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RÉPUBLIQUE DU TCHAD UNITÉ – TRAVAIL - PROGRÈS
PRÉSIDENCE DE LA RÉPUBLIQUE **********
PRIMATURE
MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE
SECRETARIAT D’ETAT
SECRÉTARIAT GÉNÉRAL
DIRECTION GÉNÉRALE DES ACTIVITES SANITAIRES
DELEGATION SANITAIRE REGIONALE DU LAC
Elaboré par : ECDSR/ECDS/Partenaires
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SOMMAIRE I. INTRODUCTION
II. CARTE DE LA DELEGATION SANITAIRE DU LAC
III. ORGANISATION ADMINISTRATIVE DE LA REGION DU LAC
IV. DONNEES DEMOGRAPHIQUE 2017
V. PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA DELEGATION
VI. LES PRINCIPALES MENACES DE LA REGION
VII. OBJECTIF GENERAL
VIII. AXES STRATEGIQUES
IX. LES DIFFERENTS PLAN DE CONTINGENT DES MENACES AU LAC
LISTE DES ABREVIATIONS
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MSP : Ministère de la Santé Publique
DSR : Délégation Sanitaire Régionale
DSRL : Délégation Sanitaire Régionale du Lac
DS : District Sanitaire
ZR : Zone de Responsabilité
CS : Centre de Santé
RCS : Responsable de Centre de Santé
COSAN : Commuté de Santé
ECDSR : Equipe Cadre de la Délégation Sanitaire Régional
ECDS : Equipe Cadre de District
FE : Femme enceinte
AT : Accouchement Attendu
FEAP : Femme En Age de Procrée
W135 et MnC : Souche de méningite
PVS : polio Virus Sauvage
TMN : Tétanos Maternel Néonatal
MEN-AFRIVAC :
CTC : Centre de Traitement Cholérique
OXFAM :
SIF : Secourt Islamique France
DCD : Décès
UNICEF : Fond des Nations Unies pour l’enfant
PAM : Programme Alimentaire mondial
PM : Pour Mémoire
FM Kadaye : Station de Radio FM
PNLMD/IRA : Programme National de lutte contre les maladies
Diarrhéiques/Infections Respiratoires Aigues
RNT : Radio Nationale Tchadienne
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WASH : Eau Hygiène et Assainissement
MAS : Malnutrition Aigue Sévère
MAM : Malnutrition Aigue Modérée
VIH : Virus de l’inmuno déficient humain
TB : Tuberculose
UNA : Unité Nutritionnelle Ambulatoire
UNS : Unité Nutritionnelle Supplémentaire
PCIMAS : Prise en Charge Intégrée de la Malnutrition Aigue Sévère
ATPE : Aliment Thérapeutique prés à l’emploi
MUAC : mettre ruban pour mesurer la circonférence du bras
MIILDA: Moustiquaire Imprégnée insecticide à longue durée d’action
PID: Pulvérisation Intra-Domiciliaire
TPI: Traitement Préventif Intermittence
CPS : Chimio-Prophylaxie Saisonnière
CCC : Communication pour le Changement de Comportement
SIDA : Syndrome Immunodéficience acquise
PEV : Programme Elargi de Vaccination
SONU : Soins Obstétricaux et Néonataux d’urgence
PCA : Paquet Complet d’activité
PMA : Paquet Minimum d’activité
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
CV : Couverture Vaccinal
AVS : Activité de Vaccination Supplémentaire
HGRN : Hôpital Général de Référence National
OMD : Objectif du millénaire pour le Développement
MAPI : Manifestation Aigue Post injection
I. INTRODUCTION La Délégation Sanitaire Régionale du Lac est située à l’ouest du pays et correspond aux
limites administratives du Gouvernorat de la Région du Lac.
Elle est limitée aux :
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Nord par la Délégation Sanitaire du Kanem ;
Au sud par la Délégation Sanitaire de Hadjer Lamis et la République du Cameroun ;
A l’ouest par les Républiques : du Niger et Fédérale du Nigeria ;
A l’est par les Délégations : du Kanem et de Hadjer Lamis.
La Délégation a une superficie de 22 230 Km2 et une population estimée à 615 734
habitants, soit une densité d’environ 27,70 habitants par Km2.
La Délégation est couverte par sept (7) districts sanitaires ((Bagassola, Bol, Kouloudia,
Liwa, Ngouri, Isserom et Tchongollet (Insulaire)) dont Six fonctionnels (Bagassola, Bol,
Ngouri, Kouloudia , Isseirom et Liwa).
Cent Cinq zones de responsabilités (105) dont Quatre Vingt Dix Sept (97) fonctionnelles.
II. CARTE DE LA DELEGATION SANITAIRE DU LAC
NIGER
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III. ORGANISATION ADMINISTRATIVE DE LA REGION DU
LAC La Délégation Sanitaire Régionale du Lac correspond sur le plan de découpage administratif
à la région du Lac qui est composée de 4 départements : le département de Mamdi, chef lieu
Bol ; le département de Wayi chef-lieu Ngouri, le département de Fouli, Chef lieu Liwa et le
département de Kaya, chef lieu Bagassola. Les Quatre départements forment 10 sous-
préfectures dans lesquelles on compte 20 cantons / et trois groupements (voir tableau 1 ci-
dessous).
Tableau 1 - Répartition administrative du Lac
Département S/préfectures Communes Cantons Nbre/
villages
FOULI DABOUA 5 Cantons (Liwa, Guim,
Kiskra, Tataverom et
Magui)
513
KAIGA
LIWA Liwa
KAYA BAGASSOLA Bagassola 3 Cantons (Nguéléa 1 et
Nguéléa 2 et Dalla
642
NGOUBOUA
MAMDI BOL Bol 4 cantons (Bol,
Kangallom, Ngarangou
et Madjigodja) et un
groupement Foulbé
510
KANGALLOM
OUEST
WAYI NGOURI Ngouri 8 Cantons (Ngouri ,
Baderi, Yalita,
Dibinintchi, Djigdada,
Isseirom, Amerom,
Kouloudia) et deux
groupement ( Malloum
et Albout)
1779
DOUMDOUM Doumdoum
KOULOUDIA Kouloudia
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IV. DONNEES DEMOGRAPHIQUE 2017
La délégation Sanitaire Régionale du Lac a une population estimée à 615738 vivants sur
une superficie de 22 230 Km2 soit 27,70 habitant par Km2.
Districts Population
totale
Cibles
0-11
mois
0-59 mois 1-4 ans FE (5.51) AT FEAP
(4.42.) (19.93) (16.51) (4.79) (21.76)
Bagassola 79295 3505 15803 13092 4369 3798 17255
Bol 164878 7288 32860 27221 9085 7898 35877
Kouloudia 69137 3056 13779 11415 3809 3312 15044
Liwa 51649 2283 10294 8527 2846 2474 11239
Ngouri 153847 6800 30662 25400 8477 7369 33477
Isserom 56902 2515 11341 9395 3135 2726 12382
Total 575 708 25446 114739 95049 31722 27576 125274
V. PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA DELEGATION
La Délégation Sanitaire Régionale du Lac fait une longue frontière commune avec trois
pays : Cameroun, Nigeria et Niger. Il sévit de manière récurrente certaines maladies à
potentielle épidémique telles que : poliomyélite, rougeole, choléra et méningite dont les
souches sont : W135 et MnC.
Il y a la présence des populations spéciales : nomades, insulaires, refugiées, retournées et
les déplacées.
Le Lac Tchad, riche en poissons attire d’autres populations de l’Afrique de l’ouest à la
recherche de meilleures conditions de vie. Cette situation pourrait favoriser l’importation
des pathologies sus citées.
La Délégation Sanitaire Régionale du Lac a eu à notifier de 2012 à 2015 les différentes
maladies suivantes sous surveillance :
EN 2012, avec la notification des 2 cas de PVS dans le district de Bagassola, on a
assisté à une forte notification (20) qui est très supérieure aux cas attendus dans la
région qui est de (5) cas. Cette notification s’est abaissée en 2013 et 2014 due à
l’interruption de transmission de PVS et on note une amélioration de la notification
des cas en 2015
En 2012 et 2013 des cas sporadiques, 26 et 16 de rougeole ont été notifiés mais en
2014 on a assisté à une épidémie de rougeole avec 248 cas dont 3 décès et des
ripostes ont été faites afin d’interrompre la transmission.
