Download - pterigium ppt.ppt

Transcript
  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    1/40

     “ PTERIGIUM”

    OLEH :

    GALIH PUJI ASTUTI1110070100084

    MUTIA ELISA FITRI1110070100142

    WILDA ANGRAINI 1110070100033

    !"# R#$%&'

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    2/40

    Anatomi Konjungtiva

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    3/40

    Defnisi Pterigium

    P'#&()*+ #&+$!-! $#&'+/+! /&%!"-+#&

    -%+)'*! (!) /#&"*5!' 6#)##&!'*5 6! *!"*5.

    P'#&*)*+ /#&/#'+- "#)*'*)! 6#)! $+!- 6* /!)*!

    "#'&! !'!+ 6* 6!#&! -%&#!, $#&'+/+! ** /*!"!(! '#&#'!-

    $!6! #! -#%$!- /!)*! !"! !'!+$+ '#$%&! -%+)'*!

    (!) #+!" -# 6!#&! -%&#!.

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    4/40

    Epidemiologi

    P'#&*)*+ '#&"#/!& 6* "#+&+ 6+*!, '#'!$* #/*

    /!(!- 6* 6!#&! *-* $!!" 6! -#&*). P!#"*

     +)! '*))* 6* 6!#&! /#&6#/+ 6! -#&*). I"*6#$'#&*)*+ +-+$ '*))* 6* I6%#"*! (!) '#&#'!- 6*

    6!#&! #-+!'%&, (!*'+ 22.

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    5/40

    Etiologi

    E'*%%)* $!"'* /#+ 6*-#'!+*, 6*6+)! 6*"#/!/-!

    %#:

    I&*'!"* -&%*- 6!&* *)-+)! 9!)*, 6#/+,

    $%+'!

    !!(! M!'!!&* 9$!$!&! "*!& U;

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    6/40

    Klasifkasi Pterigium

    D#&!!' 1 : *-! $'#&*)*+ !(! '#&6!$!'

    $!6! */+" -%&#!

    D#&!!' 2 : *-! "+6! ##

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    7/40

    D#&!!' 3 : "+6! ##/** 6#&!!' 2 '#'!$*

    '*6!- ##/** $*))*&! $+$* !'! 6!!

    -#!6!! !!(! %&! 9 6*!#'#& $+$*

    6!! -#!6!! %&! "#-*'!& 3 =4

    D#&!!' 4 : $#&'+/+! $'#&*)*+ ##

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    8/40

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    9/40

    MANIFESTASI >LINI> 

    G#!! -**" $!6! '!!$ !

     !'! "#&*) /#&!*& '!$!- #&!

    #&!"! "#$#&'* !6! /#6! !"*)

    6!$!' '*/+ !"'*)!'*"# !-*/!' -%&#!'#&'!&*-

    $!6! $'#&*)*+ !+' "'!6*+ 3 6! 4 6!$!'#+'+$* $+$* 6! !-"*" *"+! "#*))!

    '!! $#)*!'! #+&+.

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    10/40

    DIAGNOSIS

    1. A!#"*"= I6#'*'!" $!"*# "!)!' 6*$#&+-! +'+-

    6*'!(!-!

    = R*

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    11/40

    2. P##&*-"!! F*"*-

    = T!! $#)*!'! 6!$!' %&! !'!+ #+&+= P!6! *"$#-"* $'#&*)*+ '#&*!' "#/!)!* !&*)!

    /&%!"-+!& $!6! $#&+-!! -%+)'*!.P'#&*)*+ 6!$!' #/#&*-! )!/!&! (!)

    !"-+!& 6! '#/! '#'!$* !6! +)! $'#&*)*+(!) !!"-+!& 6! fat .P'#&*)*+ $!*) "#&*) 6*'#+-! $!6!

    -%+)'*! !"! 6! /#-"'#"* -# -%&#!!"!, '#'!$* 6!$!' $+! 6*'#+-! $'#&*)*+

    $!6! 6!#&! '#$%&!.

     

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    12/40

     3. P##&*-"!! P#+!)

    P##&*-"!! '!/!! (!) 6!$!' 6*!-+-!$!6! $'#&*)*+ !6!! '%$%)&! -%&#! +'+-#*!* "#/#&!$! /#"!& -%$*-!"* /#&+$!!"'*)!'*"# *)+#& (!) 6*"#/!/-! %#

    $'#&*)*+.

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    13/40

    Diagnosis Banding

    1.P"#+6%$'#&*)*+

    2.P*)+#-+!

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    14/40

    Pembedaan Pterigium Pinguekula Pseudopterigium

    Defnisi  J!&*)!

    /&%!"-+!&-%+)'*!/+/* /#&/#'+-"#)*'*)!

    B#%! $!6!

    -%+)'*!/+/*

    P#&#)-#'!

