8/18/2019 referat anes New.docx
1/21
DISIPLIN ILMU ANASTESI REFERAT
FAKULTAS KEDOKTERAN MARET 2016
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
RESUSITASI CAIRAN PADA LUKA BAKAR
Oleh :
Yurni Rahayu Ningsih,S. Ked
1102030150
Pembimbin :
dr. Alamsyah Ambo Ala Husain,Sp.An
DIBA!AKAN DALAM RAN"KA KEPANITERAAN KLINIK
PADA DISIPLIN ILMU ANASTESI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2016
LEMBAR PEN"ESA#AN
8/18/2019 referat anes New.docx
2/21
Yang berandaangan di ba!ah ini, menyaa"an bah!a #
Nama # Yurni Rahayu Ningsih
N$% # 110 203 150
&udul # Resusiasi 'airan (ada )u"a *a"ar
+elah menyelesai"an ugas dalam rang"a "epanieraan "lini" pada isiplin $lmu
Anaesi -a"ulas Kedo"eran ni/ersias %uslim $ndonesia.
%a"assar, %are 201
(embimbing,
$%& Al'm()'h Amb* Al' #+('in,S-&An
8/18/2019 referat anes New.docx
3/21
*A* $
(NAH)AN
)u"a ba"ar adalah suau benu" "erusa"an dan aau "ehilangan aringan
disebab"an "ona" dengan sumber yang memili"i suhu yang sanga inggi
misalnya api, air panas, bahan "imia, lisri" dan radiasi4 aau suhu yang sanga
rendah.1
)u"a ba"ar di dalam ilmu "edo"eran di sebu 'ombusio6,berasal dari
bahasa Yunani. i dalam bahasa $nggris modern,isilah yang "erap diguna"an saa
ini adalah *urn $nury6 aau *urns6.1
)u"a ba"ar merupa"an suau enis rauma dengan morbidias dan moralias
inggi. i $ndonesia, lu"a ba"ar masih merupa"an problem yang bera. (era!aan
dan rehabiliasinya masih su"ar dan memerlu"an "ee"unan,biaya mahal, enaga
erlaih dan erampil. 7leh "arena iu, penanganan lu"a ba"ar lebih epa di"elolaoleh suau im rauma erpadu yang erdiri dari beberapa bidang spesialis di
ling"ungan bedah spesialis bedah8umum4, spesialis bedah plasi",spesialis bedah
ora"s, spesialis bedah ana"4, anesesi dan pera!aan inensi9 yang memili"i
"e"hususan rauma8"riis, spesialis penya"i dalam "hususnya hemaologi, gasro8
enerologi dan ginal hiperensi, spesialis "ardiologi,spesialis pulmonologi,
spesialis gi:i "linis, spesialis rehabiliasi medi", spesialis psi"iari dan psi"olog.1,3
+inda"an a!al erhadap lu"a ba"ar,yaiu inda"an resusiasi dii"ui
debridemen yang bai". Seelah iu penderia eruama erhadap lu"a ba"arnya
sendiri dan pen;egahan erhadap in9e"si,semenara iu uga dipersiap"an
penuupan lu"a.<
Resusiasi ;airan pada lu"a ba"ar adalah suau inda"an li9e sa/ing yang
"riis dan menempai priorias "eiga pada seri aala"sana syo" berdasar"an
prinsip A*' raumaologi. Resusiasi ;airan ini bersi9a "riis dan sebagai salah
sau upaya resorasi per9usi. alam inda"an resusiasi ;airan, /olume yang ;u"up
8/18/2019 referat anes New.docx
4/21
ade"ua merupa"an salah sau syara yang mula" diperlu"an unu"
erselenggaranya per9usi.1
(enyebab "emaian pada lu"a ba"ar eradi oleh "arena "esalahan pada
inda"an a!al maupun inda"an erhadap lu"a ba"arnya sendiri.