DSR Lac Plan Contingence Page 9
En 2015 une vaste campagne de rougeole a été faite et avec l’afflux des refugiées qui
sont vaccinés systématiquement on a assisté à des cas importés par les orpailleurs et
des ripostes ont été faites et 24 cas ont été notifiés.
Non notification des cas de Tétanos et Maternel et Néonatal (TMN) en 2012 et
progressivement elle s’est améliorée au fil des années 2013, 2014 et 2015.
Aussi on a observé la non notification des cas suspects de fièvre jaune en 2012 et
progressivement elle s’est améliorée au fil des années 2013, 2014 et 2015 toutefois
aucun cas suspect n’a été confirmé
En 2012 on a assisté à la notification de 3 cas de méningite et avec l’introduction de
la vaccination MEN-AFRIVAC aucun cas n’a été rapporté. Il faut noter que tous les
refugiés âgés de plus d’un an sont systématiquement vaccinés.
En 2014 la région a connu une épidémie de cholera dont les origines sont du coté de
district de Liwa (Kaiga) provenant de Leletoua au Niger et dans le district de Bol
(kinasserom) au Cameroun. Cette épidémie de choléra avec 156 cas dont 3 décès, a
été maitrisée grâce aux différentes interventions.
De 2012 à 2015 l’augmentation des cas et décès liés au paludisme est en une situation
exponentielle (13884 cas 20 décès) ;(19227 cas 25 décès) ;(38458 cas 95 décès)
En fin (31683 cas 120 décès).Multiples interventions ont été faites de la distribution
des moustiquaires imprégnées à la gratuité des soins cela n’a pas permis à la
réduction de la notification des cas avec décès.
Pour les cas des malnutritions aigues et modérées (28734 avec 11 décès en 2012), on
a observé une tendance à la baisse en 2013 et 2014 respectivement de 24891cas dont
20 décès et 23248 cas avec 37 décès. Cela est due aux multiples interventions des
humanitaires intervenant dans la région mais en 2015 avec l'afflux des refugiés et
déplacés la situation ne fait que se détériorer malgré multiples intervention (26190 cas
dont 46 décès).
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VI. LES PRINCIPALES MENACES DE LA REGION :
Menaces Risques
Sanitaires et
conséquences
Périodicit
é
Sévérité par DS
Isseirom Kouloudia Ngouri Bol Liwa Bagasola
Naturelles (maladies à potentielle
épidémique)
Choléra Mai à
Décembre
Paludisme Annuelle
avec pic en
Juillet à
Septembre
Rougeole et
Méningite
Novembre
à juin
Naturelles (Sécheresse, inondations)
Mouvements des populations
Malnutrition/crise
alimentaire et
nutritionnelle
Annuel
Terrorisme/Accidents/Conflit
intercommunautaires/Inondation/Ince
ndies
Traumatisme/Brul
ures
Peut
survenir à
tout
moment
DSR Lac Plan Contingence Page 11
VII. OBJECTIF GENERAL :
Contribuer à la prise en charge sanitaire des populations victimes des menaces ;
VIII. AXES STRATEGIQUES :
Mener les activités de prévention, préparation à la crise et mobilisation des res-
sources
La réponse à la crise
Apres la crise
IX. LES DIFFERENTS PLAN DE CONTINGENT DES ME-
NACES AU LAC
DSR Lac Plan Contingence Page 12
LE CHOLERA
Page 13
1. INTRODUCTION
La DSR a connu plusieurs épidémies des maladies hautement contagieuses : méningite, po-
lio, rougeole et choléra. Ce dernier sévit de manière récurrente dans la DSR, dont les derniers
cas avec 156 et 10 décès (3 CTC et 7 communautaires).
A ce jour, on note la présence massive des population déplacée, retournées et refugiées qui
vivent dans des conditions extrêmement vulnérable (pas d’eau potable, pas des latrines, pas
des matériels de protection ,consommation des eaux non traitées) et vu la porosité des fron-
tières communes avec :Cameroun ,Niger et Nigeria, pays dans lesquels il sévit de manière
récurrente le cholera, il serait donc nécessaire de mettre sur pied un mécanisme de gestion
préventive des activités de lutte contre le choléra dans la DSR du Lac et ce dans le seul souci
d’éviter l’apparition brutale de cette redoutable maladie, d’où l’esprit du présent plan de con-
tingence.
2. CONTEXTE – JUSTIFICATION POUR LE CHOLERA
Au Tchad, 1971 marque la pire des épidémies et la première épidémie de choléra que le pays
a connu. Cette épidémie a endeuillé plusieurs villages du Lac. Celle-ci est restée gravée dans
la mémoire collective des populations de cette Région du Lac. Depuis les années 1990,
l’épidémie de choléra survient de manière récurrente : 2004, 2006, 2010, 2011 et 2014.
Ainsi, la dernière épidémie remonte au 25 juillet 2011 et le premier foyer a été notifié dans le
Kodjirom, dans la zone de responsabilité de Banangoré située au sud de la Région et en
regard de la Région du Hadjer-lamis où les premiers cas ont été notifiés. L’épidémie s’est
Page 14
propagé dans le reste du district de Bol et atteindre les autres districts de la Délégation. Il a
atteint 5 zones de responsabilité à savoir Banangoré, Makarati, Méléa, Nguéléa et Bagassola.
Au cours de cette épidémie 2011, 207 cas de choléra ont été notifiés et pris en charge et 16
décès confirmés dont 13 dans la communauté et 3 à l’antenne soit un taux de létalité de
1,4% à l’antenne. Ce faible taux de létalité est le résultat de travail de prévention fait par la
Délégation Sanitaire Régionale du Lac avec l’appui des partenaires. (OXFAM et SIF).
L’épidémie de 2014 a commencé le 30 septembre à Kaiga et à Kinasserom respectivement
dans les districts de : Liwa et Bol avec un total de 156 cas et 10 décès dont 7
communautaires et 3 au CTC. Cette épidémie a pris son origine au Niger à Gadra où les
premiers cas ont été notifiés. Lequel village est frontalier avec la Zone de Responsabilité de
Kaiga.
Cette épidémie a touché les zones A et B :
Les femmes ont été les plus victimes, de même que les personnes dont l’âge est supérieur à 5
ans.
Page 15
Le tableau clinique dominant est : tableau B et C
Le bon taux de guérison est dû d’une part au respect du Protocole National de Prise en
charge et d’autre part le sens de professionnalisme des agents impliqué dans la gestion de
l’intervention.
Page 16
A la DSR, plusieurs facteurs pourraient favoriser l’apparition du choléra :
- la promiscuité de la population insulaire ;
- la présence des cadres humains et animales suite aux événements de Boko Haram;
- la présence des populations spéciales vivant dans des conditions vulnérables : dé-
placées, retournées et les refugiées victimes des exactions de la secte Boko Haram;
- échanges commerciales importantes avec les Pays voisins : le Cameroun, le Nigéria
et le Niger ;
- absence d’eau potable dans plusieurs villages poussant la population à consommer
l’eau du Lac et de ses affluents sans mesure de traitement ;
- absence de latrines dans la majorité des ménages et la défécation est faite en plein
air ;
- absence d’un système d’évacuation et de traitement des déchets dans les villages et
villes de la région ;
- insuffisance des mesures d’hygiène alimentaire, lavage des mains avec du savon ;
- pauvreté, l’ignorance et analphabétisme.
Consciente de ces défis et face à sa responsabilité, la DSR avec l’appui d’UNICEF entend
par le présent plan opérationnel valoriser l’approche multisectorielle pour apporter une
réponse efficace à une éventuelle épidémie de choléra (services sanitaires, certains services
clés déconcentrés de l’Etat, des autorités administratives, des leaders communautaires et des
populations).
Page 17
Plan d’action opérationnel de prévention et de lutte contre le choléra dans la région du Lac
3. L’OBJECTIF PRINCIPAL :
Est de prévenir la survenue du choléra dans la Délégation Sanitaire Régionale du Lac et de
répondre promptement à d’éventuelle apparition brutale de cette maladie.
Pour atteindre cet objectif un ensemble d’activités devra être mis en œuvre par les zones de
responsabilités. Celles-ci seront coordonnées par la Délégation, les Districts sanitaires et les
partenaires. La mise en œuvre adéquate du plan pourrait réduire la durée de l’épidémie.
