REFERAT OMSK
REFERATOMSKFARAH SONYA ANASTASYA
Pembimbing : dr. Hj. Fitriah Shebubakar, Sp. THT1
1Anatomi Telinga
Ditangkapnya energi bunyi oleh daun telinga
dialirkan melalui udara atau tulang ke koklea
Getaran tersebut menggetarkan membran timpani
diteruskan ke telinga tengah melalui rangkaian tulang pendengaran
Energi getar yang telah diamplifikasi ini akan diteruskan ke stapes
menggerakkan tingkap lonjong
Fisiologi PendengaranGetaran diteruskan melalui membrana Reissner yang mendorong endolimfa
rangsangan mekanik yang menyebabkan terjadinya defleksi stereosilia sel-sel rambut
menimbulkan depolarisasi sel rambut, sehingga melepaskan neurotransmitter ke dalam sinapsis
potensial aksi pada saraf auditorius
nukleus auditorius sampai ke korteks serebri / korteks pendengaran (area 39-40) di lobus temporalis
Otitis media supuratif kronikInfeksi kronis di telinga tengah dgn perforasi membran timpani dan sekret yang keluar dari telinga tengah terus menerus atau hilang timbul. Sekret mungkin encer atau kental, bening atau berupa nanah.
EpidemiologiKondisi sosialEkonomiSuku (Eskimo, Indian Amerika, anak suku Aborigin)Tempat tinggal padatHigiene burukNutrisi jelek Kolesteatoma kongenital6ETIOLOGI LingkunganGenetikOtitis media sebelumnya.Infeksi bakteri piogenik, seperti Streptococcus hemoliticus, Haemophilus Influenzae (27%), Staphylococcus aureus (2%), Streptococcus pneumoniae (38%), Pneumococcus.Infeksi saluran nafas atasAutoimunAlergiGangguan fungsi tuba eustachius.
PERJALANAN PENYAKITOMA dengan perforasi membran timpani OMSK apabila prosesnya sudah lebih dari 2 bulanBila proses kurang dari 2 bulan otitis media supuratif subakut
Penyebab infeksi menjadi kronisGggn fx tuba Eustachius kronis / berulangPerforasi MT menetapMetaplasia skuamosaObst rongga mastoid AllergiKelemahan umumPerubahan mekanisme pertahanan tubuh
99
Gambar 4sentralGambar 5Subtotal Gambar 7Tipe atikGambar 6Tipe marginalklasifikasi berdasarkan letak perforasi1010OMSK benignaOMSK malignaPeradangan terbatas mukosaPeradangan tidak terbatas mukosaPeradangan tidak mengenai tulangPeradangan mengenai tulangPerforasi MT tipe sentralPerforasi MT tipe marginal atau atik atau subtotal (sentral)Jarang komplikasi berbahayaSering komplikasi berbahaya kolesteatomaKolesteatomaKlasifikasi berdasarkan proses peradangan 11MANIFESTASI KLINISTelinga Berair (Otorrhoe)Benigna sedikit, jernih dan tidak berbauMaligna banyak, berbentuk nanah dan berbau khasGangguan Pendengaran Awalnya berupa tuli konduktifBila berlanjut dapat menyebaban tuli sensorineuralOtalgia (Nyeri Telinga)Vertigoseringkali merupakan tanda telah terjadinya fistel labirin akibat erosi dinding labirin oleh kolesteatom.
Tanda OMSK Maligna1313Terapi14Antibiotik topikal Polimiksin B atau Polimiksin E Neomisin Kloramfenikol
Tipe BenignaPencuci telinga, H2O2 2-3 %Tetes telinga antibiotika + kortikosteroidSekret kering, perforasi masih ada observasi 2 bulan miringoplasti atau timpanoplasti
14Tipe malignaOperasiMenghentikan infeksi permanenMemperbaiki MT perforasiMencegah komplikasi Memperbaiki pendengaran1515Jenis operasiMastoidektomi sederhanaMastoidektomi radikalMastoidektomi radikal dengan modifikasiMiringoplastiTimpanoplasti1616Komplikasi1. Komplikasi telinga tengahPerforasi persistenErosi tulang pendengaranParalisis n. fasial
2. Komplikasi telinga dalamFistel labirinLabirinitis supuratifTuli sensorineural
17173. Komplikasi ekstraduralAbses ekstraduralTrombosis sinus lateralisPetrositis
4. Komplikasi ke SSPMeningitis Abses otak
1818Terima kasih 19
19
Top Related