8/18/2019 referat anes New.docx
5/21
BAB II
TIN.AUAN PUSTAKA
2&1 DEFINISI
)u"a ba"ar adalah suau benu" "erusa"an aau "ehilangan aringan yang
disebab"an "ona" dengan sumber panas seperi api, air panas, bahan "imia,
lisri", dan radiasi. )u"a ba"ar merupa"an suau enis rauma dengan morbidias
dan moralias inggi yang memerlu"an penaala"sanaan "husus sea" a!al 9ase
syo"4 sampai 9ase lanu.5,
2&2 ETIOLO"I
)u"a ba"ar dapa disebab"an oleh paparan api, bai" se;ara langsung
maupun ida" langsung, misal a"iba ersiram air panas yang banya" eradi pada
"e;ela"aan rumah angga. Selain iu, paanan suhu inggi dari maahari, lisri"
maupun bahan "imia uga dapa menyebab"an lu"a ba"ar. Se;ara garis besar,
penyebab eradinya lu"a ba"ar dapa dibagi menadi#1,
• (aparan api
o Flame: A"iba "ona" langsung anara aringan dengan api erbu"a, dan
menyebab"an ;edera langsung "e aringan ersebu. Api dapa memba"ar
pa"aian erlebih dahulu baru mengenai ubuh. Sera alami memili"i
"e;enderungan unu" erba"ar, sedang"an sera sinei" ;enderung
meleleh aau menyala dan menimbul"an ;edera ambahan berupa ;edera
"ona".
o *enda panas "ona"4# +eradi a"iba "ona" langsung dengan benda
panas. )u"a ba"ar yang dihasil"an erbaas pada area ubuh yang
mengalami "ona". 'onohnya anara lain adalah lu"a ba"ar a"iba ro"o"
dan ala8ala seperi solder besi aau peralaan masa".
• Scalds air panas4
+eradi a"iba "ona" dengan air panas. Sema"in "enal ;airan dan sema"in
lama !a"u "ona"nya, sema"in besar "erusa"an yang a"an diimbul"an.
)u"a yang disengaa aau a"iba "e;ela"aan dapa dibeda"an berdasar"an
pola lu"a ba"arnya. (ada "asus "e;ela"aan, lu"a umumnya menunu""an
8/18/2019 referat anes New.docx
6/21
pola per;i"an, yang sau sama lain dipisah"an oleh "uli seha. Sedang"an
pada "asus yang disengaa, lu"a umumnya meliba"an "eseluruhan
e"sremias dalam pola sir"um9erensial dengan garis yang menandai
permu"aan ;airan.
• ap panas
+eruama diemu"an di daerah indusri aau a"iba "e;ela"aan radiaor
mobil. ap panas menimbul"an ;edera luas a"iba "apasias panas yang
inggi dari uap sera dispersi oleh uap bere"anan inggi. Apabila eradi
inhalasi, uap panas dapa menyebab"an ;edera hingga "e saluran napas
disal di paru.• =as panas
$nhalasi menyebab"an ;edera hermal pada saluran na9as bagian aas dan
o"lusi alan na9as a"iba edema.
• Aliran lisri"
'edera imbul a"iba aliran lisri" yang le!a menembus aringan ubuh.
mumnya lu"a ba"ar men;apai "uli bagian dalam. )isri" yang
menyebab"an per;i"an api dan memba"ar pa"aian dapa menyebab"an lu"a
ba"ar ambahan.
• >a "imia asam aau basa4
• Radiasi
• Sunburn sinar maahari, erapi radiasi.
2&/ KLASIFIKASI LUKA BAKAR
Kedalaman lu"a ba"ar dides"ripsi"an dalam deraa lu"a ba"ar, yaiu lu"a
ba"ar deraa $, $$, aau $$$#1,
eraa $
(aanan hanya merusa" epidermis sehingga masih menyisa"an banya" aringan unu" dapa mela"u"an regenerasi. )u"a ba"ar deraa $ biasanya
sembuh dalam 58? hari dan dapa sembuh se;ara sempurna. )u"a biasanya
ampa" sebagai eriema dan imbul dengan "eluhan nyeri dan aau
hipersensii/ias lo"al. 'onoh lu"a ba"ar deraa $ adalah sunburn.