    -%+)'*/!/+/* 6#)!-%&#! (!)!!'

    arna P+'*-#-+*)! P+'*=-+*)-#!/+=!/+!

    P+'* -#-+*)!

    !etak  #! -#%$!-/!)*! !"!!'!+ '#$%&!

    (!) #+!" -#!&! -%&#!

    #! -#%$!-!'! '#&+'!!/!)*! !"!

    P!6! 6!#&!-%+)'*!(!) '#&6#-!'

    6#)! $&%"#"-%&#!"#/#+(!

    ?:@ ? @ ? @ ? @

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    15/40

    Progresi" #edang Tidak Tidak  

    Reaksikerusakanpermukaankorneasebelumn$a

     T*6!- !6! T*6!- !6! !6!

    Pembulu%dara%kon&ungti'a

    L#/* #%% #%% N%&!

    #onde  T*6!- 6!$!'6*"#*$-!

     T*6!- 6!$!'6*"#*$-!

    D!$!' 6*"#*$-!6* /!

    Pun(ak  A6! $+!+=$+!+F+" 9/#&!--#!/+

     T*6!- !6! T*6!- !6! 9'*6!-!6! #!6, !$,/%6(

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    16/40

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    17/40

    Penatalaksanaan

    1.>%"#&!'*5 

    P#!)!! $'#&*)*+ $!6! '!!$ !

    /#&+$! '*6!-! -%"#&!'*5 "#$#&'*

    $#(++! $!6! $!"*# +'+- #)+&!)* *&*'!"*

    !+$+ $!$!&! "*!& +'&!*%#'

    $'#&*)*+ 6#&!!' 1=2 (!) #)!!* *C!!"*,

    $!"*# 6!$!' 6*/#&*-! %/!' '#'#" !'! -%/*!"*

    !'*/*%'*- 6! "'#&%*6 3 -!* "#!&* "#!! =7 !&*.

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    18/40

    Penatalaksanaan

    2. O$#&!'*5 

    P!6! $'#&*)*+ 6#&!!' 3=4 6*!-+-! '*6!-! /#6!6#)! #-"*"* !&*)! /&%!"-+!& '#&"#/+'.

    I6*-!"* O$#&!"* $'#&*)*+ :

    P'#&*)*+ (!) #!!& -# -%&#! "!$!* #/* 3 6!&* */+"

    P'#&*)*+ #!$!* !&!- #/* 6!&* "#$!&+ !'!&!*/+" 6! '#$* $+$*

    P'#&*)*+ (!) "#&*) #/#&*-! -#+! !'! #&!,/#&!*& 6! "*!+ -!! !"'*)!'*"+"

    >%"#'*-, '#&+'!! +'+- $#6#&*'!

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    19/40

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    20/40

    I&*'!"* S#'#! %$#&!"*, !'! 6*'+'+$ "#!!, 6! 6*/#&*!'*/*%'*- '%$*-! 6! '#'#" !'! !'* *C!!"*

     

    U'+- ##)! '#&!6* -#-!/+! "#'#! %$#&!"*,6*-%/*!"*-! 6#)! $#/#&*!:

    M*'%(* 0,02 '#'#" !'! 9"*'%"'!'*-! 21 '#'#"!&*"#!! !&*, /#&"!!! 6#)! $#/#&*!6#!#'!"%# 0,1 : 41 '#'#"!&* -#+6*! '!$$#&*)% "!$!* *))+.

    M*'%(* 0,04 90,4) : 41 '#'#"!&* "#!! 14!&*, 6*/#&*-! /#&"!!! 6#)! "!#$ !'!6#!#'!"%#

    S*!& B#'! T%$*-! T*%'#$! 9'&*#'(## '*%$%"$!"*6# '#'#" !'!: 1 '#'#"3 ! "#!! *))+, 6*/#&*-! /#&"!!!6#)! "!#$ !'*/*%'*- %&!$#*%, 6! "'#&%*6 "#!!1 *))+.

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    21/40

    Komplikasi

    >%$*-!"* (!) 6!$!' '*/+ $!6! $'#&()*+,!6!! :

    D*"'%&"* 6! $#)*!'! /#&-+&!)

    M!'! #&!

    I&*'!"*

    S!& 9!&*)! $!&+' -&%*" $!6! -%+)'*!6! -%&#!

    P!6! $!"*# (!) /#+ #-"*"*, "!& $!6! %'%''+" #6*! 6!$!' #(#/!/-! '#&!6*(!6*$%$*!.

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    22/40

    Komplikasi

    >%$*-!"* $%"' #-"*"* $'#&()*+, !6!!:

    I5#-"*, !-"* /!! !*'! 9/#!), 6*$%$*!,"!& %&#!, %+)'*! )&!5' %))!& 6!-%$*-!"* (!) !&!) '#&!"+- $#&5%&!"* /%!!'!, *'%+" #%&&!)# !'!+ '*!

