7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 1/38
Restless Legs Syndrome: An Early Clinical Feature of Parkinson Disease in Men
Teddy Kurniawan
Puti Anggun Sari
Prof. Dr. dr. Darwin Amir Sp.S (K)
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 2/38
Tujuan PenelitianHubungan antara
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 3/38
Desain:
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 4/38
Pengukuran dan Hasil
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 5/38
Kesimpulan
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 6/38
PENDAHULUAN
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 7/38
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 8/38
33 dari 87 pasien dengan PD dan RLS mendapat RLS sebelum munculnya PD
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 9/38
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 10/38
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 11/38
METODE
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 12/38
Penelitian prospeti! longitudinal o"ort
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 13/38
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 14/38
Adaa" anda mengalami sensasi ai yang tida menyenangan #seperti meran
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 15/38
Apaa" ge'ala ini "anya ter'adi pada saat istira"at dan apaa" dengan bergera
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 16/38
Partisipan yang melaporan ge'ala ( ali atau lebi" dalam sebulan dan me
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 17/38
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 18/38
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 19/38
tremor
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 20/38
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 21/38
)ilai RR disesuaian untu *
+ ,mur #-./$ ./0.1$ .(0.2$ 7/071$7(072 atau 8/ ta"un%$
+ Status meroo #tida perna" meroo$ mantan peroo$ atauperoo saat ini* roo per "ari$ 4041 atau 4(%$
+ Asupan alo"ol #/$/540252$ 4/5/04252$ 6/5/0 6252$ atau 3/ g per"ari%$
+ Konsumsi a!ein #uintil% dan latosa #uintil%
+ ndes massa tubu" ##- 63$ 6306152$ 6(06.52$ 6706252$ atau 3/gm6%$
+ Ati9itas !isi #uintil% dan penggunaan antidepresan # ya atautida$ pengganti depresi%5
+ Kami menggunaan indiator nilai yang "ilang untu in!ormasi
indi9idu yang "ilang pada satu o9ariat agar setiap modelmemasuan 'umla" indi9idu yang sama5 nterasi antara RLSdan umur #y%$ meroo #perna" atau tida perna"% danpengambilan a!ein #renda" atau tinggi$ berdasaran nilaimedian% 'uga dianalisis untu e!e modi!iasi potensial dengan
memasuan istila" peralian dalam model multi9ariat5
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 22/38
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 23/38
HASIL
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 24/38
+ Ta"un 6//6 pria dengan RLS: lebi" tua
: memilii riwayat atau masi" meroo
:menggunaan ibupro!en: men'alani pemerisaan !isi arena ge'ala0ge'alanya
: memili indes massa tubu" yang lebi" tinggi
: tingat ati9itas yang lebi" sediit
: tingat depresi yang lebi" tinggi #Tabel 4%+ Dari ta"un 6//606/4/ 6// asus baru PD dicatat
+ Diantara 234 pria dengan RLS pada data 7 dari 8insiden asus PD ditemuan selama 1 ta"un
pertama !ollow up5
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 25/38
+ Dibandingan dengan pria tanpa RLS priadengan RLS berat #ge'ala RLS;4( alibulan%
tida memilii peningatan risio yang signi!ianuntu berembangnya PD$ setela" menyesuaianumur$ perilau meroo$ dan o9ariat potensiallainnya #Tabel 6%5
+ Hubungan ini signi!ian #penyesuaian RR < 6577=2(> ?* 45/8$ 7544= P < /5/3% etia analisisdibatasi men'adi !ollow up 1 ta"un pertama dari
ta"un 6//606//.5
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 26/38
+ "ubungan antara RLS berat dan risio meningatnyaPD selama !ollow up 1 ta"un pertama tida beruba"
setela" meniadaan pria dengan ge'ala depresi#penyesuaian RR < 652(= 2(> ?* 4541$ 75./= P < /5/3%5
+ "ubungan antara RLS berat dengan risiomeningatnya PD selama !ollow up 1 ta"un pertama
'uga signi!ian setela" meniadaan pria yangmenggunaan H6 bloer5 #ad'usted RR < 6588= 2(>?* 4544$ 7512= P < /5/(%$ yang tela" diduga ber"ubungan dengan risio RLS
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 27/38
+ pria dengan RLS berat biasanya tela" mengun'ungidoter lebi" sering lebi" mungin untu ditemuan
