Download - refl_eksi - DHF

7/24/2019 refl_eksi - DHF

1/17

REFLEKSI KASUSREFLEKSI KASUS

Oleh:Oleh:

Luh Putu Listya ParamitaLuh Putu Listya Paramita1019510195

Pembimbing Klini :Pembimbing Klini :

Pr!"# $r# %r# Ab%us Sami &ahab' S(# A )K*Pr!"# $r# %r# Ab%us Sami &ahab' S(# A )K*

Stase Bagian IKA RSUP Dr. SardjitoStase Bagian IKA RSUP Dr. Sardjito


2/17

Identitas PasienIdentitas Pasien

+ Nama : An. RY+ Umur : 3 th+ Jenis keamin : Perem!uan

+ Aamat : J."antu+ I"u : !enjua nasi+ Umur : 3# th+ A$ah : makear

+ Umur : %& th+ No R' : &.3(.)#.*%+ +angga masuk: &(,(-,*((#


3/17

A,A-,ESISA,A-,ESIS+ KU :%emam

RPS:+ . /S-RS' ana%emam sea am malam' batu )2*'

(ile )3*' muntah )3*' nyeri e(ala )3*' nyeritengg!r!an )3*' susah menelan )3*' nyeri !t!t )3*'

binti3binti merah )3* lalu %i(erisaan e %!ter%iagn!sis ti%a %ietahui' %engan tera(i 4e"a%r!il %an4!(er4etin

+ 6 /S-RS %emam nai turun' batu )2*' (ile )2*' ma%an minum menurun' 7A787AK )* ,' nyeri (erut )3*

+ /-RS :%emam meneta( nai turun' batu )2*' (ile)2*' ma8mi, BAB/BAK (+)N, 7AK terahir smrs' binti3binti merah )3*' muntah)3*' nyeri !t!t)3*' nyeri e(ala)2*' sesa )3*


4/17

+ RPK:ri;# men%erita sait seru(a seru(a %isangal

aa an%ung meninggal arena $7 thn 199se(u(u meninggal arena $7 thn 600$- )2* (a%a ae %ari ayah %an nene %ariibu

Ri;# Kehamilan %an (ersalinan

A,< : !ntr!l teratur %i bi%an 1 bulan seali' %iberitablet (enambah %arah' mual muntah berlebihan%isangal' teanan %arah tinggi )3*'benga )3*%emam )3*' "le )3*' == 6

,< : lahir %i bi%an'UK 9 bulan > hari' s(!ntan'

langsung menangis'KP$)3*'77L 6950 gr' P7ti%a%ietahui ' KP$ )3*'air etuban eruh )3*' in ?it Kti%a %ietahui

P,< : imunisasi %i bi%an' langsung %iberi ASI


5/17

Ihtisar KeturunanIhtisar Keturunan

3 thn

41 thn 37 thn

11 thn3 thn

DHF

1 thn

DHF

JatuhDM

? ?


6/17

+ Ri;# -aanan

03@ bln ASI saa

@3 bln ASI 2 bubur susu

3> bln ASI 2 bubur susu 2 tim saring

>316 bulan ASI 2 bubur susu 2 tim saring 2 tim asar

1 thn ASI 2 bubur 2 tim

6 thn susu "!rmula 2 bubur 2 nasi 2 lau (au

Perembangan %an e(an%aian :-!t!ri asar : menegaan e(ala@ bln

miring @3. bln

tengura( 5 bln

ber%iri 9 bln

meranga 9 blnberalan 1. bln

berlari 1> bln


7/17

+ -!t!ri halusmemegang ben%a 6 blnmengambil mainan bulan

membuat lingaran 1> bulanmembuat menara %ari ubus @0 bln

+ 7i4arameng!4eh @ bln

mengu4a( ibu ba(a 15 bln!mbinasi ata 6. bln+ S!sial

tersenyum @ blnmengenal !rtu bln

bermain %engan teman 1> bln(aai sen%! gar(u 6. blng!s! gigi %engan bantuan @0 bln


8/17

+ Basinasi

7 bulan %i bi%an

P!li! . (% umur 0'6'@'. bln %i bi%an


9/17

PE-ERIKSAA, FISIKPE-ERIKSAA, FISIK

KU : lemah' 5 ' D s4!re 36 s8% 26=7: 90 4m =788U (#10365

LK: .> 4m 7788U 100L$: 5. 4m esim(ulan status gii : gii baiLLA: 15 4mLeher : lnn 282' multi(el' G 14m' HBP ti%a meningat=h!ra : simetris' KC )3*' retrasi )3*Paru : s!n!r 282 n!rmal' ?esiuler )2*,' suara tambahan

)3*Hantung : S1 tunggal' S6 s(lit ta !nstan' bising )3*


10/17

Abdomen:

Supel, T/E + N, BU (+) N, NT (-),

Hepar/ Lien b

E!remia": a#ral $an%a,

per&u"i 'ar bai#,

nadi #ua,

Kepala :

A -/-, S -/-

*aa e#un% (-) Air maa (+)

*u#o"a bibir lida$ #erin% (-)

Ton"il ben%#a# (-), &arin% $iperemi" (-)


11/17

ringasanringasan

+ Anamnesis

$emam)2*'7atu)2*'Pile)2*'-ual)3*'-untah)3*',yeri (erut )3*'7A787AK %bn

+ Pemerisaan "isi

KU: lemah''9


12/17

$IAC,OSIS KERHA$IAC,OSIS KERHA

$F %% $F/


13/17

PLA,PLA,

+ -!nit!r KU8 BS87 gr8hari

+ < 1.00 448hari


15/17

PE-ERIKSAA, PE,U,HA,CPE-ERIKSAA, PE,U,HA,C

+ Lab!rat!riume# ara$ .uine# ara$ .uin

-B : 0,12 rb/mm#-B : 0,12 rb/mm#

-AE : 3,45 '/mm#-AE : 3,45 '/mm#-HB : 62 d/dl-HB : 62 d/dl

-HT : 70,8-HT : 70,899

--LT : 674 rb/mm#LT : 674 rb/mm#

-L*; : 74,5 9-L*; : 74,5 9

-NEUT : 32,3 9-NEUT : 32,3 9

-* &l*= : 54,> &l


16/17

10

6@#00

11

05#00

11

16#00

11

60#00

11

66#00

16

6.#00

16

0#00

16

16#0

0

6

1#00

16

60#00

hmt @1 @@ @@ @ @5 @9 @> @>

A= 1@0 16> 1@0 10 >0 >6


17/17