correspondencia: [email protected]
Recibido: 04/11/2019 Aceptado: 06/12/2019
RESUMEN
El éxito en un tratamiento Endodóntico está en la adecuada preparación biomecánica y consecuentemente en la correcta obturación
de los conductos radiculares; son de vital importancia para conseguir un sellado hermético y tridimensional. Este estudio busca
comparar la microfiltración apical existente entre tres tipos de cementos de obturación de conductos radiculares: Se utilizaron 75
piezas unirradiculares. Después de aplicar criterios de inclusión y exclusión la muestra quedó en 66 piezas dentales, divididas de
forma aleatoria en tres grupos de 20 cada uno y dos grupos controles de tres piezas. Las piezas dentarias recolectadas fueron
evaluadas radiográficamente con la finalidad de comprobar que cumplan con los criterios de selección, siendo posteriormente
preparadas, obturadas y diafanizadas para la obtención de los resultados deseados. Grupo A, Cemento a base de resina Epóxica (T-
Seal®); Grupo B, Cemento a base de Óxido de Zinc y Eugenol (OZE®); grupo C, cemento a base de MTA (MTA-FILLAPEX®) Y dos
Grupo controles (Positivo y Negativo) de 3 piezas cada uno. La medición de la microfiltración, se realizó desde la porción más apical
hasta la parte más coronal de la microfiltración de Azul de Metileno. Registrando la superficie que obtuvo el mayor valor de
microfiltración en milímetros lineales y porcentajes. Los datos obtenidos fueron observados en microscopia a una magnificación 4X.
Concluyendo que sí existe diferencia significativa en el valor medio de microfiltración para los tres grupos de experimentación. En
todos los grupos se encontró la presencia de microfiltración, siendo en general los resultados para los cementos de obturación
endodontica a base de resina epóxica y a base de Agregado de Trióxido mineral (MTA), más satisfactorios que para el cemento a base
de Óxido de Zinc y eugenol. Dos de los tres cementos evaluados, proporcionan resultados apropiados frente a la filtración apical y la
calidad de sellado tridimensional.
Palabras Clave: Microfiltracion Apical, Sellado Tridimensional, Conductos Radiculares, Cementos De Obturacion Endodontica, Oxido
De Zinc Y Eugenol, Mta, Resina Epoxica, Diafanizacion.
ABSTRACT
The success in an Endodontic treatment is in the adequate biomechanical preparation and consequently in the correct filling of the
root canals; they are of vital importance to achieve a hermetic and three-dimensional seal. This study seeks to compare the existing
apical microfiltration between three types of root canal filling cements: 75 unirradicular pieces were used. After applying inclusion
and exclusion criteria, the sample was 66 dental pieces, randomly divided into three groups of 20 each and two control groups of
three pieces. The collected dental pieces were evaluated radiographically in order to verify that they meet the selection criteria,
being subsequently prepared, sealed and diafanized to obtain the desired results. Group A, Cement based on Epoxy Resin (T-Seal®);
Group B, Cement based on Zinc Oxide and Eugenol (OZE®); group C, cement based on MTA (MTA-FILLAPEX®) and two control
groups (Positive and Negative) of 3 pieces each. The microfiltration measurement was carried out from the most apical portion to
the most coronal part of the methylene blue microfiltration. Registering the surface that obtained the highest microfiltration value in
linear millimeters and percentages. The data obtained were observed in microscopy at a 4X magnification. Concluding that there is a
significant difference in the average microfiltration value for the three experimental groups. In all the groups the presence of
microfiltration was found, being in general the results for the endodontic filling cements based on epoxy resin and based on Mineral
Trioxide Aggregate (MTA), more satisfactory than for Zinc Oxide based cement and eugenol. Two of the three cements evaluated,
provide appropriate results against apical filtration and three-dimensional sealing quality.
Key Words: Apical Microfiltration, Three-Dimensional Sealing, Radicular Ducts, Endodontic Cutting Cements, Zinc And Eugenol
Oxide, Mta, Epoxy Resin, Diaphanization.