8/18/2019 referat anes New.docx
7/21
eraa $$
)esi meliba"an epidermis dan men;apai "edalaman dermis namun masih
erdapa epiel /ial yang bisa menadi dasar regenerasi dan epielisasi.
åan ersebu misalnya sel epiel basal, "elenar sebasea, "elenar
"eringa, dan pang"al rambu. engan adanya aringan yang masih seha6
ersebu, lu"a dapa sembuh dalam 283 minggu. =ambaran lu"a ba"ar
berupa gelembung aau bula yang berisi ;airan e"suda dari pembuluh darah
"arena perubahan permeabilias dindingnya, diserai rasa nyeri. Apabila lu"a
ba"ar deraa $$ yang dalam ida" diangani dengan bai", dapa imbul
edema dan penurunan aliran darah di aringan, sehingga ;edera ber"embang
menadi full-thickness burn aau lu"a ba"ar deraa $$$.
8/18/2019 referat anes New.docx
8/21
eraa $$$
%engenai seluruh lapisan "uli, dari sub"uis hingga mung"in organ aau aringan yang lebih dalam. (ada "eadaan ini ida" ersisa aringan epiel
yang dapa menadi dasar regenerasi sel sponan, sehingga unu"
menumbuh"an "embali aringan "uli harus dila"u"an ;ang"o" "uli. =eala
yang menyerai usru anpa nyeri maupun bula, "arena pada dasarnya
seluruh aringan "uli yang memili"i persara9an sudah ida" ina".
2& LUAS LUKA BAKAR
)uasnya "erusa"an a"an dienu"an oleh suhu permu"aan dan lamanya
"ona". )u"a ba"ar menyebab"an "oagulasi aringan luna". Seiring dengan
pening"aan suhu aringan luna", permeabilias "apiler uga mening"a, eradi
"ehilangan ;airan, dan /is"osias plasma mening"a dengan resulan pembenu"an
mi"rorombus. Hilangnya ;airan dapa menyebab"an hipo/olemi dan syo",
erganung banya"nya ;airan yang hilang dan respon erhadap resusiasi. )u"a
ba"ar uga menyebab"an pening"aan lau meaboli" dan energi meabolisme.1,
Sema"in luas permu"aan ubuh yang erliba, morbidias dan moraliasnya
mening"a, dan penanganannya uga a"an sema"in "omple"s. )uas lu"a ba"ar
dinyaa"an dalam persen erhadap luas seluruh ubuh. Ada beberapa meode ;epa
unu" menenu"an luas lu"a ba"ar, yaiu#1,
8/18/2019 referat anes New.docx
9/21
• simasi luas lu"a ba"ar mengguna"an luas permu"aan palmar pasien. )uas
elapa" angan indi/idu me!a"ili 1@ luas permu"aan ubuh.• Rumus aau rule of nine unu" orang de!asa
(ada de!asa diguna"an Brumus C, yaiu luas "epala dan leher, dada,
punggung, pinggang dan bo"ong, e"sremias aas "anan, e"sremias aas
"iri, paha "anan, paha "iri, ung"ai dan "a"i "anan, sera ung"ai dan "a"i
"iri masing8masing @. Sisanya 1@ adalah daerah genialia. Rumus ini
membanu mena"sir luasnya permu"aan ubuh yang erba"ar pada orang
de!asa.
(ada ana" dan bayi diguna"an rumus lain "arena luas relai9 permu"aan
"epala ana" auh lebih besar dan luas relai9 permu"aan "a"i lebih "e;il.
Karena perbandingan luas permu"aan bagian ubuh ana" "e;il berbeda,
di"enal rumus 10 unu" bayi, dan rumus 10815820 unu" ana".
8/18/2019 referat anes New.docx
10/21
• %eode )und dan *ro!der
%eode yang diper"enal"an unu" "ompensasi besarnya porsi massa ubuh
di "epala pada ana". %eode ini diguna"an unu" esimasi besarnya luas
permu"aan pada ana". Apabila ida" ersedia abel ersebu, per"iraan luas
permu"aan ubuh pada ana" dapa mengguna"an BRumus C dan disesuai"an
dengan usia#o (ada ana" di ba!ah usia 1 ahun# "epala 1D@ dan iap ung"ai 1
8/18/2019 referat anes New.docx
11/21
Lund and Browder chart illustrating the method for calculating the
percentage of body surface area affected by burns in children.
