8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
1/23
MODUL
“ RADIOLOGI”
TUTORIAL VII
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
2/23
TUTORIAL VII
Fasilitator : dr.Nilas Warlem Sp.P
Ketua : Erlina AndrianiSe!retaris : Pera"ati
Notulen : Tau#! A!$ar
An%%ota :& Pu'a Kusuma
& Rani (artati Winanda
& Oli)ia Prati"i
& *ea O!tari
& Anisa+ Kurniati & Van'i Ira"an
& Alan ,udi Kusuma
& Fi!ri Aprimansa+
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
3/23
Trigger
Jatuh dan Tertimpa Tangga
Seoran% la!i&la!i $erusia -t+ datan% !e I/* RSU !arena
ter'atu+ dari tan%%a dan !emudian 'atu+ terdudu!.Se$elum 'atu+ pasien suda+ merasa sa!it padaa$domen !iri $a"a+ +ilan% tim$ul dan neri saat ,AK.
Setela+ dila!u!an pemeri!saan ole+ do!ter saat
dipasan% !ateter pasien mersa !esa!itan !alaupin%%ulna di%eser dan di !ateter tampa! urin $er"arnamera+. Se+in%%a do!ter mela!u!an pemeri!saanradiolo%is diantarana pemeri!saan uretro%ra#0 1t s2ana$domen0 3oto polos a$domen0 3oto polos pel)is dan 3oto
polos )erte$ra.Karena $ana! permintaan 3otona pasien $ertana$e$a+a!a+ saa $ila di ront%en4 Apa perlu dila!u!an5RI4
,a%aimana anda meneran%!an pada pasien ini
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
4/23
STEP 6 : 1lari3 Un3amiliar Terms
6. Kateter : se$ua+ selan% an% dimasu!!an!e dalam tu$u+ untu!men%eluar!an7memasu!!an 2airan !e
dalam ron%%a tu$u+8. Radiolo%is : 2a$an% atau spesialis
!edo!teran men%enai te!nolo%i pen2itraanuntu! dia%nosis pena!it
9. 1T&S2an a$domen : mesin sinar !+ususan% $er!as pen2itraan se2ara $ersamaandari sudut an% $er$eda pada a$domen
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
5/23
-. Uretro%ra# : pemeri!saan radiolo%i untu!uretra an% $ertu'uan meli+at anatomi0 3un%sidan !elainan pada uretra
;. 5RI : te!ni! dia%nosti! an% men%%una!anmedan ma%net dan %elom$an% radio untu!men%+asil!an %am$ar rin2i 'arin%an luna!tu$u+ dan tulan%
. Foto polos )erte$ra : pemeri!saan an%
dila!u!an untu! men%eta+ui !elainan pada
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
6/23
STEP 8 : *e#ne T+e Pro$lem
6. 5en%apa pasien merasa sa!it pada a$domen!iri $a"a+ +ilan% tim$ul dan neri saat ,AK
8. 5en%apa saat dipasan% !ateter pasienmerasa!an !esa!itan !eti!a pin%%ul di%eser
9. 5en%apa urin pasien $er"arna mera+-. 5en%apa dila!u!an pemeri!saan radiolo%i
dan $a%aimana te!ni! penatala!sanaanna
;. ?elas!an 'enis pemeri!saan radiolo%is se2araumum
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
7/23
STEP 9 : ,rainstrom Possi$le (pot+esis orEplanation
6. Pasien suda+ men%alami !elainan oadasaluran !emi+
8. Adana dislo!asi pada pel)is
9. Adana ruptur pada saluran !emi+
-. Untu! menun'an% pene%a!an dia%nosa
;. US/0 Sinar @0 1T&S2an0 TEP0 5RI
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
8/23
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
9/23