3-1 LES OBJECTIFS SPECIFIQUES SONT :
Assurer la coordination par le comité de gestion d’épidémie ;
Renforcement des capacités des acteurs ;
Mettre en place de dispositifs prévention choléra ;
Assurer la surveillance
Assurer la prise en charge adéquate des cas ;
Page 18
Résultats attendus Activités à développer Intervenants Ressources
Les autorités administratives, cou-
tumières et religieuses Régionales
et départementales s’impliquent
activement dans la lutte contre le
choléra
Réunions de plaidoyer et de mobilisation
sociale auprès des autorités administratives
traditionnelles et religieuses
Mise en place des Comités de lutte contre
les épidémies dans la Délégation et dans les
districts sanitaires
Sensibilisation des populations sur la pré-
vention du choléra Caravane de sensibilisa-
tion
Autorités administratives
Régionale et départemen-
tales, autorités coutu-
mières et religieuses, Dé-
légué Sanitaire médecins
chefs des districts, hôpital,
Technicien
d’assainissement, les res-
ponsables des centres de
santés et les relais com-
munautaires et les parte-
naires
PM
Renforcement des capacités des ac-
teurs Élaborer des messages simples, concis et
faciles à appliquer par la population (voir
plan de sensibilisation sur le choléra en an-
nexe)
Diffuser ces messages aux personnes relais
Instructions les responsables de centres de
santés pour que des actions de sensibilisa-
tion des populations soient menées dans
leurs zones de responsabilité en étroite col-
laboration avec leurs COSAN
Diffuser communiqué radio
Faire des émissions radio sur le choléra
Former/recycler les RCS, les relais ;
Districts sanitaires,
centres de santé, COSAN
(comité de santé)
Les autorités administra-
tives,
Les autorités coutumières
La radio nationale du
Tchad et la radio FM Ka-
daye. et les partenaires
PN LMD / IRA et
BIEC (affiches, bro-
chures)
(matériels éducatifs,
formation du person-
nel de santé, d’autres
partenaires et des
COSAN, production
et diffusion de spots
par RNT et Radio FM
Kadaye
Page 19
Mise en place d’un système d’alerte
opérationnel et performant Information et recyclage des agents de san-
té sur les gastro-entérites et l’urgence de
notification des cas suspects de choléra
En période d’épidémie, établir une commu-
nication quotidienne avec les districts sani-
taires sur l’évolution des cas suspects
Mise en place dans le district sanitaire
d’équipes d’intervention rapide sur le ter-
rain
Engagement des autorités administratives,
les forces de défense et de sécurité et les
autres services techniques pour faciliter la
Délégation Sani-
taire
Districts sanitaires,
Centres de santé,
Moyens de radio
transmission des ser-
vices déconcentrés de
l’ETAT et de
l’administration terri-
toriale
Page 20
Résultats attendus Activités à développer Intervenants Ressources
Mise en place d’un système d’alerte
opérationnel et performant (suite) Transmission des informations du terrain
à la DSR
Prélèvement et conservation des selles
Expédition des échantillons de selles au
service compétent à Ndjamena
Autorités administra-
tives, forces de dé-
fense et de sécurité,
autres services tech-
niques et les parte-
naires
PM
les eaux de consommation dans les
zones à risque sont traitées
Dotation de la Délégation Sanitaire en
intrants de traitement d’eaux ;
Mettre en place les points de chloration ;
Mettre en place des Kit hygiène dans les
ménages ;
Réhabilitation et création des forages ;
Responsable Santé
Environnementale,
DSR
Districts
Relais communau-
taires
Centres de santé et
population
et les partenaires
Moyens fournis par le
MSP et partenaire: hypo-
chlorite, eau de javel, purs
sachets
Les cas suspects et avérés de choléra
sont pris en charge correctement par
les services de soins et la désinfec-
tion est assurée
Distribution et formation sur les guides
nationaux de Prévention et de Prise en
charge du choléra à l’intention de tous les
infirmiers responsables des centres de
santé, et aux secouristes et agents com-
munautaires impliqués dans la lutte
Prise en charge correcte des cas selon les
Guides nationaux
Dotation suffisante des services de soins
Délégation sanitaire et
Districts sanitaires
District Sanitaire
Districts sanitaires et
Moyens fournis par le
MSP et partenaires: guides
pour personnel de santé et
agents communautaires ;
produits pharmaceutiques
Prise en charge des agents
qui animent les antennes
Page 21
en produits pharmaceutiques
Coordination des activités de prise en
charge et de lutte contre l’épidémie
Désinfection immédiate et efficace des
sources potentielles de contamination
Délégation
Délégation et district
sanitaire
Agents sanitaires, se-
couristes Croix Rouge
et les partenaires
Page 22
4 BUDGET PREVISIONNEL DES ACTIVITES A METTRE EN ŒUVRE DANS
LA DSR LAC (CHOLERA)
REF. DESCRIPTION DETAIL SUR LES ACTIVITES
PREVUES
BUDGET PRE-
VU OBS
1
La formation des
55 RCS dans la
DSR Lac
Formation des 55 RCS de DSR du
Lac dans les zones à Risque pour 3
Jours
4 950 000
Transport des non résidents 550 000
Matériels didactiques pour les
séances de formation la DSR Lac et
le bureau pour toute la durée du pro-
jet
82 500
Indemnité de douze (12) facilitateurs 1 800 000
Pause café et Dejeune pour la Forma-
tion des RCS 900 000
Location Générateur et Carburant
20l/J pour 3 jours pour chacun de 6
DS à Raison de 800fcfa
468 000
Sous Total 1 8 750 500
2
La formation des
220 relais com-
munautaires dans
DSR Lac
Formation de 220 relais communau-
taires du Lac dans les zones à risque
pour 2 jours
4 400 000
Matériels didactiques pour formation
des relais communautaires dans la
DSR Lac
330 000
Indemnité de douze (12) facilitateurs 720 000
Pause café et Dejeune pour la Forma-
tion des Relais communautaires 2 200 000
Location Générateur et Carburant
20l/J pour 3 jours pour chacun de 6
DS à Raison de 800fcfa
312 000
Sous-total 2 7 962 000
3
Activités de mobi-
lisation sociales,
prévention choléra
et promotion de
l'hygiène dans les
quartiers et les vil-
lages cibles de la
DSR Lac (dans les
Organiser et intensifier les séances
de sensibilisation sur la prévention et
la lutte contre le choléra, la distribu-
tion de la solution-mère et le traite-
ment de l'eau à domicile, dans les
ferricks , les lieux publics et site des
déplacés, retournés Camp de réfu-
giés, Ecole et lieu de culte. 12
26 400 000
Page 23
zones à Risques) jrs/mois x 220 relais communautaires
x 2500 FCFA/mois x 4 mois
Primes des quinze (15) superviseurs
douze dans les 6 DS et 3 de DSR :
75000 x 15pers x 4 mois.
4 500 000
Radio
Diffusion Radio en Arabe, Kanem-
bou Boudouma et Français et Table
ronde
1 200 000
Plaidoyer
Réunion avec les autorités Adminis-
tratives, Traditionnelles et Reli-
gieuses
240 000
Sous-total 3 32 340 000
4
Distribution des
KIT dans les me-
nages
Achat des KIT WASH (Hypochlorite
de Calcium, Eau de Javel, savon,
Omo Pulverisateur et ETC.