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INTRODUCCIÓN
La Endodoncia tiene como objetivo de estudio la estructura,
morfología, fisiología y patología de la pulpa dental y los
tejidos perirradiculares. El tratamiento de conducto radicular
debe garantizar la obturación tridimensional del canal
principal y accesorios del órgano dental para prevenir el paso
del exudado periapical y bacterias al espacio radicular, evitar
la reinfección y crear un ambiente biológicamente adecuado
para que se pueda llevar a cabo la cicatrización de los tejidos.
El éxito del tratamiento de los conductos radiculares depende
de algunos factores: buen aislamiento, acceso correcto,
instrumentación mecánica, irrigación, obturación radicular
tridimensional con buen ajuste, sellado apical y el correcto
sellado coronal temporal y definitivo, dando buenos
resultados.
El éxito de la obturación del sistema de conductos radiculares
requiere del uso de materiales biocompatibles, no irritantes,
además una técnica de obturación que permita crear un
sellado hermético del sistema de conductos radiculares y
tejidos perirradiculares. La preparación biomecánica mal
realizada provocará una obturación deficiente.
Varios materiales y técnicas de obturación han sido utilizados
a través de los tiempos con la finalidad de tener un mayor
porcentaje de éxito en el tratamiento pero aún no se
encuentra el material ideal. El cemento obturador no solo
aumenta el sellado, sino que también sirve para rellenar las
irregulares del canal y las pequeñas discrepancias entre la
pared del canal radicular y el material de relleno sólido.
Los conos de gutapercha y los selladores Endodónticos son
los materiales de elección para la obturación de los conductos
radiculares. Sin embargo, la gutapercha no posee adhesión a
las paredes de los conductos radiculares haciendo que los
cementos jueguen un papel importante en la obturación
Endodóntica para lograr un buen sellado apical.
Por tanto, el objetivo de esta investigación es determinar la
Microfiltración Apical de tres Cementos Endodónticos en
piezas unirradiculares. Por lo que determinaremos entre los
tres cementos, cuál es el cemento que presenta menor grado
de microfiltración apical y calidad de obturación Post
Tratamiento Endodontico. El éxito de una pieza dentaria
endodonciada es el resultado de un buen diagnóstico, una
buena técnica de preparación del conducto y una correcta
obturación.
En la obturación de conductos tienen mayor importancia la
técnica y el cemento sellador que se utiliza. Debido a la
aparición de diversos selladores endodónticos con diferentes
elementos es que se busca evaluar cuál de estos cementos
presenta mejores propiedades que nos permitan disminuir la
tasa de fracaso en los tratamientos de conductos. Los
primeros cementos Endodónticos usados en la práctica
clínica eran modificaciones de cementos a base de óxido de
zinc basándose en la fórmula de Grossman, resinas,
ionómeros, hidróxido de calcio, MTA, etc. pero con el tiempo
se han desarrollado varios tipos de cementos con diferentes
propiedades con la finalidad de mejorar su capacidad de
sellado, siendo sometidos a diferentes pruebas en donde se
evalúe su nivel de microfiltración.
Esto demuestra que a pesar de los esfuerzos a lo largo de los
años, aún no se ha podido encontrar el material “perfecto”
que pueda reunir todos los requisitos para ser considerado
como tal. Es imprescindible observar los datos cuantificables
de microfiltración apical con los tres tipos de cementos
utilizados y establecer una comparación para determinar la
utilidad de cada uno de los cementos y futura divulgación de
los resultados obtenidos.
Esta investigación tiene relevancia científica debido a que
mediante este proyecto de investigación se podrá conocer
cuál de tres cementos selladores tomados para investigación
en este trabajo ofrecen mejores resultados en el éxito
Endodóntico, presentando mejor sellado apical, menor índice
de microfiltración y mejor calidad de obturación.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó un estudio experimental in vitro, descriptivo y de
corte transversal, con la finalidad de Determinar el grado de
microfiltración apical y calidad de obturación de tres
cementos endodónticos en dientes unirradiculares, durante el
periodo enero-Agosto 2019.
