PROYECTO ICOF
Experiencia de colaboración entre médicos de familia y farmacéuticos comunitarios en la detección y valoración de
interacciones farmacológicas
Bartomeu Oliver, Francesc Moranta, Carlos F. Elías, Isabel M. Socias,
PROYECTO ICOF:Experiencia de colaboración entre
médicos de familia y farmacéuticos comunitarios en la detección y valoración de interacciones farmacológicas.
Bartomeu oliver Oliver. Francesc Moranta Ribas
ANTECEDENTES
• En un primer encuentro, los interlocutores
acuerdan que el proyecto sea via E-mail
• Nace de la voluntad de Isabel Socias, Médico de
Familia, de colaborar con los farmacéuticos
comunitarios en el campo de las interacciones
farmacológicas, y el interés que ello despierta en
el seno de la comisión de AF del COFIB.
• Se crean dos grupos de trabajo para diseñar el
proyecto (uno médico y otro farmacéutico)
COORDINADORES Y GRUPOS DE TRABAJO
• Co-diseño del estudio• Coordinación de médicos y
enfermeros participantes en el proyecto
• Transmisión, recopilación, y análisis de los informes y respuestas elaborados en el seno del proyecto.
• Formación de los médicos participantes.
• Co-diseño del estudio• Revisión bibliográfica (IF)• Elaboración de los documentos
de trabajo• Revisión y elección de las
fuentes bibliográficas• Coordinación de los FC
participantes en el proyecto• Formación de los FC
participantes
Coordinadores: Bartomeu Oliver, Francesc Moranta
Miquel Aguiló, Vicenç Alemany, Caterina Mayol, Jordi Pedrals, Vicenç Terrades, Marta Ubach
Coordinador: Carlos F. Elias
Isabel Socias, Magdalena Esteva
FARMACÉUTICOS PARTICIPANTES
Criterios de inclusión:
• Acceso a Correo electrónico, práctica en el uso de
archivos informáticos tipo Word i PDF.
• Asistencia al curso de actualización en interacciones
farmacológicas, dirigido por la Dra. Olga Delgado,
organizado por el COFIB.
• Asistir a las sesiones formativas sobre el proyecto
realizadas en el COFIB
FUENTES BIBLIOGRÁFICAS
1. Guias farmacoterapéuticas: Bot-Plus, Martindale
2. Bases de datos en IF. Multicheck: Lexi-comp.
Interact, Medscape
3. Fuentes específicas sobre IF: Stockley, Hansten
4. Otras: Medinteract.net, The Medical Letter, Drug
digest, etc....
OBJETIVOS
1.Determinar la eficacia de un sistema de interconsulta vía E-
mail, entre FC y MF para detectar y evitar posibles PRM
debido a IF en pacientes crónicos
2.Cuantificar, valorar y analizar las interacciones detectadas
3.Valorar las actuaciones médicas realizadas, a
consecuencia del informe del FC, en términos de
modificación del tratamiento.
4.Valorar el nivel de satisfacción y aceptación de los MF y FC
participantes en el proyecto.
MÉTODO Y POBLACIONES
• Estudio descriptivo transversal a doble ciego.
• De diciembre de 2006 a junio de 2007
• Farmacéuticos Comunitarios: 20*
Manacor, 3
Palma, 8
El toro, 2
PortoColom,1
Can Pastilla, 2Cala Major, 1
Sant Jordi, 1S’Arraco, 1
Felanitx, 1
MÉTODO Y POBLACIONES
• Médicos de Familia del CS de Manacor: 11
• Población diana: pacientes crónicos en tratamiento con
4 o más fármacos
• N = 171** (nivel de confianza 95%, precisión 7%)
• Estudio descriptivo transversal a doble ciego.