36 740 640
Sous Total 4 36 740 640
Mettre en place les
comités de gestion
des épidémies
Redynamiser le comité Régional des
gestions des épidémies 150 000
Mettre en place les comités de ges-
tion des épidémies au niveau du DS
et ZR
600 000
Mettre en place les comités de ges-
tion des épidémies au niveau des
ZR
1 375 000
Tenir Douze (12) réunions hebdo-
madaire de coordination pendant
Trois(3) mois
9 000 000
Produire 10 000 posteurs et dépliants
sur le cholera 31 000 000
Unité de communication pour les
transmissions des données 11 700 000
Transport des échantillons 280 000
Gestion des escorts 5 400 000
Sous_Total 5 59 505 000
Prise en charge
des cas
Transport des malades dans les zones
insulaires et terre ferme (Forfait) 5 000 000
Page 24
Perdiem pour les personnels de CTC
(5000 par pers pour 30 pers pour 55
ZR pour 90 jour période épidémie)
742 500 000
Construction de 55 CTC PM
Equipement de CTC PM
Achat des KIT de prise en charge
cholera PM
Sous_Total 6 747 500 000
3
Réalisation des
ouvrages dans les
unités de traite-
ment
Construction de 6 blocs de latrines
d'urgence dans les CTC: 110 x
50.000 FCFA
5 500 000
Construction de 110 douches dans
les CTC 3 300 000
Construction/fabrication des inciné-
rateurs dans les 55 CS à risque CTC PM
Réhabilitation 15 et création 35 des
forages ;
100 000 000
Sous total 7 10 8 800 000
4
Supervision et
contrôle des 55
CTC dans Six (6)
districts Sanitaires
Appui en carburant et entretien pour
le hors bord de la DSR et véhicules
pour les activités de suivi dans les
zones insulaires et terre Ferme. 1200
litres/mois x 700 FCFA x 3 mois
2 520 000
Motivation chauffeur DS/DSR : 6
jrs/mois x 6DS x 3 mois x 10 000
FCFA
1 080 000
Perdiem technicien (contrôleur) : 30
000 x 18 jrs x 6 DS 3 240 000
Sous-total 8 6 840 000
5
Suivi et évaluation
conjointes Déléga-
tion et districts sa-
nitaire
3 jrs*14 agents DSR/DS *2
fois*30,000FCFA plus 2 chauffeurs
* 10000 FCFA*3jours*6DS + 1200
L de carburant * 700 FCFA
3 780 000
Sous-total 9 3 780 000
GRAND TOTAL 1 012 218 140
Page 25
NUTRITION
Page 26
1- POPULATION
Totale : 615738
Population cible : 101 981
Nombre MAS avec complication attendu : 2 222
2- OBJECTIFS :
2-1 OBJECTIF GLOBAL :
Prévenir la faim, la malnutrition et l’insécurité alimentaire parmi les groupes
vulnérables : les enfants de moins de 5 ans, femmes enceintes, allaitantes, personnes âgées
et personnes vivant avec les maladies chroniques (VIH, TB…)
2-2 OBJECTIFS SPECIFIQUES :
Organiser régulièrement les distributions des vivres aux groupes vulnérables
Lutter contre l’insécurité alimentaire et la malnutrition
Effectuer le dépistage de la malnutrition et assurer les prises en charges avec des ra-
tions supplémentaires et thérapeutiques.
3- STRATEGIE :
Mobilisation, sensibilisation des partenaires et coordination de l’assistance
Identification, recensement, et localisation des personnes vulnérables à assister
Coordination et organisation de la réponse
Rendre disponible les vivres et gestion de la distribution pour couvrir les besoins nutri-
tionnels et alimentaires
Rendre Disponibles les équipes soignant et les structures de santé
Rendre disponibles les médicaments et les suppléments nutritionnels
Création et fonctionnement de 100 cantines scolaires
Rendre disponibles les semences pour toutes les personnes vulnérables
Sensibilisation sur les bonnes pratiques alimentaires
évaluation des besoins alimentaires et recherche des ressources supplémentaires
4- TABLEAU DES RESSOURCES ET COUTS
Stratégie Activité Coût
Mobilisation,
sensibilisation des
partenaires et
coordination de
l’assistance
- Tenir régulièrement les réunions de sensibi-
lisation
- Mettre en place une stratégie de communi-
cation
- Renforcer des capacités des acteurs
- Former les évaluateurs,
Page 27
Coordination et
organisation de la
réponse
- Renforcer les clusters et mettre en place
une stratégie de mobilisation des fonds
- Organiser une réunion de plaidoyer
-Informer à travers les medias ;
-Faire le suivi et l’évolution de la situation
Rendre disponible
les vivres et
gestion de la
distribution pour
couvrir les
besoins
nutritionnels et
alimentaires
- Préparer et organiser une mission conjointe
d’évaluation rapide;
- Estimer des besoins ;
- Identifier les sites d’entreposage des vivres
et non vivres.
- Préparer l’approvisionnement et la
distribution des vivres d’urgence
- Apporter une assistance d’urgence aux
agriculteurs vulnérables ;
Rendre
Disponibles les
équipes soignant
et les structures
de santé
- Couvrir les Gap 40 d’UNA et 63 d’UNS
dans les centres de Santé ;
- Créer et équiper 2 centres Nutritionnels
thérapeutiques et renforcer les 4 existants
- Mettre à la Disposition de la DSR Lac 467
personnels soignant
- Former 467 personnels soignant en
PCIMAS
- Prévoir un moyen de transport pour la réfé-
rence des complications vers l’Unité Nutri-
tionnelle thérapeutique
- Assurer une prise en charge alimentaire de 2
222 accompagnants au niveau des Unités
Nutritionnelles thérapeutiques
- Assurer les soins médicaux (médicaments,
consommables, examens complémentaires)
à 2 222 enfants admis dans les Unités Nutri-
tionnelles thérapeutiques
Rendre
disponibles les
médicaments et
les suppléments
nutritionnels
- Prévoir un stock de médicaments,
- Prévoir un stock de suppléments nutrition-
nels, ATPE et autres intrants de prise en
charge
Création et
fonctionnement
des cantines
scolaires
- Identifier 100 écoles dans la région pour
abriter les cantines scolaires
- Identifier /réhabiliter 100 salles de restaura-
tions et 100 magasins dan ces écoles rete-
Page 28
5 BUDGET PREVISIONNEL DES ACTIVITES A METTRE EN ŒUVRE DANS LA
DSR LAC (NUTRITION)
REF. DESCRIPTION DETAIL SUR LES ACTIVITES
PREVUES BUDGET PREVU OBS
1
Mobilisation, sen-
sibilisation des
partenaires et
Tenir régulièrement les réunions
de conseil de Santé de 30 pers
5000 pour Pauses et 10 000 trans-
1 400 000
nues
- Sensibiliser les parents et enseignants
- Former les enseignants sur la gestion des
cantines scolaires
- Prévoir un stock de nourriture
- Assurer l’approvisionnement en eau potable
des 100 écoles
-Assurer le fonctionnement des cantines
scolaires et la disponibilité des suppléments
nutritionnels
Rendre
disponibles les
semences pour
toutes les 118000
personnes
vulnérables
- Identifier les personnes les plus vulnérables
- Prévoir un stock de semences
- Préparer la distribution des semences néces-
saires pour la saison suivante
- Distribuer des outils agricoles (daba, pèles,
râteau…)
Sensibilisation
sur les bonnes
pratiques
d’alimentation et
d’hygiène
- Recruter/identifier et former 4 Agents de
santé communautaire par village soit
13 664 personnes
- Equiper/doter les 13664 Agents de santé
communautaire en Kit de communication
- Equiper/doter 13664 Agents de santé com-
munautaire en MUAC pour le dépistage
communautaire
- Motiver les 13664 Agents de santé commu-
nautaire
- Organiser le dépistage actif par village par
les Agents de santé communautaire (porte à
porte)
- Diffuser les spots radiophoniques
Organiser 3 tables rondes par semaine au
niveau des radios de la région (kadaye)
Page 29
coordination de
l’assistance
ports
Mettre en place une stratégie de
communication PM
Renforcer des capacités des ac-
teurs en gestion de crise pour 2
jours (5000 pauses et 10000 trans-
ports)
950 000
Former 36 évaluateurs pour 2
jours, 1 620 000
Sous_Total 1 3 970 000
2
Coordination et
organisation de la
réponse
Tenir des réunions inter cluster
chaque semaine 15 pers 5000 pour
pause pendant 3 mois
900 000
Informer à travers les medias ; 600 000
Sous_Total 2 1 500 000
3
Rendre disponible
les vivres et ges-
tion de la distribu-
tion pour couvrir
les besoins nutri-
tionnels et alimen-
taires
Préparer et organiser une mission
conjointe d’évaluation rapide 40
pers pour 5 jours et 10000 par
jour, Forfait location + carburant
(75 000 fcfa) de 6 véhicule pour 5
jours
4 250 000
Estimation des besoins en vivre ; PM
Gestion des sites d’entreposage
des vivres et non vivres par zone
de responsabilité.