La población de estudio la representan Piezas dentarias
unirradiculares Humanas extraídas, Mientras que la muestra
la representa 66 piezas dentarias unirradiculares. Para la
selección de la muestra se utilizó un muestreo no
probabilístico por conveniencia, guiándonos de radiografías
preoperatorias de las piezas a seleccionar. Muestreo no
probabilístico por conveniencia.
Criterios de inclusión
Dientes unirradiculares.
Conductos unirradiculares sin calcificaciones.
Dientes unirradiculares con rizogenesis completa.
Buena integridad radicular.
Dientes sin malformaciones, ni variaciones
anatómicas.
Criterios de exclusión
Dientes multiradiculares.
Conductos unirradiculares con calcificaciones.
Dientes unirradiculares con rizogenesis incompleta.
Deficiente integridad radicular.
Dientes con malformaciones y variaciones
anatómicas.
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Se procedió a asistir al área de Pre-Clínico de la Universidad
Odontológica Dominicana, previo consentimiento y aviso.
Además de los consultorios dentales, Dra. Leda Martínez; Dra.
Aleida Toribio y Laboratorio Dental Nimodent. Se realizaron
varias fichas clínicas dirigidas al estudio. Para finalmente
elegir los datos de nuestro interés y consumar los objetivos
establecidos.
Se utilizaron 75 piezas unirradiculares desinfectadas con
hipoclorito de sodio al 5.25% por 24 horas para eliminar
impurezas y tejido orgánico de las superficies radiculares,
cálculos y restos coronales se removieron con
destartalizadores manuales. Posteriormente en solución
salina para conservarlas. Después de aplicar criterios de
inclusión y exclusión la muestra quedó en 66 piezas dentales,
divididos de forma aleatoria en tres grupos de 20 cada uno y
dos grupos controles de tres piezas respectivamente
(positivos y negativos).
Las piezas dentarias recolectadas fueron evaluadas
radiográficamente en sentido vestíbulo Palatino/Lingual y
Mesio-Distal, con la finalidad de comprobar que cumplan con
los criterios de selección.
Quedando de la siguiente manera: Grupo A, Cemento a base
de resina Epóxica (T-Seal®); Grupo B, cemento Óxido de zinc
y eugenol (OZE®); grupo C cemento a base de MTA (MTA-
Fillapex®) y dos Grupos control de 3 piezas cada uno; los
controles positivos fueron instrumentados dejándose sin
obturar y permeables los 2mm más apicales y los controles
negativos que no fueron instrumentados, solo
impermeabilizaron completamente con barniz de uñas.
Todas las piezas fueron instrumentadas con la Técnica Step
Back, preparándolas todas hasta una Lima Apical Maestra
#50, utilizando la Técnica de Condensación lateral Activa.
Luego de obturadas, fueron colocados en solución salina a
temperatura ambiente por 7 días para permitir el fraguado de
los cementos selladores. Después de los 7 días fueron secadas
con aire e impermeabilizadas con 2 películas de barniz de
uñas, una cada 24 horas hasta los 2mm más cercanos del
ápice libre. Los controles negativos fueron
impermeabilizados en su totalidad.
Finalmente se colocaron en un recipiente de plástico con
15CC de Azul de Metileno al 2% en inmersión pasiva durante
15 días a temperatura ambiente. Luego fueron lavadas con
agua corriente para retirar los restos de Azul de Metileno, se
retiró el barniz de uñas con acetona y fueron sometidas al
proceso de Diafanización (Técnica de Robertson). Primero
ácido nítrico al 5% de 5 a 7 días según el caso (algunas piezas
descalcifican más rápido) el ácido nítrico fue reemplazado
totalmente cada día. Luego se procedió a la deshidratación de
las mismas. (Alcohol etílico a concentraciones ascendentes
80°, 90° y 96°, durante 2 horas cada 1. Finalmente fueron
secadas con aire y almacenadas en Salicilato de Metilo hasta
que se mostraran transparentes.