2& PATOFISIOLO"I LUKA BAKAR
A"iba perama lu"a ba"ar adalah syo" "arena "age dan "esa"ian.
(embuluh "apiler yang erpaan suhu inggi rusa" dan permeabilias meninggi. Sel
darah yang ada di dalamnya i"u rusa" sehingga dapa eradi anemia.
%ening"anya permeabilias menyebab"an edema dan menimbul"an bula yang
mengandung banya" ele"roli. Hal iu menyebab"an ber"urangnya /olume ;airan
inra/as"uler. Kerusa"an "uli a"iba lu"a ba"ar menyebab"an "ehilangan ;airan
a"iba penguapan yang berlebihan, masu"nya ;airan "e bula yang erbenu" pada
lu"a ba"ar deraa $$, dan pengeluaran ;airan dari "eropeng lu"a ba"ar deraa
$$$.1,2,
*ila luas lu"a ba"ar "urang dari 20@, biasanya me"anisme "ompensasi
ubuh masih bisa mengaasinya, eapi bila lebih dari 20@, a"an eradi syo"
8/18/2019 referat anes New.docx
12/21
hipo/olemi" dengan geala yang "has, seperi gelisah, pu;a, dingin, ber"eringa,
nadi "e;il dan ;epa, e"anan darah menurun dan produ"si urin yang ber"urang.
(embeng"a"an eradi pelan8pelan, ma"simal eradi seelah delapan am. 1,2,
Seelah 1282< am, permeabilias "apiler mulai membai" dan eradi
mobilisasi sera penyerapan "embali ;airan edema "e pembuluh darah. $ni
diandai dengan mening"anya diuresis.1,
(embagian :ona "erusa"an aringan#1,
1 >ona "oagulasi, :ona ne"rosis
%erupa"an daerah yang langsung mengalami "erusa"an "oagulasi proein4
a"iba pengaruh ;edera ermis, hampir dapa dipasi"an aringan ini
mengalami ne"rosis beberapa saa seelah "ona". 7leh "arena iulah disebu
uga sebagai :ona ne"rosis.
2 >ona sais
%erupa"an daerah yang langsung berada di luarEdi se"iar :ona "oagulasi.
i daerah ini eradi "erusa"an endoel pembuluh darah diserai "erusa"an
rombosi dan leu"osi, sehingga eradi gangguam per9usi no 9lo!
phenomena4, dii"ui perubahan permeabilias "apilar dan respon in9lamasi
lo"al. (roses ini berlangsung selama 1282< am pas;a ;edera dan mung"in
bera"hir dengan ne"rosis aringan.
3 >ona hiperemi
%erupa"an daerah di luar :ona sais, i"u mengalami rea"si berupa
/asodilaasi anpa banya" meliba"an rea"si selular. +erganung "eadaan
umum dan erapi yang diberi"an, :ona "eiga dapa mengalami
penyembuhan sponan, aau berubah menadi :ona "edua bah"an :ona
perama.