15 750 000
Réévaluer des besoins alimentaires
et nutritionnels; PM
Préparer l’approvisionnement et la
distribution des vivres d’urgence PM
Apporter une assistance aux agri-
culteurs vulnérable. PM
Sous_Total 3 20 000 000
4
Rendre Dispo-
nibles les équipes
soignant et les
structures de santé
Couvrir les Gap de 40 UNA et 63
UNS centres de santé, PM
Identifier et équiper 2 Unités Nu-
tritionnels thérapeutiques et ren-
forcer les 4 existants
PM
Mettre à la disposition de la DSR
467 personnels soignants PM
Former 467 personnels soignant PM
Page 30
Prévoir un moyen de transport
pour la référence des complica-
tions vers l’Unité Nutritionnelle
thérapeutique
PM
Assurer une prise en charge ali-
mentaire de 2222 accompagnants
au niveau des Unité Nutritionnelle
thérapeutique
PM
Assurer les soins médicaux (médi-
caments, consommables, examens
complémentaires) à 2222 enfants
admis dans les Unité Nutrition-
nelle thérapeutique
PM
Sous_total 4 -
5
Rendre dispo-
nibles les médi-
caments et les
suppléments nutri-
tionnels
Prévoir un stock de médicaments, PM
Prévoir un stock de suppléments
nutritionnels, ATPE et autres in-
trants de prise en charge PM
6
Création et fonc-
tionnement des
cantines scolaires
Identifier 100 écoles dans la ré-
gion pour abriter les cantines sco-
laires
PM
Identifier /réhabiliter 100 salles de
restaurations et 100 magasins
dans ces écoles retenues
PM
Sensibiliser les parents et ensei-
gnants Forfait de 150 000 Fcfa
par DS
900 000
Former les enseignants sur la ges-
tion des cantines scolaires PM
Prévoir un stock de nourriture PM
Assurer l’approvisionnement en
eau potable des 100 écoles PM
Assurer le fonctionnement des
cantines scolaires et la disponibili-
té des suppléments nutritionnels
PM
Sous- Total 5 900 000
7
Rendre dispo-
nibles les se-
mences pour
toutes les 118 000
personnes vulné-
rables
Identifier les personnes les plus
vulnérables PM
Prévoir un stock de semences PM
Préparer la distribution des se-
mences nécessaires pour la saison
suivante
PM
Page 31
Distribuer des outils agricoles (da-
ba, pèles, râteau…) PM
Sous- Total 6 -
Sensibilisation sur
les bonnes pra-
tiques
d’alimentation et
d’hygiène
Recruter/identifier et former 4
Agents de santé communautaire
par village soit 13 664 personnes
Perdiem de 13664 Agents de Santé 68 320 000
Matériels didactiques pour forma-
tion des relais communautaires
dans la DSR Lac
20 496 000
Indemnité de douze (12) facilita-
teurs 720 000
Pause café et Dejeune pour la
Formation des Relais communau-
taires
136 880 000
Location Générateur et Carburant
20l/J pour 2 jours pour chacun de
6 DS à Raison de 800fcfa
600 000
Perdiem Personnel appui 60 000
Sous-Total 227 076 000
Equiper/doter les 13664 Agents
de santé communautaire en maté-
riels de communication
PM
Equiper/doter 13664 Agents de
santé communautaire en MUAC PM
Motiver les 13664 Agents de san-
té communautaire pour toute an-
née
4 099 200 000
Organiser le dépistage actif par
village par les Agents de santé
communautaire (porte à porte)
perdiem de 2500 par relais
(13664)
683 200 000
Diffuser les spots radiophoniques
dans 3 radio 900 000
Organiser 3tables rondes par se-
maine au niveau des radios de la
région
PM
Sous-total 7 5 010 376 000
Sous Total Nutri-
tion
5 036 746 000
Page 32
PALUDISME
Page 33
N Axes
stratégiques
Domaines de prestation
de service
Interventions
1
Prévention
Prévention
Promotion de l’utilisation des
MIILDA dans toute la région.
Formation des agents des santés.
Pulvérisation intra domiciliaire (PID)
des habitations avec un insecticide à
effet rémanent en réponse aux
épidémies.
Traitement préventif intermittent
(TPI) chez la femme enceinte dans
toute la région.
Chimio prévention du paludisme
saisonnier (CPS) chez les enfants de
moins de cinq ans dans les Cinq DS
restants.
2
Prise en
charge
Prise en charge
Diagnostic pour la confirmation
biologique des cas suspects
Traitement des cas confirmés, dans
toute la région.
Surveillance et gestion
des épidémies
Détection précoce et riposte.
Communication
Communication pour le Changement
de Comportement (CCC).
Mobilisation sociale.
Plaidoyer.
3
Renforcement/
amélioration
des
interventions
d’appui à la
gestion du
programme
Suivi et évaluation
Suivi et évaluation.
Recherche opérationnelle Recherche opérationnelle.
Gestion du programme Gestion du programme.
Page 34
4- BUDGET PREVISIONNEL DES ACTIVITES A METTRE EN ŒUVRE
DANS LA DSR LAC (PALUDISME)
REF. DESCRIPTION DETAIL SUR LES ACTIVITES
PREVUES
BUDGET
PREVU OBS
1 Prévention
Promotion de l’utilisation des
MIILDA dans toute la région. 421 890 538
Formation des agents des santés.
Pulvérisation intra domiciliaire (PID)
des habitations avec un insecticide à
effet rémanent en réponse aux épi-
démies.
90 365 562
Traitement préventif intermittent
(TPI) chez la femme enceinte dans
toute la région.
6 277 137
Chimio prévention du paludisme sai-
sonnier (CPS) chez les enfants de
moins de cinq ans dans les Cinq DS
restants.
30 414 600
Sous_Total 1 548 947 837
2 Prise en charge
Diagnostic pour la confirmation bio-
logique des cas suspects 11 327 884
Traitement des cas confirmés, dans
toute la région. 150 157 409
Détection précoce et riposte. 16 106 819
Communication pour le Changement
de Comportement
(CCC)/Mobilisation/Plaidoyer
18 446 032
Sous_Total 2 196 038 144
3 Suivi et évalua-
tion Suivi et évaluation. 74 932 775
Recherche opérationnelle 6 708 311
Sous-total 7 81 641 086
Sous Total Palu-
disme
826 627 067
Page 35
Catastrophe
Page 36
1- OBJECTIF GENERAL :
Contribuer à la prise en charge sanitaire des populations victimes des Catastrophes.