    6#'!#'.

    P#))+!! ('%** $%"' %$#&!"* 6!$!'#(#/!/-! #'!"*! !'!+ #'*) $!6! "#&!6! -%&#!.

    >%$*-!"* (!) '#&/!(!- $!6! #-"*"*$'#&()*+ !6!! -+ $'#&()*+ $%"' %$#&!"*.

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    23/40

    Prognosis

    P#)*!'! 6! -%"#'*- $!"*# "#'#!6*#-"*"* !6!! /!*-. >#/!(!-! $!"*#6!$!' /#&!-'**'!" !)* "#'#! 48 ! $%"'

    %$#&!"*.P!"*# 6#)! $'#&*)*+ -+ 6!$!'6*!-+-! #-"*"* +!) 6! grat   6#)!-%+)'*! autograt   !'!+ '&!"$!'!"*

    #/&! !*%.

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    24/40

    LAPORAN >ASUS

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    25/40

    ANAMNESA

    A!#"*" 6! $##&*-"!! "*- 6*!-+-! $!6! !&* S!/'+, 27F#/&+!&* 201 $+-+ 10.00 WIB 6* P%*-**- M!'! RSUD S%%-.

    I6#'*'!" P!"*#

    N!! : T. N•U"*! : 7 T!+

    •A)!! : I"!

    •S+-+ : M*!)

    •P#-#&!! : P#'!*

    •A!!' : S#!(%

    •R!

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    26/40

    Kelu%an Utama

    P#)*!'! !'! "#/#! -*&* -!/+& "#!- 1 /+! (!) !+.

     Ri)a$at Pen$akit sekarang

    =  P!"*# 6!'!) -# P%*-**- M!'! RSUD S%%- 6#)!#)#+-! $#)*!'! !'! "#/#! -*&* -!/+& "#!- 1

    /+! (!) !+.= P#)*!'! -!/+& 6*&!"!-! /#&!)"+&=!)"+&.

    = P!"*# #&!"!-! $!6! !'! "#/#! -*&* '#&"#/+' "#$#&'* !6!(!) #))!!.

    =

     P!"*# #(!6!&* !6! "#$#&'* #!- $!6! !'! "#!- 2 '!+(!) !+. N!+ "#/+! (!) !+ **, $#)*!'! !'! "#/#!-*&* $!"*# "#!-* -!/+&.

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    27/40

    = P!"*# +)! #)#+-! $!6! -#6+! !'!'#&!"! $#6* 6! /#&!*& "#!- 1 /+! (!)!+.

    = M!'! /#&'!/! $#6* 6! /#&!*& !$!/*!'#&-#! 6#/+ 6! !)*. P#6* 6! /#&!*&'#&"#/+' #/* 6*&!"!-! $!6! !'! "#/#! -*&*6!&*$!6! "#/#! -!!.

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    28/40

    • R*

    P!"*# '*6!- $#&! #)!!* $#(!-*' (!) "!!

    "#$#&'* **. R*

    "#$#&'* DM, *$#&'#"*, 6! -#)!!"! +)! 6*"!)-!.

    •R*#+!&)!

     T*6!- !6! !))%'! -#+!&)! $!"*# (!) #6#&*'!

    $#(!-*' "#&+$!. >#+!&)! $!"*# '*6!- #**-* &*

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    29/40

    *D *#

    6/10   Visus 1/60

    Tidak dilakukan   Reflek Fundus Tidak dilakukan

    Madarosis (-) trikhiasis (-)

    krusta/skuama(-)distikhiasis

    (-)

     Silia/ Supersilia

    Madarosis (-) trikhiasis (-)

    krusta/skuama

    (-)distikhiasis (-)

     T*6!- !6! -#!*!   Palpebra Superior   T*6!- !6! -#!*!

     T*6!- !6! -#!*!   Palpebra Inferior   T*6!- !6! -#!*!

     T*6!- !6! -#!*!  Aparat Lakrimalis  T*6!- !6! -#!*!

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    30/40

    Tidak ada kelainan   Konjungtiva Tarsalis Tidak ada kelainan

    Injeksi konjungtiva (-) injeksi

    siliar (-) pterigium

    (+)melewati limbus tetapi < 2

    mm melewati kornea, dari

    nasal ke temporal

     pinguekula (-)

     Konjungtiva ulbi 

    Injeksi konjungtiva (-) injeksi

    siliar (-) pterigium (+)sudah

    melewati pupil, dari nasal ketemporal

     pinguekula (-)

    Warna putih   Sklera Warna putih

    T*6!- !6! -#!*!   Kornea  T*6!- !6! -#!*!

    hifema (-), hipopion (-), flare

    (-) pigmen (-)!"A

    hifema (-), hipopion (-), flare

    (-) pigmen (-)

    Warna cokelat, rugae (-) atropi

    iris (-) coloboma (-) sinekia (-) Iris

    Warna cokelat, rugae (-) atropi

    iris (-) coloboma (-) sinekia (-)

    Tepi reguler, bentuk bulat Pupil  Tepi reguler, bentuk bulat

    ening   Lensa ening

    Media bening, !arna

    kemerahan, batas tegas

    Funduskopi Media bening, !arna

    kemerahan,batas tegas

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    31/40

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    32/40

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    33/40

    M!'! -*&* $!"*#

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    34/40

    M!'! -*&* $!"*#

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    35/40

    Diagnosa Ker&a

    P'#&*)*+ OS )&!6# II

     Diagnosa Banding

    P*)+#-+!