En la medición de la microfiltración se utilizó una plantilla
calibrada cada 0.5mm, se realizó desde la porción más apical
hasta la parte más coronal de la microfiltración de Azul de
Metileno. Entre la Interface Dentina-Cemento, se registró la
superficie que obtuvo el mayor valor de microfiltración en
milímetros lineales y porcentajes y observadas en
microscopia (microscopio Olympus CX21) a una
magnificación 4X, se efectuó la toma de fotografías digitales
de la partes radiculares de las piezas dentarias a luz natural
colocándolas en una posición estandarizada y registrando los
datos obtenidos de forma cuantitativa y cualitativamente en
una ficha elaborada para este fin.
La microfiltración apical se registró como la medida
identificada desde el punto de ingreso del azul de metileno,
considerando como origen el ápex de la pieza dentaria hasta
el punto de máxima penetración en dirección coronal de la
pieza dental.
Los datos se anotaron en el registro correspondiente para
cada muestra; para posteriormente llevar los resultados a
una tabla de resultados general.
Los grados de microfiltración apical fueron establecidos de la
siguiente manera, tomando en consideración la medida
obtenida en milímetros de azul de metileno en sentido Ápico-
coronal: para cumplir el requerimiento necesario para
aplicación del método Kruskal-Wallis, se codificaron los
niveles de microfiltración de la siguiente manera:
RESULTADOS
Con el objetivo de comparar y mostrar los resultados y
registros encontrados se aplicó la prueba estadística de
Kruskal-Wallis, la cual es una prueba estadística comparativa
que se utiliza para el análisis de resultados con tratamientos
de cinco a más sujetos y se utiliza especialmente en trabajos
con muestras muy grandes.
Los resultados se pueden observar en las siguientes tablas y
gráficos.
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TABLA 1. MICROFILTRACION T-SEAL®
TABLA 2. MICROFILTRACION OZE®
TABLA 3. MICROFILTRACION MTA®
TABLA 4. CONTROL POSITIVO
TABLA 5. CONTROL NEGATIVO
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TABLA 6. LONGITUD DE TRABAJO Y MEDICIONE DE PORCENTAJE
DE MICROFILTRACION CON CEMENTO T-SEAL®
TABLA 7. LONGITUD DE TRABAJO Y MEDICIONE DE PORCENTAJE
DE MICROFILTRACION CON CEMENTO OZE®
TABLA 8. LONGITUD DE TRABAJO Y MEDICIONE DE PORCENTAJE
DE MICROFILTRACION CON CEMENTO MTA-FILLAPEX®
TABLA 9. ESTADISTICOS DE LA MICROFILTRACION POR GRUPO
GRAFICO 1. Cemento a base de resina epóxica T-SEAL®
Presencia o no de microfiltración apical en las piezas obturadas con
cemento a base de resina epóxica (T-SEAL®).
GRAFICO 1.1
MM de Microfiltración de Piezas Obturadas con cemento a base de
resina epóxica (T-SEAL®)
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GRAFICO 1.2
Niveles de grados de Microfiltración en las piezas obturadas con
cemento a base de resina epóxica (T-SEAL®)
GRAFICO 1.3
Porcentaje de microfiltración por piezas dentarias obturadas con
cemento a base de resina epóxica (T-SEAL®)
GRAFICO 2. Cemento a base de Óxido de Zinc y Eugenol (OZE®)
Presencia o no de microfiltración apical en las piezas obturadas con
cemento a base de Óxido de zinc y eugenol (OZE®).
GRAFICO 2.1
MM de Microfiltración de Piezas Obturadas con cemento a base Óxido
de Zinc y Eugenol (OZE®)
GRAFICO 2.2
Niveles de grados de Microfiltración en las piezas obturadas con
cemento a base de Óxido de Zinc y Eugenol (OZE®).
GRAFICO 2.3
Porcentaje de microfiltración por piezas dentarias obturadas con
cemento a base Óxido de Zinc y Eugenol (OZE®)
GRAFICO 3. Cemento a base de Óxido de MTA (MTA-FILLAPEX®)
Presencia o no de microfiltración apical en las piezas obturadas con
cemento a base de MTA (MTA-FILLAPEX®).