2- OBJECTIFS SPECIFIQUES :
Assurer la coordination des réponses à l’urgence humanitaire (sanitaire) ;
Assurer la prise en charge préventive des cas ;
Assurer la prise en charge curative des Cas ;
3- METHODOLOGIE/STRATEGIES :
La mise en œuvre des interventions seront menées selon la politique de santé :
Les soins curatifs dans les Centres Santé (CS) et en stratégie mobile
Les soins préventifs primaires en stratégie : fixe, avancés et mobile
4- STRATEGIE
Mener les activités de prévention, préparation à la crise et mobilisation des ressources
• Mettre en place un comité de gestion des crises/épidémie ;
• Tenir toutes les deux semaines une réunion de coordination régionale avec tous les
partenaires intervenant dans la santé ;
• Assurer le plaidoyer en faveur de la mobilisation des ressources ;
• Organiser mensuellement le monitorage de la mise en œuvre du plan de contingence
avec les six Districts ;
• Assurer le suivi et évaluation de la mise en œuvre des activités de prise en charge sani-
taire des victimes
• Participer aux rencontre de plate forme des différents services déconcentrés de l’Etat
concerné par la crise ;
• Sensibiliser la population
• Prédisposer les KITS
• Identifier et préparer les sites de prise en charge
• Former 10 médecins et 105 infirmiers en cinq (5) jours à Bol sur la prise en charge des
cas;
• Former en un (1) jour trois cent(300) relais communautaires (secouristes) dans la Ré-
gion sur les techniques de transports des cas;
• Doter les Six districts sanitaires en matériels médico-chirurgicaux ;
• Approvisionner trimestriellement les Six districts Sanitaires et hôpital Régional en
médicament et autres intrants ;
La réponse à la crise
• Déployer les équipes
• Transporter les patients
Page 37
• Assurer la références et la contre références des cas des blessés graves vers les hôpi-
taux des districts, Régional et nationaux ;
• Prendre en charge les cas (médical et psychosocial)
• Coordonner les activités de réponse
• Gérer les sites
• Monitorer les activités
• Référer les malades grabataires
Apres la crise
• Evaluer les activités
• Elaborer le rapport final
• Désinfecter et fermer les sites
• Renforcer la mesure de résilience de la communauté
•
Page 38
5- CHRONOGRAMME :
Assurer la prise en charge préventive primaire des cas;
Activités Responsables Indices de
mesure
Chronogramm
e
A M J J A S O N D
Mettre en place un comité de gestion des
crises/épidémie ;
Gouvernorat Sites de
cantonnement
disponibles et
opérationnels
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Tenir toutes les deux semaines une
réunion de coordination régionale avec
tous les partenaires intervenant dans la
santé de 30 pers 5000 pause/café et 10
000 transports
DSR/DS/partenaires Rapport de
réunion
Assurer le plaidoyer en faveur de la
mobilisation des ressources ;
Former les 220 relais communautaires
sur la technique de communication
DSR/DS/Partenaires Rapports de
formation
x
x
Approvisionner les Six districts en
intrants et outils de communication
DSR/Partenaires Bordereau de
livraison
x
x
x
x
x
x
Organiser trois rencontres de plaidoyer
dans les Six districts en faveur des
violences basées sur le genre
DSR Rapport des
activités
x x X
Page 39
Organiser deux rencontres de
mobilisation sociale dans le chef de la
Région (BOL) en faveur des violences
basées sur le genre
DSR Rapports des
activités
x x
Multiplier en milles exemplaires les
outils de sensibilisation et les afficher
dans les sites des refugiés, retournés et
les déplacés des trois districts
prioritaires
DSR/Partenaires Bordereau de
livraison
x
x
x
x
x
x
Organiser dans les mosquées (chaque
vendredi) et églises (chaque Dimanche)
les sensibilisations pendant six mois
dans les trois districts prioritaires sur :
Cholera, le paludisme, malnutrition,
SIDA, le PEV
DS Rapports des
activités
x
x
x
x
x
x
Assurer la vaccination quotidienne des
retournés et refugiés sur les sites d’entrer
(frontière : Ngouboua, Tchoukoutalia,
Kangallom, Kinasserom et Daboua)
DS/Partenaires Rapports des
activités
x
x
x
x
x
x
Pré positionner les kits cholera dans les
zones de responsabilité à haut risque
DS Bordereau de
livraison
x x x x x X
Assurer/augmenter les forages d’eau aux
sites des déplacés, retournés et des
refugiés
DSR/Partenaires Bordereau de
livraison
x
x
x
x
x
x
Assurer la prise en charge curative des : réfugiés, retournés, déplacés et blessés
Activités Responsables Indices de Chronogramme
Page 40
mesure J O S O N D
Mettre en place un dispositif de circuit
des malades dans les hôpitaux
DS/Partenaires Draft du
plan
x x x
Affecter des personnels qualifiés et à
large compétence
MSP Arrêtés
d’affectation
x x x x x x
Former 10 médecins en cinq (5) jours à
Bol sur la prise en charge des
polytraumatisés (chirurgie de guerre)
DSR/Partenaires Rapports de
formation
x
x
x
x
Former en trois (5) jours cent cinq
(105) infirmiers en deux pools à Bol
(DS Bol) et Bagassola (DS Bagassola
et Liwa) des trois districts
prioritaires sur la prise en charge des
polytraumatisés (chirurgie de guerre)
DSR/Partenaires Rapports de
formation
x
x
x
x
Former 150 prestataires des soins de
SONU
DSR/Partenaires Rapports de
formation
x x X
Former 125 prestataires sur la gestion
clinique des survivantes des violences
basées sur le genre
DSR/Partenaires Rapports de
formation
x x x
Former en un (1) jour trois cent(300)
relais communautaires (secouristes) en
trois pools: Bol, Bagassola et Liwa ur
les techniques de transports des
polytraumatisés (chirurgie de guerre)
DS/Partenaires Rapports de
formation
x
x
x
x
Assurer la référence et la contre
références des cas des blessés graves
vers les hôpitaux des districts et
nationaux
DS Rapports de
référence
x
x
x
x
x
x
Page 41
Doter les trois districts prioritaires en
matériels médico-chirurgicaux
DSR/Partenaires Bordereaux
de livraison
x x X x x x
Approvisionner trimestriellement les
trois districts prioritaires en
médicaments et autres intrants
DSR/Partenaires
Bordereau
des
livraisons
x
x
x
Mener trois (3) sorties par semaines en
stratégie mobile les activités des soins
curatifs sur les sites des déplacés,
retournés et des refugiés
DS/Partenaires Rapports des
activités
x
x
x
x
x
x
Assurer les services de garde dans les
deux hôpitaux (Bol et Bagassola)
DS/Partenaires Rapports des
activités
x x x x x x
Assurer le suivi des malades
hospitalisés
Hôpitaux Rapports des
activités
x x x x x x
Tenir quotidiennement dans les
hôpitaux la réunion de staff
Hôpitaux Rapports des
activités
x x x x x x
Superviser de manière bimensuelle les
activités de mise en œuvre de PCA
dans les deux hôpitaux
DSR/DS/Partenaires Rapports des
activités
x
x
x
Assurer une surveillance épidémiologique des maladies à potentielle épidémiques en milieu des refugiés, retournés et déplacés
Activités Responsables Indices de
mesure
Chronogramme
J O S O N D
Former 250 relais communautaires sur la
notification des cas des maladies sous
surveillance épidémiologique dans les
trois districts prioritaires
DS/Partenaires Rapports de
formation
x
x
x
x
x
Page 42
Doter les relais communautaires en
outils et boites à images des maladies
sous surveillance épidémiologique
DS/Partenaires Bordereaux de
livraison
x
x
x
x
x
x
Assurer une communication
hebdomadaire transfrontalière avec le
Niger (Diffa et Nguigmi)
DSR Rapport de
communication
x
x
x
x
x
x
Assurer la transmission hebdomadaire
des données de la surveillance des sites
des déplacés, retournés et refugiés à la
hiérarchie
DSR Rapports de la
surveillance
x
x
x
x
x
x
Assurer la coordination des réponses à l’urgence humanitaire (sanitaire) :
Activités Responsables Indices de
mesure
Chronogramme
J O S O N D
Mettre en place un comité de gestion des
crises
DSR Arrêté de
création
x x x x x x
Tenir toutes les deux semaines une
réunion de coordination régionale avec
tous les partenaires intervenant dans la
santé
DSR Rapports de
réunion
x
x
x
x
x
x
Assurer le plaidoyer en faveur de
mobilisation des ressources
DSR Rapports de
réunion
x x x x x x
Organiser mensuellement le monitorage
de la mise en œuvre du plan de
contingence avec les trois districts
prioritaires
DSR Rapports de
réunion
x
x
x
x
x
x
Page 43
Organiser deux rencontres (monitorage)
transfrontalière avec le Niger (DS de
Nguigmi)
DSR Rapports de
réunion
x
x
x
x
x
x
Superviser (intégrer) une fois par mois
chaque district prioritaire
DSR Rapports de
supervision
x x x x x x
Assurer le suivi et évaluation de la mise
en œuvre des activités de prise en charge
sanitaire des victimes de la secte de
BOKO HARAM des districts prioritaires