STEP ; : *e#ne Learnin% O$'e2ti)e
A%ar 5a+asis"a mampu mema+ami dan
men'elas!an tentan%0 antara lain:
6. *asar dasar radiolo%is
8. Te!ni! pela!sanaan pemeri!saan radiolo%ist+ora2olum$allum$osa2ral dan tra!tus
uro%enital
9. Keuntun%an dan !eru%ian ront%en dan 5RI
-. 1ara mem$a2a +asil ront%en
;. Kelainan radiolo%is padat+ora2olum$allum$osa2ral dan tra!tusuro%enital
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
10/23
STEP < : /at+er In3ormation andPri)ate Stud
,ela'ar dan men%umpul!an in3ormasisendiri
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
11/23
STEP = : S+are t+e Results o3 In3ormation/at+erin% and Pri)ate Stud
6. Kon)ensional& !ontaras : pemeri!saan radio%ra# d%n men%%uana!ansinar d% $a+an !ontras media. 1onto+: /IT0 Uro%nitaldam sist.sara3
& Non Kontras: pemeri!saan 3oto polos den%anmen%%uan!an $a+an !ontras media. 1onto+: 3otos!eletal0 t+ora0 mammo%ra#
8. 1an%%i+
& US/ : pemeri!saan radiolo%i den%an %elom$an% suara
$er3re!uensi tin%%i& 1t s2an : pemeri!saan radio%ra# den%an sinar& d%nte!ni! s2annin% se2ara 2omputeriBed % dapatmendete!si !elaian di dalam or%an le$i+ dalam serta luar
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
12/23
& inter)entional radiolo%: pem.Pem$ulu+ dara+ dan 'antun% den%anmen%%una!an $a+an !ontras. 2onto+:P.* 2ere$ralis0 2oronaris dll
& !edo!teran nu!lir: pem.radiolo%iden%an $a+an radio3arma!o an%
selan'utna di dete!si d%n !amera%ama. 1onto+: pen2itraan +ati0 tulan%0%in'al
& 5RI: pem.radiolo%i den%an %elom$an%ele!troma%net $er!e!uatan $esaruntu! men%+asil!an pen2intraan.1onto+: )erte$ra0 SSP0 mammae0dll
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
13/23
8. Te!ni! pem.radiolo%is tora!olum$al
Tu'uan pemeri!saan
aC 5emperli+at ada atau tida!3ra!tur03ra%men 3ra!tur serta!ompli!asi an% ditum$ul!an di daera+trauma
$C 5emperli+at!an adana !orpusalienum spt pen.pada lu!a tem$a!
Te!ni! pemeri!saan:
2C Foto polos DAP7LATC
dC 1T&S2an
eC 5RI : untu! meli+at medulla spinalis
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
14/23
Te!ni! Pemeri!saan Tra!tus uro%enital6. Foto Polos A$domen DFPAC$ertu'uan untu! meli+at adana $atu radioopa an%a!an terli+at puti+ !arena densitas $atu le$i+ tin%%i
daripada 'arin%an di se!itarna.
8. Intra Venous Pielo%ra# DIVPC 7 Uretero%ra# Intra Venapemeri!saan IVP dila!u!an men%%una!an !ontras $erupa
Iodine dan dila!u!an 3oto se2ara $erulan% !ali pada menit!e ;0 6;0 9 atau -; dan post mi!si.
9. Retro%rad Uretrosisto%ra#*en%an memasu!!an !ontras iodium melalui OUE untu!memeri!sa !eadaan VU dan uret+ra
-. Retro%rad Pielo%ra# DRP/CPemeri!saan den%an memasu!!an alat melalui OUE
sampai !e pel)is renalis lalu dimasu!!an !ontras untu!
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
15/23
;. Ante%rad Pielo%ra# DAP/CPemeri!saan den%an lan%sun% memasu!!an !ontras !epel)is renalis melalui dindin% a$domen.