GRAFICO 3.1
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MM de Microfiltración de Piezas Obturadas con cemento a base de MTA
(MTA-FILLAPEX®)
GRAFICO 3.2
Niveles de grados de Microfiltración en las piezas obturadas con
cemento a base de MTA (MTA-FILLAPEX®).
GRAFICO 3.3
Porcentaje de microfiltración por piezas dentarias obturadas con
cemento a base Óxido de Zinc y Eugenol (OZE®)
A nivel del valor media de la microfiltración se observó un
mayor valor para el grupo OZE® con 5.1mm, para MTA
Fillapex® el valor medio fue de 1.0mm y el de menor valor
fue para T-Seal® con una referencia de 0.7mm. Existió
diferencias significativas en el valor medio de microfiltración
para los tres grupos de experimentación, tomando en cuenta
que la calidad de sellado entre el cemento obturador
endodontico a base de Resina Epóxica y MTA presentan
similitud en la adhesión dentinaria, radiopacidad (calidad
Radiográfica) y mejor fluidez, luego de la evaluación
microscópica y macroscópica realizada. El T-SEAL® y el
MTA-FILLAPEX®, obtuvieron un nivel de calidad de sellado
eficiente y aceptable respectivamente sin notorias
diferenciaciones y el OZE® presento una calidad de sellado
deficiente en la mayoría de los casos.
Los resultados muestran que el grupo control positivo (+)
presento microfiltración grado 4, el grupo control negativo (-)
presento microfiltración grado 1 en todos los casos,
resultando que el grado de microfiltración restante dependió
del cemento utilizado y el de mejores resultados fue el de
Resina Epóxica. Al analizar la presencia / ausencia de
microfiltración se observó que tanto para la resina epóxica
como para el MTA existió la menor proporción de
microfiltración, es decir; en la mayoría de muestras de los
diferentes grupos sí se registró microfiltración en los
diferentes grados.
Con lo que se puede concluir que en todos los grupos
estudiados hubo problemas de filtración, siendo en general
los resultados para T-Seal® y MTA Fillapex® un poco más
satisfactorios que para OZE®.
DISCUSIÓN
El propósito u objetivo de esta investigación fue evaluar la
microfiltración apical y la calidad de obturación en dientes
unirradiculares obturados endodonticamente con los
Cementos T-Seal® (Resina Epóxica), OZE® (Óxido de Zinc y
Eugenol) y MTA-FILLAPEX® (MTA).
Se ha determinado que el objetivo del tratamiento de
conductos es alcanzar un sellado hermético y tridimensional
a través de la obturación de los mismos, para de esta manera
evitar el ingreso del fluidos tisulares del periápice hacia el
interior de los conductos o la exposición del materiales de
obturación a los fluidos orales, ya que favorecerá la
infiltración de microorganismos y sus agentes toxico (Bottino,
2008).
En los últimos años, se han introducido en el mercado nuevos
materiales obturadores, buscando desarrollar y aprovechar
propiedades físicas, químicas y biológicas óptimas y que a su
vez estimule la reparación apical y periapical. Es por ello que
este estudio se realizó con el objetivo de comparar el grado
de microfiltración apical y la calidad de obturación de tres
tipos de cementos obturadores con bases diferentes (Resina
epóxica, Óxido de zinc y Eugenol y MTA).
Paucar Gutiérrez4, no encontró diferencias estadísticamente
significativas en su estudio realizado, donde evaluó diferentes
cementos de obturación endodontica, demostrando que el de
menor microfiltración apical fue el cemento a base de resina,
seguido del cemento a base de Hidróxido de calcio, MTA y
OZE respectivamente.
Arévalo Brito Et Cols, por su parte evidenciaron que
estadísticamente no existen diferencias significativas de
microfiltración apical entre los cementos selladores Sealapex
y TopSeal. 71
Los resultados obtenidos en este estudio confirmados con los
resultados del estudio de Colán-mora PM. y Cols en 2008, ya
que encontraron diferencias estadísticamente significativas
en el grupo de cementos estudiados, presentando de mayor a
menor microfiltración el cemento a base de Óxido de Zinc y
Eugenol, trióxido de minerales agregados y resina epóxica
respectivamente.