DSR Rapports de
réunion
x
x
x
x
x
x
Plaidoyer pour la construction des
quatorze (14) Centres de Santé en milieu
insulaire en matériels durables
MSP/Partenaires Procès
verbal de
réception
x
x
x
x
x
x
Plaidoyer pour la construction de
l’Hôpital de District de Tchongolet
(insulaire), Hôpital Régional et d’un
centre médical à Ngouboua
MSP/Partenaires Procès
verbal de
réception
x
x
x
x
x
Plaidoyer pour les forages soixante (60)
puits d’eau dans les Centres de Santé
insulaires et semi insulaire
MSP/Partenaires Procès
verbal de
réception
x
x
x
x
x
x
Participer aux rencontres de plate forme
des différents services déconcentrés de
l’Etat concerné par la crise
DSR Compte
rendu des
réunions
x
x
x
x
x
x
Plaidoyer pour la construction de soixante
(60) latrines dans les Centres de Santé
insulaires et semi insulaire en matériels
durable
MSP/Partenaires Procès
verbal de
réception
x
x
x
x
x
x
Plaidoyer pour la dotation des Districts
avec 3 véhicules de supervision
MSP/Partenaires Procès
verbal de
x
x
x
x
x
x
Page 44
réception
Plaidoyer pour la dotation des douze (12)
ambulances
MSP/Partenaires Procès
verbal de
réception
x
x
x
x
x
x
Plaidoyer pour l’acquisition de 100
motos
MSP/Partenaires Procès
verbal de
réception
x
x
x
x
x
x
Plaidoyer pour l’augmentation de la
capacité d’achat de la Pharmacie
d’Approvisionnement du Lac et d’un
véhicule pick-up
DSR/Partenaires Comptes
rendus des
rencontres et
bordereaux
de livraison
x
x
x
x
x
x
Plaidoyer pour l’acquisition de six (6)
hors bord
MSP/Partenaires Procès
verbal de
réception
x
x
x
x
x
x
Page 45
6. BUDGET PREVISIONNEL DES ACTIVITES A METTRE EN ŒUVRE DANS LA
DSR LAC
REF. DESCRIPTION DETAIL SUR LES ACTIVITES PREVUES
BUDGET PREVU
Obs
1
Mener les activités de prévention, préparation à la crise et mobilisation des ressources Preven-tion
Mettre en place un comité de gestion des crises/épidémie ;
PM
Tenir toutes les deux semaines une réunion de coordination régionale avec tous les partenaires intervenant dans la santé de 30 pers 5000 pause/café et 10 000 transports
1 200 000
Assurer le plaidoyer en faveur de la mobilisation des ressources ;
PM
Organiser mensuellement le monito-rage de la mise en œuvre du plan de contingence 3 pers par DS pour Six Districts perdiem 10000/pers pour 21, pause café et déjeuner 5000 pour 33, pers appui 2500 pour 2pers carburant 50l à raison de 700fcfa;
410 000
Assurer le suivi et évaluation de la mise en œuvre des activités de prise en charge sanitaire des victimes
PM
Participer aux rencontre de plate forme des différents services décon-centrés de l’Etat concerné par la crise ;
PM
Sensibiliser la population en recrutant 220 relais à raison de 2500/relai/jours pour 3 mois
49 500 000
Prédisposer les KITS PM
Identifier et préparer les sites de prise en charge
PM
Former 10 médecins et 105 infirmiers en cinq (5) jours à Bol sur la prise en charge des cas;
PM
Former en un (1) jour trois cent(300) relais communautaires (secouristes) dans la Région sur les techniques de transports des cas;
PM
Doter les Six districts sanitaires en matériels médico-chirurgicaux ;
PM
Page 46
Approvisionner trimestriellement les Six districts Sanitaires en médicament et autres intrants ;
PM
Sous_Total 1 51 110 000
2 La réponse à la crise
Déployer les équipes PM
Transporter les patients PM
Assurer la références et la contre réfé-rences des cas des blessés graves vers les hôpitaux des districts, Régional et nationaux ;
PM
Prendre en charge les cas (médical et psychosocial)
PM
Coordonner les activités de réponse PM
Gérer les sites PM
Monitorer les activités PM
Sous_Total 2 -
3 Apres la crise
Evaluer les activités PM
Elaborer le rapport final PM
Désinfecter et fermer les sites PM
Renforcer la mesure de résilience de la communauté
PM
Sous-total 7 -
Sous Total Catas-
trophe
51 110 000
Page 47
Rougeole/Méningite
Page 48
1- INTRODUCTION
Les récentes études (Revue approfondie du PEV, enquête de couverture vaccinale,
estimations OMS-UNICEF) ont montré des CV anti-rougeoleuses très faibles (moins de
70%) pour le Tchad.
La conséquence : la survenue récurrente d’épidémies de rougeole.
Face à cette situation, le pays a organisé des campagnes de riposte dont la dernière, celle
de l’année 2014, a ciblé les enfants de 9 à 59 mois.
Toutes ces campagnes de masse sont inscrites dans les différents PPAC et/ou plans
stratégiques que le pays a élaboré.
Le présent plan d’AVS anti-rougeoleuse au Tchad-2016, s’articule autour de: Contexte et
Justification ; Planification ; but et les objectifs, un tableau synoptique des activités,
budget et annexes.
2- CONTEXTE & JUSTIFICATION
La surveillance cas par cas de la rougeole a débuté en 2006 à la suite des campagnes
initiale de vaccination organisées de mai 2005 à janvier 2006.
Elle est actuellement effective dans tous les districts avec une amélioration d’année en
année (notification, prélèvement, investigation).
L’analyse des échantillons de sérum est effectuée par le laboratoire de HGRN.
Retard dans le rendu des résultats souvent par la rupture des réactifs entraînant une
confirmation tardive de certains foyers d’épidémie.
En 2015, le pays a fait face à une épidémie de rougeole avec a la 33eme semaine, 185 cas
positifs confirmés au laboratoire, 124 cas confirmés par lien épidémiologique et 22 cas
compatibles
La distribution des cas montre une dispersion dans la quasi-totalité des localités du pays
et pratiquement toutes les tranches d’âges étaient touchées. Seul l’extrême nord est
épargné.
21 districts de santé sur les 84 que comptait le pays ont au moins connu un épisode
épidémique.
Selon l’analyse de risque de la rougeole, lorsque le cumul des susceptibles sur les cinq
dernières années dépasse les 2/3 de la population cible de la cinquième année, il y a
risque d’épidémie.
Les leçons apprises de la mise en œuvre des campagnes rougeole
Commencer les activités préparatoires au moins 8 mois avant le début de la cam-
pagne
Tenir compte de la mobilité et occupation des mères pour bien adapter les straté-
gies de vaccination à leur disponibilité notamment en milieu urbain pour la cible
des moins de 5 ans ;
Rendre disponible les cartes de vaccination en quantité suffisante et éviter toute
rupture
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Renforcer les communications et la mobilisation des populations avec une implica-
tion suffisante des leaders communautaires et des autres secteurs tels que
l’éducation nationale, en mettant l’accent sur :
o Stratégie et lieux de vaccination
o Conservation de la carte de vaccination
o une stratégie mobilisation spécifique pour les districts urbains ;
Organiser de façon systématique des enquêtes de monitoring rapide dans les dis-
tricts au cours de la campagne suivie de rattrapage dans les zones mal couvertes
Evaluer périodiquement le niveau de préparation des districts
Renforcer la supervision de proximité
La collecte, l’analyse des données et le feedback aux acteurs de terrain
Conduite des ateliers d’orientation et de micro planification impliquant tous les ac-
teurs principaux du niveau opérationnel.
Vacciner dans les écoles a permis de toucher une bonne partie de la cible
3- OBJECTIFS GENERAL
Assurer une immunité collective chez les enfants de 6 à 59 mois révolus contre la
rougeole dans le cadre de la réduction de la morbidité et de la mortalité liées à ce fléau
et ce, conformément aux Objectifs pour un Développement Durable (ODD).
4- OBJECTIFS SPECIFIQUES
Vacciner au moins 95% des enfants de 6 à 59 mois révolus dans chaque district ;
Vacciner au moins 95% des enfants de 6 à 59 mois révolus au niveau national ;
Éliminer 100% des déchets piquants à la fin de la campagne dans chaque dis-
trict ;
Notifier tous les cas de MAPI au cours de la campagne ;
Investiguer et prendre en charge tous les cas de MAPI graves au cours de la
campagne ;
Conduire une enquête de couverture vaccinale le mois suivant la fin de la cam-
pagne ;
Renforcer le PEV de routine.
5- AXES STRATEGIQUES
1) Coordination des campagnes de vaccination avec les partenaires.
2) Processus de planification
3) Organisation des sites de vaccination
Page 50
4) Gestion de la chaine de froid, des vaccins et du transport
5) Formation du personnel
6) Supervision
7) Sécurité des injections/manifestations post vaccinales indésirables
8) Communication/Mobilisation sociale
9) Suivi/Evaluation et rapportage
10) Renforcement du PEV de routine à travers la campagne
6- PLANIFICATION
• La campagne sera organisée en 2 blocs et durera dix (10) jours dans chacun de district.