. US/
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
16/23
9. *ampa! positi3
aC 5endete!si !erusa!an an% ter'adi dalam tu$u+
$C 5emotret $a%ian $a%ian dalam tu$u+ an%!emudian di'adi!an se$a%ai alat dia%nosa untu!dasar pen%o$atan
2C 5eli+at !elainan an% ter'adi pada tu$u+
*ampa! ne%ati3
dC Pema!aian dalam 'an%!a lama dan terus&menerus dapat men%a!i$at!an mutasi pada selan% memi2u !an!er
eC Foto sinar& memili!i ener%i an% relati3 tin%%ise+in%%a dapat memutus!an rantai mole!ul7*NA
3C Pada "anita +amil dapat mene$a$!an!e%u%uran atau 2a2at 'anin an% di!andun%na
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
17/23
-. 1ara mem$a2a +asil ront%en
6C Per+ati!an nama pasien
8C ,a2ala+ tan%%al dan nomor dari %am$ar 3oto sinar
ront%en9C 1atatla+ tipe #lm an% di%una!an0 $erlati+la+
mem$a2a 2atatan 'i!a #lm an% di%una!an #lmpolos0 1T0 An%io%ram0 5RI0 dst
-C Per+atia!n tanda : L untu! !iri0 R untu! !anan0 APuntu! anteroposterior dan PA untu! posterior
;C 1atatla+ !ualitas #lm se2ara te!nis
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
18/23
C *ia%+rams : 1arila+ dia3ra%ma datar atau an%teran%!at
6C (ati : eternal dia3ra%ma datar7 an%
teran%!at pin%%iran +ati untu! sil+ouette si%n:Radioopa2it menutupi u'un% +ati0 pada lo$usse$ela+ !anan $a%ian ten%a+ dan $a%ian !iridalam !ondisis radan% paru&paru
66CLapan%an paru : 2arila+ simetrisG Vas!ularisai0adana setiap %umpalan0 $intil0 in#ltrasi02airan0 penutup $ron!us0 dll
68C/elem$un% lam$un% : tepat $erada di $a"a+
+ati69C(ilus : 2arila+ simpul dan %umpalan pada aliran
pem$ulu+ dara+ !edua paru&paru
6-CInstrumentation: 2arila+ setiap pem$ulu+ dara+
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
19/23
;. Kelaianan Tra!tus Uro%enital
6. Foto Polos A$domen DFPAC
/am$aran adana $atu radioopa ini
menun'u!!an adana $atu !alsium o!salat atau$atu !alsium 3os3at. Sedan%!an $atu urat 'i!adila!u!an FPA a!an Nampa! se$a%ai $aturadiolus2ent.
8. Intra Venous Pielo%ra# DIVPC 7 Uretero%ra# IntraVena
untu! meli+at in3e!si tra2tus uro%enitalia0 tumortra2tus uro%enitalia0 trauma pada daera+
a$domen Dlum$al dan suprapu$isC0 $atu padatra2tus uro%enitalia0 serta men2ari !ausa !oli!a$domen.
9. Retro%rad Uretrosisto%ra#
adana penempitan lumen uret+ra dan elon%asi.
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
20/23
-. Uretrosisto%ra# ?i!a terdapat %an%%uan dalam pen%oson%an VUdapat ter'adi reHu!s )esi2oureter.
;. Us%Pada !asus +idrone3rosis a!i$at $atu a!an Nampa!adana %am$aran pele$aran dari P1S an% %elap
!arena terisi 2airan DurinC. Sedan%!an pada pasienden%an !asus Ne3rolitiasis D,atu /in'alC apa$iladila!u!an pemeri!saan US/ a!an Nampa!%am$aran +ipere!oi! Dputi+C den%an a2usti2
s+ado" an% $iasana disertai den%an+idrone3rosis.
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
21/23
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
22/23
8/16/2019 Radiologii Triger 1 Tutor Vii
23/23
KESI5PULANSeoran% la!i&la!i - ta+un merasa!an sa!it
pada a$domen !iri $a"a+ +ilan% tim$ul dan nerisaat ,AK. Pada pemeri!saan #si! tampa! urin$er"arna mera+. Pasien mela!u!an pemeri!saanradiolo%is seperti pemeri!saan uretro%ra# an%
ditemui adana ruptur uertra0 1t S2an a$domen03oto polos a$domen0 3oto polos pel)is dan 3otopolos )erte$ra an% mempunai peran pentin%dalam mene%a!!an dia%nosti! se!ali%us
mempunai dampa! ne%ati3 'i!a dalam 'an%!alama dan terus&menerus.
Top Related