• De diciembre de 2006 a junio de 2007
• Farmacéuticos Comunitarios: 20*
PROYECTO ICOF.PROYECTO ICOF.ESTUDIO PARA LA DETECCIÓN Y ESTUDIO PARA LA DETECCIÓN Y
VALORACIÓN DE INTERACCIONES VALORACIÓN DE INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS. FARMACOLÓGICAS. PROGRAMA PILOTOPROGRAMA PILOTO
F. Moranta Ribas, B. Oliver Oliver, C. F. Elias, I. M. Socias Buades, M. Ubach Turull, C. Mayol Peraba
Valorar la viabilidad de un sistema de interconsulta, VIA E-MAIL entre Farmacéuticos comunitarios y médicos de familia para detectar y evitar posibles problemas de salud debidos a IF en pacientes crónicos
Cuantificar, y valorar las interacciones detectadas
Valorar la viabilidad de un sistema de interconsulta, VIA E-MAIL entre Farmacéuticos comunitarios y médicos de familia para detectar y evitar posibles problemas de salud debidos a IF en pacientes crónicos
Cuantificar, y valorar las interacciones detectadas
OBJETIVOS OBJETIVOS
Participantes: 22 farmacéuticos, 11 médicos
Población diana: 63 pacientes crónicos en tto con un mínimo de 4 fármacos,
Participantes: 22 farmacéuticos, 11 médicos
Población diana: 63 pacientes crónicos en tto con un mínimo de 4 fármacos,
POBLACIONESPOBLACIONES
Proyecto ICOF
ICOF. PROGRAMA PILOTOICOF. PROGRAMA PILOTO
1Selección
de pacientes
4Estudio, detección
y valoración IF
6Citación
del paciente
7Actuación
médica
2F.TLT.A
3FP
4IFC
5IFC
8RMF
9RMF
1F. TLT
FARMACÉUTICO
COMUNITARIO
FARMACÉUTICO
COMUNITARIO
Proyecto ICOF
MÉDICO
DE FAMILIA
MÉDICO
DE FAMILIA
CONTROL DE
ENFERMERIA
COMISIÓN
IB-SALUT
COMISIÓN
IB-SALUTCOORDINADOR
MÉDICO
COORDINADOR
MÉDICO
METODOLOGÍA
Proyecto ICOFMETODOLOGÍA- CRITERIOS DE VALORACIÓN
Los pacientes presentan una media de 4,7 enfermedades
diagnosticadas, y usan 7,2 medicamentos Medicamentos estudiados: 459 Medicamentos implicados en interacciones: 278 (60,50%) Se detectan 199 interacciones (mpp 3,14) 111 (55,8%) con relevancia clínica (mpp 1,74)
Los pacientes presentan una media de 4,7 enfermedades
diagnosticadas, y usan 7,2 medicamentos Medicamentos estudiados: 459 Medicamentos implicados en interacciones: 278 (60,50%) Se detectan 199 interacciones (mpp 3,14) 111 (55,8%) con relevancia clínica (mpp 1,74)
Proyecto ICOF
GRADO DE RIESGO
Nº casos Actuación a realizar
88 (44,2%) sin relevancia clínica (B)
97 (48,8%) se debe realizar seguimiento/monitorización (C)
14 (7%) se debe adaptar el tratamiento (D)
0 (0%) interacción a evitar (X)
RESULTADOS
Proyecto ICOF
GRAVEDAD
0%
33%
64%
3%
Inexistente Menor Moderada Mayor
RESULTADOS
Proyecto ICOF
FIABILIDAD
28%
26%
37%
9%
Teorica Pobre Buena Excelente
RESULTADOS
Proyecto ICOF
RESULTADOS
• 50 de seguimiento y/o monitorización.
• 8 de reducción de dosis.
• 8 de variación de la pauta posológica.
• 9 de sustitución de un medicamento por otro.
• 2 de eliminación de un medicamento.
• 1 de derivación al especialista
ACTUACIONES MÉDICASACTUACIONES MÉDICAS
Proyecto ICOF
CONCLUSIONES
Los temas de interés común y la comunicación vía E-mail, dinamizan y facilitan los trabajos de colaboración entre médicos de familia y farmacéuticos comunitarios.
El informe del farmacéutico comunitario introduce un nuevo elemento en el criterio de prescripción del médico
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