• Une période d’au moins un (01) mois sépare un tour de l’autre pour mieux préparer la
campagne suivante (Redéploiement de matériel des régions vaccinées vers les autres) ;
• Période : Année 2017
– 1er tour : octobre 2017 (bloc 1)
– 2ème
tour : novembre 2017 (bloc 2)
• La population totale de la Délégation Sanitaire Régionale de Bol est estimée à 615738
et la population cible à 100981. La répartition par district est ci-dessous représentée.
7- PRINCIPALES ACTIVITES
04 principaux domaines:
Rendre dynamique les structures de gestion existantes (06)
Renforcer les capacités de mise en œuvre des activités (10)
Appuyer la mise en œuvre des activités dans chaque district (04)
Assurer le suivi et l’évaluation des activités (06)
26 activates
DISTRICTS
POPULATION
TOTALE
POPULATION
CIBLE (100991)
1 BAGASOLA 95000 15580
2 BOL 164878 27040
3 ISSEIROM 70902 11628
4 KOULOUDIA 79458 13031
5 LIWA 51649 8470
6 NGOURI 153914 25242
TOTAL REGION 615801 100991
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8- BUDGET
REF. DESCRIPTION
DETAIL SUR LES AC-
TIVITES PREVUES
BUDGET
PREVU Responsable
1 Frais des Vaccinateurs dans
6 Districts Prise en charge des Vac-
cinateurs (120 vaccina-
teurs x 2500fx5jrs
1 500 000
Sous-total 1 1 500 000
2 Frais des Supervisuer des
Districts
Prise en charge des Su-
perviseurs (30 Supervi-
seurs des Districts x
5000 fx7jrs
1050000
Sous-total 2 1 050 000
3 Frais des Superviseurs de
Délégation
Prise en charge des Su-
perviseurs (5 Supervi-
seurs de la Délégation x
7500 fx7jrs
262500
Sous-total 3 262 500
4
Coordination Responsable de
Centre de Santé
Prise en charge des Res-
ponsables de centre de
santé (97 Centres de san-
té de la Délégation x 35
000 fx1jrs
3395000
Sous-total 4 3 395 000
5
Coordination Médsecin Chef
des Districts
Prise en charge des Mé-
decins Chef des District
(6 Districts Sanitaire de
la Délégation x 70 000
fx1jrs
420000
Sous-total 5 420 000
6
Coordination Délégué
Prise en charge de Délé-
gué (1 Délégué Sanitaire
x 150 000 fx1jrs
150 000
Sous-total 6 150 000
Page 52
7
Location des véhicules avec
carburant
Prise en charge de Loca-
tion des Véhicules (30
Véhicules pour les Six
District 6 Véhicules
pour les superviseurs des
Délégation soit 36 Véhi-
cules à louer x 75 000 f
location Véhicules avec
carburant x5jrs activités
13 500 000
Sous-total 7 13 500 000
8
Achat de carburant transport
des Vaccins allers Rétour
Bol Ndjamena 700 km et le
depot des vaccins dans 4
District Baga-sola, Liwa,
Ngouri et Kouloudia 500
Km soit 1200 Km à parcou-
rir = 20 littres au 100
Km*700 fcfa
20 litres au 100km pour
le 1200 Km il faut 240
litres
1008000
Sous-total 8 1008000
Rougeole=Méningite 21 285 500
Grand Total 42 571 000
Page 53
LA LISTE DE PRESENCE A L’ATELIER DE VALIDATION DU PLAN DE
CONTINGENCE DSR-LAC
N NOM ET PRENOMS Service/Fonction Provenance Contact
1 DR DJIBRINE ABAKAR DSR-LAC Bol 66228073
2 CHARLES DIEYE Chef bureau IMC Bol 63687399
3 NADJIMAGRIGUE NOA Nutrition Bagassola 66993035
4 ABDI DINAMI CT ACF Bagassola 63932256
5 MAYANGANATEUFALLET Dir.Hopital Bol Bol 66416615
6 DR YACOUBA DIARRA Conseiller médical
IMC
Bol 62054822
7 DR GUY KONGOLO Consultant OMS Bol 63681634
8 TCHARI IDRISS CASE DSR Bol 66845155
9 MAHAMAT DAOUDA CDZ Bol 99169284
10 LOKSISANIGUE PF-PEV/DSR Bol 66713627
11 NADJINAN GODWIN PF-PEV/DS Kouloudia 95140527
12 ADAM ABAKAR M. CZ Ngouri 99170415
13 OUMAR ABDOULAYE PF Isserom 99977851
14 ABAKAR MAHAMAT S. DRAS-LAC Bol 66108214
15 DJEPATARLEMGOTO MARC Consultant OMS Bol 66289155
16 MARIAM ADOUM Animatrice Bol 99755346
17 MBAIMIANNDOLASSEM NANO Administration Bol 66240874
18 MBOULOUAFFONO T. Administration Bol 66322132
19 DJOUMBEEPHRAIM PNLP N’djaména 60838330
20 HASSAN SALEH Chauffeur/PNLP N’djaména
21 TERRI ADAM YOUSSOUF Gestionnaire
DSR/LAC
Bol 66178800
22 ADAM OUMAR Journaliste Bol 99226428
23 ABAKAR AGUIDI CZ Bagassola 99784335
24 ABAKAR YOUSSOUF Représentant chef
canton
Bol
25 CHELSOUBE PAKEURET PF Nut DSR Bol 66778079
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ATELIER DE REVISION DU PLAN DE CONTINGEANCE AU NIVEAU DE LA DSR-LAC
LISTE DE PRESENCE Date : 14 au 16 /03 /2017
N NOM ET PRENOMS POSITION CONTACT
1 DR DJIBRINE ABAKAR DSR/LAC 66228073
2 CHELSOUBE PAKEURET PF-Nut 66778079
3 DR SAM KOULMINI MCD/Bol 66478729
4 DR YACOUBA DIARRA Conseiller Médical IMC/Bol 62054821
5 DR DJERAKOULA CHRISTOPHE MCD/Isserom 66746418
6 DR KODMAN MALLAH M. MCD/Liwa 99996124
7 DR GUY KONGOLO Consultant OMS 63681634
8 DR ISSOU MADIARBY Dir.Méd . IMC 62934737
9 ABDERAMANE MHT KALLI CZ/Isserom 99170023
10 ADAM ALI KIDI PF-PEV/Ngouri 99740334
11 ADAM ABAKAR MOURSALI CZ/Ngouri 99170415
12 YOUSSOUF FOKI MBODOU DOSS/MSP/SPC 99412024
13 MOUSTAPHA ADOUM SEITCHI DRAS-LAC 66616006
14 BOEL TIMAN DNTA/N’djam 66352657
15 MAHAMAT MBODOU CZ/Kouloudia 99944905
16 MAHAMAT DAOUDA CZ/Bol 99169284
17 LOKSI SANIGUE PEV/DSR-LAC 99169801
18 CARMEL MACKAYE Répres.CZ/Bagassola 66065675
19 DR KOUTOU OUYA MCD/Bagassola 66456857
20 THIERRY IDRISS Méd.Admin IMC 66021954
21 DR DJEBERANDI DJIANG MCD/Kouloudia 91052434
22 TCHARI IDRISS CASE/DSR-LAC 99451108
23 ALHADJI MAI MANGA CZ/Liwa 99204700
24 LAMINE MAHAMAT SEID Unicef 63325511
25 ABDOULAYE ALIFA MAHAMAT Chauffeur/Isserom 66727101
26 MAHAMAT MAHAMAT OUMAR Chauffeur/Liwa 95613847
27 ZAKARIA MBODOU Chauffeur/Koulou. 99884036
28 MAHAMAT HASSAN Chauffeur/Ngouri 99170220
29 BRAHIM ADAM Chauffeur 99132785
30 JEAN LUBOYA CFO/Unicef 66201168
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Besoins Disponible Gap (détailler
matériel ; ressources
humaines,
logistiques…)
Zone
Géographique
Structures
d’exécution/
Partenaires
Coût
Plumpy Nut
Plumpy Sup
Biscuit
énergétique
Huile
Sucre
Sel
F75
F100
CSB
Farine
enrichie
Céréale
Légumineuse
Balances
électroniques
Toises
Kit de
démonstration
culinaire
MUAC
Seau
Mébendazole
Amoxicyline
Fer Acide
Folique
Vitamine A
Doxycycline
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