PD ami menyesuaian riwayat pemerisaan !isipada data awal dan !ollow up 6 ta"un pertama5
+ Hubungan antara RLS berat dan risio PD selama 1ta"un pertama !ollow up sediit lema" tapi tetap
signi!ian #penyesuain RR < 65.7= 2(> ?* 4$/3$ .588=P < /$/1%5
+ Hubungan antara RLS dan usia$ meroo$ dan asupana!ein tida signi!ian #P; /$6 untu semua%5
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 28/38
DIS!SI
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 29/38
+ Adanya ge'ala RLS diaitan dengan risio yang lebi"tinggi untu berembangnya PD selama 1 ta"un
pertama !ollow up+ )amun temuan "anya signi!ian secara statisti pada
asus dengan ge'ala RLS yang para" yaitu 4( ali ataulebi" per bulan5
+ Peningatan risio untu ter'adinya PD pada RLSdiamati dalam !ollow up 1 ta"un pertama tapi tidapenu" 8 ta"un menun'uan ba"wa RLS adala"tanda linis awal untu PD$ buan merupaan !ator
risio5
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 30/38
+ @ia RLS merupaan !ator risio untu PD !ollow up dalam periode yang lebi" lama yang
berarti pa'anan yang lebi" "ebat ter"adap !atorrisio aan ber"ubungan dengan risioter'adinya PD yang lebi" tinggi5
+ @adi$ RLS bisa dipertimbangaan sebagai tandaawal dari PD$ dan mungin memiliipatogenesis yang berbeda dengan RLS idiopati5
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 31/38
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 32/38
+ Data saat ini menduung "ipotesis ba"wa RLS padaPD adala" bentu yang berbeda dari RLS idiopati5
+ Dibandingan dengan RLS idiopati RLS0PDdiaitan dengan: timbul pada orang tua
: emnunginan lebi" renda" tentang riwayat eluarga
yang menderita RLS idiopati : indes geraan periodi estremitas # periodic limb
movement index % yang lebi" renda"
: sala epara"an RLSSB lebi" tinggi
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 33/38
: tingat !eritin yang lebi" renda"
: Pada sonogra!i$ RLS idiopati gambaran
substantia nigra yang "ypoe"oi$ sementaraRLS0PD gambaran substantia nigra yang"ypere"oi seperti asus PD lainnya
: Penelitian lain terdapatnya RLS pada PD
menguba" per'alanan penyait di PD: RLS diaitan dengan adanya depresi$ ecacatan
yang lebi" berat dan penurunan ogniti! padapasien dengan PD5
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 34/38
+ Sangat menari untu memiiran bagaimanaRLS dapat masu e dalam proses pembangunan
PD+ RLS diperiraan memilii meanisme
dopaminergi yang belum di'elasan$ tetapi"ubungan epara"an RLS dengan epara"ange'ala non0dopaminergic di PD$ seperti ogniti!$otonom$ suasana "ati$ atau gangguan psioti$ meningatan emunginan adanya meanisme
nondopaminergic di RLS5
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 35/38
+ Keterbatasan penelitian: Signi!iansi secara statisti tida tercapai etia
membandingan risio ter'adinya PD pada semua asusRLS$ termasu asus ringan$ dan asus tida ada RLS5
: Penelitian ini terbatas pada lai0lai$ se"ingga tida bisadigeneralisasi untu perempuan5
: Selain itu$ penilaian dari RLS didasaran pada self-report tanpa 9eri!iasi dengan pemerisaan !isi5 )amundemiian$ terdapat orelasi yang tinggi antarapeng"itungan asus RLS yang dilaporan sendiri #self-reported % dengan diagnosa doter pada penelitian
sebelumnya5
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 36/38
: Cesipun meniadaan dua eadaan yang umummenyerupai RLS 0 diabetes mellitus #pengganti
neuropati peri!er% dan art"ritis namun tidameniadaan eadaan lain yang mirip RLS sepertipenyebab lain neuropati peri!er$ penggunaanantipsioti$ aast"esia$ atau penyait tulang
degenerati! arena peneliti tida mendapatanin!ormasi yang sesuai dalam HPS Dapat beraibat pada suatu peng"itungan yang
terlalu tinggi #o9erestimate% pada RLS5
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 37/38
− Karena tida ada buti ba"wa eadaan yangserupa dengan RLS ber"ubungan dengan
peningatan risio PD$ esala"anlasi!iasi penilaian RLS bisa menyebabanrenda"nya peng"itungan #underestimate%"ubungan antara RLS dan risio PD5
7/24/2019 Restless Legs Syndrome Ppt
http://slidepdf.com/reader/full/restless-legs-syndrome-ppt 38/38
Kesimpulan
+ Pria dengan RLS berat berada pada risio yang
lebi" tinggi untu menderita PD dalam !ollow up1 ta"un menun'uan ba"wa RLS bisamen'adi tanda linis awal PD5
+ Aan menari untu menyelidii dasar patologister'adinya RLS dalam ontes PD dalampenelitian selan'utnya5
Top Related