    P"#+6%$'#&*)*+

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    36/40

    Penatalaksanaan

    Tindakan umum

    •M#)*6!&* $!!! !'!!&*, #)*6!&* 6#/+.

    •M#))+!-! -!!!'! !'* U; !'!+ '%$*

    $#*6+) *-! -#+!&.Terapi

    OS : '#&!$* $#/#6!! 9%$#&!'*5  !+'%)&!5'

    -%+)'*!

    P%"' %$  '#'#" !'! *!'&% 31

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    37/40

    KE#IMPU!+,P!"*# 6!'!) -# P%*-**- M!'! RSUD S%%- 6#)!#)#+-! $#)*!'! !'! "#/#! -*&* -!/+& "#!- 1 /+! (!) !+, -!/+& 6*&!"!-! /#&!)"+&=!)"+&, 6!$!6! !'! -*&* '#&"#/+' '#&!"! "#$#&'* !6! (!)#))!!. P!"*# +)! #)#+-! $!6! -#6+! !'!

    '#&!"! $#6* 6! /#&!*& !+ #/* 6*&!"!-! $!6! !'!-*&* 6!&*$!6! -!!, $#6* 6! /#&!*& /#&'!/! !$!/*!'#&-#! 6#/+ 6! !)*. P!"*# '*6!- $#&! #)!!*$#(!-*' (!) "!! "#$#&'* ** "#/#+(!.

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    38/40

    KE#IMPU!+, D!&* $##&*-"!! %5'!%%)*-+", 6*6!$!'-! ;OD

    10, ;OS 10, 6#)! 6*!)%"! $'#&*)*+ )&!6#II $!6! OS. T#&!$* (!) 6*/#&*-! !6!! 6#)!#!-+-! '*6!-! $#/#6!! 9%$#&!'*5 $!6!

    !'! "#/#! -*&*, ! ** 6*-!!-! $'#&*)*+(!"+6! #))!))+ $#)*!'! $!"*#. O$#&!"*(!) 6*!-+-! "#$#&'* %+)'*! )&!5' !'!+ /*"!

     +)! 6#)! !*%'* )&!5', !+ /*"! 6*/#&* '#'#"!'! *!'&% 31

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    39/40

    D+-T+R PU#T+K+

    I(!", S*6!&'!. I+ P#(!-*' M!'! #6*"* . J!-!&'! : F!-+'!" >#6%-'#&!

    U*#&"*'!" I6%#"*!. 200.$.2=7,117. L!"K+!&*. P!#"* P'#&*)*+ 6* >!/+$!'# L!)-!'. T#"*" D%-'#& S$#"*!*"

    M!'!. D#$!&'## I+ >#"#!'! M!'! F!-+'!" >#6%-'#&! U*#&"*'!"

    S+!'#&! U'!&!. 200.

    ;%+)! A"/+&(. O5'!%%)* U+ #6*"* 17. J!-!&'! : EG. 2010. H! 11.

    A%(+". A!'%* >%+)'*!. %*# 200. *'#6 2011 M!' 08. A!*!/#5&% : ''$:PPM.$65.%*5%=$'#&*)*+=!!'%*

    S-+'!, G)%&( L. !'%&, L%+*" B. W#*"", J!(# S. **! A$$&%! '%D#$%"*'*%" !6 D#)##&!'*%" %5 '# %+)'*!, %&#!, !6 S#&!. I :

    E'#&! D*"#!"# !6 %&#!. S! F&!"*"% : A#&*! A!6#( %5

    O$'!%%)(. 2008. P.8=13, 3.

    R*%&6!, P!+ 6--. 2010. ;!+)! A"/+&( O5'!%%)* U+, J!-!&'! EG P#&6!*.200. I+ P#(!-*' M!'! U'+- D%-'#& U+ M!!"*"

    >#6%-'#&!,P#&6!*

    I!", S. 2007. I+ P#(!-*' M!'!, E6*"* -#'*)!. F!-+'!" >#6%-'#&! U*#&"*'!"

    I6%#"*!

  • 8/20/2019 pterigium ppt.ppt

    40/40

    TERIM+

    K+#I.