Lil y Cols.4 Afirmaron que un inadecuado sellado apical
provocara una infección microbiana y por ende el fracaso al
tratamiento endodontico.
Yang y Cols.22 Por su parte observaron que la mayoría de
filtraciones tienen lugar en la interfase cemento/pared del
conducto, o la interfase cemento/gutapercha, implicando que
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el cemento sellador es el talón de Aquiles en el éxito a largo
plazo de la obturación del conducto radicular.
Los grupos positivos de esta investigación presentaron
filtración a lo largo de todo el sistema de conductos
radiculares, lo cual nos confirmó la necesidad de un cemento
sellador que se asocie con las mejores características al
material de obturación (gutapercha) para lograr un sellado
apical óptimo. En este estudio se confirmó la hipótesis y se
entiende que los resultados obtenidos nos sirven para
responder el problema planteado.
CONCLUSIONES
Los hallazgos obtenidos en el presente estudio con respecto a
la microfiltración apical y a la calidad de obturación
endodontico de los cementos selladores estudiados sugieren
lo siguiente:
- Existen diferencias estadísticamente significativas en el
comportamiento de la microfiltración apical entre las
obturaciones realizadas con los diferentes cementos.
- Presentaron de mayor a menor nivel de microfiltración
apical: Cemento a base de Óxido de Zinc y Eugenol (OZE®),
MTA (MTA-FILLAPEX®) y Resina Epóxica (T-Seal®).
- La calidad de la evaluación radiográfica lograda con estos
cementos selladores fue optima en todos los grupos sin tener
una diferencia significativa entre ellos, lo cual no concuerda
con los resultados macro y microscópicos luego de las
evaluaciones de las piezas por lo cual concluimos, que la
obtención de los resultados ideales en la parte radiográfica no
asegura un sellado hermético del conducto.
Se concluye que los cementos a base de resina epóxica,
presentan, considerando las indicaciones del fabricante
características más eficientes que permiten una mayor
obturación hermética tridimensional de los conductos
radiculares, mayor sellado y por ende permiten menor
microfiltración en la zona apical. 73
RECOMENDACIONES
Cabe señalar que el uso o no de éstos cementos selladores
dependerá de la decisión del clínico tomando otros criterios
fundamentales como lo es el diagnóstico y pronóstico de la
pieza dentaria tratada, aun así se recomienda la utilización
del cemento a base de resina epóxica y del cemento a base de
MTA, ya que presentan un adecuado y aceptable grado de
microfiltración apical, lo que eleva la capacidad del sellado
hermético del conducto.
A su vez, se recomienda lo siguiente:
- Dar continuidad a este estudio, realizando estudios
similares con piezas multirradiculares para analizar el
comportamiento de los cementos en condiciones de trabajo
con un mayor grado de dificultad.
- Evaluar la capacidad de sellado de los cementos
endodónticos mediante otras técnicas como filtración de
fluidos o microscopia electrónica de barrido para ampliar los
resultados obtenidos en este estudio.
- Efectuar estudios parecidos realizando diferentes técnicas
de preparación, obturación y utilizando mayor cantidad de
cementos endodónticos; con la finalidad de evaluar o
entender la relación entre la técnica de preparación y
obturación, además del tipo de cemento.
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microfiltración apical de conductos radiculares obturados
con cementos a base de hidróxido de calcio (Sealapex) y
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premolares uniradiculares obturados endodonticamente con
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microfiltración apical de diferentes cementos endodónticos.
(tesis doctoral). Ecuador: Universidad Central del Ecuador;
2015.
11. Álvarez Acajabon, M. Estudio in vitro de la microfiltración
apical en piezas tratadas endodonticamente utilizando un
cemento a base de resina(Top Seal) con obturación de cono
único de gutapercha comparado con piezas tratadas
endodonticamente utilizando cemento a base de Óxido de
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