2&6 INDIKASI RA!AT INAP PASIEN LUKA BAKAR
%enuru American Burn Association, seorang pasien diindi"asi"an unu"
dira!a inap bila#
1 )u"a ba"ar deraa $$$ F 5@
2 )u"a ba"ar deraa $$ F 10@
8/18/2019 referat anes New.docx
13/21
3 )u"a ba"ar deraa $$ aau $$$ yang meliba"an area "riis !aah, angan,
"a"i, genialia, perineum, "uli di aas sendi uama4 risi"o signi9i"an
unu" masalah "osmei" dan "e;a;aan 9ungsi
< )u"a ba"ar sir"um9erensial di hora"s aau e"sremias
5 )u"a ba"ar signi9i"an a"iba bahan "imia, lisri", peir, adanya rauma
mayor lainnya, aau adanya "ondisi medi" signi9i"an yang elah ada
sebelumnya
Adanya rauma inhalasi
2& PEMERIKSAAN PENUN.AN"
(emeri"saan penunang yang dila"u"an#
1 (emeri"saan darah ruin dan "imia darah
2 rinalisis
3 (emeri"saan "eseimbangan ele"roli
< Analisis gas darah
5 Radiologi G i"a ada indi"asi ARS
(emeri"saan lain yang dibuuh"an unu" menega""an diagnosis S$RS dan
%7S
2&3 PENATALAKSANAAN LUKA BAKAR
Pe%4*l*n'n -e%4'm'
• %engheni"an proses rauma ba"ar. Segera anggal"an pa"aian unu"
mengheni"an proses rauma ba"ar.
• ingin"an lu"a ba"ar.
• +uup lu"a ba"ar.
• *eri"an analgei"
P%im'%) S+%5e)
Air!ay
8/18/2019 referat anes New.docx
14/21
iperlu"an "e!aspadaan adanya obsru"si yang mengan;am alan napas
pada rauma panas "arena anda8anda eradinya obsru"si napas pada saa8
saa a!al ida" elas. $ndi"asi "linis adanya rauma inhalasi anara lain#
1 )u"a ba"ar yang mengenai !aah dan aau leher
2 Alis maa dan bulu hidung hangus
3 Adanya imbunan "arbon dan anda peradangan a"u oro9aring
< Spuum yang mengandung "arbonEarang
5 Suara sera"
Ri!aya gangguan mengunyah dan aau er"urung dalam api
? )u"a ba"ar "epala dan badan a"iba leda"an
D Kadar "arbo"sihemoglobin lebih dari 10@ seelah berada di empa
"eba"aran.*ila diemu"an salah sau dari "eadaan di aas, sanga mung"in eradi
rauma inhalasi yang memerlu"an penanganan dan erapi de9inii/e,
ermasu" pembebasan alan napas.
o erhai"an pengembangan dada, ade"ua dan bilaeral Hiung respiraory
rae.
o (alpasi 8 ada"ah "repiasi aau 9ra"ur
o Aus"ulasi 8 sama"ah bunyi napas di "edua lapangan paru
o
(asang monior saurasi o"sigen.
'ir;ulaion
o (erhai"an i"a ada perdarahan G e"an langsung.
o "ur e"anan darah, raba nadi.
isabiliy
o (eri"sa "esadaran.
o (eri"sa u"uran pupil.
n/ironmen
o &aga pasien dalam "eadaan hanga.
Ten4+'n l+'( l+' b''%
+elah dibahas sebelumnya.
Re(+(i4'(i 7'i%'n 89i' be%in$i'(i
Resusiasi ;airan diindi"asi"an bila luas lu"a ba"ar F 10@ pada ana"8ana"
aau F 15@ pada de!asa. Resusiasi ;airan diberi"an dengan uuan preser/asi
per9usi yang ade"ua dan seimbang di seluruh pembuluh darah /as"ular regional,
sehingga is"emia aringan ida" eradi pada seiap organ sisemi". engan adanya
8/18/2019 referat anes New.docx
15/21
resusiasi ;airan yang epa, "ia dapa mengupaya"an sabilisasi pasien se;epa
mung"in "embali "e "ondisi 9isiologi" dalam persiapan menghadapi iner/ensi
bedah sea!al mung"in.1,5,
-ormula resusiasi ;airan elah diper"enal"an sea" ahun 10an dan
diperguna"an se;ara luas sea" ahun 1?0an. Parkland formula yang
meng"al"ulasi"an oal "ebuuhan ;airan unu" meresusiasi pasien berdasar"an
persenasi lu"a ba"ar, merupa"an 9ormula yang paling sering diguna"an di
$nggris, $rlandia, Ameri"a Seri"a, dan Kanada.1,5,
*aIer menemu"an pasien degan rauma inhalasi memerlu"an ambahan
;airan i"a dibanding"an dengan yang lainnya. (rui melapor"an pasien dengan
rauma ele"ri" dan yang resusiasinya erunda memerlu"an ;airan ambahan.
