Download - REFERAT DHF

Transcript

REFERAT dhf

REFERAT dhf PEMBIMBING :dr. Hadi Sulistyanto, Sp.PD, MH Kes, FINASIMdr. Widi Budianto, Sp.PD

DISUSUN OLEH :Utami Trifina ( 406138073 )KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAMFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARARUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG2015DEFINISIDemam Dengue : penyakit infeksi oleh virus dengue.

DHF : terjadi perembesan plasma , ditandai oleh hemokonsentrasi atau penumpukan cairan di rongga tubuh.

DSS : DHF + SyokEtiologiVirus dengue FlavivirusVektor : Aedes Aegypti & A. AlbopictusEpidemiologiIndonesia wilayah endemis.Insiden DBD di Indonesia :6-15 per 100.000 penduduk ( 1989 1995 )35 per 100.000 penduduk ( 1998 )PatogenesisSign & symtompDemam Dengue :Demam tinggi mendadak 2-7 hariNyeri kepala , retro-orbitalMialgiaRuam kulitManifestasi perdarahan ( petekie / uji bendung +)

DHF :Demam tinggi mendadak 2-7 hariManifestasi perdarahan (Uji bendung +, Petekie, ekimosis, purpura, perdarahan mukosa, hematemesis/melena. )TrombositopeniaTanda kebocoran plasma ( Ht > 20 %, Ht > 20% setelah mendapat terapi cairan, efusi pleura, asites, hipoproteinnemia )DSS :Seluruh kriteria DHF + Kegagalan SirkulasiNadi cepat dan lemahTD ( 20 mmHg )Kulit dingin GelisahDERAJATGEJALAlABORATORIUMDDDemam + 2/> tanda sakit kepala, mialgia, atralgia.LeukopeniaTrobositopeniaDHF IUji bendung +Bukti kebocoran plasma +DHF II

Perdarahan SpontanBukti kebocoran plasma +DHF III

Kegagalan SirkulasiBukti kebocoran plasma +DHF IVSyok Berat + TD dan Nadi tidak terukurBukti kebocoran plasma +diagnosisLaboratorium :Pemeriksaan darah rutinIgM & IgG terhadap dengueNs1AgRT PCRSGOT , SGPT

Pemeriksaan Radiologis :Foto thorax (RLD) efusi pleuraUSG efusi pleura & asites

Diagnosis bandingDemam TifoidChikungunya

PenatalaksanaanNon Farmakologi :Penanganan dbd tanpa syokKeluhan DBDWHO 1997Hb, Ht, Trombo NormalHb, Ht Normal, Trombo 100.000 150.000Hb, Ht Normal, Trombo