*agaimana pun uga, mun;ul bu"i bah!a pasien dengan lu"a ba"ar mayor
memerlu"an ;airan lebih banya" dari pada yang dire"omendasi"an Parkland
formula. Jolume resusiasi ;airan yang besar berhubungan dengan pening"aan
resi"o "ompli"asi in9e"si, acute respiratory distress syndrome !A"#S$,
abdominal compartment syndrome dan "emaian. (rui mengguna"an isilah fluid
creep unu" mendes"ripsi"an 9enomena ini.1,5,
-ormula yang sering diguna"an unu" manaemen ;airan pada lu"a ba"ar
mayor yaiu Parkland modified Parkland Brooke modified Brooke %&ans dan
'onafo(s formula.1,5,
a Parkland formula
1 2< am perama# ;airan Ringer )a"a R)4 < m)E"g** unu" seiap
1@ permu"aan ubuh yang erba"ar pada de!asa dan 3 m)E"g**
unu" seiap 1@ permu"aan ubuh yang erba"ar pada ana". 'airan R)diambah"an unu" mainenan;e pada ana"#
8 < m)E"g **Eam unu" ana" dengan bera 0810 "g
8
8/18/2019 referat anes New.docx
16/21
memperahan"an oupu urin 0,5 G 1 m)Eam pada de!asa dan 1
m)Eam pada ana".
b 'odified Parkland formula
1 2< am perama# R) < m)E"g ** unu" seiap 1 @ permu"aan ubuh
yang erba"ar de!asa4.
2 2< am selanunya# mulai in9use "oloid dengan albumin 5@ 0,3 G 1
m)E"g** unu" seiap 1@ permu"aan ubuh yang erba"arE1 am.
; Brooke formula
1 2< am perama# ;airan R) 1,5 m)E"g** unu" seiap 1@ permu"aan
ubuh yang erba"ar diambah "oloid o,5 m)E"g ** unu" seiap 1@
permu"aan ubuh yang erba"ar diambah 2000 m) glu"osa dalam air.2 2< am selanunya# R) 0,5 m)E"g ** unu" seiap 1@ permu"aan
ubuh yang erba"ar dan umlah yang sama dari glu"osa dalam air pada
2< am perama.
d 'odified Brooke
1 2< am perama# anpa "oloid. 'airan R) 2 m)E"g ** unu" seiap 1@
permu"aan ubuh yag erba"ar de!asa4 dan 3 m)E"g ** unu" seiap
1@ permu"aan ubuh yang erba"ar ana"4.
2 2< am selanunya# "oloid 0,380,5 m)E"g ** unu" seiap 1@
permu"aan ubuh yang erba"ar dan anpa "risaloid. =lu"osa di air
diambah"an unu" memperahan"an oupu urin yang ;u"up.
e %&ans formula
1 2< am perama# "risaloid 1 m)E"g** unu" seiap 1@ permu"aan
ubuh yang erba"ar diambah "oloid 1 m)E"g ** unu" seiap 1@
permu"aan ubuh yang erba"ar diambah 2000 m) glu"osa di air.
2 2< am selanunya# "risaloid 0,5 m)E"g ** unu" seiap 1@
permu"aan ubuh yng erba"ar diambah glu"osa di air dengan umlahyang sama pada 2< am perama.
9 'onafo formula
%ona9o mere"omendasi"an mengguna"an ;airan yang mengandung Na
250 mL, la"a 150 mL, dan 'l 100 mL. ¨ah diambah"an seuai
dengan oupu urin. 2< am selanunya, ;airan diirasi dengan 1E3 normal
saline sesuai dengan oupu urin.
-ormula yang bisa diguna"an unu" ana"8ana"#
a ShrinerCs 'in;innai
8/18/2019 referat anes New.docx
17/21
1 Ana" yang lebih ua# ;airan Ringer )a"a R)4 < m)E"g ** unu"
seiap 1@ permu"aan ubuh yang erba"ar 1500 m)Em 2 oal 1E2
/olume oal diberi"an D am perama, dan sisa /olume oalnya
diberi"an pada 1 am selanunya.
2 Ana" yang lebih muda# < m)E"g ** unu" seiap 1@ permu"aan ubuh
yang erba"ar 1500 m)Em2 oal, pada D am perama ;airan R) 50
mL NaH'73. 'airan R) di D am "edua. Albumin 5@ pada ;airan R)
pada D am "eiga.
b =al/eson
2< am perama# R) 5000 m)Em2 2000 m)Em2 oal 1E2 /olume oal
pada D am perama, dan sisanya pda 1 am selanunya.
+e"anan darah "adang suli diu"ur dan hasilnya "urang dapa diper;aya.
(engu"uran produ"si urin iap am merupa"an ala monior yang bai" unu"
menilai /olume sir"ulasi darahM asal"an ida" ada dieresis osmoi; misal
gli"osuria4. 7leh "arena iu pasang "aeer urin unu" mengu"ur produ"si urin.
(emberian ;airan ;u"up unu" dapa memperahan"an produ"si urin 1,0
m)E"g**Eam pada ana"8ana" dengan bera badan 30 "g aau "urang, dan 0,581
mlE"g**Eam pada orang de!asa.
Resusiasi lu"a aba"ar yang ideal adalah mengembali"an /olume plasma
dengan e9e"i9 anpa e9e" samping. Krisaloid isooni;, ;airan hiperoni", dan
"oloid elah diguna"an unu" uuan ini, namun seiap ;airan memili"i "elebihan
dan "e"urangan. +a" saupun dari mere"a ideal, dan a" ada yang lebih superior
dibanding yang lain.
1 Krisaloid isooni;
Krisaloid ersedia dan lebih murah dibanding alernai/e lain. 'airan R),
;airan Harmann sebuah ;airan yang mirip dengan R)4 dan Na'l 0,@
adalah ;airan yang sering diguna"an. Ada beberapa e9e" samping dari
"risaloid# pemberian /olume Na'l 0,@ yang besar memprodu"si
hyperchloremic acidosis, R) mening"a"an a"i/asi neuro9il seelah
resusiasi unu" hemoragi" aau seelah in9use anpa hemoragi". R)
8/18/2019 referat anes New.docx
18/21
diguna"an oleh sebagian besar rumah sa"i mengandung ;ampuran ini. 9e"
samping lain yang elah didemonsrasi"an yaiu "risaloid memili"i
pengaruh yang besar pada "oagulasi.1,5,
%es"ipun e9e" samping ini, ;airan yang paling sering diguna"an unu"
resusiasi lu"a ba"ar di $nggris dan $rlandia adalah ;airan Harmann uni
de!asa ?@, uni ana" ?5@4. Sedang"an R) merupa"an ipe ;airan yang
paling sering diguna"an di S dan Kanada.1,5,
2 'airan hiperoni"
(eningnya ion Na di pao9isiologi syo" lu"a ba"ar elah die"an"an oleh
beberapa sudi sebelumnya. Na masu" "e dalam sel shingga eradi edema
sel dan hipo8osmolar inra/as;ular /olume ;airan. (emasangan in9us ;airan
hiperoni" yang segera elah dibu"i"an mening"a"an osmolarias plasma
dan membaasi edema sel. (enggunaan ;airan dnegan "onsenras 250
mLE), %oyer a al. mampu mendapa"an resusiasi 9isologis yang e9e"i9
dengan oal /olume yang rendah dibanding"an ;airan isooni; pada 2< am
perama. Namun Huang e al. menemu"an bah!a seelah
8/18/2019 referat anes New.docx
19/21
"+i$eline Re(+(i4'(i C'i%'n -'$' De;'(' $en'n T%'+m' B''% A+4
8/18/2019 referat anes New.docx
20/21
A-+AR (S+AKA
8/18/2019 referat anes New.docx
21/21
1 %oenada,Ye9a. )u"a *a"ar %asalah dan +aala"sana. disi